Слизь с кровью при дефекации

Слизь с кровью при дефекации

Самая высокая заболеваемость колоректальным раком (КРР) отмечается в США (33,2%), где она занимает второе место после рака легкого у мужчин. За исключением Японии, в которой заболеваемость КРР составляет 15,7%, эти злокачественные новообразования наиболее часто встречаются в экономически развитых странах, что подтверждает взаимосвязь между степенью экономического развития страны и частотой возникновения рака прямой кишки. В экономически развитых странах мира КРР занимает одно из ведущих мест по темпам прироста, значительно опережая большинство других солидных злокачественных новообразований.

Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5—2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, в 1,5 раза чаще. Заболеваемость раком прямой кишки городского населения выше, чем у сельского. Считается, что большему риску заболевания раком прямой кишки подвержено население старше 40 лет. Однако в последнее время в онкопроктологическое отделение РОНЦ им. Н.Н. Блохина поступает много пациентов молодого возраста (30—40 лет). Ученые считают, что, учитывая большой контингент населения, подлежащий обследованию, целесообразно максимально ограничить круг лиц, подлежащих регулярным профилактическим медицинским осмотрам, формируя группы риска.

Прослеживается взаимосвязь между заболеваемостью КРР и особенностями питания в экономически развитых странах. Обнаружено, что избыточное введение животного жира влияет на уровень желчных кислот в организме, которые являются потенциальными канцерогенами и коканцерогенами, т.е. изменяют активность определенной микрофлоры кишечника, которая начинает продуцировать канцерогенные вещества. Питание, содержащее грубоволокнистую клетчатку, антиоксидантные комплексы витаминов, по мнению некоторых авторов, выполняет защитную функцию по отношению к возникновению КРР и может быть использовано для его профилактики.

Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники, расширение сети хорошо оснащенных диагностических центров, до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением КРР: больные поступают на лечение в стационары в основном с III—IV стадиями заболевания.

Анализируя материалы московского канцеррегистра, мы убедились, что свыше 50% больных раком ободочной кишки в Москве попадают в общехирургические стационары в связи с возникновением грозных осложнений основного заболевания: острой толстокишечной непроходимости, перфорации опухоли и перитонита, где они получают экстренную хирургическую помощь по жизненным показаниям и не всегда в необходимом объеме, а также остаются без специфического противоопухолевого лечения.

Аналогичная картина наблюдается при КРР. В большинстве случаев его поздняя диагностика связана с тем, что длительное время КРР ничем не проявляется, к тому же после 50 лет, как правило, имеется букет хронических заболеваний, на этом фоне многие не замечают болезнь. К сожалению, симптомов, специфичных только для КРР, нет.

В настоящее время известны следующие основные факторы риска и симптомы, которые могут явиться ориентиром для своевременного установления диагноза:

1) возраст после 50—55 лет,
2) семейный онкологический анамнез,
3) метеоризм, неустойчивый стул (запоры, чередующиеся с поносами), характер стула (“овечий”, “ленточный”),
4) примесь крови и слизи в кале,
5) боли неопределенного характера и локализации в животе,
6) слабость, повышенная утомляемость,
7) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и т.д.

Много лет назад Дюкен предложил схему симптомокомплекса рака толстой кишки в виде “синдрома правой” и “синдрома левой” половины.

При расположении опухоли в правом восходящем отделе ободочной кишки, помимо общего дискомфорта, ведущим симптомом является снижение уровня гемоглобина в крови из-за постоянного подкравливания из опухоли (тогда же больные отмечают малиновую окраску каловых масс). Сами больные часто не придают значения таким симптомам, как быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения, снижение аппетита, объясняя их общим утомлением, нервными и физическими перегрузками и т.п., и только когда близкие обращают внимание на сероватый оттенок кожи больного, он впервые приходит к врачу.

Формальное обследование в поликлинике зачастую не выявляет истинной причины заболевания. У больного, как правило, обнаруживают хронический гастрит, и врачи списывают снижение уровня гемоглобина на железодефицитную анемию. Начинают соответствующее лечение, которое на какое-то время приносит облегчение, но болезнь продолжает развиваться и прогрессировать.

