Сколько таблеток ношпы можно пить в день

Сколько таблеток ношпы можно пить в день

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Но-шпа ®

Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
64 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. С max в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

T 1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • при головных болях напряжения;
  • при дисменорее (менструальных болях).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G44.2 Головная боль напряженного типа
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K31.3 Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K58 Синдром раздраженного кишечника
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0 Холангит
K83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N20 Камни почки и мочеточника
N21 Камни нижних отделов мочевых путей
N23 Почечная колика неуточненная
N30 Цистит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R30.1 Тенезмы мочевого пузыря

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа ® детям:

  • в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг (2 таб.);
  • в возрасте старше 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).

Противопоказания к применению

  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • детский возраст до 6 лет;
  • период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа ® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.

Особые указания

В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны нарушения со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа ® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата Но-шпа ®

Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Фармдействие

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует ФДЭ IV, что приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепочки киназы миозина, в результате чего происходит раслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в ЖКТ, желчной, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны ССС и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция — высокая, период полуабсорбции — 12 мин. Биодоступность — 100%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. TCmax — 2 ч. Связь с белками плазмы — 95-98%. T1/2 — 2.4 ч (после в/в введения). В основном выводится почками, в меньшей степени — с желчью. Не проникает через ГЭБ.

Показания

Спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром).
В составе комбинированной терапии: пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы, пиелит.
Тензорная головная боль.
Альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды;
спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.
При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность, период лактации.
С осторожностью. Артериальная гипотензия, беременность.

Дозирование

Внутрь, взрослым — по 40-80 мг 3 раза в сутки; в/м, п/к — по 40-80 мг 1-3 раза в сутки.
Для купирования печеночной и почечной колики — в/в медленно, 40-80 мг. При спазмах периферических сосудов препарат можно вводить в/а. Детям в возрасте до 6 лет — в разовой дозе 10-20 мг, максимальная суточная доза — 120 мг; 6-12 лет разовая — 20 мг, максимальная суточная доза — 240 мг; кратность назначения — 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Головокружение, головная боль, бессонница, сердцебиение, снижение АД, аллергические реакции, тошнота, запор. При в/в введении — коллапс.

Взаимодействие

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют в сочетании с др. противоязвенными ЛС. При в/в введении пациент должен находиться в горизонтальном положении (риск коллапса).
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального, особенно в/в введения).

Прием во время беременности

Наилучшим обезболивающим средством при острой или ноющей боли в области желудка является «Но-шпа», так как действие препарата начинается уже через несколько минут после его приёма. Гастрит или категорически запрещается лечить но-шпой при отсутствии явных симптомов боли. Лекарство предназначено для снижения болевых синдромов, а не как препарат, который «лечит» воспаления в желудочно-кишечном тракте.

  1. Рекомендовано принимать взрослым пациентам не более двух таблеток препарата за один раз, суточная дозировка не должна превышать шести таблеток;
  2. Детям до шести лет препарат назначается крайне редко, только по рекомендациям докторов и под наблюдением врачей;
  3. Для детей от шести до двенадцати лет суточная доза медикамента составляет две таблетки, которые необходимо распределить на два или четыре приёма;
  4. можно принимать до четырёх таблеток в день, разделив дозировку на три или четыре приёма;
  5. Таблетки рекомендуется принимать не ранее, чем через полчаса после приёма пищи и запивать достаточным количеством жидкости.

Курс приёма не должен превышать трёх дней. Если симптоматика не исчезает, необходима обязательная консультация у врача, который поставит точный диагноз и сможет прописать приём «Но-шпы» на более длительный период в комплексном лечении болезни.

Гастрит – это заболевание, которое имеет около десяти разновидностей, потому вылечить его самостоятельно или диагностировать причины и этиологию протекания болезни практически нереально. Диагностированием занимается специалист в области гастроэнтерологии. Стоит понимать, что самостоятельный приём любых лекарственных препаратов может не только не улучшить самочувствие больного, но и навредить здоровью.

«Но-шпа» хоть и относится к категории сравнительно безопасных препаратов и находится в свободной продаже, не рекомендуется к приёму в качестве лечения гастрита без предварительной консультации в медицинских учреждениях.

