Сколько стоят таблетки достинекс

Сколько стоят таблетки достинекс

  • Дозировка: 0.5 мг
  • Фасовка: N8
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Пфайзер
  • Завод-производитель: Pfizer Italia S.r.L (Италия)
  • Действующее вещество: Каберголин
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Дозировка: 0.5 мг
  • Фасовка: N8
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Пфайзер
  • Завод-производитель: Pfizer Italia S.r.L(Италия)
  • Действующее вещество: Каберголин

Инструкция по применению Достинекс 0,5мг 8 шт. таблетки

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. каберголин — 0,5 мг вспомогательные вещества: лейцин; лактоза во флаконах темного стекла по 2 или 8 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Белые плоские таблетки в форме капсул. Одна поверхность таблетки маркирована буквой «P» по одну сторону насечки и буквой «U» по другую; другая поверхность таблетки маркирована цифрой «700» с короткими насечками сверху и снизу цифры.

Фармакологическое действие

Возбуждает D2-дофаминовые рецепторы лактотрофных клеток гипофиза.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax — через 0,5-4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение. Связывание с белками плазмы — 41-42%. Выделяется с мочой. T1/2 — 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных гиперпролактинемией.

Фармакодинамика

Обладает выраженным и длительным пролактинснижающим действием, в более высоких дозах проявляет центральную дофаминергическую активность. Снижение уровня пролактина в плазме наступает через 3 ч и сохраняется 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией (или у здоровых добровольцев) и до 14-21 дня — у женщин с послеродовой лактацией.

Показания к применению

Достинекс применяют для подавления или устранения послеродовой лактации. Достинекс нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность у женщин с гиперпролактинемией. У мужчин достинекс уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию. Достинекс показан к применению при наличии пролактинсекретирующей аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы).

Противопоказания к применению

Достинекс противопоказан при повышенной чувствительности к препарату (в т.ч. к производным спорыньи);

Применение при беременности и детям

Достинекс противопоказан при беременности и кормлении грудью. Достинекс не предназначен для применения у детей.

Побочные действия

При приеме достинекса побочные ээфекты умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно. Побочные эффекты могут проявляться: головной боли, повышенной утомляемостью, сонливостью, депрессией, астенией, тошнотой, рвотой,болью в животе, запором, бессимптомным снижением АД (в течение первых 3-4 дней после родов), сердцебиением;. Возможно проявление аллергических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Противорвотные и психотропные средства, антибиотики группы макролидов (эритромицин и др.) изменяют эффективность и переносимость.

Дозировка

Достинекс принимают внутрь, во время еды. Для предотвращения послеродовой лактации — в первый день после родов 1 мг однократно. Для подавления установившейся лактации — 0.25 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней. Лечение гиперпролактинемии — 0.5 мг в 1-2 приема в неделю. Терапевтическая доза — 0.25-2 мг/нед, средняя терапевтическая доза — 1 мг/нед за 2 приема. Недельную дозу можно увеличивать со скоростью не более 0.5 мг/мес. Максимальная недельная доза — 4.5 мг. Достинекс назначают в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, которым показана длительная терапия препаратом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, желудочные расстройства, гипотензия, нарушение сознания (психоз, галлюцинации). Лечение: симптоматическое — удаление невсосавшегося препарата, поддержание АД; возможно назначение антагонистов дофамина.

Меры предосторожности

Соблюдать осторожность при вождении автомобиля, работе с механизмами или др. видах деятельности, требующих повышенного внимания. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелых психических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), на фоне гипотензивных средств (из-за возможного развития гипотензии), макролидов и противорвотных препаратов.

ДОСТИНЕКС

Cabergoline (Каберголин)

Пролактина секреции ингибиторы

Аптеки

Описание

Фармакологическое действие

Дофамин-стимулирующее средство, эрголиновое производное, снижает гиперсекрецию СТГ, ингибирует секрецию пролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным дофаминергическим эффектом. Нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение ЛГ в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.) симптомов. У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию, уменьшение и размягчение яичек, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает содержание пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних — без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Ингибирует высвобождение СТГ аденомой гипофиза и уменьшает нарушения зрения, неврологические расстройства и сильные головные боли, тормозит прогрессирование акромегалии. У 70-90% пациентов вызывает клиническое улучшение, однако по окончании курса содержание СТГ в крови вновь нарастает. Стимуляция дофаминовых рецепторов восстанавливает нейрохимический баланс в области полосатого тела и черного ядра мозга, что способствует ослаблению депрессивной симптоматики, тремора и ригидности, ускорению движений на всех стадиях болезни Паркинсона. Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней — при подавлении послеродовой лактации. Нормализация концентрации пролактина происходит в течение 2-4 нед лечения.