При расположении опухоли в ободочной кишке справа, под печенью, больные часто отмечают тупую ноющую боль и тяжесть в правом подреберье, что весьма характерно для хронического калькулезного или некалькулезного холецистита. Обследовать толстую кишку не приходит в голову ни больному, ни врачам.

Когда опухоль располагается в поперечной части ободочной кишки и левом подреберье (т.е. в проекции желудка, поджелудочной железы, селезенки), болевые ощущения часто принимают за проявления гастрита, панкреатита. И опять толстая кишка остается в тени.

Для опухолей левой половины толстой кишки (нисходящий отдел ободочной кишки и сигмовидная кишка) характерны запоры. Многие люди страдают запорами долгие годы и привыкают к этому недугу, поэтому далеко не сразу обращают внимание на увеличение их продолжительности (свыше 3 дней). Зная, что у них хронический колит, больные прибегают к самолечению, различным диетам и т.д., к врачу же обращаются со значительным опозданием, зачастую попадают уже в хирургическое отделение какой-либо больницы с симптомами острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью.

Клинические симптомы КРР

У опухоли прямой кишки своя симптоматика, и степень ее проявления определяется размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. Несмотря на большое разнообразие, патогномоничных и специфичных только для КРР симптомов нет.

Первичные симптомы

Кровь в кале первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травматизации опухоли количество выделяемой крови может увеличиться. Кровь при этом темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами либо предшествует калу. На поздних стадиях болезни может приобретать зловонный запах или выделяться в виде кровяных сгустков.

Слизь при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями либо (на более поздних стадиях) с примесью гнойно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом.

С ростом опухоли локальная симптоматика становится более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, однако, как правило, профузных кровотечений не бывает. Может измениться форма испражнений — лентовидный кал, появляется чувство инородного тела в прямой кишке.

Вторичные симптомы проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, патогенетически обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в интраперитонеальной (ректосигмоидный отдел) части прямой кишки, преобладают симптомы обтурационной кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до завершенной. Прежде всего, это нарушение пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающаяся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишки. При таком ложном поносе твердая часть кала не проходит через опухолевый канал и постепенно накапливается в толстой кишке выше опухоли. Без лечения могут развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит.

Читайте также:  6 гемолитическая желтуха причины механизм развития

При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости характерно ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке.

При значительном сужении нижнеампулярного отдела прямой кишки опухолью у ряда больных возникают частые (до 15—20 раз в день) мучительные позывы на дефекацию — тенезмы, при этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль как инородное тело стимулирует кал в прямой кишке, и запускается рефлекс дефекации, однако твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на стул до 20 раз в день, у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости.

При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы наряду с вышеуказанными симптомами появляются и другие. Опухоль, расположенная в нижних отделах прямой кишки, может распространяться на заднепроходной канал, в ретроректальное пространство, на предстательную железу у мужчин и на влагалище у женщин. В этих случаях больные могут испытывать боли в области анального прохода, копчика, крестца и даже в поясничной области. У мужчин возможны затруднения при мочеиспускании.

При раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают лишь при образовании ректовезикального свища. У таких больных отмечается лихорадка в связи с развитием восходящей инфекции мочевых путей. При мочеиспускании через уретру выделяются газы, иногда кал. Может отмечаться обратная картина: выделение мочи через прямую кишку, иногда присутствует и то и другое. У женщин при прорастании в матку клинических проявлений не возникает. При прорастании задней стенки влагалища может образоваться ректовагинальный свищ, при этом из влагалища выделяются кал и газы.

Общие симптомы — нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи — возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, на начальных же стадиях состояние практически не изменяется.

Методы диагностики

К сожалению, в ряде случаев и врачи, к которым обращается больной по поводу выделения крови при дефекации, ограничиваются констатацией этого факта, ставят диагноз “кровоточащий геморрой” и назначают соответствующее лечение.

Пальцевое исследование позволяет своевременно диагностировать большую часть опухолей прямой кишки. По нашим данным, ошибочный диагноз “геморрой” при КРР хирурги поликлиники ставили больным в 90% случаев.

