Симптомы интоксикации более выражены при

Симптомы интоксикации более выражены при

Интоксикация организма, симптомы, лечение которой будут описаны в этой статье, представляет собой патологический процесс, связанный с попаданием и накоплением в организме отравляющего вещества. Известно множество видов ксенобиотиков (отравляющих веществ), каждый из которых дает свои клинические признаки.

Однако существуют и общие симптомы токсического воздействия, характерные для большинства отравлений. Итак, какой может быть интоксикация? В чем кроются ее причины и механизмы? Как удалить токсин из организма?

Токсические агенты и виды интоксикации

Все интоксикации можно разделить на две большие группы:

  • Эндотоксикозы — вызванные ядами, которые образуются внутри организма. Наиболее часто врач сталкивается с интоксикациями, вызванными распадом тканей при некротических и деструктивных процессах. Яркий пример — панкреонекроз, синдром длительного сдавления или раздавливания (КРАШ-синдром). Условно к числу эндотоксикозов можно отнести и симптомы общей интоксикации, возникающие при инфекционных заболеваниях.
  • Экзотоксикозы — вызванные ядами, попавшими в организм из внешней среды через ЖКТ, кровь, легкие, кожу и т.д.

В клинической практике наиболее часто встречаются:

  • Симптомы интоксикации алкоголем;
  • лекарственными средствами (психотропные препараты, салицилаты, антибиотики);
  • наркотиками (героин, метадон, «клубные» наркотики);
  • прижигающими растворами (КРОТ, уксусная эссенция);
  • природными ядами (кукольник, токсины грибов);
  • Симптомы пищевой интоксикации.

При использовании лекарственных средств узкого дозирования симптомы интоксикации у ребенка могут возникать даже при назначении правильной дозы лекарства. Это связано с индивидуальными особенностями детского организма.

Помимо вышесказанного, все токсические воздействия подразделяются на острые и хронические. Процессы острого типа возникают при одномоментном попадании в организм большого количества ксенобиотика. Хронические отравления — результат частого поступления малых доз яда на протяжении длительного времени (меркуриализм).

По клиническому течению интоксикации делятся на:

  • Легкие;
  • Среднетяжелые;
  • Тяжелые.

В легкой форме обычно протекают пищевые отравления, вирусные инфекции (грипп). При этом пациент не госпитализируется, болезнь не приводит к нарушению жизненно важных функций.

Среднетяжелое отравление характеризуется умеренными сбоями в жизненно важных системах. Клиническая картина болезни выражена явно, но не максимально. Больной находится в сознании.

Тяжелые интоксикации несут в себе опасность для жизни больного. У пациента нарушается дыхание, сердечная деятельность, развиваются судороги, кома, инфекционно-токсический шок.

Основные синдромы, возникающие при интоксикациях

Несмотря на то, что каждый вид отравления имеет свои патогенетические и, симптоматические особенности, существует ряд синдромов, стабильно возникающих при большинстве известных интоксикаций.

: возникает вследствие действия яда на симпато-адреналовую систему. Характеризуется такими симптомами, как гипертермия, ломота в мышцах, летучие суставные боли, тахикардия, гипертония. Наиболее выражены такие симптомы интоксикации у детей, во время инфекционно-воспалительных заболеваний (бронхиты, пневмонии, ангина).

: возникает чаще при энтеральном приеме яда. Характеризуется появлением рвоты, тошноты, метеоризма, болей в животе, профузной диареи. Может приводить к обезвоживанию и, нарушению водно-электролитного баланса.

: у пациентов отмечаются головные боли, утомляемость, снижение умственной работоспособности, плаксивость и, капризность. При тяжелых отравлениях поражение ЦНС может приводить к потере сознания, коме, нарушению иннервации внутренних органов.

Как правило, дети, страдающие острой токсической патологией, отказываются от пищи. Поэтому к числу характерных для интоксикации явлений можно отнести и токсико-дистрофический синдром — недостаточность питательных веществ, результатом которой является общее истощение организма. Синдром обычно развивается при длительных кишечных инфекциях.

На заметку: бесполезно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи. При кишечных инфекциях нарушается всасывание питательных веществ. Поэтому даже та пища, которую ребенок все же съел, не приносит пользы. При тяжелых процессах рекомендуется использовать парентеральное питание (оликлиномель).

Специфическая симптоматика

Как было сказано выше, каждый тип отравления имеет и свою специфическую симптоматику, позволяющую дифференцировать один вид интоксикации от другого без лабораторного обследования. Ниже будут рассмотрены самые распространенные виды интоксикации.

Алкоголь

Симптомы алкогольной интоксикации несколько различаются в зависимости от того, страдает ли человек алкоголизмом. У людей, редко употребляющих спиртное, признаки опьянения заключаются в растормаживании нервной системы, эйфорическом состоянии, повышении АД и ЧСС. При этом кожа лица приобретает красноватый оттенок, усиливается слюноотделение, нарушается координация и речь.

