Сколько держится температура при орви у грудничков

Сколько держится температура при орви у грудничков

ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА ПРИ ОРВИ:
СБИВАТЬ ИЛИ НЕ СБИВАТЬ?

Лихорадочные состояния — самый частый симптом болезни у детей и поэтому самый распространенный повод к применению медикаментов. Практически всем детям мамы при температуре даже ниже 38°С сразу дают жаропонижающее средство. Это происходит из-за распространенного представления о крайней опасности высокой температуры.

Массовое потребление жаропонижающих накладывает особые требования к их безопасности в связи с возможным развитием осложнений у детей. Борьба с повышенной температурой — важный элемент лечения многих болезней, но ее нельзя считать самоцелью: ведь понизив температуру, мы в большинстве случаев не влияем на течение и тяжесть болезни. Поэтому не правы те врачи и родители, которые стремятся любыми способами снизить температуру у заболевшего ребенка и удержи­вать ее на нормальных значениях.

Биологическая роль лихорадки (повышенной температуры тела) — защита от инфекции. Исследования на животных доказали повышение летальности от инфекции при подавлении лихорадки, сходный эффект описан на людях.

Каков же механизм действия повышенной температуры?

Кроме того, у многих микробов и вирусов снижается способность к размножению при повышении температуры. По сути, высокой температурой организм человека защищается от инфекции.

А что же делают жаропонижающие средства?

Они понижают температуру, не влияя на вызвавшую ее причину и не сокращая общей длительности лихорадочного периода, но при этом отчетливо удлиняется период выделения вирусов при ОРВИ. Уже не раз доказано прямое угнетающее действие этих препаратов на противоинфекционную защиту.

Подобные данные заставляют с осторожностью относиться к подавлению лихорадки при инфекционных болезнях. Следует учитывать и тот факт, что подавление продукции интерферона снижает силу ответной реакции иммунной системы. Это делает вероят­ным предположение о возможной связи частых ОРВИ у детей с широким применением жаропонижающих средств в наше время. Возможно, этим же обусловлена тенденция к росту количества аллергических заболеваний.

Применение жаропонижающих вызывает еще одну опасность. При большинстве ОРВИ температура держится всего 2-3 дня, тогда как при бактериальных ОРЗ (отит, пневмония) — 3-4 дня и более, что зачастую является единственным показателем к своевременному назначению антибиотиков. А вот применение жаропонижающих у таких больных, особенно «курсовое», с подавлением температуры, создает иллюзию благополучия, не оказывая никакого влияния на ход болезни, маскируя ее. А через неделю приходится прилагать героические усилия, чтобы спасти жизнь ребенка от далеко зашедшего воспалительного процесса. Поэтому для медикаментозного снижения температуры нужно иметь достаточные основания, и в любом случае нельзя стремиться предотвратить ее повторное повышение.

Однако при температурах, близких к 40°С, защитные функции лихорадки превращаются в прямо противоположные: повышается метаболизм и потребление кислорода, усиливается потеря жидкости, создается дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Нормально развивающийся ребенок справляется с этим легко, испытывая лишь дис­комфорт, но у больных с хронической патологией лихорадка может стать причиной ухудшения состояния. В частности, у детей с поражением ЦНС лихорадка способствует развитию отека мозга, судорог.

Подобное повышение температуры наиболее опасно для детей до 3 месяцев. Одним из клинических вариантов неблагополучного течения лихорадки является гипертермическое состояние у детей раннего возраста, в большинстве случаев обусловленное инфекционным воспалением, сопровождающимся токсикозом. При этом отмечается стойкое (6 часов и более) и значительное (до 40,0°С и выше) повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, расстройством обмена веществ и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем. Только в таких случаях температуру тела надо сбивать быстро и любыми способами.

Таким образом, в большинстве случаев опасности, связанные с повышением температуры, преувеличены: при большинстве инфекций ее максимальные значения не достигают 39,5-40,0°С, а значит, и угрозы развития стойких расстройств здоровья не возникает.

ПРАВИЛА СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ

В тех случаях, когда снижение температуры необходимо, не обязательно добиваться нормальных показателей, обычно бывает достаточно понизить ее на 1-1,5°С, чтобы улучшить состояние малыша.

Жаропонижающие не должны назначаться для регулярного «курсового» приема несколько раз в день вне зависимости от уровня температуры. Очередную дозу жаропонижающего следует дать лишь после того, как температура тела ребенка вновь повысилась до прежнего уровня.