И все-таки следует отметить, что онкологическая настороженность врачей поликлиник, диагностических центров за последние 30 лет существенно выросла. Раньше, в 70-е гг., доля врачебных ошибок составляла 10,8% (сейчас — 1,7%), длительность обследования с момента первичного обращения к врачу сократилась в 8 раз.

В 2006 г. в России выявлено 475 432 новых больных злокачественными новообразованиями.

По сравнению с 2001 г. прирост абсолютного числа вновь выявленных больных составил у мужчин и женщин 1,9 и 8,6% соответственно.
В структуре заболеваемости мужского населения России первые места занимают:

  • рак легкого (21,9%)
  • рак желудка (10,8%)
  • немеланомные новообразования кожи (9,7%)
  • рак предстательной железы (8,2%).

В структуре заболеваемости женского населения:

  • рак молочной железы (19,8%)
  • немеланомные новообразования
  • кожи (13,3%)
  • рак желудка (7,5%)
  • ободочной кишки (7%).

М.И. Давыдов, Е.М. Аксель “Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г.”
Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, т.19, № 2 (прил.1), 2008

Наиболее информативное исследование для диагностики КРР — тотальная колоноскопия. Однако далеко не каждый согласен пройти эту процедуру. Существуют определенные показания для проведения колоноскопии: анемия неясного генеза, повышенная температура тела, необъяснимая потеря веса, локальные симптомы поражения кишечника: выделение крови или слизи во время дефекации, боли в проекции толстой кишки, в промежности, возникновение запоров или поносов.

Показаний может быть очень много, но существует группа больных, которые участвуют в скрининге предраковых состояний и КРР. Под этим подразумевают: наследственные факторы риска по нескольким параметрам — наличие в семейном анамнезе у родственников первой линии рака толстой кишки, наличие наследственных синдромов, проявляющихся неполипозным КРР, семейный аденоматозный полипоз. Эти пациенты подлежат скрининговой колоноскопии гораздо раньше, чем люди в общей популяции. По данным статистики, при семейном аденоматозном полипозе у большинства пациентов уже к 30 годам развивается КРР. Естественно, в этом случае наблюдения начинаются с детства, а уже к 20 годам, по западным стандартам, пациентам показана колэктомия. По результатам многочисленных клинических исследований доказано, что в общей популяции, которая не имеет наследственных факторов риска, у пациентов в возрасте 50 лет уже надо проводить колоноскопию.

Развитие КРР — это многошаговый и многостадийный процесс, который, по подсчетам ведущих специалистов мира, изучающих генетику, биологию, факторы риска этого процесса, составляет в среднем 10 лет. От этой цифры и отталкиваются специалисты, рекомендуя интервал между скрининговыми колоноскопиями.

Ю.А. БАРСУКОВ, заведующий отделением онкопроктологии, доктор медицинских наук, профессор, З.З. МАМЕДЛИ, В.М. КУЛУШЕВ, сотрудники отделения онкопроктологии
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, отделение онкопроктологии

Опорожнение кишечника является темой, которую весьма неприятно обсуждать. Также следует отметить, что люди не всматриваются в содержимое своего выделяемого, не обращают внимания на какие-либо вкрапления, а также структуру кала. Это неправильно, так как по некоторым причинам слизь с кровью в кале будет являться симптомом весьма серьезных проблем со здоровьем. Появление таких примесей является поводом посетить доктора, после чего осуществить медицинское полное обследование. Поторопитесь, если вы у себя обнаружили слизь с кровью. Цвет и консистенция при этом могут быть абсолютно различными. Это будет зависеть от характера той или иной патологии. Также родители должны насторожиться, если они увидели в кале у своего ребенка слизь с кровью. Поговорим более подробно об этом.

Причины появления слизи с кровью

Комочки слизи, а также сгустки крови в кале появляются по разным причинам. Некоторые недуги являются опасными для здоровья, а также могут стать причиной летального исхода. Именно поэтому не стоит игнорировать слизь с кровью в кале. Рассмотрим более подробно причины появления подобного симптома.