После протрезвления симптомы интоксикации алкоголем несколько видоизменяются. Человек испытывает недомогание, сухость во рту, головную боль, слабость и разбитость во всем теле. Могут обостряться хронические болезни (гастрит, язва).

При хроническом алкоголизме на первый план выходят симптомы сопутствующих заболеваний. Частая алкогольная интоксикация печени приводит к развитию цирроза, нарушаются процессы пищеварения, работа нервной системы. Такие пациенты не коммуникабельны, угрюмы, подвержены психозам.

Характерным признаком алкогольной интоксикации является запах спиртного изо рта, гиперемия кожи лица, нарушенная речь и координация.

Лекарственные препараты

Симптомы интоксикации лекарствами — обширная тема, раскрыть которую в рамках одной статьи невозможно. Поэтому ниже будут приведены только основные группы лекарственных средств, отравления которыми обычно встречаются в токсикологической практике.

  1. Психотропные препараты (азалептин, амитриптилин, финлепсин): галлюцинации, сонливость, кома, нарушение дыхания по центральному типу, гипотония, дизурия, отек легких.
  2. Салицилаты (аспирин, парацетамол): боль в животе, шум в ушах, желтуха, печеночная недостаточность, гипотония, гипогликемия. Симптомы при интоксикации салицилатами могут отсутствовать или быть неясными (смазанное течение).
  3. Антибиотики (амоксициллин, тетрациклин). Симптомы интоксикации антибиотиками: перепады давления, боль в суставах, желтуха, общая интоксикация, судороги, угнетение сознания. Конкретная клиническая картина зависит от вида употребленного антибактериального средства.
  4. Сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин, строфантин). Характерные симптомы гликозидной интоксикации заключаются в появлении выраженной брадикардии, АВ-блокады, гипокалиемии. Сознание спутано или отсутствует, АД снижено, может развиваться фибрилляция желудочков.
  5. Гипотензивные средства (энап, клофелин): гипотония вплоть до сосудистого коллапса, бледность кожи, тахикардия, потеря сознания и кома.

Практически во всех случаях лекарственных отравлений имеют место симптомы интоксикации печени: желтушность склер и кожи, рост печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Таблица тяжести отравлений в зависимости от вида ЛС (в среднем):

Фармакологическая группа Степень тяжести отравлений
Сердечные гликозиды Тяжелые
Психотропные средства Тяжелые
Салицилаты Тяжелые
Гипотензивные средства Среднетяжелые
Антибиотики Легкие и среднетяжелые в равном процентном соотношении

Симптомы интоксикации газом различаются в зависимости от того, с каким именно веществом столкнулся пострадавший.

Длительное вдыхание бытового газа обычно приводит к появлению следующих признаков:

  • Головная боль;
  • Боль в сердце;
  • Слезотечение;
  • Зевота;
  • Угнетение сознания;
  • Остановка дыхания.

Интересно знать, что сам по себе бытовой газ малотоксичен (см. Отравление бытовым газом: опасность рядом). На открытых пространствах он не вызывает отравления. Если концентрация газа в закрытом помещении составляет 30% и более, основная симптоматика бывает вызвана гипоксией, а не непосредственным действием метана.

Прижигающие яды

К числу прижигающих ядов относят концентрированные кислоты (см. Отравление кислотами: симптоматика, неотложные действия и профилактика), щелочи, едкие чистящие средства. Употребление подобных веществ внутрь вызывает тяжелые химические ожоги рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы интоксикации организма при этом возникают в основном после того, как пораженные ткани начинают расщепляться, а продукты их распада попадают в кровь.

Клиника токсического поражения характеризуется в основном общетоксической симптоматикой. Однако опознать такого пациента можно по характерному черному струпу около губ, образующемуся при попадании яда на кожу во время рвоты.

Пищевые отравления

Развиваются при употреблении в пищу несвежих продуктов. Характеризуются появлением диспепсии: тошнота, рвота, приносящая облегчение, гипертермия, боль в животе, диарея.

Пищевые отравления чаще всего не требуют госпитализации и лечатся амбулаторно. Пациента кладут в больницу только в том случае, если непрекращающаяся рвота и диарея требует срочной регидратации парентеральными методами.

Водная интоксикация

Водная интоксикация (гипергидратация) развивается, когда почки не справляются с возложенной на них нагрузкой. При этом жидкость скапливается в организме, формируя внешние и внутренние отеки.

Симптомы водной интоксикации — гипонатриемия, отечность, пастозность. При отеке легких развивается дыхательная недостаточность (хрипы, пена изо рта, одышка, цианоз), при отеке мозга — неврологическая симптоматика вплоть до утраты сознания и комы.

Первая помощь и лечение

Как и во всех других случаях, помощь пациенту с отравлением разделяется на первую, первую медицинскую и врачебную.

Первая помощь

Любая инструкция по оказанию помощи в первую очередь требует прекратить действие поражающего фактора. При отравлениях газом пострадавшего выносят на свежий воздух, при употреблении яда через рот — промывают желудок «ресторанным» способом.

