Синусовая аритмия при беременности чем грозит

Синусовая аритмия при беременности чем грозит

Беременность – это один из самых прекрасных, но сложных периодов для будущей матери. Ребенок растет, значительно увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, а второй круг кровообращения является испытанием. Именно поэтому частым явлением становится синусовая аритмия сердца при беременности. Насколько опасна эта патология, что приводит к ее развитию, как проводится лечение?

Описание заболевания

Синусовая аритмия у беременных – это нарушение частоты сокращения сердечной мышцы. Периоды, когда сердце бьется реже, чередуются с учащением, в результате чего создается дисбаланс, а организм не получает нужного количества кислорода. Патология развивается у детей и взрослых, однако, именно во время вынашивания ребенка в основе развития лежат факторы перестроения организма.

Усугубляют ситуацию и сопутствующие нарушения:

  • Ослабленный иммунитет, как следствие – частые инфекционные болезни;
  • Нервозность и стрессы у пациентки;
  • Прибавка в весе, что повышает нагрузку на системы органов.

Синусовая аритмия при беременности несет в себе опасность еще и потому, что лечение должно проводиться с осторожностью, далеко не все препараты могут быть назначены мамочке. Увеличен риск и для ребенка, в некоторых случаях патология проводит к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в развитии ребенка.

По каким причинам развивается аритмия?

Заболевание во время вынашивания провоцируют не только стандартные факторы, свойственные для аритмий, но и специфические, обусловленные перестройкой организма:

  • Создается дополнительный круг кровообращения – увеличивается объем крови, циркулирующей по артериям, в результате значительно возрастает нагрузка на сердце;
  • Нарушается режим работы систем органов – отклонения могут возникнуть в уровне гемоглобина, функционировании эндокринной и нервной системы. Гормональный фон изменяется, что провоцирует негативные последствия для главной мышцы;
  • Обостряются хронические заболевания – если мама ранее страдала из-за проблем с сердцем, во время беременности патологии могут вернуться;
  • Нарушаются метаболические процессы – в организме наблюдается недостаток калия и магния, либо, напротив, их повышенное содержание. Клетки не могут функционировать в привычном режиме, поэтому возможен даже летальный исход.

Оказывает влияние и нервное перевозбуждение женщины – меняется эмоциональный фон, беременная может беспричинно впасть в депрессию, переживать из-за пустяков, что отрицательно воздействует на работу сердца.

Какие симптомы должны настораживать?

Во время беременности пациентка должна очень внимательно прислушиваться к своему организму. В это время любые тревожные звоночки – повод для посещения врача, так как речь идет не только о вашем самочувствии, но и здоровье ребенка. Болезнь может протекать без симптомов, однако вас должны настораживать такие явления:

  • Отмечаются приступы частого сердцебиения;
  • Вы регулярно ощущаете дрожь в теле и общую слабость;
  • Иногда появляется необъяснимое чувство страха, сопровождающееся потливостью;
  • Вы без причин теряете сознание, либо создается ощущение, что сейчас вы упадете в обморок, однако этого не происходит;
  • Частым явлением становится головокружение;
  • В сердцебиении можно заметить паузы – будто мышца на некоторое время прекращает свою работу;
  • Вы или ваши родственники состоят на учете у кардиолога, так как ранее страдали из-за порока сердца или мерцательной аритмии.

Конечно, это не полный список симптомов. При развитии болезни пациенты ощущают дискомфорт в груди, слабость, упадок сил — при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Даже наличие одного симптома – повод пройти обследование, благо современная аппаратура позволяет это сделать быстро, безболезненно и максимально точно. Лучшим способом диагностики является ЭКГ, не случайно для будущих мам электрокардиограмма входит в число обязательных мероприятий в медицинском учреждении.

Как проводится лечение у беременных?

Лечить аритмию нужно с особой осторожностью – во время вынашивания плода многие препараты нельзя пить, другие могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач подбирает лекарства с учетом этих требований.