Особенно осторожно препарат необходимо принимать при гастрите с повышенной кислотностью в желудке. Эта форма протекания гастрита наиболее распространена, характеризуется повышенным выделением желудочного сока, что вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и требует специального подхода к лечению.

При гастрите с повышенной кислотностью можно принимать «Но-шпу» согласно стандартным её предназначениям именно как спазмолитическое средство для снятия сильных болей, а не как лечебный препарат. Для улучшения состояния больного и лечения болезни врач прописывает препараты, помогающие восстановить уровень Ph.

«Но-шпа» только на время снизит болевые ощущения, решить проблему приёмом этого препарата невозможно, больному необходима комплексная лечебная терапия, которую назначить сможет только врач, изучив историю болезни и сделав все необходимые анализы. Дело в том, что причиной гастрита может быть не только неправильное питание, но и заражение микроорганизмами или стрессовые ситуации. Только выяснив причину болезни, можно заниматься её лечением с положительными результатами.

  • Самолечение – это враг нашего здоровья. Только специалист может поставить правильный диагноз при заболеваниях и назначить результативное лечение. Перед приёмом любых лекарственных препаратов необходима консультация у доктора.
  • «Но-шпа» – это действенный спазмолитический препарат, однако принимать его нужно с большой осторожностью, так как он имеет побочные действия, которые могут стать причиной ухудшения состояния больного.
  • Гастрит – это серьёзное заболевание кишечно-желудочного тракта, которое при его игнорировании может перерасти в хроническую форму, язву желудка или даже рак.
  • Хоть «Но-шпа» и имеет в показаниях лечение гастрита, принимать её необходимо осторожно при гастрите с повышенной кислотностью, так как снятие спазма не обозначает стабилизацию уровня Ph, который продолжает и после снижения боли раздражать слизистый покров и, при отсутствии правильного лечения приводит к рецидивам болезни в более агрессивной форме.

Но-шпа – относится к относительно безопасным лекарствам. Крайне редко, но может стать причиной нежелательных эффектов. Это происходит, как правило, при нарушении режима приема препарата, при бесконтрольном, хаотичном его употреблении. Такими побочными реакциями являются:

  1. Появление головной боли, головокружения, падение артериального давления.
  2. Диспепсические нарушения в виде рвоты, тошноты.
  3. Появление аллергических высыпаний, сильного зуда, ангионевротического отека.

Несмотря на удовлетворительную переносимость, относительную безопасность препарата, употребление Но-шпы в больших дозах, значительно превышающих предельно допустимые, чревато нарушениями ритма сердца, полной АВ-блокадой, вплоть до асистолии и остановки сердечной деятельности.

Особое внимание заслуживает вопрос возможности приема лекарства во время вынашивания ребенка. Многочисленными исследованиями, проводимыми в разных странах мира, многолетним клиническим опытом применения Но-шпы во время беременности с целью устранения спазмов различной природы, не выявлено каких-либо вредных воздействий препарата на внутриутробно развивающийся плод. Однако, прием любых лекарств в этом периоде и во время грудного вскармливания требует предварительной консультации с врачом.

Но-шпа – эффективный, безопасный лекарственный препарат, применяющийся в качестве симптоматического средства для устранения спазма гладкомышечных волокон, с анальгезирующей целью. Его можно смело отнести к средствам для оказания первой помощи при соответствующих показаниях пациентам акушерско-гинекологического, урологического, гастроэнтерологического профиля.

Любая беременная ощущает спазмы и тянущие боли внизу живота. Чаще всего это случается на ранних сроках вынашивания и обусловлено сокращением гладкой мускулатуры матки. В таких случаях стоит знать, как пить ношпу при беременности, но предварительно поставьте своего лечащего врача в известность о приеме препарата.

Большинство гинекологов перестраховываются и говорят, что можно пить ношпу при беременности для профилактики угрозы выкидыша, однако без особых показаний принимать препарат нежелательно. Назначение Нош-пы показано исключительно при наличии сильных спазмов внизу живота.

Говорят дети! Сидим с Ксеней в столовой, рядом за столиком украинская семья, мама обращается к маленькому сыну: – Алесик, шо це такэ? Ксеня отрывается от супа и поворачивается к женщине и с деловым видом говорит: – Не «шо», а «что»! Вы как нерусские, правильно надо говорить!