Читайте также:  Функционирующая колостома мкб 10

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, не зависит от приема пищи. TCmax — 0.5-4 ч; связь с белками плазмы — 41-42%. T1/2 — 63-68 ч у здоровых и 79-115 ч — у больных гиперпролактинемией. Css достигается через 4 нед терапии. Выводится преимущественно почками.

Послеродовая лактация (предотвращение или подавление); гиперпролактинемия, сопровождающаяся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), галакторея, бесплодие, импотенция, снижение либидо у мужчин; пролактин-секретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром «пустого» турецкого седла. Акромегалия (поддерживающая терапия после хирургического вмешательства или лучевой терапии).

Режим дозирования

Внутрь, во время еды. Для предотвращения послеродовой лактации — в первый день после родов 1 мг однократно. Для подавления установившейся лактации – 0.25 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней. Лечение гиперпролактинемии – 0.5 мг в 1-2 приема в неделю. Терапевтическая доза — 0.25-2 мг/нед, средняя терапевтическая доза — 1 мг/нед за 2 приема. Недельную дозу можно увеличивать со скоростью не более 0.5 мг/мес. Максимальная недельная доза — 4.5 мг.

Побочное действие

Умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница; при длительном применении — слабость, сонливость, депрессия, астения; редко – парестезии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, абдоминальные боли; при длительном применении — рвота, запоры, гастрит. Со стороны ССС: снижение АД, сердцебиение; редко – обмороки, ортостатическая гипотензия. Прочие: мастодиния, снижение уровня Hb после восстановления менструаций, носовое кровотечение, «приливы» крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, судорожные подергивания мышц ног, аллергические кожные реакции. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги в икроножных мышцах, резкая общая слабость, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации, нарушение сознания. Лечение: промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов дофамина (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным спорыньи), беременность, период лактации, послеродовый психоз (в анамнезе), послеродовая гипертензия, преэклампсия, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены). С осторожностью — заболевания ССС (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС), синдром Рейно, ХПН, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелые психические заболевания (в т.ч. в анамнезе).

Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести полное исследование функции гипофиза. В период лечения 1 раз в месяц определяют содержание пролактина в крови. Следует избегать наступления беременности: перед началом лечения исключают беременность и применяют механические методы контрацепции, также регулярно (1 раз в месяц) в период аменореи проводят тесты на беременность, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более, чем на 3 дня. Если беременность возникла во время лечения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Беременные женщины, принимавшие препарат, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза). Имеются ограниченные данные о возможности воздействия препарата на плод: применение каберголина в дозе 0.5-2 мг/нед при заболеваниях, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождается повышением риска выкидыша, преждевременных родов, различных аномалий беременности и врожденных пороков развития плода. В случае длительного приема необходим регулярный гинекологический осмотр, включающий гистологическое исследование цервикального канала шейки матки и эндометрия. После восстановления регулярного менструального цикла за 1 мес до предполагаемого зачатия следует прекратить прием препарата. Необходим мониторинг АД, функций ЖКТ (потенциальная опасность кровотечения). При наличии тяжелой печеночной недостаточности или непереносимости дофаминстимулирующих препаратов для уменьшения вероятности развития побочных явлений лечение каберголином начинают с более низких доз (0.25 мг/нед), с последующим постепенным увеличением дозы до терапевтической. При возникновении персистирующих или тяжелых побочных явлений необходимо временное снижение дозы с последующим плавным ее повышением. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата незамедлительно прекращают. Для уменьшения тошноты следует уменьшить дозу, назначить домперидон или цизаприд. Во время лечения может возникнуть ортостатическая гипотензия (следует соблюдать осторожность при сопутствующей гипотензивной терапии). После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако, у ряда пациентов персистирующая гипопролактинемия сохраняется в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение 6 мес после отмены препарата. Для подавления уже установившейся лактации не допускается превышение однократной дозы 0.25 мг (во избежание возникновения ортостатической гипотезии). Необходимо воздерживаться от приема этанола, а также занятий, требующих повышенной концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций. Отсутствие клинического эффекта при применении каберголина свидетельствует о наличии др. причин гиперпролактинемии (снижение клиренса пролактина при заболеваниях печени, ХПН, особенно у больных, находящихся на гемодиализе).

