Серологическая диагностика боррелиоза

Серологическая диагностика боррелиоза

Укусы клещей несут в себе большую опасность, причем, дело касается не только возможных воспалительных реакций, но и опасности подхватить серьезное заболевание под названием боррелиоз. В период активности появляться паразиты могут даже в городской черте, поэтому будьте особенно осторожны в весеннее время года.

После укуса стоит сдать анализ крови на боррелиоз, так как заболевание характеризуется большой скоростью развития. Сегодня с получением точных анализов проблем не возникнет.

Формы клещевого боррелиоза

Существует 4 основные стадии или формы клещевого боррелиоза, которые следуют одна за другой.

Организм начинает сигнализировать о наличии бактерий в организме. Ухудшается самочувствие, появляются кожные проявления. После попадания инфекции в тело инкубационный период может длиться от 5 дней до месяца. Первые симптомы чаще всего появляются на 10–12 день.

Бактерии распространяются по организму с кровью и лимфой, поражая всё больше органов и систем. Чаще всего появляются неврологические и сердечные симптомы, но могут выступать и другие, в зависимости от того куда именно проникли боррелии.

Усиливаются симптомы II стадии, возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, суставами, кожными покровами. Сроки наступления стадии индивидуальны.

Хроническое течение болезни. Наблюдаются симптомы II–III стадии. Они то обостряются, то исчезают. Наблюдается стабильно плохое самочувствие, разрушаются суставы и хрящи.

Правила подготовки к исследованию

Антитела IgM к боррелиозу появляются первыми, но примерно на 2-3 неделе с начала болезни. Иммуноглобулины IgG в крови будут наблюдаться еще чуть позже. Она могут появиться как через несколько недель, так и через несколько месяцев. По этой причине, если иммуночип показал отрицательный результат, требуется перепроверка спустя 2-4 недели. Подготовка к анализу на боррелиоз заключается в следующем:

  • Избегание физических и стрессовых нагрузок.
  • Отказ от жирной пищи, алкоголя за 72 ч до исследования.
  • Перед исследованием нельзя курить.
  • Последний раз принимать пищу за 12 ч до проведения исследования.
  • За несколько дней до анализа по согласованию с врачом необходимо отменить прием лекарств.

Симптомы клещевого боррелиоза у человека

Симптомы клещевого боррелиоза у человека, последствия и способы лечения заболевания напрямую зависят от того какая из этих форм является для человека текущей на данный момент. Проявления каждой стадии могут возникать в произвольных комбинациях, не обязательно одновременно.

  • Температура +38, иногда выше
  • Озноб
  • Головная боль
  • Слабость в теле
  • Быстрая утомляемость
  • Реже конъюнктивит
  • Крапивница
  • Тошнота, рвота
  • Боли в области печени
  • Почти всегда – появление мигрирующей кольцевой эритемы

Эритема выглядит как красное кольцо вокруг укуса, постепенно увеличивающееся в размере.

  • Менингит
  • Сильная утомляемость
  • Хроническая усталость
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с памятью
  • Паралич нервов
  • Невриты
  • Лимфоцитома
  • Менингоэнцефалит
  • Артрит в тяжёлых формах
  • Полиаденит
  • Васкулит мозговых сосудов
  • Остеопороз
  • Склеродермия
  • Акродерматит

Интенсивность и характер симптомов зависят от индивидуальных особенностей организма, иммунитета и состояния здоровья.

Если вы заметили у себя какие-либо вероятные признаки клещевого боррелиоза, немедленно обратись за помощью к врачам, чтобы исключить или подтвердить факт заболевания инфекцией и, в случае необходимости, оперативно начать лечение. Чем раньше вы узнаете, что были инфицированы, тем проще будет вылечить боррелиоз и тем меньший вред он принесёт вашему организму.

