Сироп препарат железа

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Феррум ЛЕК ®

Сироп прозрачный, коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза, сорбитол (раствор), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, вода.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения анемии. Многоядерные центры гидроксида Fe3+ снаружи окружены многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей молекулярной массой 50 тыс. Дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.

Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железа в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением железа и ферритина. Благодаря такому сходству, ионы Fe3+ из кишечника поступают в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.

Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в гемоглобин. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.

Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.

Фармакокинетика

Степень абсорбции после перорального приема зависит от степени дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция) и от величины дозы препарата (чем выше доза, тем хуже абсорбция). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Невсосавшаяся часть выводится с калом.

После в/м введения попадает в кровоток через лимфатическую систему. Время достижения C max — 24 ч. В РЭС комплекс расщепляется на железо (III) гидроксид и полимальтозу (метаболизируется путем окисления). В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях депонируется в составе ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин и используется в процессе эритропоэза.

Показания активных веществ препарата Феррум ЛЕК ®

Для приема внутрь: лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).

Для парентерального введения: лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ, при синдроме мальабсорбции).

Заказать лекарство от анемии

Сеть аптек 36,6 – это более 1200 аптек в Москве и Санкт-Петербурге, Московской и Ленинградской областях, в которых представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов. Простой поиск на сайте позволит подобрать лекарство от анемии по содержащимся компонентам, производителям, цене или форме выпуска.

На веб-ресурсе можно быстро и легко найти и заказать аналоги препаратов. Лекарства, представленные на странице, сертифицированы.

Акции, бонусные программы и скидки позволят совершить выгодную покупку.

Показания

Анемия – это заболевание, которому свойственна пониженная концентрация гемоглобина, обычно в сочетании со снижением количества эритроцитов [1].

Анемия является симптомом различных заболеваний. При выявлении патологии чаще всего лечащим врачом назначаются препараты железа при анемии.

Правильный подбор лекарственного средства и установление причин анемии ускоряют процесс излечения.

Список основных показаний, при которых назначаются железосодержащие средства:

• необходимость быстрого восполнения железа в организме;
• лечение железодефицитной анемии;
• профилактические действия, направленные на восстановление баланса железа во время беременности;
• профилактика дефицита железа у подростков, кормящих матерей и детей.

На сайте представлены различные препараты, среди которых можно быстро подобрать необходимое лекарство для взрослых, для детей и для беременных женщин.

Противопоказания

Противопоказано принимать лекарства от анемии людям, которые имеют в анамнезе:

• повышенную чувствительность к веществам в составе препарата;
• тем, чей организм перегружен железом из-за гемохроматоза или гемосидероза;
• анемию, вызванную отравлением свинцом;
• сидероахрестическую анемию;
• талассемия;
• мегалобластную анемию из-за нехватки витамина B12;
• в некоторых случаях детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Формы выпуска

Таблетки от анемии, представленные на сайте, можно разделить на:

• капли;
• капсулы;
• растворы;
• сиропы;
• таблетки.

Ознакомиться со свойствами и особенностями препаратов определенной формы выпуска можно непосредственно на сайте.

Страны изготовители

Сеть аптек 36,6 предлагает железосодержащие препараты ведущих фармацевтических компаний:

• Словении;
• Беларуси;
• Швейцарии;
• Испании;
• Великобритании.

Также представлен огромный выбор препаратов российского производства. Закажите препарат на сайте и быстрее, чем через сутки, вы уже будете оплачивать его в кассе ближайшей аптеки.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

1. [i] Демидова, А. В. Анемии / А.В. Демидова. — Москва: Мир, 2009.

Дефицит железа в организме является актуальной медицинской проблемой во всем мире. По содержанию в недрах земли железо занимает второе место среди минералов, но его дефицит в организме наблюдается очень часто [10]. Заболевания, обусловленные алиментарным дефицитом железа, — наиболее распространенные во всем мире [3].

Из них чаще всего встречается железодефицитная анемия. У пациентов с железодефицитной анемией отмечается снижение работоспособности, нарушение иммунитета и учащение случаев заболеваемости, поэтому дефицит железа является не только медицинской проблемой, но и социальной [9].

Среди этиологических факторов железодефицитной анемии решающее значение имеет дефицит железа в организме. Это может быть обусловлено недостатком железа в пище или нарушением механизмов его транспорта, депонирования и утилизации. Анемия зачастую развивается в результате комбинированного действия двух факторов, одним из которых является недостаточное потребление и/или усвоение железа, а другим — хронические кровопотери и истощение депо железа в организме [3].

Всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. В желудке Fe 3+ превращается в Fe 2+ , который образует непрочные комплексы, способствующие повышению растворимости и дальнейшему всасыванию. Органические кислоты — лимонная, яблочная, аскорбиновая, янтарная — обладают способностью образовывать комплексы с железом и улучшать процесс всасывания, поэтому прием фруктовых соков с препаратами железа вполне оправдан. В слабощелочной среде кишечника Fe 2+ образует неустойчивые комплексы с аминокислотами (особенно с метионином и цистеином), благодаря чему сохраняется в растворимой легко абсорбируемой форме [7]. Хорошо всасывается геминовое железо (мясо, рыба), так как гем проникает непосредственно в клетки слизистой оболочки кишечника, подвергаясь там воздействию ксантиноксидазы. Железо из продуктов животного происхождения легче абсорбируется, чем из продуктов растительного [8]. Абсорбцию негеминового железа нарушает употребление чая [9]. При гипоацидных состояниях желудка наличие в продуктах питания значительных количеств солей кальция, фосфора, алюминия, магния, натрия замедляет абсорбцию железа. Кальций, фосфаты, в большом количестве содержащиеся в молоке (особенно коровьем), молочных продуктах, фитиновая кислота, содержащаяся в хлебных злаках, препятствуют абсорбции железа вследствие образования комплексов, выпадающих в осадок. Поэтому употреблять в пищу молоко и блюда, содержащие пшено, пшеничную крупу, горох и др., одновременно с препаратами железа нельзя [4].

Освобождающиеся в цитозоле ионы Fe 2+ диффундируют в кровь. Максимальная резорбция железа (до 80%), поступившего с продуктами питания или в форме лекарственного препарата, происходит в течение 2 ч, остальные 20% абсорбируются в течение 12–20 ч [7]. После всасывания с участием трансферрина железо поступает в депо (печень, селезенку, костный мозг, почки). По мере устранения дефицита железа в организме всасывание его уменьшается [6].

Процесс регуляции всасывания обусловлен изменением степени утилизации железа. Эритропоэз возрастает через несколько дней после кровопотери, при подъеме на значительную высоту и других воздействиях; соответственно повышению потребности в железе повышение его абсорбции наблюдается через 6–7 дней [7].

У пациентов с железодефицитной анемией, гипоксией, а также в период беременности фракция несвязанного с железом трансферрина повышается, и также увеличивается скорость абсорбции железа. При заболеваниях печени и почек, ожогах, инфекционных заболеваниях, значительной кровопотере, кахексии при онкологических заболеваниях, белковом голодании общее содержание транспортного белка снижается. При этом нарушается транспорт железа в ткани. Содержание железа в сыворотке крови является чувствительным показателем его баланса в организме.

Железо необходимо для эритропоэза, стимулирует пролиферацию клеток эритроцитарного ростка и их дифференциацию. Железо входит в состав гемоглобина, обеспечивающего транспорт кислорода к тканям, является кофактором ряда ферментных систем. Потребность в железе повышается в период беременности и кормления грудью, при продолжительных менструациях, у девочек пубертатного возраста, у детей в период активного роста, при хронических кровопотерях, а также заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся нарушением процесса всасывания железа.

При повышении абсорбции железа возрастает экскреция меди и марганца из организма. Включение в рацион витаминов в сочетании с другими биологически активными веществами, в том числе микроэлементами, оказывает более благоприятное воздействие на обмен железа и функциональное состояние организма, нежели прием только витаминов [5].

Эффективность препаратов железа зависит от ряда факторов: 1) валентности входящего в их состав железа; 2) состояния пищеварительного тракта (атрофические процессы в слизистой оболочке желудка, воспалительные заболевания кишечника резко ухудшают всасывание железа); 3) уровня свободного трансферрина в крови (несвязанное с белком железо не доставляется в тканевые депо и костный мозг, но может откладываться в тканях, вызывая развитие сидероза); 4) характера пищи (всасывание улучшается при приеме препаратов железа с фруктовыми соками, достаточном содержании в пище белка).

При курсовом лечении пациентов с железодефицитной анемией препаратами железа отмечаются постепенная регрессия клинических симптомов заболевания (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов) и нормализация показателей лабораторных исследований.