На заметку: «ресторанный» метод удаления яда не применяется при отравлении прижигающими ядами, а также в случаях, когда больной без сознания.

После промывания пациента необходимо уложить на бок, обеспечить приток свежего воздуха и дождаться бригады СМП. Другие действия не рекомендуется производить без крайней на то необходимости, когда цена бездействия — жизнь человека.

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь обычно заключается в повторном промывании желудка через зонд, обеспечении адекватного дыхания и гемодинамики, стабилизации состояния, начала детоксикационной терапии.

Промывание желудка проводится всем больным, употребившим яд через рот. Исключение составляют пищевые инфекции с легким течением и слабо выраженной симптоматикой. Пациентов без сознания перед процедурой интубируют и переводят на ИВЛ.

Читайте также:  Дают ли больничный при болях в пояснице

Адекватное дыхание обеспечивается путем санации ротовой полости с помощью электроотсоса или марлевого тампона. При центральном нарушении вентиляции легких необходима ИВЛ.

Артериальное давление стабилизируют путем инфузии коллоидных растворов (реополиглюкин, волюлайт), введения вазопрессоров или гипотензивных препаратов, если давление повышено.

Детоксикацию начинают с введения в желудок энтеросорбентов (исключение — химические ожоги, поражения газом, парентеральные отравления) и инфузионной терапии. Пациенту вводят 400 мл раствора «трисоль». Дальнейшее лечение производится в условиях стационара.

Медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь зависит от того, чем, когда и насколько серьезно отравился пациент.

Основной список лечебных мероприятий по каждому из описанных выше отравлений таков:

  1. Алкоголь: форсированный диурез, унитиол.
  2. Лекарственные средства: антидоты, форсированный диурез, стимуляция стула, гемодиализ, энтеросорбенты, гепатопротекторы.
  3. Газы: вентиляция легких, ноотропные средства, антидоты.
  4. Прижигающие яды: гемостатики, форсированный диурез при сохранной функции почек, при анурии гемодиализ, глюкозо-новокаиновая смесь, обезболивание, при необходимости — аппаратный гемостаз.
  5. Пищевые отравления: энтеросорбенты, кишечные бактерии, противодиарейные средства. При клинике тяжелого гастроэнтерита обильное питье, противорвотные и жаропонижающие, левомицетин, инфузия.
  6. Водная интоксикация — ограничение количества употребляемой в пищу жидкости, мочегонные, вдыхание паров спирта при отеке легких. В тяжелых случаях — гемодиализ.

Заключение

Интоксикация, независимо от ее происхождения, требует обязательной коррекции тем или иным способом. Легкие отравления часто проходят и без медицинского вмешательства. Однако длительность болезни при этом увеличивается.

В рамках вышеприведенного текста даны лишь обзорные данные о видах и лечении токсического поражения. Более подробная информация содержится в видео в этой статье.

интоксикация у детей, больных бронхиальной

В. П. Алферов * , М. Я. Малахова * ,

В последние годы отмечается рост числа больных бронхиальной астмой (БА) среди детского населения. По данным ВОЗ (1993), распространенность БА среди детей достигает 10 %. Проблемы диагностики и лечения БА приобрели всемирное значение [1-3]. Широкое распространение данного заболевания, являющегося причиной инвалидизации больных, обусловило необходимость изучения различных аспектов патогенеза и поиска новых подходов к лечению. Одним из значимых факторов патогенеза выступает интоксикация. Поскольку достоверные клинические признаки интоксикации отсутствуют, а многие симптомы неспецифичны и оценка их субъективна, а также учитывая, что при данном заболевании на первый план выходят явления дыхательной недостаточности (ДН) и бронхиальной обструкции (БОС), нивелирующие симптомы интоксикации, то для оценки степени выраженности интоксикации можно ориентироваться на данные лабораторных исследований, особенно, если они доступны и просты.

Объективизация эндогенной интоксикации (ЭИ) путем определения маркеров ЭИ в трех средах организма (в плазме крови, на эритроцитах, в моче) позволила расширить наши представления о роли токсемии в патогенезе БА. Общепризнанными маркерами ЭИ считаются вещества низкой и средней молекулярной массы ( ВНиСММ ) и их среднемолекулярная белковая ( олигопептидная ) фракция (ОП). Концентрация данных веществ в организме достаточно регламентирована и поддерживается на постоянном уровне. Изменение уровня ВНиСММ отражает выраженность метаболических расстройств в организме, а высокие концентрации оказывают разнообразные токсические эффекты [4-5].

2. Материалы и методы исследования

Обследовано 102 больных БА и 46 практически здоровых детей, составивших контрольную группу, в возрасте от 3 до 14 лет. Наряду со сбором анамнеза, клиническим наблюдением, с общепринятыми параклиническими методами обследования определялась концентрация ВНиСММ и ОП в крови и моче.