Анальные трещины

Данное состояние является весьма болезненным, так как человек испытывает болезненные ощущения по причине надрыва оболочки ануса. При анальных трещинах появляется слизь с кровью в кале. Параллельно с этим появляется зуд, кровотечение из зоны заднего прохода. В некоторых случаях оно может быть весьма сильным. Лечат анальные трещины при помощи местных средств, например, свечей, мазей с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Лечить такие трещины довольно сложно, так как данная проблема частенько сопровождается хроническим запором. В данной ситуации заживление будет осуществляться медленно. Дело в том, что твердый кал во время выхода организма из человека повреждает оболочки кишки, что влечет обострение и воспаление. Начинает появляться слизь с прожилками крови. Болезненность бывает столь сильной, что у человека пропадает желание опорожнить кишечник.

Читайте также:  Наложение пластикового гипса

Болезни толстой кишки

По каким еще причинам может появиться слизь с прожилками крови в кале? Наиболее распространенным заболеванием, которое характеризуется появлением такого симптома, является язвенный колит. Этот недуг имеет аутоиммунный характер, а терапия его осуществляется довольно сложно. Результативность лечения может быть довольно низкой. Весь воспалительный процесс за собой влечет появление язвочек, эрозий, которые становятся главной причиной появления слизи с кровью у ребенка и взрослого. Иногда наблюдается в кале также примесь гноя, по причине чего испражнения издают неприятный запах. Помимо того, что выходит слизь с кровью при колите, могут также присутствовать следующие симптомы заболевания:

  1. Болезненные ощущения, интенсивность которых может быть весьма сильной.
  2. Диарея. При этом следует отметить, что позыв к опорожнению кишки возникает около 20 раз в день.
  3. Повышенная температура тела. Данный показатель может достигнуть субфебрильных значений.
  4. Плохой аппетит или полное его отсутствие. Иногда данный симптом провоцирует истощение пациента.
  5. Метеоризм.

В настоящее время до сих пор не выявлено главной причины развития язвенного колита. Но специалистам известно, что основополагающая роль в появлении данного заболевания принадлежит аутоиммунному воспалению и генетической предрасположенности.

Заболевания тонкой кишки

Тонкокишечное кровотечение обладает одной особенностью: изменение кала является заметными только через сутки после развития заболевания. Кровь с слизью в кале у взрослого при заболеваниях тонкого кишечника заметна плохо, так как за сутки такие вкрапления подвергаются воздействию пищеварительных ферментов. Это является причиной окрашивания кала не в характерной для крови алый цвет, а в черный.

Если у вас появился черный стул, жидкий, то это является сигналом того, что кровотечение происходило сутки назад, поэтому в лечебных действиях отпала необходимость. Другая ситуация будет складываться в том случае, если патология продолжает себя проявлять, особенно у детей. Это означает, что выделение крови до сих пор продолжается.

Кроме того, что может возникнуть понос с кровью и слизью, у пациента также ухудшается аппетит, общее самочувствие, появляется тошнота и рвота. Артериальное давление снижается, кожный покров становится бледным, а испражнения похожи на кофейную гущу. Еще снижается работоспособность больного в силу слабости всего организма.

Дивертикулез

По каким еще причинам может появиться слизь с кровью у взрослого? Взрослые пациенты могут отмечать у себя прожилки крови, если развивается дивертикулез. Так принято называть заболевание, которое провоцирует застревание в стенках пищевода остатков пищи или каловых масс. Данные выпячивания принято называть дивертикулами. Если масса застаивается на долгое время, то начинается брожение, а также нагноение, а в заключение — прободение стенок.

Осложнением дивертикулеза являются запоры хронического характера, повышение температуры тела, а также сильные болезненные ощущения, которые локализуются в области живота.

Полипоз

Продолжаем рассматривать причины слизи с кровью у взрослых. Полипы представляют собой образования, которые носят доброкачественный характер. На протяжении длительного времени они не проявляют себя какими-либо симптомами. Опасность заключается в том, что они протекают бессимптомно. Выделение крови при этом не обнаруживается на протяжении длительного времени. Но когда процесс заходит далеко, то появляется слизь и кровь в каловых массах. Если человек не прибегнет к операции, то такие полипы могут перерасти в онкологическую патологию.

