Размер головы новорожденного при рождении

Размер головы новорожденного при рождении

№ 295 — 296
2 июля — 19 августа 2007

Изменения размеров тела новорожденных за последние 100 лет

Б.А. Никитюк
(Опубликовано в журнале «Вопросы антропологии» Вып.42, 1972, с. 78-94)

Физическому развитию новорожденных посвящено много исследований. В одних приведены размеры тела детей, рожденных в разные годы и принадлежащих разным популяциям. Сопоставление этих данных намечает направления, по которым размеры тела новорожденные изменяются во времени. В других работах обсуждаются источники различий в физическом развитии новорожденных. Эти материалы могут быть привлечены при поисках причин вековой тенденции. Данные по немецким новорожденным за 100 лет обобщены в монографии Аннелизы Зельцер (1968).

Автор показала, что размеры тела новорожденных определяются условиями жизни общества. Военные годы и периоды кризисов характеризуются уменьшением размеров, годы экономического благополучия — их увеличением. При этом ухудшение условий жизни вызывает задержку внутриутробного развития не сразу, а спустя определенный промежуток времени. Так, последствия I мировой войны обнаружились уменьшением размера новорожденных лишь в 1917 году, а самые низкие показатели веса новорожденных 40-х годов отмечены после окончания II мировой войны — в 1947—1948 годах.

Увеличение длины тела и веса новорожденных в Польше между 1952 и 1962 годами отмечает М.Д. Калишевска-Дроздовска 1 . Однако, сравнив данные послевоенных (1946—1947 гг.) и довоенных (1927 г.) лет, она не обнаружила ухудшения физического развития новорожденных, связанного с войной. Приведем в этой связи данные советской литературы по физическому развитию новорожденных г. Одессы в первую половину 20-х годов и Ленинграда, в предвоенные, военные к послевоенные годы (табл. 1).

Таблица 1. Средние длина и вес тела новорожденных по данным литературы

Место и год обследования

Автор, год публикации

Длина тела в см

Вес тела в г

Длина тела в см

Вес тела в г

А.О. Гершензон, 1929*

Ю.А. Менделеева, 1946

* Здесь и ниже в числителе дан размер детей от первых, в знаменателе — от повторных родов.

** Приведены средние значения размеров тела детей от первых родов (при первой и повторной беременностях) и повторных родов (с предшествовавшими абортами и без них)

Материалы табл. 1 показывают значительное уменьшение размеров тела новорожденных Одессы и Ленинграда в голодные годы (Одесса: 1921—1922 гг.; Ленинград: 1942—1943 гг.) по сравнению с периодом улучшенного питания (Одесса: 1924—1926 гг.; Ленинград: 1945, 1966—1967 гг.). Хотя эти данные, собранные разными авторами, фрагментарны и не вполне сопоставимы, они все же подтверждают тенденцию нарастания во времени размеров тела новорожденных (ср. данные по детям Ленинграда за 1933 и 1966—1967 гг.). Подобные же изменения отмечены и в других странах, в частности в Японии 2 , что заставляет их признать общими для всего человечества в данную историческую эпоху. Несомненно, что локальные проявления этой закономерности различны и нуждаются в уточнении.

Увеличение во времени размера новорожденных определяется активизацией роста плода 3 . Скорость внутриутробного развития зависит от биологических и социально-экономических условий. К числу первых относят генотип матери и соотношения антигенных особенностей матери и плода 4 . Сравнение женщин с замедленным и ускоренным внутриутробным развитием детей показало, что в последнем случае женщины старше по возрасту, более высокорослы, вес их тела больше, чем у женщин, дети которых развивались замедленно 5 . Наименьших размеров достигают новорожденные от матерей моложе 20 и старше 35 лет 6 . Наряду с возрастом матери вес новорожденного связан с числом предшествовавших родов. Зависимость веса новорожденных от последнего показателя описывается формулой параболической кривой:

где W — средний вес при рождении, х — число родов 7 .

