Скрытая кровь в копрограмме у ребенка

Скрытая кровь в копрограмме у ребенка

Наличие кровянистых выделений в испражнениях – явление не редкое. Это сигнал родителям о том, что в организме ребенка происходят патологические процессы. С момента рождения малыша маме нужно постоянно следить за консистенцией испражнений и наблюдать за другими проявлениями – понос, тошнота или высокая температура. Если ребенок ходит в туалет с кровью, нужно немедленно вызывать врача.

Почему появляется кровь при дефекации

Скрытая кровь в кале у ребенка – это очень опасный симптом, который может указывать на серьезные заболевания

Причин кровянистых выделений довольно много. Все они серьезные, требуют осмотра у врача и дальнейшую терапию. Одна из самых частых причин этого явления – это геморроидальный узел или анальная трещина. В этом случае кровь имеет алый цвет и может оставаться на салфетке. Паниковать в этом случае не нужно. Вызовите врача, он назначит лечение. Такие патологические процессы довольно легко лечатся. Главное вовремя заметить проблему. Помимо геморроя и анальной трещины существует множество других причин.

По характеру и консистенции испражнений можно уже приблизительно судить о патологии. Если капли крови на поверхности кала, остается на салфетке, на стенках горшка, скорей всего, речь идет о геморроидальном узле. Если же консистенция жидкая и темная, возможно инфицирование ЖКТ. Обычно на фоне таких испражнений поднимается высокая температура тела. Эти симптомы часто указывают на сальмонеллез или дизентерию. Если кал черный, речь идет о внутренних кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. Нередко кровь в кале скрытая, ее сложно увидеть невооруженным глазом. Такое явление указывает на серьезные проблемы с системой ЖКТ.

Выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать кровяные выделения.

Все они, так или иначе, относятся к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. К основным причинам относят:

  • Воспаление слизистой желудка или гастрит. При этом заболевании может наблюдаться дефекация с кровью.
  • Воспалительные процессы, дистрофические изменения тонкого кишечника (энтерит).
  • Воспалительный процесс толстой кишки, иными словами колит.
  • Язва желудка также может провоцировать появление крови в кале. При этом заболевании наблюдается образование дефекта на слизистой желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Гельминтоз, инфекционные заболевания часто сопровождаются кровяными испражнениями.
  • Пищевая аллергия, отравление могут также иметь такой симптом – кровь в кале.
  • Геморроидальные узлы, трещины и полипы.

Появление крови у ребенка в испражнениях может свидетельствовать и о таком серьезном заболевании как рак. В этом случае кровь алая, ее видно на стенках горшка, на салфетке, при испражнении кровь может литься тонкой струйкой или капать. После акта дефекации все проходит. Также наблюдается боль, которая часто носит наружный характер. Однако такое проявление может быть и при геморрое, и при трещине. В любом случае нужно вести ребенка к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз.

Для определения возможной причины кровянистых выделений, родителям следует внимательно наблюдать за малышом. Это поможет собрать корректный анамнез при осмотре у педиатра, назначить необходимые анализы, пройти другие обследования.

Полезное видео — Кровь в стуле у ребенка:

При появлении крови в кале нужно немедленно обратиться к врачу, даже если не наблюдаются такие симптомы как высокая температура, боли при дефекации, тошнота или рвота. Нечистые испражнения указывают на патологический процесс внутри организма, который сам по себе не пройдет. Его нужно лечить под контролем педиатра, а не самостоятельно. Особенно это важно, когда речь идет о детях до двух лет.

Родителям после рождения ребенка нужно обязательно следить за состоянием здоровья малыша, его испражнениями. Своевременное выявление проблемы поможет не запустить патологический процесс и не довести его до онкологии.

Диагностика патологий

Колоноскопия – эффективная диагностики состояния внутренней поверхности толстой кишки

Для постановки диагноза потребуется ряд исследований. В первую очередь врач осмотрит малыша методом пальпации и расспросит о характере испражнений. Далее маленького пациента отправят на сдачу клинического анализа крови, а также кала для выявления гельминтов и скрытой крови.