Читайте также:  Амиксин или лавомакс что лучше отзывы

Не во всех ситуациях аритмия является нарушением, на поздних сроках ее появление – не редкость и норма, но контроль медиков требуется все равно. В остальных случаях может потребоваться комплекс мероприятий, включающий:

  • Регулярный осмотр специалистов. Придется посещать кардиолога и сдавать анализы, чтобы исключить негативные тенденции;
  • Прием медикаментов. Лекарства должен назначать консилиум врачей, учитывая интересы не только мамочки, но и ребенка. Нельзя принимать препараты самостоятельно и без назначения медиков;
  • Контроль лишнего веса – дополнительные килограммы провоцируют развитие патологии, однако отказывать себе в еде не стоит. Нужно следить за рационом, избегать жестких диет, питаться не только вкусно, но и полезно;
  • Спортивные занятия – физические нагрузки проводятся в щадящем режиме. Они направлены на то, чтобы нормализовать работу организма, подготовить мамочку к родам, улучшить настроение и самочувствие;
  • Витаминная терапия – для беременных является незаменимым методом лечения. Необходимо включить в рацион фрукты и орехи, а также принимать минеральные комплексы, которые нормализуют баланс в организме.

Беременным придется ограничить себя в потреблении кофе и крепкого чая, так как они оказывают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Кроме того, необходим щадящий режим, регулярные прогулки на свежем воздухе и своевременное лечение простудных заболеваний. Мама должна больше отдыхать, избегать нервного напряжения, контролировать свое эмоциональное и психологическое состояние.

Последствия аритмии для ребенка

Как перенесенная болезнь скажется на здоровье малыша? Этот вопрос волнует абсолютно всех мам. Кардиологи успокаивают: в большинстве случаев никаких последствий для крохи аритмия не несет. Когда же речь идет об опасных отклонениях, заболевание может сказаться и на ребенке:

  • Нередко назначается кесарево сечение, которому сопутствуют сложности в развитии плода;
  • Прием антиаритмических средств влияет на работу сердца не только мамы, но и малыша;
  • Ребенку требуются регулярные осмотры кардиологом.

В целом же прогноз положительный, если у вас выявили аритмию, волноваться рано: для беременных это явление может быть нормой и никак не скажется на здоровье малыша.

Синусовая аритмия у беременных требует консультации кардиолога. Чтобы проблем не было, необходимо вовремя заметить симптомы, пройти обследование и не игнорировать назначения врача. Самостоятельное лечение и прием народных средств без контроля медиков недопустим – вы рискуете навредить и себе, и крохе.

Аритмия – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором происходит нестабильная последовательность сокращений сердечных мышц. В миокарде располагается скопление нервной ткани, и клеток и генерируются импульсы. И если происходит нарушение работы хоть одного элемента, возникает аритмия.

Посещение кардиолога при ведении беременности, имеет особенное значение для здорового развития плода и безопасности матери. В период вынашивания, женский организм наиболее подвержен различным изменениям из-за нарушения привычного гормонального фона. У многих беременных может развиться аритмия, которая ранее никак не проявлялась в организме и вообще не имелось никаких заболеваний и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Приступы аритмии негативно сказываются на самочувствии беременной женщины, вызывают дискомфорт и в особенно запущенных стадиях могут нести угрозу жизни матери и ребенка.

Причины возникновения аритмии при беременности:

  • Ранее имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, врожденные и приобретенные пороки;
  • Дыхательная недостаточность, возникшая вследствие заболевания органов дыхательной системы;
  • Хронические заболевания сосудов и центральной нервной системы;
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • Нарушения со стороны ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Какие формы аритмии возникают при беременности?

Как известно, аритмия имеет несколько форм протекания и в зависимости от этого могут отличаться симптомы.
Экстрасистолия. Наиболее распространенная форма аритмии, которая проявляется незначительными едва ощутимыми болями в грудной клетке и сбоем сердечного ритма. Несмотря на легкость формы заболевания, все же следует немедленно обратиться в клинику на обследование.

Читайте также:  Почему у меня месячные не идут

Мерцательная аритмия – форма заболевания, которая является более опасной и может спровоцировать кислородное голодание у ребенка. При этой форме аритмии, беременной женщине рекомендовано находится под постоянным наблюдением врачей. Довольно распространены случаи, когда мерцательная аритмия становилась причиной выкидыша или преждевременных родов.

