Сильно срыгивает новорожденный ребенок

Сильно срыгивает новорожденный ребенок

Срыгивание (или регургитация) у новорожденных – процесс, в большинстве случаев являющийся нормой. Это физиологическое явление, представляющее собой рефлекторный заброс содержимого желудка вместе со слюной и желудочным соком в ротовую полость и глотку.

Это важно!

Срыгивание присуще 80 % новорожденных и обычно не несет в себе патологий. При этом процесс происходит пассивно, то есть в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка.

Редкая регургитация небольшим объемом после кормления не требует специального наблюдения и лечения.

Многие молодые родители при проявлении частого срыгивания у новорожденных после кормления паникуют и пытаются предпринять какие-то действия, чтобы предотвратить этот процесс. Но главное − понимать причины регургитации и уметь отличить срыгивания от рвоты. Такие знания помогут вовремя отследить неправильные процессы, что даст возможность своевременно обратиться к лечащему врачу, ведь слишком обильное или частое срыгивание у детей может быть признаком заболеваний или аномалий в развитии.

Природа срыгивания у новорожденных

Срыгивание у новорожденных обусловлено физиологическими особенностями строения пищевода младенца, а именно не до конца сформированным нижним пищеводным сфинктером (НПС), который препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод. Кроме того, на этот процесс влияют:

  • наличие довольно короткого брюшного сегмента пищевода, развернутый угол Гиса (угол, под которым пищевод впадает в желудок), достигающий 90 градусов у новорожденных и детей первого года жизни;
  • хаотичные и резкие расслабления нижнего пищеводного сфинктера (или НПС), а также слабое развитие циркулярных мышечных волокон кардиального отдела желудка и при этом высокий тонус пилорического сфинктера;
  • замедленная эвакуация из желудка, спровоцированная недостаточной перистальтикой желудка и кишечника;
  • нахождение ребенка по большей части в горизонтальном положении в течение дня и относительно высокое внутрибрюшное давление.

По данным американских ученых, регургитация встречается у младенцев в первые 3 месяца жизни в 100 % случаев, а до года – лишь у 20 % детей. Срыгивание у новорожденных вызывает беспокойство у 25 % родителей. Частота срыгиваний у новорожденных после кормления, по данным ряда исследователей, колеблется от 18 до 50 %. Как правило, синдром рефлюкса начинает исчезать у малышей после ввода более густого прикорма, примерно после 4–6 месяцев.

Основные причины срыгивания у детей

Существует множество причин срыгивания у новорожденных после кормления. Далее мы опишем наиболее частые поводы для появления регургитации у младенцев, которые могут спровоцировать обратный заброс пищи из желудка в полость рта ребенка.

Слабость мышц сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Наиболее распространенной причиной частого срыгивания у новорожденных являются недостаточно развитые мышцы сфинктера, который не дает пище попасть в пищевод. Такое явление обычно проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Переполнение желудка пищей. Также является одной из основных причин частого срыгивания у новорожденных. Дело в том, что малыши не могут чувствовать насыщение, поэтому слишком частое и беспорядочное кормление может вызвать рефлюкс. Перекорм встречается в равной степени как при естественном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Если малыш очень голоден и вместе с молоком захватывает воздух, в желудке повышается давление, что провоцирует срыгивание. Такое же состояние можно наблюдать при респираторных заболеваниях, например простуде, когда в носу скапливается слизь и малышу приходится дышать ртом. В некоторых случаях попадание воздуха возможно, если ребенок долго плакал перед кормлением. Всхлипывая и проглатывая молоко, он одновременно захватывает воздух.

Неправильное кормление. Еще одна из распространенных причин срыгивания у малышей после еды. Чтобы избежать регургитации следите, чтобы малыш находился в положении полулежа и полусидя во время кормления и в вертикальном положении после. Если появилась необходимость положить ребенка, кладите кроху на спину, чтобы на животик не оказывалось сильного давления. Также постарайтесь исключить раздражающие факторы при кормлении, такие как громкие звуки и яркий свет. Это поможет малышу сосредоточиться и сосать равномерно.