Действующим веществом аптечного средства является дротаверин, который оказывает влияние на гладкую мускулатуру, расслабляя ее, при этом снижая болевой синдром. После приема одной-двух таблеток лекарства состояние беременной улучшается, а сокращение мускулатуры матки прекращается.

Ношпа при беременности может назначаться в разной форме в зависимости от состояния роженицы

Нош-па во время нередко назначается в пике родовой, это помогает снизить болевые ощущения при рождении ребенка.

Будьте внимательны! Сокращение маточных мышц может быть вызвано волнениями, переживаниями, стрессом, поднятием тяжестей и другими видами нагрузок на организм. В первом триместре противопоказаны резкие движения, так как они могут привести к спазму матки и выкидышу.

В случае появления тянущей боли внизу живота и в пояснице можно пить ношпу при беременности не более 1-2 таблеток. Дальнейший способ приема и дозировку препарата должен назначить врач.

Во время вынашивания плода пить ношпу можно, но только по строгой схеме. Обычно назначается в форме таблеток, капсул, инъекций. Первый вариант назначается чаще всего, поэтому таким образом можно лечиться амбулаторно. Средство назначается по 1 таблетке три раза в сутки, если боли внизу живота беспокоят постоянно. В профилактических целях рекомендованная доза – 1 таблетка в день, она начнет действовать уже спустяминут.

Ректальные свечи прописывают немного реже, так как они неудобны в использовании, однако их действие начинается сминуты после введения. Эта форма подобна той, что вводится в виде инъекций, так как время ожидания действия практически одинаковое.

Как пить ношпу при беременности подскажет официальная инструкция к препарату и строгие предписания врача

Раствор для внутримышечного введения ношпы можно назначать при беременности в критических случаях, когда очевидна угроза скорого прерывания беременности. Это средство вводится в вену и начинает действовать в течение 4-5 минут, ослабляя приступы боли внизу живота.

Можно пить ношпу при беременности не более 6 таблеток в сутки, какая дозировка необходима и какая форма лучше, определяется в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациентки.

Препарат Энтеросгель можно пить с ношпой при беременности, если в ее течении выявлены проблемы с печенью, замедленное пищеварение, очевидны признаки гниения пищи и повышенное газообразование.

Сколько дней можно пить ношпу при беременности и до какой недели, определяет гинеколог.

Ношпа при беременности в ампулах назначается в критических случаях, когда есть признаки начинающегося выкидыша

В некоторых ситуациях прием показан в течение всего вынашивания, а иногда пить лекарство полностью противопоказано. Нельзя употреблять любую его форму в следующих случаях:

  • гипотония и аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • маточные патологии (укороченная шейка);
  • ранние (до 8 недель) и поздние (донедель) сроки вынашивания. На раннем сроке это способно вызвать нарушения в развитии плода, а на позднем – слабую родовую деятельность;
  • глаукома и нарушение сердечного ритма;
  • пороки сердца.

Обратите внимание! Если у беременной наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, ферментная недостаточность), принимать Но-шпу в форме таблеток запрещено: лучше вводить ее ректально либо в виде инъекций.

Когда использование аптечного препарата превышает выписанную дозировку, развиваются осложнения в виде тахикардии, сонливости, болях в животе, тошноты и рвоты, токсического поражения печени и дыхательной системы (возможна остановка дыхания).

Читайте также:  Император для мужчин отзывы
Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит коронарография сосудов сердца
Коронарография — это современный метод рентгенологического исследования коронарных сосудов с использованием специального контрастного вещества. Об исследовании Методика относится к числу...
Сколько раз в день делать массаж новорожденному
Почему массаж полезен для развития физического и психологического развития ребенка, какой массаж родители могут выполнять сами, и как именно делать...
Сколько раз в день должен кушать новорожденный
Многие молодые мамы часто сильно переживают, хватает ли грудничку молока? Питательно ли оно или его нужно докармливать? Также поводом для...
Сколько стоит мазь матарен плюс
Матарен плюс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Mataren plus Код ATX: M02AX10 Действующее вещество: мелоксикам и перец стручковый...
Adblock detector