Рак желудка шансы на выздоровление

Рак желудка шансы на выздоровление

Онкология желудка возникает в тканях слизистой оболочки этого пищеварительного органа. Железистые эпителиальные клетки желудочной стенки начинают бесконтрольно делиться, образовывая злокачественную опухоль. Средний возраст, когда это заболевание чаще всего наблюдается у пациентов, составляет около 65 лет. Но диапазон статистических наблюдений колеблется от 40 до 70 лет, поэтому быть информированным об этом онкологическом заболевании очень важно, чтобы знать, что делать, если диагностирован рак желудка.

Механизм развития рака

Для патологии характерно постепенное течение. Зачастую ей предшествуют различные нарушения желудка. С течением времени образуется злокачественное уплотнение, имеющее тенденцию к быстрому разрастанию. Сначала опухолью поражается только слизистая, которая при отсутствии лечения начинает прорастать во все тканевые структуры.

После формирования опухоль выделяет особые вещества, которые провоцируют рост сосудов вокруг нее. Так кровяной приток к опухоли становится более интенсивным, а здоровые ткани испытывают дефицит питания. Такой процесс именуется симптомом обкрадывания.

Симптомы, возникающие при раке желудка

Зачастую первые симптомы рака желудка появляются именно на поздних стадиях, когда уже произошло метастазирование. Симптомы зависят от того, в какой орган распространились раковые клетки:

  • В брюшине: боли в животе, увеличение живота за счет скопления внутри жидкости (асцит), потеря аппетита, беспричинное сильное снижение веса.
  • В печени: потеря аппетита и снижение веса, окрашивание мочи в темный цвет, увеличение живота, желтуха, боль в верхней части живота справа (под правым ребром), тошнота, рвота, повышенная потливость.
  • В легких: боль в грудной клетке, упорный хронический кашель, примесь крови в мокроте, хрипы, одышка, снижение веса.
  • В костях: боли, патологические (от небольшого усилия) переломы.
  • В головном мозге: головные боли, тошнота, рвота, слабость, онемение в руках и ногах, нарушение координации движений, расстройства личности и поведения, речи, глотания, недержание мочи и стула.

Все эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

Как повысить шансы на выживаемость?

Повысить шансы на выживаемость при раке желудка, хоть и незначительно, но возможно. И к мероприятиям, которые помогут этого добиться, относятся:

  • Раннее посещение доктора. Чем раньше пациент обратится к врачу с неблагоприятными симптомами, тем больше у него шансов на качественную и долговременную жизнь.
  • Постоянное нахождение в стрессе также не прибавляет шансов. Поэтому как самому пациенту, так и его родственникам стоит забыть о том, что возможен летальный исход. Человек должен чувствовать заботу, внимание, но без сожаления.
  • Необходимо своевременно и качественно лечить возникающие сопутствующие патологии. Это сохранит иммунитет.
  • Правильное питание и отказ от вредных привычек, если не улучшат состояние здоровья, то точно не ухудшат его. В противном случае прогноз может резко стать менее благоприятным.

Можно ли вылечить рак желудка при наличии метастазов?

Рак желудка хорошо поддается лечению на ранних стадиях, а применение современных методов биологического лечения позволяет бороться и за больных с распространенными стадиями болезни, конечно, прогноз лучше при регионарных метастазах. Отдаленные метастазы значительно ухудшают прогноз.

Современные методы диагностики рака желудка в развитых странах позволяют выявить предраковые состояния слизистой желудка, обнаружить опухоль размерами 50 наннометров. К сожалению, рак желудка на ранних стадиях выявляется нечасто, в России процент выявления на ранних стадиях составляет всего 10%. Для примера, в Японии на первой стадии злокачественное образование в желудке обнаруживается у 40% больных.

У 80% больных на момент диагностики обнаруживаются регионарные или отдаленные метастазы, и это обуславливает второе/третье место этого вида рака (среди мужчин/женщин) по уровню смертности среди других онкологических заболеваний. Ежегодно от рака желудка во всем мире умирает свыше 800 000 человек.

Какие виды операций проводят при онкологии желудка?

В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Если опухоль локализована в определенном отделе желудка и не проросла в соседние органы, то проводят резекцию 2/3 или ¾ части органа. Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс 12-перстной кишки или пищевода. 2 стадия рака с метастазами в лимфатические узлы требует проведения лимфодиссекции. В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку.

Выживаемость в зависимости от стадий

Прогноз выживаемости при раке желудка в зависимости от стадии болезни:

Первая стадия. B данном случае шанс на полное выздоровление достаточно высок. Пятилетняя выживаемость достигает 80%. Такая стадия выявляется редко, чаще всего в качестве диагностической «находки».

Вторая стадия. При этой стадии пятилетняя выживаемость составляет 55%. Однако из всех диагностированных злокачественных опухолей только 5-7% выявляются на 2-й стадии.

Третья стадия. B течение первых пяти лет выживает только З5-З9% больных. При рецидиве болезни первые 1-2 года выживает не более 15% людей.

Четвертая стадия. Это чаще всего неоперабельный рак, при котором после установления диагноза выживает не более 5-8% в течение первых 1-З лет.

Лечение рака желудка

Основным методом лечения рака желудка является операция, которая может проводиться в таких формах:

  • субтотальная резекция (удаляют почти все тело органа).
  • резекция 2/3, 3/4 органа (дистальная резекция);
  • антрумэктомия (удаление привратниковой части желудка);
  • гастрэктомия (полное удаление желудка при раке) – данная операция проводится в случае самых тяжелых форм рака, она не особо влияет на срок жизни, но избавляет пациента от страданий.