Дети контрольной группы (26 мальчиков и 20 девочек) обследовались однократно. 49 (48 %) больных БА были обследованы двукратно: в приступном периоде БА и в периоде ремиссии; 23 (23 %) ребенка — только в периоде обострения, 30 (29 %) — в периоде ремиссии. Диагноз БА поставлен на основании общепринятых критериев и в соответствии с положениями Международного консенсуса по диагностике и лечению астмы (1997 г.) [1]. Легкая степень БА была диагностирована у 7 (6 %) больных, средней тяжести — у 70 (69%), тяжелая — у 25 (25 %). Смешанную форму БА имели 62 (61 %) ребенка, аллергическую — 37 (36 %), неаллергическую — 3 (3 %).

При поступлении в стационар состояние 7 больных расценивалось как удовлетворительное, 86 (85 %) — средней тяжести, 9 (9 %) — тяжелое. ДН имела место у 80 (79 %) больных, у 22 (22 %) — не отмечалось ДН, что очевидно связано с тем, что первая помощь была оказана на догоспитальном этапе. У всех больных отмечался синдром БОС .

Симптомы интоксикации наблюдались у 64 (62 %) больных, из них у 59 — выражены слабо. У 4 больных выявлены инфильтративные изменения в легких. Из сопутствующих заболеваний отмечались: гнойный отит (у 1 больного), хронический синусит (2), хронический аденоидит (7), гайморит (2), хронический тонзиллит (4).

Уровень ВНиСММ в плазме, на эритроцитах, в моче определяли по методу М.Я. Малаховой и соавт . (1987) на двухлучевом анализаторе Specord UV VIS производства фирмы Карл Цейс Йена с получением графической записи при длинах волн 238-310 нм.

Концентрацию олигопептидов в тех же средах ( Lowry Q . , 1951) определяли на анализаторе ФП-901 производства фирмы « Labsystem « с последующим расчетом по стандарту, в качестве которого использовался альбумин.

Производился расчет: индекса интоксикации плазмы ( ИИпл ), индексов интоксикации эритроцитов ( ИИэр ) и мочи ( ИИм ), индекса эндогенной интоксикации (ИЭИ) [4-7].

Статистическая обработка материала проводилась с вычислением средней арифметической величины, среднеквадратичного отклонения и погрешности, коэффициента корреляции.

Уровень ВНиСММ и ОП у больных бронхиальной астмой в плазмекрови , на эритроцитах и в моче в динамике заболевания, М + m

ВНиСММ , усл . ед. площади

* — p 0,001 относительно контрольной группы

Данные по концентрации ВНиСММ и ОП у обследуемой группы больных представлены в табл. 1. На основании полученных результатов можно сделать вывод о том, что у детей, больных БА, в приступном периоде болезни уровень таких маркеров ЭИ, как ВНиСММ , повышен в плазме и увеличено их выведение с мочой. Уровень ОП повышен во всех изучаемых средах. В периоде ремиссии БА содержание ВНиСММ и ОП нормализуется в моче и на эритроцитах, тогда как их уровень в плазме хоть и снижается, но остается достоверно выше показателей детей контрольной группы.

По спектрограммам плазмы крови был рассчитан катаболический пул ВНиСММ . В приступном периоде БА он высок и составил 9,47 + 0,74 усл . ед., сохраняясь высоким и в периоде ремиссии — 6,46 + 0,37 усл . ед. ( р 0,05), что свидетельствует о сдвиге метаболизма в сторону катаболических реакций, когда в организме появляется значительное количество промежуточных и конечных продуктов обмена в несвойственно высоких концентрациях. Больных с неаллергической формой БА было 3, поэтому они не вошли в разработку.

Достоверных изменений концентрации ВНиСММ и ОП в трех средах организма при аллергической и смешанной форме БА, как представлено в табл. 2, не отмечено ни в приступном периоде, ни в периоде ремиссии. Катаболический пул ВНиСММ плазмы крови в приступном периоде БА составил при аллергической форме — 9,85 + 1,15 усл . ед., при смешанной форме — 8,65 + 0,7 усл . ед. ( р > 0,2), в периоде ремиссии, соответственно, — 7,33 + 1,08 и 6,29 + 0,56 ( р > 0,2). Следовательно, метаболические изменения не зависят от формы БА.

Уровень ВНиСММ (в) и ОП () у больных аллергической и смешанной формами бронхиальной астмы в динамике заболевания, М + m

смешанная ( n =42) (2)

смешанная ( n =41) (4)

ВНиСММ , усл . ед. площади

* — p ** — *** — относительно контрольной группы

Изучение показателей ЭИ было проведено по степеням тяжести болезни в динамике заболевания.

В приступном периоде БА отмечается достоверное повышение ВНиСММ в плазме и в моче при всех степенях тяжести БА относительно показателей детей контрольной группы, но степень этих изменений различна и зависит от степени тяжести болезни. При легкой степени тяжести БА содержание ВНиСММ в плазме достоверно ниже, чем у детей с тяжелой формой (соответственно 30,5 + 2,63 усл . ед. и 39,9 + 2,08 усл . ед.; р 0,005).