Прорезывание зубов. Это событие всегда доставляет массу неприятностей малышам. Каждый ребенок реагирует на первые зубки по-разному: у кого-то поднимается температура и проявляются проблемы с ЖКТ. А кто-то начинает чаще срыгивать. Если настроение ребенка и его общее состояние при этом не ухудшаются, родителям не стоит беспокоиться.

Порок развития органов пищеварения. Обильное и частое (многократное) срыгивание у новорожденных может быть признаком аномалий пищевода и желудка. Среди них непроходимость пищевода, недоразвитие желудка, атрезия пищевода, наличие свища и другие. Как правило, подобные аномалии дают о себе знать еще в родильном доме.

Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Патологические срыгивания

Несмотря на то, что срыгивание у новорожденных после еды – это естественный процесс, которого не стоит бояться, существует ряд причин частого рефлюкса при патологиях.

Читайте также:  Почему в носу козюли

Это важно!

Если малыш срыгивает много и постоянно, родителям стоит обратиться к врачу. Ведь, кроме дискомфорта в повседневной жизни для малыша, это может быть симптомом, сигнализирующим о серьезных проблемах со здоровьем.

Аллергия на продукты. Новорожденный получает с материнским молоком всевозможные вещества: от полезных до вызывающих сильные аллергии. Срыгивание может являться реакцией на один из аллергенов. Также реакция может появляться при переходе на искусственное питание. Так, аллергия на коровий белок является самой частой у новорожденных. В этом случае можно подобрать лечебную смесь на основе высокогидролизованного белка коровьего молока, который в таком состоянии не вызывает аллергии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это серьезное заболевание, вызывающее недобор в весе ребенка, имеет первичные признаки, аналогичные обычному срыгиванию, поэтому у младенцев нет одного симптома или группы симптомов для диагностики данного заболевания. В этом случае врачи исключают тревожные сигналы и проводят постуральную терапию, а также корректируют диету малыша. Если после года у ребенка остаются симптомы ГЭРБ, врач назначает дополнительное обследование.

Пилорический стеноз и закупорка кишечника. Первое заболевание встречается у новорожденных в возрасте до месяца и характеризуется утолщением стенки желудка, что затрудняет попадание пищи в тонкий кишечник. При этом малыш обильно срыгивает, но повышенная температура или диарея отсутствуют. Закупорка кишечника характеризуется наличием желчи зеленоватого цвета в срыгиваемой массе. Это заболевание требует немедленного вмешательства специалиста.

Как отличить срыгивание от рвоты

В отличие от срыгивания рвота в любом случае является симптомом болезни, и в этом случае родителям необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики заболевания и его лечения. Часто эти процессы сложно различить, но разграничить все-таки можно при наблюдении следующих симптомов:

  • Норма срыгивания у новорожденных – сразу после еды. Если малыш срыгивает часто и вне зависимости от приемов пищи, скорее всего, здесь имеет место какое-то заболевание.
  • Рвота может повторяться многократно. Срыгивание – единовременная реакция организма, рвота же может происходить многократно.
  • Срыгивание происходит на фоне хорошего общего самочувствия, спокойного поведения и нормального настроения, в то время как рвота сопровождается ухудшением здоровья, бледностью, слабость, капризами, а также повышенным слюно- и потоотделением.

Если срыгивания у новорожденных учащаются, больше напоминают рвоту или повторяются вне зависимости от питания, следует обязательно показать ребенка лечащему врачу.

Срыгивание – защитная реакция детского организма, которая предотвращает перерастяжение желудка. Но, при этом, возникает опасность аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс, асфиксии (удушения) или развития аспирационной бронхопневмонии.

Причина срыгивания чаще всего кроется в заглатывании воздуха ребенком во время кормления и скопление его в желудке.

Обычно эта проблема исчезает к возрасту 6-ти месяцев (когда ребенок начинает сидеть), иногда к 1 году.

Срыгивание происходит небольшими порциями в первые 15-20 минут после кормления.

Что же нужно для уменьшения срыгиваний?

Во-первых, перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, для того, чтобы вышел избыток воздуха.

Во-вторых, после каждого кормления подержите ребенка «столбиком», прижав к себе его животик, пока он не отрыгнет излишек воздуха.