Преимущества метода

Иммуночип для определения боррелиоза имеет несколько преимуществ перед другими, в том числе серологическими исследованиями на данное заболевание. К основным плюсам относятся:

  • возможность определить широкий спектр антител классов G (IgG), M (IgM) к различным видам бактерий, вызывающих боррелиоз;
  • точность определения количества антител;
  • возможность оценить не только качественный состав антител, но и их количество по коэффициенту позитивности;
  • возможность выявить давность заражения боррелиозом;
  • высокая чувствительность;
  • простота в исполнении;
  • автоматизированная интерпретация результатов, что исключает субъективность оценки;
  • для проведения анализа берется небольшое количество исследуемого материала.

Последствия клещевого боррелиоза у человека

При своевременном обнаружении болезни она успешно поддаётся лечению. II и последующие стадии обычно возникают, если:

  • Первичные симптомы были проигнорированы
  • Укус и симптомы не были связаны логически, плохое самочувствие было списано на что-то другое
  • Нападение клеща осталось незамеченным

Третий вариант случается реже первых двух, так как клещ на разных стадиях своего развития может питаться до 8 суток подряд, прежде чем сам покинет донора. Не замечать постоянное присутствие насекомого на теле в течение недели для взрослого человека в современном мире весьма затруднительно.

Боррелии могут проникать в любые системы тела, даже такие как сердце или мозг. В качестве последствий можно расценивать любые заболевания, упомянутые в симптомах II и III стадии. Помимо них, могут обостряться и какие-либо хронические болезни, которые были у вас до заражения и возникать проблемы в уязвимых системах организма. Болезнь Лайма может приводить к:

  • Инвалидности
  • Психозам
  • Атрофии конечностей

В особо тяжёлых случаях прогрессирующие заболевания могут приводить к летальному исходу.

Тяжёлыми будут последствия клещевого боррелиоза при беременности, у человека в этом случае инфекция возникает внутриутробно, передаваясь от матери. Это может привести к неправильному развитию, появлению тяжёлых врождённых заболеваний, отклонениям и смерти в ближайшее время после рождения.

Ложноположительный результат

Тип антител Тип результата иммуночипа Критерий интерпретации
G (IgG) Отрицательный Коэффициенты позитивности для боррелий афзелия и гариния меньше 1,1.
Коэффициенты позитивности для антигенов р17 Borrelia afzelii и Borrelia garinii больше или равны 1,1.
Положительный Коэффициенты позитивности для антигенов Вorrelia afzelii и Borrelia garinii равны или больше 1,1.
Коэффициент позитивности для антигенов VlsE Borrelia afzelii и/или Borrelia garinii больше 1,1 (в сочетании или без антител к другим антигенам боррелиоза с коэффициентом позитивности больше или равным 1,1).
Коэффициент позитивности больше или равен 1,1 для антигена Borrelia afzelii и/или для Borrelia garinii p100, p39, p41, Bbk32, p58, OspC.
M (IgM) Отрицательный Коэффициенты позитивности для Вorrelia afzelii и Borrelia garinii меньше 1,1.
Положительный Коэффициенты позитивности для антигенов Вorrelia afzelii и Borrelia garinii равны или больше 1,1.
Коэффициент позитивности больше или равен 1,1 для антигена OspC Borrelia afzelii и/или для Borrelia garinii p41, p17, VlsE.
Читайте также:  Что будет если выпить много валосердина

Вероятность получения ложноположительного результата составляет 5-10% даже при использовании современных диагностических методик. В таких случаях анализы показывают наличие патогенных микроорганизмов у людей, которые не были заражены боррелиями.

Обычно ложноположительные результаты наблюдаются при наличии у больного других инфекций, вызванных деятельностью спирохет (например, сифилиса), но иногда их причина остается невыясненной.

Боррелиоз клещевой: лечение у взрослых

Клещевой боррелиоз одинаково успешно лечится у детей, взрослых, беременных и пожилых людей. Главное – вовремя обратиться к врачу, который сможет верно диагностировать заболевание.

Так как боррелиоз клещевой – бактериальное заболевание, лечение у взрослых проходит с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков. В зависимости от симптоматики и стадии заболевания врач может назначить дополнительные средства поддержания здоровья. Так как течение болезни сугубо индивидуально, универсального рецепта для всех нет. При верном диагнозе и лечении боррелиоз вылечивается полностью.