Читайте также:  Фурункул лечение на ранней стадии

Лекарственное взаимодействие

Макролиды увеличивают риск развития побочных эффектов (повышают концентрацию препарата в плазме). Производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид уменьшают эффект. Не рекомендуется комбинация с алколоидами спорыньи и их производными, а также с гипотензивными препаратами. Антипсихотические препараты, этанол могут изменять эффект и переносимость.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоские, круглые, с фаской, с гравировкой «SUN» на одной стороне и разделительной риской — на другой.

1 таб.
каберголин 500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (авицел PH200), L-лейцин.

2 шт. — стрипы (1) — упаковки.
2 шт. — стрипы (4) — упаковки.

Фармакологическое действие

Ингибитор секреции пролактина, производное алкалоидов спорыньи, агонист допаминовых D 2 -рецепторов. Стимулирует допаминовые D 2 -рецепторы и вследствие этого вызывает выраженное и длительное угнетение секреции гормона передней доли гипофиза — пролактина. Каберголин обладает низким сродством к допаминовым D 1 -рецепторам, α 1 -, α 2 -адренорецепторам, серотониновым 5-HT 1 — и 5НТ 2 -рецепторам. Каберголин оказывает терапевтическое действие при гиперпролактинемии, уменьшая выраженность таких ее проявлений как нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея), бесплодие, галакторея, импотенция, снижение либидо. Предотвращает и подавляет физиологическую лактацию.

Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении интенсивности, так и длительности действия каберголина.

Каберголин обладает избирательным действием и не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. С max в плазме крови достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина. Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема каберголина и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней — при подавлении послеродовой лактации.

Препарат интенсивно распределяется в организме. Связывание каберголина с белками плазмы крови умеренное (от 40% до 42%) и не зависит от концентрации.

Одновременный прием препаратов, характеризующихся высокой степенью связывания с белками не влияет на концентрацию каберголина.

Каберголин интенсивно метаболизируется, преимущественно путем гидролиза связи ацилмочевины или мочевины. Участие изоферментов системы цитохрома Р450 в метаболизме минимальное.

T 1/2 , оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 79-115 ч у пациентов с гиперпролактинемией.

Показания к применению

  • послеродовая лактация (предотвращение или подавление) — только по медицинским показаниям;
  • гиперпролактинемия, ассоциированная с аменореей, олигоменореей, ановуляцией и галактореей;
  • пролактин-продуцирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы);
  • идиопатическая гиперпролактинемия;
  • синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Послеродовая лактация (предотвращение или подавление)

Каберголин применяется для предотвращения физиологической лактации сразу после родов и для подавления установившейся лактации. Препарат показан для применения после родов, когда грудное вскармливание противопоказано по медицинским причинам матери или новорожденному, а также в случае мертворождения или аборта.

Для предотвращения лактации в течение 24 ч после родов назначают 1 мг (2 таблетки) однократно.

Для подавления установившейся лактации рекомендуемая терапевтическая доза составляет 250 мкг каждые 12 ч в течение 2 дней, общая доза — 1 мг. Такой режим дозирования лучше переносится, чем применение препарата в однократной дозе, т. к. отмечено меньшее число побочных эффектов, в частности симптомов артериальной гипотензии.

Гиперпролактинемия, ассоциированная с аменореей, олигоменореей, ановуляцией и галактореей. Пролактин-продуцирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы). Идиопатическая гиперпролактинемия. Синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией

Рекомендуемая доза для начальной терапии составляет 500 мкг в неделю в 1 или 2 приема, т.е. по 250 мкг 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг). Недельную дозу можно повышать не более чем на 500 мкг с месячными интервалами до достижения оптимального терапевтического ответа. Терапевтическая доза варьирует от 250 мкг до 2 мг в неделю, однако обычно она составляет 1 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

Недельную дозу более 1 мг рекомендуется делить на 2 приема. Продолжительность лечения составляет 12-24 недели.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) , которым показана длительная терапия каберголином, препарат следует назначать в более низкой дозе — 250 мкг/нед. с последующим постепенным увеличением дозы до терапевтической. Максимальная доза препарата при гиперпролактинемии у больных с тяжелой печеночной недостаточностью составляет 2.25 мг в неделю.

Мониторинг сывороточного содержания пролактина с интервалом 1 мес рекомендуется до достижения нормопролактинемии или максимального терапевтического ответа. Это помогает определить самую низкую дозу, которая дает максимальный терапевтический ответ.