Если картина неясная, может потребоваться такая процедура как ректороманоскопия. Она нужна для обследования нижних отделов кишечника, исследование проводится с помощью эндоскопа. Процедура сводится к введению маленькой камеры в задний проход. Если кровотечение не останавливается, такое исследование не проводят. Для получения четкой и ясной картины состояния нижнего отдела кишечника, ребенка следует подготовить к процедуре. Для этого его сажают на диету, которую пропишет врач, а за несколько часов до обследования кушать нельзя вообще.

Если ректороманоскопия ничего не выявила, может потребоваться колоноскопия.

Современная аппаратура поможет выявить реальную причину анального кровотечения, наличия скрытой крови в кале. Наряду с колоноскопией и ректороманоскопией назначается и УЗИ брюшной полости. Обычно УЗИ и анализы крови уже дают четкую картину заболевания. Главное вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.

Методы лечения

Методику лечения назначает врач в зависимости от причины появления скрытой крови в кале

Схемы лечения зависят от типа заболевания, которое провоцирует появление крови в кале. Так, например, геморроидальный узел лечится с помощью мазей, свечей, а также кровеостанавливающих препаратов, сосудоукрепляющих.

Хирургическое вмешательство назначают в очень редких случаях. Инфекционные заболевания сопровождаются антибиотикотерапией и обязательной госпитализацией. Язвенный колит – серьезное заболевание, которое лечится с большим трудом. Любая терапия подразумевает соблюдение строгой диеты, дабы кишечник не нагружался.

Помимо основных препаратов назначаются различные препараты, направленные на восстановление кишечной флоры – пребиотики, пробиотики. При некоторых заболеваниях ЖКТ назначается гормонотерапия.

Родителям важно соблюдать все рекомендации и инструкции врача.

Из рациона следует исключать продукты питания, которые могут спровоцировать брожение при пищеварении. Также нельзя употреблять специи, сладости, жирные и жареные блюда. Врач выдаст родителям список разрешенных продуктов. Если при исследовании были выявлены полипы, потребуется хирургическое вмешательство, либо их удаление с помощью колоноскопа. После ткани обследуют и устанавливают их природу – злокачественную или доброкачественную. Если имеет место последняя, дальнейшее лечение не требуется. Злокачественные же образования лечатся с помощью химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Читайте также:  Запах изо рта при кандидозе

Народные рецепты

Если речь идет о геморроидальном узле, врачи нередко советуют прибегать к народным рецептам наряду с традиционным лечением. Например:

  • Ванночки с отваром ромашки – очень популярное и эффективное средство при геморрое. Нередко назначаются клизмы с травами. Хорошо работает компресс из облепихового масла. Оно имеет кровоостанавливающее и смягчающее действие. На ватный тампон наносят теплое масло и прикладывают на ночь.
  • Гельминтоз можно вылечить с помощью настоя из репчатого лука. Овощ мелко шинкуют и заливают теплой водой. На следующее утро выпивают натощак. Большой популярностью пользуется рецепт, состоящий из смеси чеснока и молока. Перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как чеснок воздействует на слизистую желудка и кишечника.
  • Полипы также можно вылечить народными средствами, например, с помощью травы чистотела. Учитывая тот факт, что чистотел, это ядовитое растение, его применение возможно только под наблюдением врача. Вместо «опасных» трав можно применить смесь хрена и меда, которая также помогает лечить полипы.
  • Остановить кровотечение поможет отвар из крапивы. Это растение обладает уникальными свойствами и имеет в своем химическом составе множество полезных для организма веществ. Для этих же целей родители нередко используют апельсиновый отвар, который дети пьют намного охотней. Кора апельсина помогает остановить кровотечение.

При любом заболевании, которое провоцирует появление крови в кале, применять народные рецепты нужно только после консультации с врачом.