О влиянии внешней среды на внутриутробное развитие свидетельствуют также данные Т. Энашевску и С. Поп 8 . При благоприятных условиях среды размеры новорожденных оказались больше, чем при неблагоприятных. Передне-задние размеры тела более чувствительны к воздействию среды, чем поперечные, а последние больше зависят от среды, чем продольные размеры. Т. Энашеску и С. Поп 9 установили связь между изменениями средне арифметических значений и степени вариабильности размеров: с повышением первых при благоприятных условиях среды коэффициенты вариации понижались, а с понижением среднеарифметических при неблагоприятных воздействиях среды — повышались.

Читайте также:  Пикфлоуметрия норма у взрослых таблица для женщин

Основным фактором внешней среды, определяющим внутриутробное развитие, служат социально-экономические условия. Как показали индийские ученые 10 в семьях из Северной Индии, имеющих доход свыше 400 рупий, вес новорожденных был на 180 г больше, чем в семьях с доходом ниже 100 рупий. Меньшие размеры новорожденных негров сравнительно с новорожденными европейского происхождения объясняются худшим экономическим положением первых 11 .

Итак, размеры тела новорожденных находятся под контролем и генетических и средовых воздействий. Это объясняет в известной мере возникновение и природу .временных изменений размеров тела новорожденных г. Москвы, к разбору которых мы и переходим.

Материал и методика

Из истории родов в архиве Института акушерства и гинекологии МЗ СССР 12 были выкопированы данные о длине и весе тела, обхвате головы, грудной клетки и живота новорожденных. Изучено 7580 историй родов за 1874—1969 гг. в среднем, по 100—200 историй за год. При отборе материала учитывались данные по женщинам русской национальности, родившихся в Москве, поступивших в клинику с нормальными срочными родами, закончившимися рождением одиночного нормального доношенного плода. Роды имели место на протяжении января — марта месяцев. Социальный состав женщин, поступивших в клинику в советское время, был довольно однороден: это — рабочие и служащие. В дореволюционный период пациентами клиники были в основном рабочие, прислуга и неработающие женщины.

Для отдельных хронологических групп, охватывающих от 1 до 10 лет, но в подавляющем большинстве случаев период времени, равный году, рассчитаны средние арифметические размеров тела новорожденных (мальчиков и девочек раздельно). Определены некоторые индексы, характеризующие форму тела и степень жироотложения.

Сопоставим за 1895—1910, 1930—1940 и 1960—1969 гг. длину и вес тела, а также обхват головы детей—первенцев от матерей 25—40 лет и отдельно от 25—29-летних (табл. 2).

Таблица 2. Размеры тела детей-первенцев, рожденных в 1895-1910, 1930-1940 и 1960-1969 годах женщинами 25-29 и 25-40 лет

Годы рождения

Возраст матери в годах

Длина тела, см

Обхват головы, см

67
3208,0±17,52
145,15±12,52

72
3126,0±16,65
141,38±11,78

52
3200,0±67,05
483,79±47,41

52
3129,0±65,32
471,27±46,18

140
3228,0±40,92
484,23±28,91

137
3199,0±33,82
395,98±23,92

95
3337,0±44,55
434,66±31,51

97
3118,0±37,63
370,74±26,58

395
3582,0±49,62
986,38±35,02

400
3370,0±40,28
805,50±28,43

265
3588,0±58,16
947,28±41,11

285
3352,0±43,48
734,48±30,70

Анализ данных табл. 2 демонстрирует уменьшение размера ново рожденных к 1930—1940 гг. по сравнению с 1895—1910 гг. Так, при возрасте матери 25—29 лет длина тела новорожденных девочек в 1930—1940 гг. была меньше, чем в 1895—1910 гг. на 1,2 см при р 13 и т.п. Женщины, беременность которых протекала в неблагоприятных условиях, в первую очередь при недоедании, дадут более ослабленное потомство.