Иногда, или дети очень торопятся, сосут грудь (или соску с бутылочкой) громко глотая, или мама неправильно вкладывает сосок в рот ребенка, тогда ребенок заглатывает большое количество воздуха.

В таких случаях необходимо прервать кормление и помочь ребенку отрыгнуть воздух. Затем продолжить кормление.

В тех случаях, когда мама держит ребенка «столбиком», а воздух не отходит, необходимо положить ребенка на несколько секунд горизонтально, тогда воздушный пузырь перераспределится, и когда вновь ребенка поставят «столбиком», воздух легко выйдет.

В-третьих, не кладите ребенка строго на спину сразу после кормления! Чтобы, если ребенок срыгнет, молоко не попало в дыхательные пути, необходимо положить его на бок так, чтобы грудная клетка и голова были слегка наклонены в сторону (подложите пеленку).

У детей, склонных к срыгиванию, головной конец кровати должен быть слегка приподнят (подложите что-нибудь под матрас). Необходимо отличать срыгивания от рвоты.

Срыгивание возникает непосредственно после кормления, когда вместе с выходом воздуха неизменно выходит небольшое количество молока.

Рвота обычно наступает позже, через 1 или 2 часа после кормления.

В этом случае молока в рвотной массе больше и оно всегда створожено, т.к. находилось в желудке более продолжительное время.

При рвоте — немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Помните! Ваш первый советчик – врач!

Маленький ребенок – источник загадок и переживаний для своих родителей. Одно из самых распространенных «страшных» явлений — новорожденный срыгивает съеденное молоко. Случается это как при грудном вскармливании, так и на ИВ. Чтобы не беспокоиться зря, необходимо сразу выяснить причины срыгивания. Это поможет разобраться, что для малыша нормально, а что будет тревожным звоночком для родителей.

Читайте также:  Смерть на дому мкб 10

Патология или норма

Время от времени практически каждый новорожденный срыгивает молоком или смесью. Почти всегда это естественный рефлекс – он может тревожить неопытных родителей, но безвреден для малыша. Совсем расслабляться родителям не стоит – иногда это явление предупреждает о болезни или проблеме в развитии детского организма.

Как правило, грудничок срыгивает несколько раз за день – чаще после еды, но иногда и перед ней. Почти всегда небольшими «порциями» — 1-2 чайные ложки Срыгивание у малыша случаются независимо от того, кормят ли его грудью или готовят смесь. Сразу после рождения система пищеварения еще не способна полностью выполнять свою работу, так как продолжает развиваться. Поэтому малыш срыгивает, пока не дорастет до ее зрелости. Еще одна распространенная причина – обычное переедание.

Кроме того, если лактация у мамы еще не установилась, молока вырабатывается много, а у грудного младенца возникает серьезная проблема – он не успевает за сильным напором молока, захлебывается, глотает воздух. В этом случае неприятный симптом пройдет, как только наладится ГВ. Кстати, такая же ситуация может возникать, если между кормлениями делают большие перерывы и грудь переполняется молоком.

Педиатр Евгений Комаровский считает, что все с ребенком нормально, если малыш хорошо себя чувствует, радуется маме, ведет себя активно и хорошо поправляется. Поспешить к врачу нужно, если при этом новорожденный беспокоится, капризничает и худеет.

Физиологические причины

Естественных причин для срыгивания молока у новорожденных до и после кормления довольно много. Часть из них вызывается незрелостью ЖКТ, часть – отсутствием нужных навыков. С возрастом все это проходит – нужно просто переждать.

Естественные причины срыгивания можно разделить на две группы – незрелость пищеварительной системы и нарушение процесса кормления. Ко второй группе относится переедание. Грудной ребенок пока не умеет понять, что он наелся. Ему нравится «висеть» у мамы на груди – это приятно, тепло и спокойно. В итоге съедает он гораздо больше необходимого. А после кормления организм избавляется от излишков молока. И тут срыгивание у грудничков оказывается своеобразным защитным механизмом от перегрузки желудка.

