Сколько длится реабилитация после артроскопии коленного сустава

Сколько длится реабилитация после артроскопии коленного сустава

Сертифицированный хирург (экстренная хирургия)

Соавтор(ы): Jonas DeMuro, MD. Доктор ДеМуро — сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году. Прошел ординатуру в отделении экстренной хирургии Лонг-Айлендской клиники Jewish Health System, ранее состоял в Американском колледже хирургов (ACS).

Количество источников, использованных в этой статье: 21. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 110 883.

Артроскопическая операция на колене является одной из наиболее часто выполняемых ортопедических (на суставах) процедур. [1] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику Во время этой относительно короткой процедуры внутренняя часть коленного сустава очищается и залечивается, и все благодаря камере размером с карандаш, который помогает поставить более точный диагноз. Благодаря тому, что разрез делается небольшой, а повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок не такие значительные, время заживления после артроскопической операции меньше, чем после традиционных операций на колене. [2] X Источник информации Однако, если вы хотите полностью восстановиться после артроскопической операции на колене, вам предстоит довольно напряженный послеоперационный период.

Часто пациенты удивляются после артроскопии, когда им говорят про восстановление коленного сустава. Они считают, что если их выписали в день проведения хирургии или на 2-3 сутки, значит, ничего серьезного – все само собой нормализуется. Но необходимо понимать, совершенно не имеет значения, когда была оформлена выписка – через день или неделю, – в любом случае, это оперативное вмешательство, результат которого всецело зависит от соблюдения своеобразного реабилитационного режима.

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

Восстановление в домашних условиях

Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

  • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
  • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
  • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
  • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
  • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

Серединная фаза восстановления

Начиная с конца первого– начала второго месяца восстановление после проведения артроскопии направлено на возвращение нормальной походки и сгибания колена. В это время пациент может сгибать сустав на 90 и более градусов, увеличивать количество, силу и интенсивность амплитуд.

Важно! В серединный период реабилитации после артроскопии раны полностью заживают, отсутствует отек и выраженный дискомфорт при нагрузках. Если появилась сильная боль во время упражнений или ходьбы, необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу – он выявит, что вызывало неприятные ощущения и объяснит, что делать дальше.

Этап с 5 – 10 неделю наиболее критичный. Пациенты чувствуют себя хорошо, поэтому забрасывают реабилитацию. Однако восстанавливаться после операции на связках, менисках или капсульном аппарате, необходимо. Несоблюдение предписанных мер приводит к возвращению изначального состояния или его ухудшению.

Читайте также:  Фрустрирование

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения нужно включать комплексы упражнений на формирование нормальной походки, разминку мышц бедра и голеностопа, укрепление мышц ног.

Финальный этап реабилитации

Окончательный срок реабилитации индивидуальный для каждого пациента. При незначительных вмешательствах он начинается с 3-го месяца, если проводилась пластика связочно-капсульного аппарата, продолжительность полного восстановления затягивается вплоть до года.

Увеличивают интенсивность нагрузок. Добавляют:

  • бег и ходьбу в воде;
  • глубокие приседания;
  • занятия на степ-платформе и тренажерах;
  • плавание в бассейне.

Важно! Так как функциональность колена еще не восстановилась полностью, исключают бег, прыжки, резкие движения и махи ногами, скручивающие упражнения, перенесение веса тела на поврежденную ногу длительное время.

Чрезмерные нагрузки, отклонения от программы восстановления провоцируют осложнения после артроскопии. Среди них:

  • инфицирование;
  • скопление синовиальной жидкости в коленном суставе;
  • боли – они нормальны после операции, но к 3-му месяцу должны отсутствовать даже при нагрузках;
  • синовит (воспаление) коленного сустава;
  • хруст в колене – развивается по нормальным причинам (сильное растяжение связок, откладывание солей) или патологическим факторам (артроз, травмы сустава).

Лечебная гимнастика

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Физиотерапия

Осложнения после артроскопического исследования встречаются редко. Но, как и при любой операции, возникают нормальные последствия – отечность, болезненность в первые дни, снижение подвижности. Чтобы облегчить состояние, необходима консультация физиотерапевта – он назначит необходимые физиотерапевтические манипуляции. Среди них:

  • магнитотерапия – процедура, воздействующая на пораженный участок постоянными или переменными магнитными импульсами;
  • лазерная терапия;
  • электростимуляция;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лимфодренажный массаж.