Ребенку с высокой температурой следует давать достаточно жидкости, его необходимо раскрыть, обтереть водой комнатной температуры, и этого часто бывает достаточно для того, чтобы снизить жар.

Общепринятыми показаниями к применению жаропонижающих средств являются:

• у ранее здоровых детей старше 3-х месяцев температура 39,5°С и выше и/или мышечная ломота, головная боль, шок;
• у детей с фебрильными судорогами в анамнезе температура более 38-38,5°С;
• у детей с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы температура выше 38,5°С;
• у детей первых 3 месяцев жизни температура выше 38°С.

заведующая инфекционным отделением

Новополоцкой центральной городской больницы

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Читайте также:  Аномалии развития и заболевания ротовой полости

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье поговорим о том, что собой представляет температура при ОРВИ у ребенка. Вы узнаете, каких высот она может достигать, как развиваться. Выясните, как долго может удерживаться. Поговорим о том, почему возникает гипертермия, а также о тревожных симптомах, указывающих на необходимость экстренного обращения к врачу.

Различают четыре типа:

  • субфебрильная — до 38;
  • фебрильная — от 38 до 39;
  • пиретическая — от 39 до 41;
  • свыше, чем 41 градус — гиперпиретическая.

Различают две формы гипертермии.

  1. «Розовая» — наиболее благоприятная:
  • у малыша сохраняется равновесие теплопродукции с теплоотдачей;
  • повышенный показатель термометра не влияет на самочувствие;
  • сохраняются теплые конечности, розовые, на ощупь влажные;
  • не исключена тахикардия и учащенное дыхание.
  1. «Бледная» — несет опасность для здоровья карапуза. Характерно:
  • отсутствие равновесия между выработкой тепла и его отдачей;
  • сосуды спазмируются (периферические);
  • кожа становится бледной, она холодная и сухая на ощупь;
  • у ребенка нарастает частота сердечных сокращений;
  • появляется одышка;
  • снижается давление.

Почему держится

Одних родителей интересует вопрос, сколько дней сохраняется повышенная температура, других, по какой причине она в принципе возникает. Давайте с этим разберемся. Повышенная температура указывает на то, что организм борется, вырабатываются антитела, противостоящие вирусной атаке. Однако, стоит учитывать, что гипертермия также может указывать на развитие патологии. К примеру, если у карапуза имеются серьезные заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то высокая температура способна повлиять на сбой в их функционировании, если имеются заболевания ЦНС — вызвать судороги.

В случаях, когда гипертермия не уходит на протяжении более, чем семи дней, скорее всего, присоединилась вторичная инфекция, не исключено, что произошло обострение хронических недугов, что повлекло за собой развитие серьезных осложнений.

Следовательно, рост температуры обуславливают:

  • ответная реакция иммунной защиты организма на атаку вирусов;
  • присоединение еще одной инфекции;
  • обострение хронического недуга.

Развитие температуры

Гипертермия может возникнуть внезапно и сразу на высокой отметке, но, как правило, этот процесс является постепенным и проходит три этапа.

  1. Подъем. Когда температурный показатель начинает расти, происходят изменения в процессе терморегуляции, наблюдается превышение теплопродукции над теплоотдачей, тепло усиленно вырабатывается. На первой стадии у ребенка может наблюдаться:
  • сужение сосудов на периферии;
  • в тканях уменьшается кровоток;
  • потоотделение прекращается;
  • снижается температура кожных покровов;
  • затем следует появление озноба — ребенок пытается согреть себя, поджимает ноги и руки, кутается в одеялко, груднички начинают громко плакать.
  1. Удержание. Представляет собой достижение определенной отметки и сохранение ее в течение какого-то времени. Это может быть диапазон от 37 с половиной до 38 с половиной. На данном этапе теплоотдача и теплопродукция уравновешиваются, прогрессирование лихорадки отсутствует.
  2. Падение. Понижаться температура может, как постепенно, на протяжении определенного количества дней, так и внезапно, стремительно. На этом этапе теплоотдача превышает теплопродукцию. У ребенка улучшается самочувствие, появляется потоотделение. При определенных вирусных инфекциях возможно появление второй волны роста температуры.

Как долго сохраняется

Многих родителей интересует вопрос, сколько держится гипертермия при ОРВИ. Данный термин напрямую зависит от того, каким именно вирусом была вызвана инфекция.