Повышение концентрации ВНиСММ в моче в приступном периоде БА свидетельствует о нормальной экскреторной функции почек, в результате чего в организме больных БА осуществляется естественная детоксикация . Достоверных различий по концентрации ВНиСММ в моче между группами не получено, но имеется тенденция к ее повышению от легкой степени к тяжелой (соответственно: 54,5 + 3,46 усл . ед.; 56,3 + 3,11 усл . ед.; 60,4 + 2,84 усл . ед.). Степень ЭИ (по содержанию ВНиСММ в биологических средах) соответствовала клинической картине заболевания, но на первый план во всех случаях выступали ДН и клиническая симптоматика БОС.

Читайте также:  Из каких частей состоит рефлекторная дуга

Сравнительный анализ олигопептидной составляющей среднемолекулярного пула показал, что более высокие показатели ОП в плазме отмечены у больных тяжелой БА

(50,1 + 3,04 мг/100мл), менее высокие — при среднетяжелой степени (45,5 + 2,01 мг/100мл) и низкие — при легкой степени БА (41,7 + 2,74 мг/100мл), разница между группами статистически достоверна и данные параметры достоверно выше, чем у детей контрольной группы.

В моче содержание ОП достоверно выше нормы при всех степенях тяжести БА с отсутствием достоверной разницы между группами ( р > 0,2), но с тенденцией увеличения содержания ОП от легкой степени к тяжелой (соответственно: 577,5 + 27,8 мг/100мл; 601,2 + 41,9 и 625,7 + 30,8 мг/100мл), что является следствием усиления экскреции ОП через почки. Идентичные изменения отмечены в концентрации ОП на эритроцитах (при легкой степени — 79,7 + 3,45 мг/100мл; средней степени — 83,3 + 2,78 мг/100мл; тяжелой — 84,6 + 4,9 мг/100мл). Наблюдается прямая тесная корреляционная связь ( r = 0,88) между содержанием ОП на гликокаликсе эритроцитов и их концентрацией в моче. Это косвенно свидетельствует о взаимосвязи процессов элиминации среднемолекулярных пептидов почками и процессами, происходящими на гликокаликсе эритроцитов в клубочковой системе почек.

В периоде клинической ремиссии БА сохраняется, достоверно выше показателей детей контрольной группы, концентрация ВНиСММ в плазме крови. Максимальные показатели у больных БА тяжелой степени (36,8 + 2,46 усл . ед., р 0,001), достоверно отличающиеся от концентрации у больных легкой и среднетяжелой степенью ( р 0,002 — р 0,005), а также повышен уровень ОП плазмы крови и при тяжелой БА уровень ОП на эритроцитах.

Такой важный показатель, как катаболический пул ВНиСММ плазмы крови, не имеет достоверных различий у больных БА разной степени тяжести в приступном периоде болезни, но тенденция к увеличению от легкой степени к тяжелой — отмечается.

В периоде ремиссии БА тяжелой степени тяжести катаболический пул ВНиСММ практически не снижается и остается на высоком уровне (соответственно 10,6 + 1,22 и 10,1 + 0,54 усл . ед.), при легкой и среднетяжелой БА снижение более выражено и показатели достоверно отличаются от показателей детей с тяжелой БА.

При анализе наиболее важного показателя ЭИ — ВНиСММ плазмы крови — у больных БА в приступном периоде была выявлена его значительная вариабельность. В связи с этим были выделены три группы больных: с низкими (ниже 25 усл . ед.), средними (25-35 усл . ед.) и высокими (выше 35 усл . ед.) показателями ВНиСММ плазмы крови с учетом интервала трех сигм между показателями, и эти данные сопоставлены с клинической картиной заболевания, что позволило отметить параллелизм выраженности интоксикационного синдрома и концентрации ВНиСММ , а, следовательно, и практическую значимость показателей для характеристики степени тяжести и прогноза течения БА.

Низкие показатели ВНиСММ плазмы крови, не отличающиеся от показателей детей контрольной группы, имели больные БА легкой степени тяжести, без сопутствующих заболеваний и осложнений, с дебютом заболевания или длительностью болезни около года. Качественные изменения со стороны ВНиСММ плазмы (высокий катаболический пул), достоверное повышение уровня ВНиСММ в моче относительно показателей детей контрольной группы, измененный характер спектрограмм свидетельствовали о наличии у детей данной группы ЭИ.