Синусовая аритмия несет наиболее тяжелые последствия и угрожает развитием серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главным симптомом синусовой аритмии является нестабильный ритм, который независимо от окружающих условий учащается или резко замедляется.

Основные симптомы аритмии при беременности:

  • Головокружение, пульсирующая боль в висках, туман перед глазами;
  • Нестабильность сердечного ритма, резкие учащения или замедления темпа;
  • Возникновение отдышки в состоянии покоя, отсутствие аппетита;
  • Тошнота, нехватка воздуха и чувство удушья.

При вынашивании плода, женский организм подвержен всяческим изменениям в организме вследствие увеличенной нагрузки в два раза. Поэтому, будущей маме необходимо постоянно проходить обследование опытного врача-кардиолога.

Лечение аритмии при беременности

Лечение экстрасистолии при беременности не требует приема специальных препаратов и не является противопоказанием к родам. При синусовой аритмии, заболевание может нести угрозу будущей матери и ребенку, поэтому необходимо проводить комплексную диагностику организма. Наиболее сильно изменения будут заметны при электрокардиографии, но также важно провести УЗИ при беременности .

    • На заглавную
    • О журнале
    Cтатьи. Работа с контентом

    Поиск

    Нарушение сердечного ритма у беременных

    Беременность сопровождается увеличением распространенности нарушений сердечного ритма. Аритмии выявляют, по данным литературы, у 15,7% беременных и рожениц, причем 43% из них — это функциональные аритмии. Но, даже при отсутствии органического заболевания сердца осложнения беременности встречаются у женщин с нарушениями сердечного ритма значительно чаще. В связи с этим необходимо решить проблему лечения у этой категории пациентов. В статье представлен обзор работ, посвященных проблеме лечения нарушения сердечного ритма у беременных.

    Heart rhythm disorders in Pregnant

    Pregnancy is accompanied by an increase in the prevalence of cardiac arrhythmias. Сardiac arrhythmias detected according to the literature in 15.7% of pregnant women and parturient women, with 43% of them is the functional arrhythmia. But, even in the absence of organic heart disease, complications of pregnancy occur in women with heart rhythm disturbances were significantly more likely. In this connection it is necessary to solve the problem of treatment in these patients. The article presents a review of works devoted to the problem of treatment of cardiac arrhythmia in pregnant women.

    Нарушение сердечного ритма (НСР) — это изменение основных электрофизиологических свойств сердца (автоматизма, возбудимости, проводимости), ведущее к нарушению координированного сокращения всего сердца или его отделов и проявляющееся изменением частоты, регулярности ритма сердца и проведения возбуждения по проводящей системе сердца [1].

    Беременность сопровождается увеличением распространенности НСР, аритмии выявляют у 15,7% беременных и рожениц, причем 43% из них — это функциональные аритмии. Но даже при отсутствии органического заболевания сердца, осложнения беременности — злокачественные гестозы, невынашивания плода, гипотрофия плода встречаются у женщин с НСР значительно чаще [2, 3]. Наиболее часто НСР при гестации представлены наджелудочковой экстрасистолией (НЖЭС) (28-67%) и/или желудочковой экстрасистолией (ЖЭС) (16-59%). При обследовании беременных без признаков структурных заболеваний сердца при наличии ощущений перебоев в деятельности сердца и сердцебиений НЖЭС выявлены у 56% обследованных и ЖЭС — у 59 %; частые НЖЭС (больше 100 в час), частые ЖЭС (больше 50 в час) и полиморфные ЖЭС наблюдали соответственно у 7, 22 и 12%, что достоверно превосходило частоту аналогичных НСР в группе небеременных женщин [4].

    Значительно реже во время беременности возникают пароксизмальные и устойчивые наджелудочковые и пароксизмальные желудочковые тахиаритмии. Выявлено, что перечисленные НСР развиваются преимущественно у женщин с заболеваниями сердца, предшествовавшими беременности, нарушениями функции щитовидной железы, электролитными нарушениями. В части случаев НСР, возникшие при гестации, могут явиться первыми проявлениями этих патологических состояний [4, 5].

