Селестра таблетки

Селестра таблетки

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 25.56 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама 20 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC90/HD90 — 294.84 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 288.94 мг, кремния диоксид — 5.9 мг), кроскармеллоза натрия — 18 мг, тальк — 18 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) — около 10.8 мг (гипромеллоза 6cP — 6.57 мг, титана диоксид — 2.63 мг, макрогол 6000 — 1.6 мг).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.
14 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения C max в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 нед. Средняя C ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V d — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T 1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T 1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

  • Задать вопрос психотерапевту
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Показания

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

Читайте также:  Новокаин при беременности на ранних сроках

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

�� ОТЗЫВ ДОПОЛНЕН ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРЕПАРАТА �� Мой 9-месячный курс лечения «Селектрой»: состояние до начала приема, опыт применения, побочные эффекты, результаты, состояние спустя 6 месяцев после отмены препарата

Здравствуйте!��

�� ЗА ОБНОВЛЕНИЕМ ЛИСТАЙТЕ В САМЫЙ НИЗ ОТЗЫВА ��

Из-за постоянных стрессов и приема гормональных контрацептивов я столкнулась с тревожно-депрессивным расстройством.

Психолог назначил мне абсолютно неправильный режим приема Ципралекса из-за чего я столкнулась с множеством побочек, когда вспоминаю это время, бросает в холодный пот.

P.S. здесь говорить про побочки нет смысла, просто оставлю ссылку на данный препарат, там все подробно написано.

После этого я боялась начинать прием каких-либо антидепрессантов, но чтобы вылечиться — пришлось.

Я прочитала отзывы людей на антидепрессанты, после чего приняла решение принимать СЕЛЕКТРУ (в отзывах она оказалась не такой страшной в плане побочек). Проконсультировалась с психологом и начала прием.

P.S. Селектра и Ципралекс – это по сути одно и то же. В этих препаратах содержится одно и то же действующее вещество – эсциталопрам. Разница заключается в том, что селектра является менее чистым препаратом эсциталопрама, ципралекс же более сильный и эффективный антидепрессант.

�� В чем смысл замены?

Менее агрессивный препарат (с тем же действующим веществом) + очень маленькая доза в начале приема организм начинает привыкать и более мягко переходит к приему антидепрессантов.

Да и морально было гораздо легче принимать другой препарат.

�� Общая информация

Показания к применению

  • панические состояния с агорафобией или без таковой;
  • расстройства депрессивного характера любого уровня тяжести.

�� ВАЖНО: Селектру НЕЛЬЗЯ принимать с алкоголем (как и любые другие антидепрессанты)!��‍♀️

Этанол снижает действие активного вещества и даже может привести к усилению депрессии. Совместный прием также вреден для сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

НЕЛЬЗЯ принимать антидепрессанты также во время беременности и ГВ.��‍♀️

1 таблетка может включать 5; 10; 15 или 20 мг эсциталопрама – активные ингредиенты.

Второстепенные ингредиенты: тальк, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Оболочка: опадрай белый (03F28446).

�� Упаковка

С обратной стороны указана основная информация

Внутри инструкция, оооочень длинная, как и у большинства антидепрессантов��

И 2 таких �� блистера, в каждом по 14 таблеток

�� Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Начинают действовать антидепрессанты после 2-4 недель приема, так что терпение, терпение и еще раз терпение!

�� Мое состояние до приема препарата

На фоне моего тревожно-депрессивного расстройства я столкнулась с:

  • постоянной тревогой без причины. Это просто кошмарное состояние, которое разъедает тебя изнутри;
  • ожиданием чего-то плохого, например, иду в магазине и думаю, что на меня стеллаж свалится и раздавит��;
  • мыслями о смерти, смысле жизни и суициде, это вообще без комментариев;
  • дереализацией: и это было худшее из всего! Часто было ощущение, что я просто вижу сон или наблюдаю за происходящим со стороны��. Все казалось нереальным, игрушечным, как декорации в театре������;
  • подавленностью и апатией;
  • нежеланием что-либо делать, просто заставляла себя тарелку помыть, сил совсем не было;
  • отсутствием радости и интересов. На те вещи, которые приносили раньше много положительных эмоций, я совсем не реагировала.

�� Мой опыт применения

Учитывая неудачную историю с ципралексом, прием селектры я начала с 1/6 таблетки. Сразу скажу, что они очень маленькие и оказалось не так-то легко ее делить на такие маленькие части.