Высокие показатели ВНиСММ плазмы (более 35 усл . ед.) отмечались у больных БА среднетяжелой и тяжелой степени с сопутствующими заболеваниями, осложнениями, суперинфекцией ОРВИ, с умеренно выраженными симптомами интоксикации, выраженными ДН и клиникой БОС . В данной группе достоверно повышен уровень ВНиСММ на эритроцитах, что можно рассматривать как физиологический адаптационный механизм в регуляции детоксикации и в моче относительно показателей детей контрольной группы. У больных с астматическим статусом, наличием пневмонии уровень ВНиСММ плазмы крови оказался выше в 2-2,5 раза уровня ВНиСММ контрольной группы (47,2 + 2,08 усл . ед.). При таком тяжелом состоянии, как астматический статус, увеличение концентрации ВНиСММ плазмы идентично увеличению концентрации у больных с сопутствующей бактериальной инфекцией, когда увеличение пула ВНиСММ связано с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Динамическое наблюдение за больными БА выявило разные изменения концентрации ВНиСММ в плазме и моче в данных группах в периоде клинической ремиссии. У большинства больных БА на протяжении 35-40 дней их уровень оставался выше, чем в контрольной группе. У больных БА легкой степени тяжести при дебюте заболевания, содержание ВНиСММ в плазме, на эритроцитах и моче имело нормальную концентрацию.

Применив два метода оценки полученных результатов: от степени тяжести болезни к показателям ЭИ и второй, исходя от показателей ЭИ, был получен одинаковый результат, подтверждающий, что оба анализа информативны.

Оценить одномоментно изменение ВНиСММ и ОП позволяют расчетные индексы интоксикации. Наиболее информативными показателями для оценки выраженности ЭИ следует считать ИИпл , ИИм и ИЭИ. Анализ индексов ЭИ выявил их изменения в зависимости от периода, степени тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Различий данных показателей в зависимости от формы БА не отмечено. Эти изменения отразились и на соотношении ИИпл / ИИэр . При БА тяжелой степени, астматическом статусе, наличии осложнений, сопутствующих заболеваний данный коэффициент увеличивается в 2-2,5 раза в приступном периоде, оставаясь на высоком уровне в периоде клинической ремиссии. ИИпл и ИИэр , а также их соотношение, позволяют оценить глубину нарушения метаболических процессов.

Таким образом, зная о токсичности ВНиСММ и оценивая их колебания в биологичесих средах организма, следует индивидуально подходить к анализу состояния и лечения каждого больного.

1. Показатели ВНиСММ и ОП в крови и моче отражают наличие эндогенной интоксикации у детей с бронхиальной астмой, из них наиболее значимым является уровень ВНиСММ плазмы.

2. У больных БА показатели ЭИ изменяются в соответствии с периодом заболевания, степенью тяжести, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний. Развитие астматического статуса сопровождается максимальным повышением концентрации ВНиСММ плазмы (в 2 раза по сравнению с нормой) при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний — в 2-2,5 раза.

3. Индексы ЭИ, рассчитанные на основе определения концентрации ВНиСММ и ОП в крови и моче, дают интегрированную оценку степени выраженности ЭИ, а также позволяют прогнозировать течение заболевания. По мере утяжеления патологического процесса отмечается последовательное увеличение индексов ЭИ (при астматическом статусе ИИпл / ИИэр — в 2,5 раза).

4. Несмотря на наличие клинико-лабораторной ремиссии при БА остаются повышенными показатели ВНиСММ плазмы, ОП плазмы, ИИ плазмы, что свидетельствует о сохраняющейся эндогенной интоксикации и диктует необходимость проведения соответствующих реабилитационных мероприятий и методов эфферентной терапии не только в приступном периоде, но и в периоде ремиссии.

1. Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы: Основные положения, рекомендуемые для врачей практического здравоохранения // П од ред. Н.В. Путова , Г.Б. Федосеева. — СПб.: ГНЦП, 1995.- 43 с.

2. Национальная программа » Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» // Под ред. Чучалина А.Г., Баранова А.А.- М.: Артинфо Паблишинг .- 1997.- 93 с .

3. Global Initiative fore Asthma : National Heart, Lung and Blood Institute. World Health Organization. — Bethesda , NHLBI/WHO.-1995.- N 95.-3659.

4. Малахова М . Я . Формирование биохимического понятия » субстрат эндогенной интоксикации » // Эндогенные интоксикации : Тез . междунар . симп .- СПб., 1994.- с . 38.

5. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: п особие для врачей.- СПб.: изд-во СПб МАПО, 1995.- 34 с .

6. Малахова М.Я., Оболенский С.В., Соломенников А.В., Ершов А.Л. Метаболический статус организма, метод регистрации, клиническое использование и интерпретация результатов / В кн.: Экстремальные состояния и постреанимационная патология.- Новосибирск: Изд-во Новосиб . мед . и нститута, 1989.- с . 89-91.

7. Кишкун А.А., Кудинова А.С., Офитова А.Д. и др. // Военно-мед . журнал.- 1990.- N 2.- с . 41-44.

Endogenous intoxication in children with bronchial asthma

V. P. Alferov, M. YA. Malakhova , O . V. Chugunova

Basing on comprehensive investigation and evaluation of concentrations of endogenous intoxication markers (substances of medium and low molecular mass and oligopeptides ) in three human mediums, i . e. plasma, red blood and urine, the severity of endogenous intoxication in children in the age of 3 to 14 years with bronchial asthma has been determined. Changes in endogenous intoxication markers depending on the severity and stage of illness, the presence of associated diseases and complications, as well as the absence of changes in these markers in different forms of discase have been found. Evaluation of these markers in human biological fluids can contribute to an objective assessment of clinical signs of intoxication and facilitate adequate therapeutic strategy.