  1. При наличии гриппа — это от четырех до семи дней. Если осложнение отсутствует, болезнь имеет легкое течение, то жара спадает одномоментно, при этом возникает чувство разбитости, сонливости, сильная усталость. Поэтому может длительное время сохраняться пониженная температура тела.
  2. При наличии аденовирусной инфекции, как правило, наблюдается резкий скачок температуры, которая может сохраняться на протяжении шести суток. Стоит учитывать, что данный вирус провоцирует возникновение волнообразной температуры.
  3. При наличии респираторно-синцитиальной инфекции температура, как правило, субфебрильная, редко повышается. Однако, у самых маленьких деток гипертермия возможна, но сохранится она не дольше, чем на два дня.
  4. Риновирусная инфекция может не сопровождаться ростом температуры. Также возможно незначительное повышение, максимум до 37,5. Сохраняется не дольше трех дней. Однако, не исключено повторное возрастание температурного показателя до момента полного выздоровления.
  5. Если имеет место парагрипп, то наблюдается постепенное нарастание показателя на градуснике, который может достигать 39 градусов. При этом лихорадка сохраняется до пяти дней.

Когда необходимо сбивать

Некоторые родители умудряются давать жаропонижающие препараты при малейшем повышении температуры у ребенка. Они не понимают, что подобными действиями могут только навредить здоровью малыша. Давайте рассмотрим, какими являются абсолютные показания для применения препаратов, позволяющих сбить гипертермию:

  • наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы приобретенного или врожденного характера;
  • температура 38 градусов у грудничка, особенно при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
  • детям от 3 до 12 лет при наличии 38,5 градусов;
  • температура 39 градусов у подростка при условии, что с 38 градусами ребенок чувствует себя нормально;
  • всем детям, если показатель превышает 40 градусов в виду возможного повреждения головного мозга.

Когда срочно к врачу

Родители должны понимать, что в определенных случаях нужно экстренно вызвать бригаду скорой помощи. К ним относят:

  • проявления «бледной лихорадки»;
  • нарушенность сознания;
  • приступы судорог;
  • заторможенные реакции;
  • бредовое состояние;
  • апатия, вялость;
  • наличие холодных рук и ног;
  • трудности с дыханием;
  • серьезная одышка;
  • удушье;
  • появление сыпи;
  • болезненные ощущения при акте глотания;
  • боли в животе, также могут присутствовать в суставах, или во время мочеиспускания.
Читайте также:  Дни оплодотворения после месячных

При наличии таких симптомов давать жаропонижающее можно и при отметке в 38,1 градусов.

Диагностика

Если при наличии температуры врач затрудняется с постановкой правильного диагноза, он направит на определенное обследование:

  • анализ крови (биохимический и общий);
  • исследование крови на свертываемость;
  • посев мокроты;
  • исследование мочи;
  • определение маркеров инфекции;
  • исследование кала;
  • ЭКГ;
  • иммунограмма;
  • УЗИ;
  • рентген;

Также могут назначать консультации:

  • ревматолога;
  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • нефролога.

Борьба с гипертермией

  1. Для снижения температурного показателя малышам дают препараты, в основу которых входит ибупрофен или парацетамол, они являются наиболее безопасными для деток.
  2. Дозировка определяется в соответствии с инструкцией.
  3. Для самых маленьких применяют свечи или сироп. Деткам постарше могут давать препараты в форме таблеток.
  4. После приема жаропонижающего температура начинает спадать через 20 – 40 минут.
  5. Важно, чтоб до применения следующей дозы препарата проходило не меньше, чем шесть часов.
  6. Как правило, жаропонижающее применяют в течение трех дней, не дольше. При отсутствии снижения показателей необходима консультация врача.

Маленьким детям с целью снижения температуры недопустимо применять такие методы:

  • грелку со льдом;
  • обертывание холодной простынью;
  • клизмирование холодной водой.

Все эти методы могут способствовать сосудистому спазму кожи или перегреву внутренних органов.

Нельзя делать и растирание уксусом или спиртом. Не исключено отравление кислотой или алкоголем.

Когда мой сын болеет ОРВИ, температурный показатель не превышает отметку в 38 градусов. Именно поэтому мы обходимся без применения жаропонижающих препаратов.

Рекомендации

  1. Важно обеспечить карапузу постельный режим. Нужно понимать, что малыш, который ведет себя активно при гипертермии, затягивает свое выздоровление.
  2. Температура в 37°С влияет на возникновение озноба. При этом не стоит спешить кутать ребенка, так как подобными действиями Вы можете нарушить процесс теплоотдачи.
  3. Важно, чтоб родители не только давали жаропонижающее, но и проводилось лечение причины повышения температуры.
  4. Важно обеспечить ребенка достаточным количеством питья, ведь при высокой температуре может наступить обезвоживание.
  5. В рационе должны присутствовать фрукты, кисломолочные продукты. Необходимо обеспечить малыша едой с высоким содержанием витаминов.
  6. Важно проветривать помещение, минимум один раз в день.
  7. Регулярно проводите влажную уборку.