Болезнь Крона

Кровь со слизью у ребенка и взрослого может возникать при развитии болезни крона. Представляет она с собой хроническое, тяжелое состояние, которое поражает абсолютно весь кишечник, а не какой-то его отдел. Патология встречается довольно редко, может стать последствием аллергической реакции на пищевой продукт, курение или стресс. При появлении первой симптоматики, включая появление крови в каловых массах, следует в обязательном порядке посетить кабинет проктолога. Этот специалист должен осмотреть ткани прямой кишки, после чего определит перечень дополнительных необходимых диагностических процедур. Как правило, для проведения диагностики пациенту назначается общий анализ крови, бактериологический анализ кала, копрограмма, а также колоноскопия.

Если в процессе такой диагностики возникло подозрение на развитие сопутствующих болезней внутренних органов, то пациенту назначаются такие процедуры, как гастроскопия, а также ультразвуковое исследование.

Слизь выходит с кровью

Кровь, которая попадает в кал, в желудочно-кишечном тракте начинает окрашивать фекалии в темный оттенок. Это можно объяснить распадом гемоглобина, преобразовывающегося в железо.

Примеси крови становятся черными, как и стул. Кроме того, данные процессы будут симптомами следующих заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен на пищеводе. Это является составляющей синдрома портальной гипертензии. Он имеет место при проведении диагностики цирроза печени. Рвота, черный стул, болезненность за грудиной после принятия пищи, учащение сердечного ритма являются основными признаками этой патологии. Если вена на пищеводе разорвется, то надо будет вводить зонд, который сдавливает вены и останавливает кровотечение.
  2. Язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки. При данном заболевании появляются выделения с кровью и слизью. Однако кровь при этом имеет дегтярный оттенок. Параллельно с этим у пациента образуется тошнота, рвота. Рвотные массы в своем составе содержит тоже кровяные сгустки, которые похожи на кофейную гущу. Чтобы решить проблему, назначается хирургическое вмешательство.
  3. Прободение язвы. Во время данного заболевания пациент начинает жаловаться на острую болезненность, которая локализуется в животе, а также озноб. Тело покрывается холодным потом, а иногда человек даже теряет сознание. Главный метод экстренной помощи заключается в резекции желудка или двенадцатиперстной кишки.
  4. Рак желудка. Во время рака желудка пациент начинает испытывать отвращение к продуктам, в большей степени именно к мясу. Анализы крови являются характерными для анемии. Пациент резко худеет, становится слабым. Кроме того, распад тканей станет причиной кровотечения, которое определяется по примеси крови в кале.
  5. Рак кишечника. Главный симптом данной патологии заключается в чередовании запоров и диареи. При этом дефекация не приносит никакого удовлетворения. Позыв опорожниться часто имеет ложный характер. Каловые массы тонкие, лентовидные, на поздней стадии заболевания можно увидеть примесь крови.

Также следует обратить внимание на то, что кровь, которая присутствует в каловых массах, может выступать в качестве следствия интоксикации. Например, отравление ядом для грызунов или некоторыми ядовитыми травами может быть столь сильным, что у человека возникает внутреннее кровотечение. В некоторых случаях дефекация с примесями крови и слизи становится побочным явлением лекарственной терапии с применением «Диклофенака», «Аспирина», «Гепарина». Применение этих лекарственных средств необходимо прекратить, если вы обнаружили эти проблемы.

Что делать?

Человеческий пищеварительный тракт в длину составляет 10 м. Это означает, что кровь проникает в кал весьма редко в своем первоначальном виде. Практически всегда кровяные выделения к моменту дефекации подвергаются биохимическим изменениям. Если вы обнаружили у себя свежую кровь в каловых массах, то, скорее всего, источник кровотечения находится рядом от ануса. Как правило, кровотечение локализуется в прямой кишке или в нижнем отделе толстой кишки. В таких случаях кровь будет обладать темным оттенком. Обнаружение кровавых выделений в каловых массах в виде вкраплений возможно только посредством проведения некоторых диагностических процедур. Во время посещения специалиста необходимо незамедлительно сказать о тревожной симптоматике. Врач должен дать направление на сдачу анализов крови и кала.