Постепенно я перешла на ½ таблетки и принимаю такую же дозу и сейчас.

Пью селектру я в одно и то же время (+/- 2 часа), примерно в 11 утра.

Облегчение состояния началось после первого месяца приема. Постепенно я начала радоваться жизни, стала уходить апатия, потихоньку прибавлялась энергия!

Сейчас вообще все отлично: прекрасное самочувствие, хорошее настроение (но не всегда и депрессия тут не при чем��), нет тревожности. Селектра избавила меня от дереализации и апатии.

�� Побочные эффекты, с которыми я столкнулась:

  • периодическое онемение левой руки;
  • сонливость;
  • понижение аппетита;
  • при ярком свете довольно сильное восприятие цвета, будто Вы на телефоне повысили яркость почти до максимума;
  • проблемы с возбуждением и оргазмом��.

На данный момент я принимаю селектру уже в течение 5 месяцев. Буду продолжать прием еще месяца 2-3 точно.

Читайте также:  Какой врач проверяет на глисты

В последний месяц планирую медленно с нее сползать, то есть вернуться к 1/6 таблетки, затем принимать ее раз в 2 дня, в 3 и, наконец, полностью отказаться от препарата.

�� Итоги и результаты

Мне этот препарат помог выйти из депрессии. Но тут все индивидуально, знаю людей, которые смогли подобрать свой антидепрессант только после 3-4 неудачных попыток.

С побочками, к сожалению, я все-таки столкнулась, но они не настолько страшные, как при приеме ципралекса.

�� СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРЕПАРАТА ��

Я решила дописать отзыв после отмены «Селектры», так как мне приходит много сообщений и вопросов от девушек, которые только начинают прием препарата.

Прошло уже 6 месяцев после отмены «Селектры».

В течение всего времени лечения я принимала по 1/2 таблетки. Лечилась я 9 месяцев.

Затем решила сокращать дозу, так как чувствовала себя отлично, как и до появления депрессии, а пить антидепрессанты всю свою жизнь в мои планы не входило.

Постепенно начала снижать дозу, каждый день уменьшая таблетку. 2 месяца у меня ушло на то, чтобы полностью слезть с препарата.

Ничего в моем эмоциональном и психологическом состоянии не поменялось за это время, то есть чувствовала я себя также отлично, как и во время приема «Селектры».

Так происходило еще месяц.

Потом (примерно через месяц полной отмены таблеток) из-за проблем в жизни, я стала часто испытывать стресс. Скорее всего, из-за этого периодически я опять стала ощущать сильную тревогу и беспокойство. Но происходит это редко, было раз 5 за все 6 месяцев.

Помимо тревоги больше меня ничего не беспокоит. И то, я считаю это нормальным явлением. У меня полно знакомых, которые не страдают депрессией или другими заболеваниями, а приступы тревоги у них периодически бывают.

Конечно, иногда возникает страх, что депрессия снова вернется. Появляется этот страх, когда я перенервничаю или во время приступов тревожности. Из-за этого у меня возникают мысли снова начать прием антидепрессантов, но я эти мысли сразу же пресекаю, потому что не хочу зависеть от этих таблеток.

И да, хочу сказать, что к психологам или психиатрам я больше не ходила (только перед началом приема таблеток).

Будьте здоровы! А главное, если Вы столкнулись с депрессией, не отчаивайтесь и помните, это временное явление, которое в настоящее время легко поддается лечению.

Мой отзыв на более сильный аналог «Селектры» «Ципралекс»

Селектра: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Selectra

Код ATX: N06AB10

Действующее вещество: эсциталопрам (escitalopram)

Производитель: Актавис Лтд. (Мальта)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 975 руб.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Селектры – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, белого цвета, круглой (5 мг) или овальной (10, 15 и 20 мг) формы, с одной стороны гравировка «Е»; на таблетках 10, 15 и 20 мг имеются боковые риски и риска с обратной стороны (по 10 и 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера по 10 таблеток либо 1, 2 или 4 блистера по 14 таблеток; упаковка для стационаров – картонные коробки по 10 блистеров).