Основным фактором, обусловившим временные изменения размеров новорожденных, можно считать социально-экономические условия жизни. Если с этой точки зрения просмотреть колебания веса, длины тела и обхвата головы новорожденных за последние 100 лет, убеждаешься в том, что падения величины размеров сопряжены с ухудшением условий жизни, связанных с войной или иным бедствием. Сказанное не объясняет, однако, высокого уровня размеров тела у новорожденных начала века.

Нельзя объяснить повышенное физическое развитие детей начала века хорошими социально-экономическими условиями, ибо их не было (табл. 4, 5). Не служат ли причиной временных отличий иные экзогенные воздействия?

Читайте также:  Чем дышать при ларингите через небулайзер ребенку

Таблица 5. Распределение работающих женщин по сфере занятий

Фабричные работницы

Сфера обслуживания

Домашняя прислуга

Инженерно-технические и научные работники

Работники школьных и дошкольных учреждений

Средний медицинский персонал

Экзогенные факторы помимо социально-экономических включают в себя климатические и космические влияния. Климатические условия вряд ли оказывают существенное воздействие на вес новорожденных, что подтверждается данными Г. Брентона 14 и Д. Миллса 15 , не согласуясь, однако, с наблюдениями В. Отто 16 . К тому же нами использованы данные о детях, родившихся в одно и то же время — в начале года, что снимает вопрос о климатических различиях. Предположение о возможности космических влияний на физическое развитие новорожденных заслуживает внимания. Периодичность ряда морфофизиологических процессов организма человека в ритме солнечной активности в настоящее время доказана убедительно 17 . Наши данные недостаточны для установления подобной связи. Необходимы для сравнения за те же годы материалы по физическому развитию новорожденных из других мест Союза.

  1. Размеры тела новорожденных изменяются во времени. Дети-первенцы 1960—1969 гг. рождения по длине и весу тела как по обхвату головы, опережают детей 1895—1910 и 1930—1940 гг.
  2. Среди рассмотренных размеров наибольшая степень нарастания характерна для обхвата головы.
  3. Вариабильность скелетных размеров (длина тела, обхвата головы и грудной клетки) остается в изученный период времени на постоянном уровне, вариабильность веса тела и обхвата живота изменяете во времени.
  4. Телосложение новорожденных изменяются за рассмотренный период времени в направлении относительного увеличения обхвата головы и грудной клетки и уменьшении обхвата живота.
  5. Не обнаружено направленных изменений индекса полового диморфизма длины и веса тела, а также обхвата головы.

Окружность головы новорожденного в среднем равна 34 см, а груди — 32 см.

За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее. Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3—4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.В дальнейшем у здорового ребенка окружность грудивсегда будет больше окружности головы.

Возраст Окружность головы Окружность груди Возраст Окружность головы Окружность груди
см % длины тела см % длины тела см % длины тела см % длины тела
Мальчики Девочки
До 1 месяца 35 69 34 67 До 1 мес 34 68 33 66
1 месяц 37 69 36 67 1 месяц 36 68 35 66
2 месяца 39 68 38 66 2 месяца 38 68 37 66
3 месяца 41 67 39 64 3 месяца 40 68 38 64
6 месяцев 44 65 43 63 6 месяцев 43 65 42 64
9 месяцев 46 64 45 63 9 месяцев 45 64 44 63
1 год 47 63 47 63 1 год 46 62 47 63
2 года 49 57 51 59 2 года 48 56 50 58
3 года 50 52 52 54 3 года 49 52 51 54
4 года 51 50 53 51 4 года 50 50 52 51
5 лет 51 47 55 50 5 лет 50 47 53 49
6 лет 51 45 57 49 6 лет 50 44 55 48
7 лет 52 43 58 48 7 лет 51 43 57 48
8 лет 52 41 59 47 8 лет 51 41 59 47
9 лет 52 40 61 47 9 лет 61 39 61 47
10 лет 52 38 64 47 10 лет 51 38 63 48
11 лет 53 38 66 46 11 лет 52 37 66 48
12 лет 53 37 68 47 12 лет 52 36 71 49
13 лет 53 36 71 48 13 лет 53 35 74 49
14 лет 54 35 74 48 14 лет 53 34 76 49
Взрослый 56 32 87 50 Взрослый 55 33 82 50
Читайте также:  Можно ли сделать тест на беременность ночью

Записаться на прием к детским специалистам можно ОНЛАЙН

Посмотреть более подробную информацию об услугах можно по ссылке

ФОТО: Urmas Luik / Pärnu Postimees

Для любой мамы ее младенец – самый прекрасный на свете. И никого не смущает, если кроха рождается с приплюснутым лобиком или с ассиметричной головкой. Мама переживает только о том, не отразится ли это на его здоровье.