    Механизмы НСР при беременности изучены недостаточно и трактуются неоднозначно. Развитие беременности не сопровождается возникновением специфических электрофизиологических изменений в структурах миокарда и проводящей системы сердца, которые способствовали бы формированию или модификации субстрата основных механизмов аритмогенеза (патологического повышенного автоматизма, повторного входа волны возбуждения — “re-entry”, триггерной активности) и повышали бы риск НСР. Но сопровождающие беременность физиологические гемодинамические изменения (увеличение объема циркулирующей крови, ударного объема, сердечного выброса, возрастание частоты сокращений сердца), вегетативные (увеличение плазменных концентраций катехоламинов, повышение чувствительности адренергических рецепторов) и гормональные сдвиги (увеличение синтеза эстрогенов, прогестерона, простагландинов, ренина, ангиотензиногена) могут способствовать изменениям возбудимости, автоматизма и рефрактерности миокарда, приводить к развитию и/или увеличению его электрофизиологической негомогенности и, таким образом, провоцировать возникновение НСР. Кроме того, перечисленные физиологические процессы могут усугублять гемодинамические нарушения у женщин с заболеваниями сердца, возникшими до беременности, что, в свою очередь, будет способствовать возрастанию риска развития НСР [4, 6].

    Большинство известных антиаритмических препаратов токсичны для плода, особенно в первом триместре беременности (тератогенное действие), хотя развитие других побочных эффектов при приеме антиаритмиков сохраняется и в более поздние сроки беременности [1, 7]. Все антиаритмические средства проникают через плаценту, беременность изменяет их фармакокинетику, поэтому необходимо регулярно и постоянно, хотя бы косвенно, определять концентрацию препаратов в крови [8]. Существует ряд факторов, которые осложняют поддержание терапевтического уровня препарата в крови во время беременности. К ним относятся:

    — увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК), что повышает нагрузочные дозы, необходимые для достижения достаточной концентрации в сыворотке крови;

    — уменьшение в крови уровня протеинов, которое снижает количество белковых связей с препаратом, и тем самым ведет к снижению концентрации;

    — увеличение почечного кровотока, что, в свою очередь, связано с увеличением сердечного выброса и, следовательно, усиливает выведение препарата;

    — усиление метаболизма в печени под влиянием прогестерона.

    Надо также обратить внимание на то, что увеличение объема крови во время беременности может привести к увеличению чувствительности миокарда. Эстрогены способствуют увеличению возбудимости мышечных волокон матки и предполагается, что такой же эффект наблюдается и по отношению к сердцу. Хотя уровень катехоламинов обычно не изменяется во время беременности, эстрогены увеличивают чувствительность к ним за счет увеличения количества β -адренорецепторов в миокарде.

    В 1994 году в США United States Food and Drug Administration (FDA) разработана классификация антиаритмических средств по степени риска их применения у беременных [1, 8, 9], ниже представлена более поздняя ее модификация (табл. 1).

    Классификации лекарственных препаратов по безопасности для плода (FDA, США, 2002)

    Категории

    Определение

    Антиаритмические препараты

    Ниже представлены сведения о безопасности применения антиаритмических препаратов во время беременности и лактации [1] (табл. 2).

    Безопасность применения антиаритмических препаратов во время беременности и лактации

Ссылка на основную публикацию
Симптомы при разрыве аппендицита
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом. Среди болезней брюшной полости, которые требуют хирургического вмешательства, острый аппендицит занимает 1 место....
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Когда болит правый бок со спины, невозможно сразу точно определить, причиной тому является обычная мышечная усталость или куда более серьезная...
Симптомы бруксизма
гинеколог / Стаж: 21 год Дата публикации: 2019-03-27 уролог / Стаж: 27 лет Бруксизм — это патологическое состояние, в процессе...
Симптомы разрыва связок колена
Разрыв коленных связок признается травматологами одной из самых тяжелых травм опорно-двигательной системы. Это наиболее частое повреждение нижних конечностей. Получить подобное...
Adblock detector