По показаниям физиолечение может дополняться другими процедурами. Их тип, количество и частота применения зависит от вида артроскопии, индивидуальных особенностей пациента и его самочувствия после операции.

Дополнительная информация! Процедуры нужны не всегда. Так, реабилитация после диагностического исследования колена проходит легко. Процедуры назначают при сложных операциях: восстановлении разорванных связок и поврежденных капсул. Нужно ли дополнять реабилитацию физиотерапией после манипуляций с мениском определяется индивидуально.

Лечебная физкультура

ЛФК после артроскопии – обязательный элемент восстановления. Ее разделяют на 3 этапа, каждый из которых включает определенный комплекс упражнений.

Первый этап начинается сразу после операции. В этот период лечебная физическая культура (ЛФК) включает только вращательные движения голеностопом, изометрические упражнения, сокращение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.
Второй этап стартует с 3 – 7, при сложных вмешательствах – с 14 дня. Когда пациент может вставать и ходить после артроскопии коленного сустава, ему назначают упражнения на разминку колена и укрепление мышц. Каждое из них повторяют 10 раз:

  • лежа на спине сгибают колени и ставят стопы на пол, упираясь пятками в пол напрягают ягодичные мышцы и поднимают таз вверх, задерживаются на 5 секунд, затем опускаются;
  • в положении лежа на животе подкладывают под стопу валик, больную ногу максимально выпрямляют и придавливают валик;
  • находясь на спине полностью выпрямляют здоровую ногу, а прооперированную сгибают в колене и подтягивают к себе;
  • в таком же положении прямую ногу поднимают на 30 см, удерживают ее 5 – 10 секунд, опускают;
  • стоя боком возле стены (за нее можно придерживаться) поднимают ногу на 45°, держат ее 5 секунд, опускают.

К третьему этапу приступают после недели упражнений из предыдущего блока. В этот период лечения тренировка становится более интенсивнее. ЛФК для коленных суставов состоит из следующих занятий:

  • опираясь здоровой стопой на валик, прооперированную ногу выпрямляют и держат на весу 5 секунд;
  • лежа на спине поднимают выпрямленную здоровую ногу, затем начинают приподнимать больную стопу до максимально возможного уровня, через каждые 15 см останавливаются и удерживают конечность 5 сек.;
  • руками берутся за спинку стула, делают упор на здоровую ногу, больную поднимают вверх и вбок, удерживают положение до 10 сек.;
  • ложатся на спину, пяткой больной ноги упираются в стену, аккуратно разгибают колено, пока не почувствуют напряжение в задней части бедра и ягодицах.
Читайте также:  Цетрасепт с исландским мхом отзывы

В финальный период лечебная гимнастика после артроскопии дополняется занятиями с грузом и на тренажерах. Можно плавать в бассейне, заниматься на велотренажере и бегать на дорожке. Начинают с кратких тренировок по 10 минут, постепенно увеличивая время упражнений.

Обратите внимание! Как и какие упражнения для восстановления суставов выполнять, определяет доктор. Вначале их контроль проходит под наблюдением врача. Чтобы все занятия проводились правильно и максимально эффективно, желательно наблюдение специалиста в центре реабилитации.

У Вас болят колени? Такое часто можно встретить в спортивной среде или у людей пожилого возраста. Наличие подобных болей может сигнализировать о возникновении проблем с коленными суставами.

Именно на колени приходится подавляющее большинство заболеваний суставов. Наши коленные суставы должны ежедневно выдерживать нагрузку всего нашего тела, что со временем приводит к различным воспалительным процессам и даже дегенеративным поражениям (артрозам).

И если у среднестатистического человека многие годы суставы могут работать без повреждений, то у спортсменов, чьи коленные суставы испытывают постоянно в разы большие нагрузки, получение травмы сустава в молодом возрасте – это очень распространенное явление.

Обращаясь с жалобами на боли в коленях, многие пациенты с ужасом переживают момент, когда врач говорит о необходимости оперативного вмешательства в работу организма.

Однако современные технологии, которые используют врачи в европейских клиниках, позволяют не только абсолютно безболезненно перенести операцию на коленном суставе, но и значительно сократить период восстановления после операции. Давайте подробнее рассмотрим артроскопию коленного сустава и реабилитацию после нее.