Настройка внутренних систем продолжается еще несколько месяцев после рождения. Пока это длится, желудочный сфинктер, который не дает еде возвращаться в пищевод, не может полностью закрыться после наполнения желудка.

Другие причины срыгиваний у малыша:

  • активное поведение сразу после кормлений;
  • купание, игры, гимнастика после еды, тугое пеленание;
  • колики, запоры;
  • особенности возраста (например, прорезывание зубов).

Вторая группа причин напрямую связана с первой. Если кормление организовано неправильно, ребенок глотает воздух во время еды. А когда воздух выходит, он выталкивает наружу часть съеденного молока, поскольку желудочный сфинктер не препятствует этому.

Заглатывать воздух при кормлении ребенок может по нескольким причинам:

  • молока много и течет оно быстро. Ребенок с ним не справляется и заглатывает много воздуха. У малышей на ИВ аналогом проблемы будет слишком большое отверстие в соске. Для решения проблемы малышам нужно делать перерывы – примерно раз в 5-7 минут, чтобы отрыгнуть лишний воздух. Если этого не делать, ребенок может много срыгивать после кормления – как грудным молоком, так и смесью.
  • активность малыша. Если кроха вертится на груди, пытаясь смотреть по сторонам, – он захватывает воздух, что вызывает срыгивания.
  • неправильное прикладывание. Оно вообще может вызывать множество проблем, и заглатывание воздуха – одна из них.

Привязки ко времени нет, ребенок может срыгнуть и через час после кормления, и даже перед началом следующего. Нормальным считается даже если ребенок часто срыгивает, например, после каждого кормления, но при этом количество молока не превышает 1-2 чайные ложки («норма» — до 1 столовой ложки), а сам малыш весел и активен.

Срыгивают малыши обычно свернувшимся молоком, похожим внешне на творожок. Это объясняется действием желудочных ферментов и тоже относится к норме.

Патологические причины и симптомы

В ряде случаев срыгивания после кормления могут предупредить родителей о нарушениях в развитии крохи. Отличить патологию от нормы можно по интенсивности явления. Причиной патологического срыгивания может стать ряд заболеваний:

  • гидроцефалия, энцефалопатия, повышение ВЧД;
  • заболевания ЦНС и нарушения в ее работе (из-за повреждений, полученных во время беременности или родов);
  • инфекция (может поразить желудок или кишечник, вызывает фонтанное частое срыгивание, боль, примесь крови и желчи в молоке);
  • реакция на лактозу;
  • патологии пищеварительной системы (ГЭРБ, пилоростеноз, непроходимость кишечника).

Любая из этих проблем требует врачебного вмешательства, поэтому важно вовремя заметить тревожные признаки. Если ребенок часто и много срыгивает, при этом плохо себя чувствует и теряет вес – пора бежать за помощью к врачу.

Читайте также:  Грибковое поражение кишечника симптомы и лечение у взрослых

Особенно пугает родителей еще один симптом – малыш срыгивает фонтаном. Единичный случай можно отнести к норме, но при регулярных повторах это уже плохой симптом. А регулярными они становятся уже от двух раз в день, особенно если длится это несколько дней подряд, да еще и малыш плохо себя чувствует, капризничает и худеет.

В норме малыши срыгивают молоком, иногда свернувшимся. Если грудничок срыгнул желтым, значит, к молоку добавилась желчь. Это может быть признаком болезни органов ЖКТ, но если такое случилось только один раз, волноваться не стоит.

Если малыш срыгнул с кровью, действует то же правило. Если такое случилось только один раз, возможно, у крохи повредился небольшой сосуд, когда он тужился. Сильно переживать не стоит, но нужно обязательно проследить за малышом в ближайшие несколько часов или дней.

Как отличить срыгивания от рвоты

Срыгивания у новорожденных иногда сложно отличить от рвоты. Но при внешнем сходстве это два разных процесса со своими признаками и особенностями.

Рвота – это рефлекторный возврат съеденной пищи из желудка. Ей предшествует повышение слюноотделения, беспокойство. Малыш плачет, капризничает, кожа бледнеет, а руки и ноги становятся холодными. Молоко из желудка возвращается под большим давлением и сопровождается напряжением мышц живота.