Проведение диагностики

Обращение к врачу является обязательной процедурой для пациента, который у себя в каловых массах обнаружил кровавые выделения и слизь. Как правило, проктолог назначает диагностику, инструментальную или лабораторную, которая включает в себя следующие мероприятия:

  1. Анализ кала.
  2. Ректальная диагностика.
  3. Осмотр анального отверстия.
  4. Ректороманоскопия.
Читайте также:  Подкожно жировой слой развит

Если после проведения этих диагностических процедур проблема является до сих пор неясна, то пациент должен пройти ультразвуковое исследование кишечника, а также рентген желудочно-кишечного тракта. Также специалист по необходимости может назначить больному колоноскопию. Нелишним будет проконсультироваться с гастроэнтерологом, который требует проведения гастроскопии, чтобы уточнить причину появления примеси крови в каловых массах.

Методы терапии

Обнаружение кровавых выделений, а также прозрачной слизи в каловых массах является поводом для скорейшего лечения. Тактика такого лечения в идеале будет определяться группой медиков, куда входит проктолог, инфекционист, гематолог, хирург, а также онколог.

Если во время лечения будет обнаружено резкое увеличение крови в каловых массах, то необходимо вызвать скорую помощь. Массивное кровотечение может нести угрозу для жизни пациента, но экстренная госпитализация способна спасти ему жизнь.

Метод терапии крови в кале будет определяться характером того или иного заболевания. Лечение назначается врачом, по профилю которого произошло кровотечение. Например, если слизь и кровь в каловых массах являются следствием онкологического недуга, то человек должен пойти к онкологу. Если же красные сгустки имеют яркий оттенок, то это является признаком трещины в анусе, таким образом, лечение будет осуществляться у проктолога.

Во время консультации с доктором необходимо перечислить жалобы, а также указать на внешние признаки примеси слизи и крови в кале. Таким образом, можно будет создать клиническую картину, которая является залогом правильно составленного плана исследования, а также назначенной терапии. Основная часть патологий, которые сопровождаются кровавыми вкраплениями в кале, имеет хроническую форму, поэтому без грамотного лечения состояние пациента со временем лишь ухудшится.

Рекомендации

Прежде всего необходимо убедиться в том, что у вас отсутствуют серьезные симптомы. Самолечением необходимо заниматься после одобрения специалиста. Устранить слизь в кале можно при помощи следующих методов:

  1. Соблюдение диеты. Для этого необходимо исключить жареное, острое, кислое, а также очень грубую пищу из своего рациона. Также следует избегать употребление слишком горячей еды, холодных блюд. Питаться необходимо дробно.
  2. Следует проводить легкую гимнастику, чтобы устранить запоры.
  3. В качестве напитков употреблять кипяченую воду, а также молочные пастеризованные продукты.
  4. Следует следить за правильной тепловой обработкой продуктов.
  5. Также необходимо контролировать сроки годности, качество употребляемой пищи.
  6. Придется отказаться от цветной и ароматизированной туалетной бумаги, соблюдать гигиену ануса и промежности.

Последствия

Кровь в кале со слизью является тревожным сигналом. Отсутствие лечения может спровоцировать весьма серьезны осложнения, например, онкологию или летальный исход. Поэтому не стоит игнорировать симптом.

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

  • кишечные
  • общие (системные)
  • внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Ссылка на основную публикацию
Слева в боку покалывает
Заметки инфекциониста ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания...
Скорость оседания эритроцитов повышена при беременности что это значит
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Понятие СОЭ или изменение скорости оседания эритроцитов и применение этого показателя было предложено в 1918...
Скорпион мужчина пропал без объяснений
Статьи по теме: Как избавиться от зависимости от женщины? признаки зависимого мужчины от женщины Как исправить непостоянство в мужчине? Что,...
Слегка болит грудь
Многие женщины знакомы с крайне неприятными ощущениями, болями перед месячными в груди. В этот период грудь значительно набухает, на животе...
Adblock detector