Во время родов нелегко приходится не только маме, но и малышу. Он, проходя через родовые пути и отверстие между костями маминого таза, раздвигает головкой мягкие ткани. Время от времени кроха поворачивается, приспосабливаясь к извилистому маршруту. В этот момент на головку ребенка осуществляется огромное давление, в результате чего он получает нечто вроде родовой травмы, а на головке появляется кратковременный отек.

Кстати, если плод расположился у мамы в животе не головой, а ножками вниз (это называется тазовым предлежаением), то давление придется на нижнюю часть его тела, и в синяках будут ягодички новорожденного. Переживать из-за этого не стоит: через 2-3 дня все эти временные явления пройдут сами собой, без всякого вмешательства со стороны родителей.

А вот при кесаревом сечении головка ребенка не будет испытывать такое давление, поэтому она будет ровной и немного большего размера.

Круг или овал – зависит от мамы

Кости черепа будущего малыша соединены подвижными и тонкими оболочками. Это позволяет им смещаться по отношению друг к другу, что защищает голову ребенка от травм при появлении на свет. В местах соединения черепных костей есть пространства, покрытые соединительной, а не костной тканью – они называются родничками. Кстати, роднички служат опознавательным знаком для врача-акушера, который отмечает, в какую сторону повернулась головка, – это, в свою очередь, важно для течения родов.

Форма черепа у новорожденного малыша почти полностью зависит от строения родовых путей его мамы. Врачи выделяют два варианта: округлая, с хорошо заметными лобными буграми (брахицефалическая), и вытянуто-овальная (долихоцефалическая или башенная). Сразу после родов череп новорожденного вытянут в переднем и заднем направлениях, но через несколько месяцев он начнет немного увеличиваться в поперечном направлении, и форма головы малыша постепенно станет такой же, как у всех нас.

Относительно размеров тела головка новорожденного выглядит непропорционально большой. Ее окружность примерно на 2 см больше окружности грудной клетки, и это считается нормой для новорожденных. Уже к 4 месяцам эти размеры сравняются, а к году вторая величина станет примерно на 2 сантиметра больше, чем первая.

Правильный размерчик

Окружность головы – важный показатель, который многое может сказать опытному врачу о состоянии здоровья ребенка. Поэтому педиатр обязательно сравнивает показатели окружности головы при рождении и в последующие месяцы, и сверяет их с данными специальной антропометрической таблицы.

В норме размер головы новорожденного не должен превышать 34-36 см. Но если цифры больше, не стоит сразу впадать в панику: бывает, что размер головы кроха наследует от родных, и с возрастом все приходит в норму. А вот показатели меньше 34 см встречаются у недоношенных малышей, а также у детей, которые во время родов испытывали слишком сильное давление и сжатие (компрессию).

Ссылка на основную публикацию
Раздвоенный язык у грудничка
Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет...
Пэт кт в цкб ран
Томограф SIEMENS Somatom Definition 64 среза (2013) Вес пациента: до 160 Клиника перезвонит завтра после 08:00 Томограф PHILIPS Brilliance iCT...
Пятна от вросших волос на ногах
Неправильное проведение эпиляции очень часто провоцирует возникновение нежелательных побочных эффектов. Одной из наиболее распространенных проблем является появление вросших волос, после...
Раздражение в интимной зоне во время месячных
Начиная с периода полового созревания, женская гигиена играет огромную роль. И не только из-за месячных, но также и потому, что...
Adblock detector