Что такое артроскопия коленного сустава?

Это один из самых действенных методов лечения заболеваний коленного сустава, подразумевающий оперативное вмешательство. Цель подобной процедуры – диагностика имеющихся повреждений и/или заболеваний коленного сустава с дальнейшим их лечением.

Опытные специалисты по праву считают этот метод лучшим вариантом устранения имеющихся дефектов в работе коленного сустава. Только этот вид диагностики поможет эффективно устранить огромный спектр возможных заболеваний и повреждений сустава, в числе которых и артроз коленного сустава.

Сама процедура проходит практически без крови. Специалист просто вводит пациенту видеокамеру внутрь сустава, делая для этого специальный прокол. Видеокамера позволяет исследовать досконально поврежденный сустав.

Артроскопия коленного сустава повышает точность постановки диагноза, так как врач видит повреждения изнутри. Ни одно другое исследование не позволит получить таких данных, какие получают, используя видеокамеру.

Этот вид диагностического исследования так же выгодно отличается от всех существующих методов диагностики тем, что не требует осуществления разрезов. Введенная камера позволит специалисту получить данные со всех отделов сустава. Такой подход позволяет устранить большое количество имеющихся внутрисуставных проблем.

Более того, отдавая предпочтение этой процедуре исследования, Вы получаете:

Самые достоверные сведения о состоянии своих коленных суставов

Камера покажет всё, что скрыто от человеческих глаз. При этом травматизм для Вас будет минимальным по сравнению с открытым методом. Более того, практикуемый некоторыми врачами открытый метод не позволяет получить полноценного представления о состоянии сустава, как это позволяет сделать артроскопия.

Ускоренное восстановление после операции

Передвигаться без опоры, полностью опираясь на прооперированную ногу, Вы сможете уже на вторые – четвёртые сутки после проведения операционного вмешательства.

Открытый метод «выбивает» пациента из привычной жизни на 1 – 1,5 месяца, в то время как артроскопия колена позволяет вернуться к нормальному образу жизни уже через 2 – 3 недели.

Особенно актуален вопрос быстроты восстановления для спортсменов, которые при выборе данной операции смогут вернуться в спорт уже через 1,5 месяца. При этом полноценное участие в соревнования возможно только после 12-13 недель реабилитации.

Минимальное пребывание в лечебном учреждении

Не каждый с восторгом ложится в стационар, многих эта необходимость вгоняет в депрессию. Процедура позволяет добиться ускоренной выписки – пациент может покинуть стационар уже через 1 – 3 дня, в то время как открытый метод потребует от Вас нахождения в стационаре порядка 2-4 недель.

Кто в группе риска?

Чаще всех за помощью к хирургам обращаются любители экстремальных видов спорта и профессиональные спортсмены. Именно у этих людей риск травмирования наиболее высок. Однако от травм колена не защищен никто. Часто даже безобидное падение на скользкой дороге заканчивается очень печально.

Читайте также:  Диабетон мв рлс

Как определить травму колена

Понять, что с Вашим коленом что-то не в порядке достаточно просто. Травмированное оно вызывает болевые ощущения при попытках согнуть или разогнуть ногу. Сложность при поднимании по лестнице или спускании по ступенькам – повод задуматься о проведении обследования.

Сегодня существует несколько вариантов обследования. На первом этапе можно сделать рентген – это поможет исключить вероятность переломов, однако не позволит получить полных данных о состоянии сустава. Незначительно прояснит ситуацию проведение УЗИ, позволяющее получить лишь на 25% достоверную информацию. В ряде случаев врачи могут прояснить ситуацию при помощи томографии.

Единственный способ получения полной и на 100% верной информации – артроскопия. Ни один безоперационный способ не позволит получить столь полной картины, какую получают врачи с помощью артроскопа.

Процедура артроскопии коленного сустава

Сама процедура может быть проведена прямо в день Вашего поступления в стационар. Проводится хирургическая диагностика артроскопом только в операционной, так как стерильность – непременное условие её проведения.

Стоимость процедуры может значительно различаться в зависимости от того, какой вид обезболивания будет использован: спинальная анестезия или же эндотрахеальный наркоз. Специалисты практически не применяют местной анестезии, так как результат от её использования практически нулевой, получить нужного обезболивания с её помощью невозможно.