Прививок от клещевого боррелиоза не существует, поэтому единственная возможность защититься от болезни – это избегать укусов клещей с помощью всех доступных профилактических мер

. В случае, если укус всё же произошёл, вытащенного клеща необходимо сдать на анализ в лабораторию, чтобы выяснить, является ли он переносчиком каких-либо заболеваний, и начать лечение ещё до появления первых симптомов.

Лабораторная диагностика

В медицине используют такие современные методы лабораторной диагностики:

  • Люминесцентный иммуноанализ — метод основан на выявлении антител к возбудителю. Антитела представлены иммуноглобулинами M (определяются при острой фазе заболевания) и G (характерны для более поздней стадии развития болезни). Метод точный, но не всегда специфичен по отношению к этим заболеваниям. Лабораторно клещевой энцефалит можно спутать с японским энцефалитом, вызванным комаром, полиомиелитом, серозным менингитом.
  • Иммуноблотинг – этот метод в несколько раз чувствительней иммуноанализа. Чаще используется для диагностики боррелиоза, особенно в тех случаях, когда пациент ранее перенес заболевание. Метод устанавливает наличие 10 видов антител к боррелиям.
  • ПЦР– остается самым современным и достоверным лабораторным методом диагностики. Основан на молекулярно-генетическом анализе взятого образца и сопоставлении его с генетической картой возбудителя. По этому же принципу проводится исследование тела клеща.

Для диагностики врачу могут понадобиться также дополнительные анализы:

  • Клинический анализ крови— повышение СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о воспалительном-инфекционном процессе, но не будут указывать на клещевой энцефалит или боррелиоз. Этот анализ нужен скорее для исключения патологий.
  • Биохимический анализ — большинство инфекций сопровождается поражением внутренних органов. Почечные и печеночные пробы покажут наличие осложнений.

Нередко также проводят исследования ликвора, суставной жидкости, эпителиальных клеток кожи.

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов. Комплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Эпидемиология и этиология

Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.

Инфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.

На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.

Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Исследуемый биоматериал Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования Иммуночип
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 8 к.д.

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз – природно-очаговое, полисистемное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia. Клинически проявляется поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи. Группу иксодовых клещевых боррелиозов составляют заболевания, вызываемые чаще всего B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. При попадании боррелий в организм возникает клещевая мигрирующая эритема. Однако почти в половине случаев эритема не проявляется в начале заболевания — безэритемная форма. Применение современных методов серологической диагностики дает возможность своевременно обнаружить боррелиоз на начальной стадии и заметно снизить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Читайте также:  Буденит состав

Боррелиоз Постановка диагноза «Боррелиоз» основана на характерных клинических признаках, анамнезе контакта в зоне эндемии и положительном результате серологического исследования на боррелиоз. Отметим, что у пациентов с мигрирующей эритемой и соответствующей клинической картиной для постановки диагноза, как правило, не требуется положительный результат серологического анализы, однако, положительная серология требует тщательной корреляции с клиническими признаками, чтобы избежать лечения пациентов с ложноположительными результатами анализа.

Анамнез и физикальное обследование

Клещевая инвазия, которая длится более 48 часов в зоне эндемии, должна вызывать подозрение на боррелиоз (см статью «Болезнь Лайма (Боррелиоз)» ). Характерная мигрирующая эритема при наличии контакта с паразитом в зоне эндемии является достаточным основанием для постановки клинического диагноза и начала лечения без каких-либо дальнейших исследований. Мигрирующая эритема возникает, как правило, через 1-2 недели (1-36 дней) после инвазии паразита у 50-90% больных боррелиозом.

Мигрирующая эритема (erythema migrans)

Мигрирующая эритема (erythema migrans)

Мигрирующая эритема (erythema migrans) на правой лопаточной области у больного с боррелиозом

Мигрирующая эритема (erythema migrans) латеральной части левого бедра при боррелиозе

При боррелиозе редко возникают осложнения. Чаще всего пациенты жалуются на артралгию и артрит (артриты, обусловленные боррелиозом, в основном характеризуются периодическими приступами суставных отеком одного или нескольких суставов, преимущественно коленных). Неврологические осложнения проявляются в основном патологией черепно-мозговых нервов (часто VII пары), радикулонейропатией и асептическим менингитом. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы приводят к развитию кардита с AB-блокадой (II или III степени), иногда к миоперикардиту.