Состав 1 таблетки Селектра:

  • активное вещество: эсциталопрама оксалат – 6,39 мг, 12,78 мг, 19,17 мг или 25,56 мг, что соответствует содержанию эсциталопрама основания соответственно 5 мг, 10 мг, 15 мг или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, просолв SMCC®90/HD90 (кремния диоксид и целлюлоза микрокристаллическая);
  • состав пленочного покрытия: опадрай белый (Opadry 03F28446 White), содержащий макрогол 6000, титана диоксид и гипромеллозу 6сР.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Селектры является эсциталопрам – антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вследствие ингибирования обратного захвата серотонина концентрация этого нейромедиатора повышается в синаптической щели, а его действие на постсинаптические рецепторные участки усиливается и пролонгирует.

Эсциталопрам практически не связывается или связывается незначительно с некоторыми рецепторами, включая H1-гистаминовые, опиатные, бензодиазепиновые, мускариновые холинергические, дофаминовые D1 и D2, серотониновые 5-HT1A и 5-НТ2, α1-, α2— и β-адренергические.

Фармакокинетика

Прием пищи на всасывание эсциталопрама не влияет. Биодоступность вещества составляет около 80%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 4 часа после приема Селектры. Кажущийся объем распределения – 12–26 л/кг.

Метаболизируется препарат в печени до фармакологически активных дидеметилированного и деметилированного метаболитов. Эсциталопрам и его основные метаболиты связываются с белками крови примерно на 80%. Частично выделяются в форме глюкуронидов.

При продолжительном приеме Селектры средняя концентрация активных метаболитов составляет: деметилированного – 28–31%, дидеметилированного – менее 5% от концентрации эсциталопрама.

В биотрансформации эсциталопрама в деметилированный метаболит участие принимает преимущественно цитохром CYP2C19. Также в некоторой степени могут участвовать изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. У пациентов со слабой активностью CYP2C19 возможно повышение концентрации эсциталопрама в 2 раза по сравнению с пациентами, у которых отмечается высокая активность этого фермента. При этом значительных изменений концентрации эсциталопрама в данном случае не обнаружено.

Клиренс препарата составляет около 0,6 л/мин. Период полувыведения эсциталопрама после многократного приема – порядка 30 часов, у основных метаболитов этот период более продолжительный.

Выводится препарат печенью (метаболический путь) и почками.

Эсциталопрам характеризуется линейной кинетикой. При приеме Селектры в суточной дозе 10 мг равновесная концентрация достигается примерно через неделю и составляет 20–125 нмоль/л (в среднем – 50 нмоль/л).

У пациентов в возрасте старше 65 лет препарат выводится медленнее, чем у молодых пациентов. Кроме того, по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами у пожилых людей на 50% выше AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время»).

Показания к применению

  • панические расстройства, в том числе с агорафобией;
  • депрессивные расстройства любой степени тяжести.
Читайте также:  Просроченный мезим

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

Относительные (Селектру следует применять с осторожностью):

  • депрессия с суицидальными попытками;
  • маниакальные расстройства;
  • гипомания;
  • фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
  • склонность к кровотечениям;
  • цирроз печени;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • одновременное применение этанола, лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности или вызывающих гипонатриемию, препаратов, метаболизирующихся при участии системы CYP2C19.

Инструкция по применению Селектры: способ и дозировка

Таблетки Селектра следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приемов пищи.

При депрессивных расстройствах обычно назначают по 10 мг препарата, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг. Терапевтическое действие развивается в течение 2–4 недель, однако лечение рекомендуется продолжать еще в течение как минимум 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии, чтобы закрепить полученный эффект.

При панических расстройствах в течение первой недели назначают по 5 мг, далее суточную дозу повышают до 10 мг. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 20 мг. Терапевтическое действие развивается в течение 3 месяцев, лечение продолжают несколько месяцев.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет дозу Селектры обычно снижают в 2 раза, т. е. рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг, максимально допустимая – 10 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени и больным со слабой активностью изофермента CYP2C19 в течение первых двух недель препарат назначают в суточной дозе 5 мг, далее при необходимости ее увеличивают до 10 мг.