Теперь Вы знаете, какая температура может встречаться при ОРВИ. Как видите, температурные показатели могут отличаться в зависимости от того, какой именно вирус проник в организм малыша. Это также влияет и на продолжительность сохранения температурного показателя на высоком уровне. Не забывайте, в каких случаях необходимо сбивать гипертермию, а в каких нет. Также стоит помнить, когда нужна обязательная консультация врача.

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

  • ИНВИТРО
  • О компании
  • 2008
  • После простуды / «Здоровье школьника»
  • О компании
  • История
  • Руководство
  • Группа компаний ИНВИТРО
  • Качество
  • Особая этика
  • Инновационная политика
  • Социальная ответственность
  • Технологическая политика
  • Оборудование
  • Путешествие пробирки

После простуды / «Здоровье школьника»

Все помнят врачебную шутку: простуда, если ее лечить, проходит за семь дней. А если не лечить, то за неделю. Но если ребенок уже несколько недель шмыгает носом и кашляет, стоит забеспокоиться. Вирусы, вызывающие ОРЗ и ОРВИ, опасны тем, что оставляют в организме «метки», притягивающие болезнетворные микроорганизмы. Иммунитет ребенка, ослабленный перенесенной простудой, не в состоянии отражать все новые и новые инфекционные атаки — отсюда и осложнения. Что стоит за словами ОРЗ и ОРВИ? Оба заболевания вызываются вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. Они сопровождаются повышением температуры (возможно даже до 40 градусов), головной и мышечной болью, ломотой в суставах, снижением активности, утомляемостью, насморком, кашлем и отсутствием аппетита. Если эти симптомы не исчезают в течение нескольких недель, врачи констатируют: болезнь дала осложнения.

Почему возникают осложнения?

Первая причина неприятностей — неправильный подход к лечению заболевания. Ребенок во время болезни не должен посещать школу, ему предписывается постельный режим.
Все лечебные мероприятия ему должен назначить врач. Родителям ни в коем случае не следует давать школьнику таблетки по своему усмотрению.
Вторая причина осложнений — ослабленный иммунитет. Организм ребенка становится уязвимым для разных групп бактерий и вирусов. Если в этот период школьник перенесет стресс, переохладится или слишком устанет, недомогание не заставит себя ждать.

Как понять, что болезнь не ушла, а засела надолго? Прежде всего, насторожить вас должна головная боль. Если ребенок жалуется на постоянное давление в области лба, срочно обратитесь к отоларингологу. Необходимо сделать рентген лобных и гайморовых пазух носа, чтобы исключить фронтит или гайморит.

Читайте также:  Шарик с кровью на десне

Боль может появляться и при ярком освещении или при надавливании на глазные яблоки. Хочется зажмуриться, побыть в темноте. Температура держится на уровне 37,1-37,5 и не падает даже при приеме жаропонижающих. У ребенка появились судороги, заторможенность, галлюцинации, — значит, вирус проник в центральную нервную систему, и вам срочно нужно обратиться за помощью к невропатологу.

Самые частые осложнения после перенесенных ОРВИ — это пневмония, бронхит, трахеит, отит, пиелонефрит, субфебрилитет (высокая температура в течение долгого времени). О каждом из этих диагнозов надо сказать несколько слов.

Бронхит
Бронхит — это воспаление бронхов. Возбудителем заболевания являются респираторные вирусы, а также микоплазма и хламидии. Основной симптом бронхита — кашель. Сначала он бывает сухим и непродуктивным, затем появляется мокрота. Кашель возникает на фоне температуры 37,1-37,5.
Бронхит также может сопровождаться шейным лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов). Маленькому пациенту показан постельный режим и ингаляции. При нормальной температуре и сильном продуктивном кашле необходим массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.