Также на фоне боррелиоза могут возникать коинфекции бабезиоза или эрлихиоза (анаплазмоза), которые протекают без каких-либо дифференциальных симптомов. Это обусловлено тем, что иксодовые клещи (Ixodes scapularis) также являются переносчиками Babesia microti и Anaplasma phagocytophilum. Исследования показали, что примерно у 4% больных боррелиозом обнаруживаются Babesia microti (2%) и Anaplasma phagocytophilum (2%).

Лабораторная диагностика

Серологическое исследование направлено на обнаружение антител IgM и IgG. Нужно отметить, что серологические анализа имеют ограниченные чувствительность и специфичность (см статью «Специфичность и чувствительность анализа» ). При диагностике боррелиоза рекомендуется применять двухуровневый подход:

  • Все образцы биологического материала, которые демонстрируют положительный или сомнительные результаты, для подтверждения должны проверяться стандартным методом Вестерн-блоттинг (вестерн-блот, белковый иммуноблот, англ. Western blot) с применением чувствительного анализа ELISA или РИФ (реакции иммунофлюоресценции). На ранних сроках боррелиоза (первые 4 недели) Western blot нужно проводить для определения IgM и IgG
  • Образцы, которые при проведении ELISA или РИФ демонстрируют отрицательный результат, не требуют дальнейших исследований. Однако, при подозрении на ранний боррелиоз и отрицательным результатом ELISA, необходимо провести контрольные серологические анализы на этапе выздоровления (парные образцы сыворотки) позднее 2-х недель

Анализы, взятые у пациентов с диссеминированной или поздней стадией боррелиоза, демонстрируют высокий уровень IgG к Borrelia burgdorferi. Поэтому IgM-блоттинг следует применять только в течение 30 дней с момента заражения. Пациентам с персистирующей симптоматикой и положительными результатами анализов только на IgM, необходимо провести повторный Western blot через несколько недель. Если повторный анализ также демонстрирует сомнительные результаты (IgM – «+», IgG – «-»), это, вероятно, следует расценивать как ложноположительный результат, при этом нужно работать над альтернативным диагнозом. Ложноположительные результаты серологического анализа на боррелиоз может быть обусловлен кросс-реагирующими антителами при аутоиммунных нарушениях, сифилисе или инфекционном мононуклеозе (см статью «Инфекционный мононуклеоз: обзор данных» ). Кроме этого, давний контакт или инфицирование также может быть причиной получения ложноположительного результата анализа.

У больных нейроборрелиозом сероположительные результаты анализа отмечаются в 90% случаев. Изменения в спинномозговой жидкости демонстрируют лимфомоноцитарный лейкоцитоз (

БОРРЕЛИОЗ – ДИАГНОСТИКА ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Диагностика

Результат

Реакция иммунофлуоресценции или ELISA

— Все образцы биологического материла, результаты анализа которых «положительные», для подтверждения данных должны быть проверены стандартным методом Western blot путем РИФ или ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay)

— Образцы, результат анализа которых с помощью РИФ или ELISA «отрицательный», не требуют дальнейшего исследования. Однако, у пациентов с подозрением на боррелиоз и отрицательный результат ELISA, необходимо назначить серологический анализ на этапе выздоровления (парные пробы сыворотки) не ранее чем через 2 недели. Фоновая сероположительность в регионах с высоким показателем эндемии может превышать показатель 4%

— IgM-блоттинг рекомендовано проводить только в течение 30 дней с момента инфицирования

— Показатели IgG и IgM могут оставаться положительными в течение длительного периода времени (месяцы-годы) после проведенного лечения