Показания

Сравнивая показатели кала малыша с нормой, можно узнать:

  • Нет ли нарушений в работе поджелудочной железы, желудка, печени, кишечника.
  • Как переваривается в организме ребенка жирная, белковая либо углеводная пища.
  • Нет ли инфицирования аскаридами, лямблиями и другими паразитами.
  • Какой возбудитель стал причиной кишечной инфекции у ребенка и какие антибиотики помогут с ним справиться.

Виды

  1. Микроскопия кала – проводится с целью выявления гельминтоза, инфицирования простейшими или бактериями. Для такого анализа очень важно привезти в лабораторию свежий кал.
  2. Бактериальный анализ (бак посев) – помогает выявить патологическую флору, ставшую причиной кишечной инфекции. В течение 3 дней до проведения анализа не рекомендуется принимать антибиотики.
  3. Копрограмма– общее исследование кала, изучающее его физические параметры, а также содержание в каловых массах органических соединений, клеток крови, желчных пигментов и других включений.
  4. Соскоб на энтеробиоз – помогает выявить яйца паразитов в прианальных складках ребенка.
  5. Проба на скрытую кровь – позволяет быстро выявить кишечные кровотечения.
  6. Анализ на дисбактериоз- исследует состав нормальной микробной флоры кишечника, а также определяет чувствительность патогенных микробов к антибиотикам.

Как собрать кал у грудничка?

Кал следует отобрать в чистый сухой контейнер объемом минимум 5-10 грамм. Для этой цели лучше всего воспользоваться специальной тарой, которую можно купить в аптеке. К такому контейнеру в комплекте добавлена ложечка, с помощью которой удобно собирать каловые массы ребенка.

Лучше всего собрать образец кала в утренний период и отвезти в лабораторию в свежем виде (максимум до трех часов после испражнения). В некоторых случаях допустимо привезти в медицинское учреждение кал, собранный накануне вечером, если хранить его образец в условиях холодильника.

Важно, чтобы перед сдачей кала на анализ ребенок не принимал какие-либо медикаментозные средства, способные повлиять на работу пищеварительного тракта. Также нельзя для взятия кала делать клизму. Область анального отверстия нужно хорошо промыть. Кроме того, следует проследить, чтобы во взятые для анализа каловые массы не попала моча ребенка.

Лучше собирать кал не с одноразового, а с марлевого подгузника, аккуратно взяв немного каловых масс с его поверхности. Берите частички биологического материала из нескольких точек кала. Если младенца уже высаживают на горшок, кал можно собирать с него, но при этом важно хорошо помыть горшочек и обдать кипятком. Для сбора жидких каловых масс воспользуйтесь клеенкой или мочеприемником.

Если вы спешите отвезти кал на анализ, а дефекации все нет, можно использовать такие методы стимуляции опорожнения, как введение газоотводной трубочки и массаж животика по часовой стрелке.

Нормальные показатели анализов кала

Каловые массы здорового ребенка состоят из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов.

Нормальные показатели анализов кала выглядят так:

Объем – 100-250 грамм (у детей младше года от 30 до 50 грамм).

Консистенция – плотная, оформленная (у грудничков похожая на кашу).

Цвет – коричневый (у грудных малышей желтого или светло-коричневого цвета).

Запах – специфичный каловый, не резкий (у грудничков является кислым, а у малышей-искусственников – гнилостным).

Видимых включений слизи, крови, крупных частиц пищи быть не должно.

Проба на билирубин, белок, кровь должна быть отрицательной. Билирубин выявляется в кале в норме лишь у детей первого года жизни.

В каловых массах здоровых детей выявляется стеркобилин в количестве 75-350 мг.

У малышей грудного возраста может выявляться аммиак, а у детей постарше его концентрация составляет менее 40 ммоль на литр.

При микроскопии не должно быть мышечных волокон, нейтрального жира, растворимой клетчатки, крахмала, жирных кислот. Лейкоциты в кале допустимы в виде единичных клеток.

Яйца глистов, простейшие, а также дрожжевые грибы должны отсутствовать.

Расшифровка

Если отклонения от нормальных показателей незначительные, скорее всего, они связаны с изменениями питания ребенка. Родителей и врача должно насторожить существенное отличие любого показателя от нормы.