Читайте также:  Настойка корней заманихи

Алферов Вячеслав Петрович, профессор. В 1977 г. основал в Ленинградском ГИДУВе (СПб МАПО) и руководил до 1999 г. кафедрой детских болезней N 3 с курсом неонатологии , член-корреспондент Петровской академии наук и искусств. Работал деканом и проректором по учебной работе ЛенГИДУВа , занимался организацией последипломного обучения врачей. С 1984 по 1991гг. был ректором Ленинградского Педиатрического мединститута.

Малахова Маргарита Яковлевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической биохимии СПб МАПО, работала по советско-американскому соглашению по изучению атеросклероза у населения Санкт-Петербурга в ИЭМе РАН, занималась биохимией легких в НИИ Пульмонологии. Является автором метода объективизации эндогенной интоксикации. Автор более 300 научных публикаций.

Чугунова Ольга Викторовна после окончания клинической ординатуры в 1989г. — ассистент кафедры педиатрии ЛенГИДУВа (СПб МАПО). Кандидат медицинских наук. С 1999 г. — доцент той же кафедры.

* 194153, Санкт-Петербург, Земледельческая ул., дом 2, Детская больница св. Ольги, кафедра педиатрии ¦ 3 Медицинской академии последипломного образования. Тел.: (8-812)-245-68-88

Доброго времени суток! На днях ко мне обратился человек с проблемой недомогания. Он часто испытывает усталость, которая уже приняла хроническую форму. После уточнения некоторой информации стало понятно, что у него явная интоксикация организма.

Как вы уже поняли, в этой статье речь пойдёт об интоксикации. Я постараюсь обратить ваше внимание на данную проблему, поскольку далеко не все люди осознают характер этого процесса.

После тестирования обратившегося ко мне мужчины диагноз подтвердился – интоксикация организма. Клетки и сосуды были заполнены отравляющими организм веществами, что привело к систематической утомляемости после, казалось бы, недолгой нагрузки, плохому настроению, апатии, появлению прыщей в зрелом возрасте и головным болям.

Чтобы его организм привести в порядок, пришлось изрядно поработать в течение нескольких месяцев. И вы знаете, это удалось. Теперь он снова, что называется, «жив и здоров».

Я хочу, чтобы и вы были здоровы, бодры и веселы, как в былые годы. Поэтому целью данной статьи я ставлю просвещение граждан по проблематике интоксикации организма.

Запомните, что человеческий организм является саморегулирующейся, самовосстанавливающейся системой. И никогда не поздно заняться его лечением и возвращением абсолютного здоровья .

Интоксикация организма: понятие и причины возникновения

В своей первой книге «Я не болею 365 дней в году» я уделил этому вопросу значительное внимание. Все слышали поговорки: «мы являемся тем, что едим» и «мы являемся теми, что о себе думаем». Если вдуматься в эти слова, всё станет понятно. Наш организм непрерывно наполняется экзотоксинами и эндотоксинами.

Экзотоксины – это вредные вещества химического и природного происхождения, которые попадают из внешней среды с воздухом, пищей и т.д.
Эндотоксины – это ядовитые вещества, образующиеся в организме в результате естественного обмена веществ . Образованию токсичных соединений активно способствуют нездоровый образ жизни , неправильное питание , стрессы, употребление лекарственных средств.

Ежесекундно мы вдыхаем воздух, который содержит множество отравляющих веществ – токсинов (окислы металлов, производственные выхлопы, аэрозоли и т.п.). Эти же токсины попадают в наш организм и через клетки кожи, которые тоже «дышат», поглощая кислород, а вместе с ним и перечисленные вредные вещества.

Одежда, которую мы носим, также пропитана химическими составами. Одеколон, духи, косметика, освежители воздуха – всё это содержит токсические вещества. И даже пластиковая посуда, пластиковые бытовые предметы (телевизоры, компьютеры, электроприборы) тоже токсичны.

Корме этого, ежедневно мы с вами принимаем в пищу различные продукты питания. К сожалению, современные технологии не предполагают повышение качества продукции. Скорее, они направлены на увеличение прибыли предприятия, а не сохранение здоровья граждан.

В связи с этим в наш организм попадает большое количество таких токсинов, как ароматизаторы, красители, загустители, консерванты и др.

Любые лекарства также вредно влияют на организм. Да, они излечивают ваш недуг. Но избавляясь от одной проблемы, вы добавляете себе другую. Наверняка при обращении к врачу многие из вас слышали рекомендации, что если недуг не излечивается в течение определённого срока, то стоит сделать перерыв перед повторением курса лечения. Для чего это делается, думаю, не нужно объяснять.