БОРРЕЛИОЗ – ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Диагностика

Результат

Лайм-специфические IgM и IgG

— Western blot (иммуноблот) назначают на Лайм-специфические IgM и IgG для пациентов с сомнительными или положительными результатами ELISA

— На ранней стадии боррелиоза (первые 4 недели), Western blot проводят для IgM и IgG

— На ранних стадиях чувствительность анализов низкая, но высокая специфичность

— При диссеменации инфекции или на поздних стадиях боррелиоза определяется сильный IgG-ответ к Borrelia burgdorferi

— Анализы IgG и IgM могут быть положительными в течение длительного периода времени (месяцы-годы) после лечения

Бактериологический посев биоптата кожи

— Это исследование назначают редко

— Посев проводят на культуральной среде BSK (Barbour-Stoenner-Kelly)

— Посев биоптата кожи: бактериальный рост чаще отмечается из образцов мигрирующей эритемы, чем из образцов крови или спинномозговой жидкости

Читайте также:  Фрагментированное мышление

— Известны только единичные случаи бактериального посева синовиальной жидкости при диагностике боррелиоза

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

— Положительные результаты ПЦР получают на поздних стадиях патологии. Лучше всего ПЦР проводить на внутрисуставной жидкости

Электрокардиография (ЭКГ)

— Назначают больным с признаками патологии сердечно-сосудистой системы

— Включают острое начало интерминирующих АВ-блокад разной степени

— Миоперикардит, как осложнение боррелиоза, возникает редко

БОРРЕЛИОЗ – ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Патология

Дифференциальные симптомы

Дифференциальная диагностика

Аллергия на укус клеща

В центре высыпания отсутствует просветление

Дифференциальные исследования отсутствуют

Целлюлит (флегмона подкожно-жировой клетчатки)

Как правило, целлюлит представляет собой однородный, чувствительный, теплый, индурированный участок поражения кожи; при этом часто отмечается озноб и лихорадка

Лейкоцитоз и положительный бактериологический посев

Значительнное, диссеминированное высыпание (часто блестящее) с поражением слизистой оболочки

Диффузная генерализованная макулопапулезная сыпь

Положительный результат серологического анализа на Rickettsia rickettsii

— Дифференциальные симптомы отсутствуют

— Коинфицирование эрлихиозом (анаплазмозом) может возникать у больных боррелиозом

— В анамнезе может быть местное распространение

— Положительная серологическая реакция на Ehrlichia

— Дифференциальные симптомы отсутствуют

— Коинфицирование эрлихиозом (анаплазмозом) может возникать у больных боррелиозом

— В анамнезе может быть местное распространение

— Положительный результат периферического мазка на внутриэритроцитарную Babesia

— Возможны признаки гемолиза

— В анамнезе может быть местное распространение

— Возникает в Европе

В ликворе присутствуют IgM к вирусу клещевого энцефалита

STARI (Southern Tick Associated Rash Illness; южная клещевая сыпучая болезнь)

— Высыпания на коже по типу «бычьего глаза» после инвазии клеща Amblyomma americanum

— Часто возникает с других регионов, не характерных для боррелиоза

— Симптомы похожи на боррелиоз, в том числе боли в суставах, но при этом не возникают осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем

— Отрицательный результат серологического анализа на болезнь Лайма (иногда может результат может быть ложноположительным)

— Основные признаки дифференциации: биопсия кожи, идентификация одиночных клещей, отрицательный серологический анализ

Синдром хронической усталости

С медицинской точки зрения – это хроническая усталость неясной этиологии, которая длится более 6 месяцев. На сегодняшний день не известны точные биологические факторы, объективные показатели или лабораторные аномалии

Стандартные лабораторные исследования в большинстве случаев не демонстрируют каких-либо нарушений

Случай из практики

18-летний пациент (мужчина) обратился в июле с жалобами на эритематозную сыпь, не вызывающую зуд, субфебрильную температуру тела и артралгии в течение одной недели. При осмотре у больного отмечаются множественные поражения кожи (диаметром от 4 до 10 см с просветлением по центру. Больной много времени проводит на улице, но не помнит, чтобы его кусали клещи или какие-то другие насекомые.