Назначать препараты железа следует обоснованно (при наличии истинного дефицита железа в организме) с точным расчетом необходимой дозы. Терапия любой гипохромной анемии препаратами железа — серьезная врачебная ошибка, так как некоторые ее формы (гипохромно-микроцитарная малая талассемия, сидеробластическая анемия, а также анемия у некоторых больных с опухолями и сепсисом) не связаны с дефицитом железа. В этом случае назначение препаратов железа может способствовать возникновению тяжелых осложнений вследствие кумуляции железа в тканях.

Скорость устранения гипохромной анемии при лечении препаратами железа зависит от ряда факторов (темпа эритропоэза, синтеза гемоглобина и др.).

У пациентов с умеренно выраженной анемией необходимая степень насыщения железом и полный терапевтический эффект применяемых препаратов железа наблюдаются в среднем через 1,5–2 мес, а при более тяжелых формах анемии — через 3–4 мес. Лечение считается успешным, если повышение концентрации гемоглобина в крови составляет в среднем 1% в сутки. Для этого, кроме обычного поступления железа с пищей, компенсирующего лишь его физиологические потери, необходимо введение 20–26 мг/сут [7]. Взрослым пациентам с железодефицитной анемией легкой степени тяжести рекомендуют назначать 60 мг/сут, средней степени тяжести — 120 мг/сут, детям в возрасте до 3 лет — 5–8 мг/кг, 4–7 лет — 4–6 мг/кг, 8–16 лет — 3–5 мг/кг. Начальная доза у детей составляет 1/4–1/2 от приведенной [1, 2].

Препарат ГЛОБИРОН производства фирмы «Дженом Биотек» (Индия) содержит полимальтозный комплекс гидроксида железа (III).

В 5 мл сиропа содержится полимальтозный комплекс железа (III) в количестве, эквивалентном 50 мг элементарного железа (III).

ГЛОБИРОН назначают для лечения и профилактики железодефицитной анемии, при повышенной потребности организма в железе (в период беременности и кормления грудью, донорам, детям в период активного роста).

Препарат ГЛОБИРОН выпускается в форме сиропа с приятным вкусом и запахом, поэтому он очень удобен для применения у детей.

Сироп назначают внутрь после еды. Обычная терапевтическая доза для взрослых составляет 50–100 мг элементарного железа (по 1–2 чайные ложки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте старше 6 мес назначают из расчета 4–6 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема. Следует помнить, что при пероральном приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в черный цвет.

Хранят ГЛОБИРОН при температуре до 30 °С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок хранения — 2 года.

Д.Л. Кирик, доктор медицинских наук
И.Ф. Полякова, кандидат медицинских наук

1. Гайдуков С.М., Видиборець С.В. Залізодефіцитна анемія як проблема сучасної медицини // Здоров’я України. — 2001.— № 8. — С. 30–33.

2. Гайдуков С.М., Видиборець С.В., Нетяженко В.З., Харченко Н.В., Бабак О.Я. Залізодефіцитна анемія: захворювання, яке потребує подальшого вивчення // Здоров’я України. — 2001. — № 9. — С. 18–19.

3. Мартинчик А.Н., Феоктистова А.И., Батурин А.К., Пескова Е.В., Чалменрс Б. Потребление различных форм железа с пищей и другие факторы распространения анемии у женщин детородного возраста Санкт-Петербурга // Вопр. питания. — 1998. — № 1. — С. 21–25.

4. Медицина дитинства /За ред. П.С. Мощича. — К.: Вища шк., 2001. — Т. 4, кн. 3. — 476 с.

5. Насолодин В.В., Воронин С.М., Широков В.Л., Груздев И.И., Мосягин В.Ф. Витамины и микроэлементы в профилактике железодефицитных
состояний // Вопр. питания. — 1998. — № 5–6. — С. 6–9.

6. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии /Под. ред. И.С. Чекмана, А.П. Пелещука, О.А. Пятака. — К.: Здоров’я, 1986. — 736 с.

7. Справочник участкового терапевта по фармакотерапии // Под. ред. М.В. Бочкарева, Е.А. Мухина. — Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1986. — 733с.

8. Фармакологія /За ред. І.С. Чекмана. — К.: Вища шк. — 2001. — 598 с.

9. Хайров Х.С. Распространенность железодефицитной анемии у молодых женщин детородного возраста Республики Таджикистан // Вопр. питания. — 1998. — № 3. — С. 22–25.