Подготовка к хирургическому диагностическому исследованию включает в себя не только обработку кожи антисептиком, но и накладку специального пневмотурникета на бедро той конечности, которую будут обследовать. Именно пневмотурникет позволит в дальнейшем провести процедуру без кровотечения и добиться большей визуализации.

После подготовительного этапа происходит операционное вмешательство, в процессе которого специалист делает 2 микропрокола, в один из которых будет вводиться артроскоп.

Прибор обязательно должен быть оборудован камерой и источником света – это позволяет получить специалисту все необходимые данные о состоянии Вашего сустава. Дополнительно в полость сустава вводят гигиенический раствор. Только после этого специалист приступает непосредственно к осмотру и исследованию.

Второй порт необходим для работы врача в суставе, именно через этот порт врач введет необходимый артроскопический инструмент.

Вся процедура в обязательном порядке записывается, чтобы в дальнейшем врач, сам пациент и его родственники могли получить доступ к полученному в ходе её проведения видео. При желании Вы можете наблюдать за проведением процедуры – картинка с видеокамеры транслируется на монитор.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Процесс восстановления после проведения артроскопии колена проходит гораздо быстрее, чем после применения открытого метода. Обычно процесс восстановления включает специальный массаж, активизацию мышц бедра и другие процедуры.

Пациенту, перенесшему процедуру хирургической диагностики коленного сустава с использованием артроскопа, часто назначают специальный курс ЛФК, представляющий из себя разработанный комплекс простых упражнений, выполнить которые под силу каждому даже в домашних условиях. Главное преимущество ЛФК при восстановлении пациента после артроскопии – доступность и простота подобранных упражнений.

ЛФК для восстановления после операции на коленном суставе

Базовых упражнений в комплексе всего 4, но они помогут добиться значительного улучшения подвижности сустава.

Упражнение 1

Лежа на спину и постарайтесь поднять прооперированную ногу до угла 45 градусов. Вторая нога для упора должна быть согнута в колене.

Упражнение 2

Также в положении лежа, но на животе, положив под ступню валик. Распрямляйте ногу, удерживая 5 – 7 секунд. Достаточное количество повторов – 10.

Упражнение 3

Стоя, опираясь о стену, постарайтесь поднять ногу на 45 градусов, зафиксировать положение на 5 – 7 секунд.

Упражнение 4

Упражнение на заднюю поверхность бедра позволяет дать необходимую нагрузку на мышцы. Для выполнения упражнения Вы должны лечь на спину. Согните ноги в коленях, а затем с перерывами десять раз прижмите стопы к полу, пытаясь надавить. Держать в напряжении мышцы задней поверхности бедра необходимо лишь 5 – 7 секунд.

Рекомендации специалистов

Стоит отметить, что доверять лечение своего сустава лучше опытным и хорошо зарекомендовавшим себя специалистам. Иначе риски осложнений весьма высоки.

Наблюдайте за своим самочувствием сразу после процедуры и весь период реабилитации. Если Вы не почувствовали улучшения и скованность сустава не проходит – это повод обратиться к врачу. Не стоит откладывать свой визит, так как последствия могут быть весьма неприятные.

Хирургическая диагностика с использованием артроскопа весьма популярная процедура, заслужившая огромное количество положительных отзывов.

Стоимость её зависит от сложности Вашего случая, выбранного медучреждения, региона Вашего проживания, а также выбранного способа обезболивания. В любом случае, экономия на своём здоровье здесь неуместна, всегда лучше обратиться к врачу

Ссылка на основную публикацию
Сколько действительна энцефалограмма головного мозга
Сегодня пошел проходить мед. осмотр на спец технику, с ЭЭГ от предыдущей мед. комиссии. Не приняли, сказали старая, нужно на...
Сколько болит прививка от дифтерии
Варианты вакцин Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики...
Сколько в день можно пить нарзана
Здравствуйте, дорогие читатели! Все мы знаем, что минеральная вода очень полезна для здоровья! Но многие из нас понимают эту истину...
Сколько действует анализ на соскоб
Перечень анализов ребенка для госпитализации в детское отделение: 1) Мазки на дифтерию и дизентерию (1-кратно), 2) Анализ кала на яйца...
Adblock detector