Описания случаев боррелиоза

Ранние проявления боррелиоза характеризуются мигрирующей эритемой и ранней диссеминацией инфекции (множественные поражения по типу мигрирующей эритемы, кардит, паралич черепно-мозговых нервов [часто VII пары; см статью «Черепно-Мозговые Нервы. Общие сведения» ], острая радикулопатия, асептический менингит).

Наиболее частым признаком боррелиоза является мигрирующая эритема (симптом возникает у 50-90% больных боррелиозом), которая развивается в месте инвазии клеща в течение 5-14 дней с момента поражения и считается патогномическим признаком боррелиоза.

Мигрирующая эритема представляет собой кольцеобразное поражение кожи, не вызывающее зуд, площадь которого постепенно увеличивается. Сыпь может быть однородный эритематозной или с просветлением по центру (так называемый «бычий глаз»), диаметр которого, как правило, ≥ 5 см. Нужно отметить, что «бычий глаз» менее распространен у больных в эндемических регионах США (около 20%) в сравнении с неэндемическими регионами США и Европы (около 80%). На фоне мигрирующей эритемы у больных отмечается субфебрильная температура тела и артралгии. Нелеченные единичные поражения мигрирующей эритемы часто проходят самостоятельно через несколько дней или недель. Множественные поражения кожи возникают в случае диссеминации из первичного очага инфекции. В Европе первичный очаг кожной инфекции в целом характеризуется более вялой формой течения мигрирующей эритемы, с меньшим воспалением и более медленным прогрессированием.

Боррелиозная лимфоцитома – редкая форма кожной манифестации, характеризующаяся образованием отдельного отека синевато-красного цвета, как правило, в области мошонки, околососковой области или на мочке уха. Боррелиозная лимфоцитома встречается в Европе и часто обусловлена Borrelia garinii или Borrelia afzelii.

Поражения опорно-двигательного аппарата при боррелиозе вызывают артралгию и артрит. Артриты, обусловленные боррелиозом, проявляются, как правило, короткими рецидивирующими приступами с образованием суставных отеков на одном и более суставах (часто отмечается поражение коленных суставов).

Неврологические симптомы боррелиоза включают поражение черепно-мозговых нервов, радикулопатию и асептический менингит. Клинические проявления синдрома Баннварта (менингорадикулоневрита) являются другим наиболее распространенным признакам раннего боррелиоза в Европе (дефицит функции черепно-мозговых нервов [например, паралич лицевого нерва], парезы, радикулит и радикулярные боли, а также лимфомоноцитарный менингит с относительной высоким уровнем концентрации в спинномозговой жидкости).

К сердечно-сосудистым осложнениям боррелиоза относится кардит с AB-блокадой (II или III степени), который проходит через несколько дней или недель. Иногда может развиваться миоперикардит.

К поздним проявлениям боррелиоза, которые могут возникать через 6 месяцев и более (с момента заражения), относятся артрит (хронический моно- или асимметричный олигоартрит), поражение нервной системы (периферическая нейропатия, энцефаломиелит, энцефалопатия, хронический прогрессирующий менингоэнцефалит) и атрофический хронический акродерматит (хроническое и постепенно прогрессирующее состояние, характеризующееся поражениями кожи синевато-красного цвета в области конечностей, которые подвергаются влиянию солнечного излучения). Атрофический хронический акродерматит, обусловленный, как правило, Borrelia afzelii, часто встречается в Европе.

Источники:

Ссылка на основную публикацию
Середина голени это где
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994...
Семя льна при панкреатите как принимать
Льняные семечки издавна использовались в качестве средства, улучшающего функции всего пищеварительного тракта. Раньше люди не понимали, что принимая внутрь льняное...
Семявыводящий проток воспаление симптомы
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, орхитом - воспаление самого яичка, а орхиэпидидимитом - одновременное воспаление и яичка, и его придатка....
Серная мазь от бородавок
Одной из самых распространенных проблем с кожей является появление бородавок. Однако наросты не только доставляют эстетические неудобства, но и нередко...
Adblock detector