Во избежание развития синдрома отмены по завершении терапии дозу Селектры следует снижать постепенно, в течение 1–2 недель.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: двигательные нарушения, тремор, судороги, бессонница или сонливость, слабость, головокружение, ажитация, галлюцинации, панические атаки, спутанность сознания, повышенная раздражительность, тревога, расстройства зрения, деперсонализация, маниакальные расстройства, серотониновый синдром (тремор, миоклонус, ажитация, гипертермия);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия;
  • со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, аноргазмия (у женщин), нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция;
  • со стороны эндокринной системы: галакторея, снижение секреции антидиуретического гормона (АДГ);
  • со стороны пищеварительной системы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, диарея, запор, снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • кожные и аллергические реакции: пурпура, зуд, кожная сыпь, экхимоз, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
  • лабораторные показатели: изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия;
  • прочие: артралгия, миалгия, гипертермия, повышенная потливость, синуситы; в случае резкой отмены препарата после длительного применения – синдром отмены (головные боли, головокружение, тошнота).

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются на 1–2 неделе приема Селектры. При продолжении терапии интенсивность нежелательных реакций снижается, они возникают реже.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, помрачение сознания, ажитация, судорожные припадки, гипокалиемия, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, рвота, угнетение дыхательной деятельности, тахикардия, аритмии, изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента S-Т и зубца Т); очень редко – острая почечная недостаточность.

Специфического антидота эсциталопрама не существует. Рекомендуется промывание желудка, проведение адекватной оксигенации и симптоматической терапии. Необходимо контролировать дыхательную и сердечно-сосудистую функции.

Особые указания

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление тревоги. Обычно эта парадоксальная реакция проходит в течение 2 недель. Во избежание развития этого эффекта лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы.

Депрессии свойственен риск совершения суицида, который сохраняется до значительного улучшения состояния, спонтанного или на фоне антидепрессивной терапии. В связи с этим пациенты, находящиеся на лечении антидепрессантами, должны быть под тщательным наблюдением, особенно на начальном этапе терапии.

Известны отдельные случаи повышения риска суицидальных проявлений (мыслей и поведения) у молодых людей в возрасте до 24 лет, получавших препараты из группы СИОЗС.

В случае развития на фоне применения эсциталопрама судорожных припадков препарат отменяют. Селектру не рекомендуется назначать пациентам с неконтролируемой эпилепсией. Пациенты с контролируемыми припадками во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Если отмечается увеличение частоты судорожных припадков, препарат отменяют.

С осторожностью эсциталопрам должен применяться у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. В случае развития маниакального состояния Селектру отменяют.

Препарат может влиять на уровень глюкозы в крови, из-за чего у больных сахарным диабетом может возникать гипогликемия или гипергликемия, что потребует коррекции дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Эсциталопрам может вызывать развитие подкожных кровоизлияний (пурпуры и экхимозов), поэтому должен с осторожностью применяться у пациентов, склонных к кровотечениям, и лиц, получающих пероральные антикоагулянты или препараты, влияющие на свертываемость крови.

На фоне приема эсциталопрама в редких случаях возникает гипонатриемия, которая связана, вероятно, с нарушением секреции АДГ и исчезает после отмены терапии. Осторожность следует соблюдать при назначении Селектры пациентам из группы риска развития гипонатриемии. К таковым относятся пожилые люди, больные циррозом печени и лица, принимающие препараты, способные вызвать развитие гипонатриемии.

Из-за ограниченного опыта эсциталопрам с осторожностью должен применяться одновременно с электросудорожной терапией.

Возникновение у пациента таких симптомов, как тремор, гипертермия, миоклонус и ажитация, дает основание заподозрить у него развитие серотонинового синдрома. В этом случае Селектру немедленно отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема антидепрессанта Селектра пациентам рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Селектра противопоказана во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Селектра не применяется для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и умеренной степени выраженности нет необходимости в коррекции доз.

Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренсом креатинина

Ссылка на основную публикацию
Секс игрушки для уретры
Автор - Евгений Коробанов Копирайтер с высшим образованием по психологии. Не могу пройти мимо статей о том, как устроен наш...
Свойства палочки ботулизма вызывающие пищевое отравление
Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы поговорим с вами о таком заболевании, как – ботулизм, его признаках...
Свойства циннаризина
Вазодилататор, корректор нарушений кровообращения мозга. Применение: инсульт, артериовенозная мальформация, нарушения мозгового кровообращения. Цена от 50 руб. Аналоги: Бетагистин, Стугерон, Бетасерк....
Секс после операции гидроцеле
Как у маленького мальчика, так и у взрослого мужчины может образоваться водянка, представляющая собой скопление жидкости в мошонке. Это явление...
Adblock detector