Пневмония
Воспаление легких (пневмония) может начаться внезапно. Во время ОРВИ на фоне высокой температуры у ребенка появляются боли в области грудной клетки, кашель с мокротой (мокрота может быть ржавого цвета с прожилками крови), одышка, боль на вдохе. При аускультации врач слышит хрипы в легких. Боль может возникать и в области живота при постоянном кашле, когда раздражаются мышцы брюшной стенки. Школьник жалуется на слабость, потерю аппетита, иногда возникает помутнение сознания. Необходимо сделать рентгенограмму органов грудной клетки ребенка и обратиться к пульмоно¬логу за назначением антибактериальной терапии. Школьнику также показаны дыхательная гимнасти¬ка и массаж грудной клетки.

Ларингит
Это воспаление голосовых связок и гортани. Отек слизистой гортани приводит к появлению лающего кашля (ложного крупа). Ребенок шумно и трудно дышит, страдает от гипоксического состояния, ког¬да в организм не поступает достаточно кислорода. У него кружится голова, появляется одышка.
При первых же признаках ложного крупа необходимо вызвать скорую. В домашних условиях приступ можно снять горячими щелочными ингаляциями и ножной ванной. Посоветуйте ребенку меньше разговаривать. Педиатр назначит пациенту физиопроцедуры и сухие горячие компрессы на шею.

Синусит
Первыми признаками синусита — воспаления пазух носа, кроме затрудненного дыхания, являются давящие головные боли, отечность век, щек, гнусавость, гнойные выделения. Возникновение этого осложнения возможно и через некоторое время после перенесенного респираторного заболевания.
Лечение можно проводить и в домашних условиях народными средствами: прикладывать к носу разогретую в мешочке соль, гречку или сваренное горячее яйцо. Если через три дня состояние не улучшится, обратитесь к педиатру. Возможно, без антибактериальной терапии обойтись не получится. В этом случае ее желательно комбинировать с физиопроцедурами.

Отит
Обычно воспаление среднего уха развивается через несколько дней после респираторной инфекции и проявляется стреляющей, пульсирующей болью. При отите у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, а в некоторых случаях и слух. При прободении барабанной перепонки начинается гноетечение и нужно срочно обращаться к педиатру, потому что есть опасность возникновения менингита. Лечение антибиотиками в данном случае необходимо.

Субфебрилитет
Это состояние, при котором температура тела в течение нескольких дней или даже недель после перенесенной ОРВИ держится на отметке 37,1-37,5. Как правило, это происходит, если к ОРВИ присоединяются такие инфекции, как микоплазма или хламидии. Состояние ребенка может быть удовлетворительным, но также возможна и слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Обычно температура снижается к вечеру, то есть в спокойном состоянии, и поднимается при физических нагрузках. Такое состояние очень изматывает ребенка. Необходимо выяснить, действительно ли причиной субфебрилитета являются микоплазменная и хламидийная инфекции . Для этого надо сдать анализ крови на эти виды бактерий. Если диагноз подтвердится, ребенку придется пройти курс антибактериальной терапии. Если нет, педиатр должен будет найти в организме ребенка очаг хронической инфекции (синусит, тонзиллит, катаральный отит, лимфаденит), дающий такое осложнение.

Пиелонефрит
Это инфекционно-воспалительное заболевание почек может быть вызвано как бактериями, так и вирусами. Возможна и смешанная флора. Основными жалобами при пиелонефрите являются боли в пояснице, иногда в животе, головная боль, температура 37,0-37,9. Если при анализе в моче обнаруживается белок в цифрах боль¬ше 0,140 г/л (допустимое значение), ребенка необходимо госпитализировать в стационар. Школьнику назначат постельный режим и диету с ограничением соли. Детей с пиелонефритом ставят на учет в поликлинике и делают анализ мочи каждые две недели в течение трех месяцев.

Заботьтесь о ваших детях, не допускайте осложнений. Делайте все возможное, чтоб они перенесли простуду легко. Помните, за время болезни ребенка врач должен посетить его несколько раз, даже если у пациента всего лишь температура и ринит.

Татьяна Семенченя, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО

Ссылка на основную публикацию
Сколько действительна энцефалограмма головного мозга
Сегодня пошел проходить мед. осмотр на спец технику, с ЭЭГ от предыдущей мед. комиссии. Не приняли, сказали старая, нужно на...
Сколько болит прививка от дифтерии
Варианты вакцин Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики...
Сколько в день можно пить нарзана
Здравствуйте, дорогие читатели! Все мы знаем, что минеральная вода очень полезна для здоровья! Но многие из нас понимают эту истину...
Сколько действует анализ на соскоб
Перечень анализов ребенка для госпитализации в детское отделение: 1) Мазки на дифтерию и дизентерию (1-кратно), 2) Анализ кала на яйца...
Adblock detector