Если причиной рвоты стала инфекция, молоко в рвотных массах может быть смешано со слизью, желчью или даже кровью. Обычно рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры. И обязательно требует обращения к врачу!

Когда малыш просто срыгивает после кормления, у него не меняется настроение и самочувствие, мышцы пресса не сокращаются. А общий объем молока не превышает 1-2 столовых ложек, тогда как при рвоте может вернуться до половины объема съеденного молока.

Почему грудничок срыгнул фонтаном

В редких случаях срыгивание фонтаном можно считать вариантом нормы. Но только если оно случается изредка. Если же кроха регулярно срыгивает фонтаном (несколько раз в день в течение нескольких дней), родителям нужно срочно обратиться к врачу. Обильное срыгивание может быть признаком инфекции, тяжелого рефлюкса или симптомом нарушения в работе ЦНС.

Иногда ребенок может срыгивать через нос. Это нельзя в полном смысле отнести к патологии, но лучше не допускать частого повторения. При прохождении жидкости через нос, она травмирует его слизистую, вызывая неприятные ощущения и боль. Если это случается часто, носовые ходы могут засориться, что вызовет образование полипов.

До какого возраста это продолжается

Хотя срыгивания у ребенка и являются нормальным явлением, оно часто вызывает тревогу родителей и желание поскорее пережить неприятный период. Сказать точно, до какого возраста кроха отрыгивает молоко, очень сложно, так как это зависит от его индивидуальных особенностей.

До скольки месяцев ребенок будет срыгивать, зависит от того, как быстро «созреет» его пищеварительная система. Если месячный ребенок довольно часто срыгивает, то в 4 месяца частота отрыжек постепенно уменьшается. Большинство малышей перерастают эту проблему примерно в 6-7 месяцев. В это время вводится прикорм, детки учатся сидеть и большую часть времени проводят в вертикальном положении.

Обильные срыгивания в 9 месяцев или около года – повод обратиться за консультацией к педиатру. В таком возрасте это уже не считается нормой.

Как уменьшить срыгивания при ГВ

Если ребенок часто срыгивает, можно заняться профилактикой. Для этого рекомендуют придерживаться таких правил:

  • почаще переворачивать карапуза на животик, особенно перед едой;
  • следить, чтобы сосок во рту лежал как надо;
  • после еды обеспечить выход лишнего воздуха – полчаса «столбиком» и малыш без проблем отрыгнет только лишнее;
  • исключить активность после еды;
  • не увлекаться тугим пеленанием и подобрать свободную одежду, которая не будет давить на живот.

Если ребенок часто срыгивает не изменившимся или свернувшимся молоком, скорее всего, он переедает. В этом случае лучше кормить его небольшими порциями, но чаще. Не стоит допускать, чтобы ребенок сильно проголодался перед кормлением, иначе он будет беспокоиться и захватывать воздух.

Пока младенец срыгивает, его лучше не укладывать спать на спинку, чтобы он не захлебнулся. Оптимальное положение – на боку. Также можно укладывать его спать на животе, но не сразу после еды.

Если частые срыгивания совпадают по времени с коликами, можно облегчить малышу самочувствие с помощью укропной воды. А маме в этом случае нужно внимательно следить за своим рационом.

Срыгивания после еды, безусловно, находятся в топе вопросов, которые беспокоят родителей. Чтобы избежать ненужных волнений, главное – научиться отличать норму от патологии и выяснить, что будет нормой для конкретного малыша.

Ссылка на основную публикацию
Сильная боль при панкреатите чем снять
А точно ли болит поджелудочная? Как снять приступ? Устранение болей в домашних условиях Боли в поджелудочной железе никогда не возникают...
Середина голени это где
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994...
Серная мазь от бородавок
Одной из самых распространенных проблем с кожей является появление бородавок. Однако наросты не только доставляют эстетические неудобства, но и нередко...
Сильная жажда причины у женщин
Читайте также: Хорошие отношения улучшают здоровье, а одиночество способствует деменции, - ученые (23.01.2019 20:59) Высокие и стройные женщины живут дольше,...
Adblock detector