Спиртосодержащие напитки также являются сильнейшим ядом для организма. Кстати, тому, кто не знает, объясняю, что спирт (а также водка) первоначально имеет медицинское значение. Ещё в старину его применяли в качестве обеззараживающего и анестезирующего средства. Однако с течением времени эта жидкость приобрела иное значение в силу различных исторических процессов и социальных трудностей, несколько изменив свою структуру.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что с ростом технического и технологического прогресса, жизнь людей на планете довольно упрощается с одной стороны, и усугубляется с другой. Но это не означает, что нужно отказываться от современных удобств.

Просто необходимо знать эту информацию для того, чтобы максимально ограничить воздействие токсинов на свой организм и принимать своевременные меры по их выведению. Об этом я ещё напишу немало статей. Поэтому рекомендую подписаться на обновления блога и следить за новостями.

Итак, интоксикация организма есть не что иное, как нарушение жизнедеятельности, вызванное отравляющими веществами, которые поступают в организм с пищей и воздухом (экзогенная интоксикация) или образовываются в нём самостоятельно путём химических реакций, происходящих в силу перечисленных выше причин (эндогенная интоксикация).

Неправильное питание , неправильный образ жизни , постоянные стрессы, беспокойства, переживания, болезни, отсутствие здорового сна , нормального режима труда и отдыха способствуют засорению организма токсинами, его отравлению. В связи с этим и наблюдаются симптомы интоксикации, которые мы с вами далее разберём.

Симптомы интоксикации организма

Интоксикация организма является причиной вялости, быстрой утомляемости, апатии, прекращении физической активности и умственной работы . У человека может возникнуть нарушение сна, нежелание в приёме пищи.

С одной стороны, всё это может показаться следствием банальной усталости на работе или наличием жизненных проблем. Однако если посмотреть на этот вопрос с другой стороны и постараться очистить свой организм от токсинов, то вы заметите, что даже при значительной физической и умственной нагрузке или психическом напряжении вы будете сохранять оптимизм и бодрость своего тела.

Это доказано и проверено тысячами людей. Это подтверждено мной.

Также, интоксикация организма приводит к нервному возбуждению. Люди, у которых организм засорён токсинами, часто испытывают чувство раздражённости. Их нервная система менее устойчива.

Именно поэтому стоит уделять рассматриваемому вопросу должное внимание. И на регулярной основе проводить очищение организма от токсинов.

Как избавиться от токсинов

Более детально на этот вопрос я ответил в отдельной статье. Но для полноценности читаемого вами материала вкратце раскрою его здесь.

В первую очередь необходимо ограничить поступление в организм отравляющих веществ. Наладьте своё питание. Откажитесь от вредных продуктов . Избавьтесь от вредных привычек .

Главная задача – перестать засорять свой организм отравляющими продуктами, бытовыми средствами и приборами!

Потом уже можно приступать к выведению накопившихся токсинов. Я и мои родные делаем это с помощью полного длительного голодания. Подробно читайте в отдельной статье.

Реже пользуйтесь парфюмерными средствами, аэрозолями. Помните, что они способны вызвать рак.

Организуйте свой день правильно . Забудьте о беспорядочном режиме. Отрегулируйте каждый свой шаг. Каждое ваше действие должно быть направлено на получение результата, достижение цели. Ставьте перед собой задачи и достигайте их. Это будет способствовать нормализации вашего настроения.

Дышите правильно. Запомните, что правильным является диафрагмальное дыхание . Так называемое «дыхание животом».

И, конечно же, чаще выезжайте на природу-матушку. Это в большей степени касается жителей больших городов. Однако не лишним это будет знать и всем остальным. Не тянитесь в крупные города для заработка денег. Деньги вы может и заработаете, но никто не гарантирует, что потом вы их не отдадите на собственное лечение.

Вообще рекомендую заняться садоводством и огородничеством. Как бы смешно это не звучало, но именно работы в саду и на огороде придают столько положительных эмоций, здоровья и энергии, сколько не даст ни один вид спорта, хобби или развлечения. Задумайтесь об этом.

На этом я завершу изложение данной темы. Советую взять на заметку то, что вы сейчас прочли. И в дальнейшем выстраивать свою жизнедеятельность с учётом рекомендаций. Это продлит вашу жизнь, сделает вас увереннее, оптимистичнее и, как следствие, счастливее.

Лучшая благодарность автору – поделиться его статьёй с друзьями. Возможно, кто-то из них ищет достойную информацию на тему «интоксикация организма». Действуй смелей! Помоги распространить полезную информацию.

С уважением и признательностью, Павел Винивитин

Если Вам понравился материал — поддержите проект!

Ссылка на основную публикацию
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Когда болит правый бок со спины, невозможно сразу точно определить, причиной тому является обычная мышечная усталость или куда более серьезная...
Сильные боли в правом подреберье что делать
Заметки инфекциониста ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания...
Сильные боли в теменной части головы
Головная боль – это распространенная проблема, с которой встречаются не только взрослые, но и дети (у ребенка болит макушка головы...
Симптомы бруксизма
гинеколог / Стаж: 21 год Дата публикации: 2019-03-27 уролог / Стаж: 27 лет Бруксизм — это патологическое состояние, в процессе...
Adblock detector