Читайте также:  Косметика skeyndor

Обнаружение в каловых массах простейших, гельминтов и их яиц и вредоносных бактерий указывает на инфицирование пищеварительного тракта такими возбудителями.

Изменения физических параметров кала может быть связано с питанием ребенка, а также часто указывает на кишечные инфекции. Твердая консистенция выделяемого кала подскажет, что есть проблемы с перистальтикой в толстом кишечнике. Жидкие каловые массы с пеной бывают при ротавирусной инфекции.

Изменение уровня стеркобилина и выявление билирубина помогает дигностировать желчекаменную болезнь и заболевания печени. Увиденные под микроскопом волокна соединительной ткани или мышц указывают, что есть проблемы с работой желудка. Наличие в кале жирных кислот и нейтрального жира характерно для энтеритов, гепатитов и дисбактериоза, а выявление крахмала указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Если проба выявила в каловых массах кровь, есть риск, что у ребенка колит или язвенная болезнь. Избыток лейкоцитов также характерен для колита. Если же консистенция кала жидкая или полужидкая, в нем присутствует слизь, углеводы, лейкоциты и непереваренный жир, такая картина бывает при остром энтерите.

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Когда обратиться за помощью?

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

  • у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления,
  • сильно болит живот,
  • у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой,
  • он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

  • Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
  • Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
  • Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Читайте также:  Как быстро снять отечность с лица

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

  • Трещины в заднем проходе. Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

  • Аллергия. Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

  • Воспалительные процессы в ЖКТ. К ним относится язвенный колит и болезнь Крона, что сопровождается поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Как правило, такие заболевания редко встречаются у маленьких детей. Зачастую эти болезни диагностируются в возрасте 5 лет, 6 лет и старше. Подобные патологические процессы вызывают не только стул с кровью у ребенка, но и понос, потерю веса, отсутствие аппетита.
  • Кишечные инфекции. Инфекционная рвота или диарея может быть вызвана вирусами, патогенными бактериями, попавшими в организм ребенка из-за плохой гигиены, употребления несвежих продуктов. При инфицировании кишечника понос с кровянистыми каплями наблюдается до двух и более раз в сутки. Нередко при этом повышается температура тела и проявляется острая боль в животе.
  • Дисбактериоз или антибиотик-ассоциированная диарея. В этом случае симптомы будут похожими с клиническими проявлениями кишечной инфекции.
  • Заражение глистами – нередкая проблема, встречающаяся у детей разных возрастных групп. Она связана с заражением и токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Нередко глистная инвазия также сопровождается ослаблением иммунитета, кожными высыпаниями, хроническим кашлем.
  • Ювенильные полипы – новообразования, находящиеся на кишечной слизистой оболочке. Зачастую они вырастают в толстом кишечнике, гораздо реже – в прямой или сигмовидной кишке. Ювенальные полипы – это сложно диагностируемое заболевание, поскольку протекает оно бессимптомно. А кровь в кале появляется только тогда, когда новообразование разрастается. Обнаружить полипы можно только через ректороманоскопию или колоноскопию. В обязательном порядке полип удаляется хирургическим методом, и проводятся гистологические исследования тканей для установления природы полипа.

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.

Ссылка на основную публикацию
Скорость оседания эритроцитов повышена при беременности что это значит
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Понятие СОЭ или изменение скорости оседания эритроцитов и применение этого показателя было предложено в 1918...
Сколько стоит коронарография сосудов сердца
Коронарография — это современный метод рентгенологического исследования коронарных сосудов с использованием специального контрастного вещества. Об исследовании Методика относится к числу...
Сколько стоит мазь матарен плюс
Матарен плюс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Mataren plus Код ATX: M02AX10 Действующее вещество: мелоксикам и перец стручковый...
Скорпион мужчина пропал без объяснений
Статьи по теме: Как избавиться от зависимости от женщины? признаки зависимого мужчины от женщины Как исправить непостоянство в мужчине? Что,...
Adblock detector