При отсутствии адекватного ответа на лечение и отсутствии дополнительного терапевтического эффекта при повышении дозы препарат следует применять в минимальной дозе, при которой достигался максимальный эффект, а также следует иметь в виду другие терапевтические подходы.

Читайте также:  Атрофия поджелудочной железы симптомы и лечение

Если нормальный уровень пролактина поддерживается в течение 6 месяцев, то Каберлин можно отменить и проводить периодический контроль сывороточного уровня пролактина для определения необходимости повторного назначения каберголина.

Эффективность длительного лечения каберголином более 24 месяцев не установлена.

Побочные действия

Большинство наблюдаемых побочных эффектов каберголина были легкими или умеренными и носили дозозависимый характер. Побочные эффекты возникали, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • сердцебиение;
  • редко — ортостатическая гипотензия (при длительном применении — гипотензивное действие);
  • бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — более чем на 20 мм рт.ст., диастолического — более чем на 10 мм рт.ст.).

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.

Лабораторные показатели:

  • у женщин с аменореей снижение уровня гемоглобина в течение первых месяцев после восстановления менструации.

Прочие:

  • мастодиния, носовое кровотечение, «приливы» крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев, судороги мышц нижних конечностей.

При длительной терапии с применением каберголина отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей наблюдалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к любым алкалоидам спорыньи.

С осторожностью применяют препарат при синдроме Рейно, артериальной гипертензии, развившейся при беременности (преэклампсия, послеродовая артериальная гипертензия), тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, пептической язве, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелой печеночной недостаточности, тяжелых психотических или когнитивных нарушениях (в т.ч. в анамнезе), симптомах нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличия таких состояний в анамнезе, одновременном применении с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный T 1/2 и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

Женщины, не планирующие беременность, должны использовать негормональные методы контрацепции в период лечения и после отмены Каберлина до возврата ановуляции.

Если беременность наступает в период лечения, то Каберлин следует отменить.

Применение у детей

Особые указания

Безопасность и эффективность применения каберголина у детей и подростков младше 16 лет не установлены.

Симптоматическая артериальная гипотензия возможна при применении каберголина с другими препаратами, снижающими АД. Рекомендуется периодический мониторинг АД при приеме первых нескольких доз Каберлина.

Т.к. гиперпролактинемия с аменореей/ галактореей и бесплодием может быть связана с опухолью гипофиза, требуется полное обследование перед началом лечения Каберлином.

После длительного применения препарата возможны плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия.

При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, каберголин не следует назначать пациенткам, не желающим прекращать лактацию.

После отмены Каберлина возможен рецидив гиперпролактинемии. У ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены каберголина.

При наступлении беременности в качестве предупредительной меры следует контролировать состояние женщин для выявления признаков увеличения гипофиза, т.к. возможно увеличение ранее существовавших опухолей гипофиза при беременности.

Каберлин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Т.к. беременность может наступить перед восстановлением менструации, рекомендуется проведение теста на беременность не реже 1 раза в 4 раза недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Рекомендуются регулярные гинекологические осмотры, включая цервикальную и эндометриальную цитологию у пациенток, принимающих Каберлин длительное время.

Во время приема Каберлина пациентам не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, у которых наблюдается сонливость на фоне приема Каберлина, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Передозировка

Симптомы:

  • тошнота, рвота, диспептические симптомы, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации.

Лечение:

  • мероприятия, направленные на выведение невсосавшегося препарата (промывание желудка) и на поддержание АД и других жизненно важных функций.

Лекарственное взаимодействие

Каберголин нельзя применять одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантины, метоклопрамид).

Как и другие эрготалкалоиды, каберголин нельзя применять с антибиотиками группы макролидов (например, эритромицин), т.к. возможно повышение системной биодоступности и усиливаться побочные эффекты каберголина.

Хотя не имеется информации о взаимодействии других эрготалкалоидов и каберголина, одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит коронарография сосудов сердца
Коронарография — это современный метод рентгенологического исследования коронарных сосудов с использованием специального контрастного вещества. Об исследовании Методика относится к числу...
Сколько раз в день делать массаж новорожденному
Почему массаж полезен для развития физического и психологического развития ребенка, какой массаж родители могут выполнять сами, и как именно делать...
Сколько раз в день должен кушать новорожденный
Многие молодые мамы часто сильно переживают, хватает ли грудничку молока? Питательно ли оно или его нужно докармливать? Также поводом для...
Сколько стоит мазь матарен плюс
Матарен плюс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Mataren plus Код ATX: M02AX10 Действующее вещество: мелоксикам и перец стручковый...
Adblock detector