Для лечения злокачественных новообразований желудка делают хирургическую операцию, используют лучевую и химиотерапию. В зависимости от вида рака может применяться только один из этих методов или их комбинация.

Читайте также:  Псориаз последняя стадия фото

Главная цель лечения — полностью удалить раковые клетки из организма. Такое радикальное лечение возможно, обычно, только на ранних стадиях болезни. Чаще всего начальные формы рака лечат хирургическим путем. По статистике, полностью уничтожить рак возможно в 20-30%.

На более поздних стадиях, когда опухоль очень большая, и полностью удалить раковые клетки не удается, применяют лучевую и химиотерапию. Эти виды терапии позволяют предотвратить дальнейший рост рака и снизить его воздействие на организм. В некоторых случаях для лечения рака желудка на поздней стадии применяется новое лекарство трастузумаб.

Продолжительность жизни после удаления опухоли

Рак желудка требует оперативного вмешательства. Иногда орган удаляется полностью, иногда –частично, а иногда иссекается только фрагмент тканей. Обширность хирургического вмешательства зависит от стадии болезни. То есть непосредственно сама операция по резекции тканей желудка не влияет напрямую на выживаемость, а вот прогрессирование патологии – напрямую

Может ли человек прожить без желудка?

Полностью без этого органа человек прожить, разумеется, не сможет. Он будет вынужден на фоне этого всю жизнь напрямую зависеть лишь от внутривенных капельниц, посредством которых в организм будут поступать витамины наряду с минералами и прочими питательными веществами.

Прогноз

В целом неблагоприятный из-за позднего выявления. Но при раннем раке желудка пятилетняя выживаемость – около 90%. Распространение опухоли на серозную оболочку органа и регионарные лимфоузлы понижают показатель до 35%.

Если говорить в общем, то ухудшают прогноз:

  • диффузный характер поражения;
  • расположение опухоли в верхней трети органа;
  • экспрессия гена HER-2;
  • появление отдаленных метастазов (медиана выживаемости – 6 месяцев);
  • распространение (диссеминация) опухоли по брюшине (медиана выживаемости 4 месяца).

Похожие записи:

  1. Можно ли вылечить лейкемиюЛейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови.
  2. Химиотерапия или лучевая терапия при онкологииХимиотерапия – целенаправленное воздействие на очаг мутировавших клеток в организме.
  3. Что такое абдоминальная онкологияАбдоминальная онкология — это злокачественная опухоль, возникающая на каком-либо органе.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Почти все формы рака желудка имеют характер аденокарциномы, т.е. опухоли, которая формируется из клеток, образующих слизь и другие жидкости. Среди других типов рака желудка можно отметить карциноидные опухоли, стромальные опухоли и лимфомы.

Одна из самых распространенных причин рака желудка является инфекция H.pylori, однако, нужно подчеркнуть, что заражение вовсе не означает развитие рака желудка в будущем. Поражает, в основном, людей в пожилом возрасте, две трети больных имеют возраст старше 65 лет.

Этот тип рака, к сожалению, часто диагностируется на последних стадиях, потому что в большинстве случаев не имеет ранних симптомов. Пищеварительные трудности и дискомфорт могут быть первыми симптомами, но их могут вызывать многие другие заболевания. На более поздних стадиях может появиться кровь в стуле, рвота, необъяснимая потеря веса, желтуха или проблемы с глотанием.

Варианты лечения рака желудка включают хирургию, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

Желудок – это полый орган, расположенный в верхней части живота, под ребрами. Является частью пищеварительной системы. Пища проходит изо рта в желудок через пищевод. В полости желудка пища превращается в «жидкость», а затем проталкивается к стенкам тонкой кишки.

Стенка желудка состоит из пяти слоев:

  • Внутренний слой (слизистая оболочка): железы внутреннего слоя производят соки, помогающие переваривать пищу. Большинство опухолей желудка образуется в этом слое.
  • Подслизистая: это поддерживающая ткань для внутреннего слоя.
  • Мышечный слой: мышцы этого слоя помогают смешивать и проталкивать пищу в кишечник.
  • Подсерозный: это поддерживающая ткань для наружного слоя.
  • Наружный слой (серозный): наружный слой, который покрывает желудок и удерживает орган на месте.

Симптомы рака желудка

Рак желудка на ранних стадиях часто не вызывает симптомов, но со временем могут появиться:

  • расстройство или боль в области желудка
  • трудности при глотании
  • тошнота и рвота
  • потеря веса
  • чувство переполнения или вздутие живота после небольшого приема пищи
  • рвота с кровью или наличие крови в стуле

Очень часто эти симптомы возникают не из-за рака, так как они могут быть вызваны другой проблемой со здоровьем, такой как язва желудка или инфекция. Если вы испытываете любой из этих симптомов следует сообщить врачу, чтобы определить диагноз и начать лечение как можно скорее.

Диагностика рака желудка

Если вы испытываете симптомы, которые вызывают мысли о раке желудка, врач может проверить, связаны ли они с раком или с какой-то другой причиной. Врач может рекомендовать Вам обратиться к гастроэнтерологу, – врачу, чьей специальностью является диагностика и лечения проблем пищеварительной системы.

Специалист изучит личный и семейный анамнез, также назначит анализ крови и некоторые другие анализы.

Вам также могут быть назначены следующие анализы:

  • Физическое обследование : врач прощупает живот, чтобы обнаружить любые скопления жидкости, вздутие живота или другие изменения; кроме того, проверит наличие отёка лимфатических узлов.
  • Гастроскопия : врач, используя тонкую трубку с подсветкой (эндоскоп), осмотрит полость желудка.
  • Биопсия : во время гастроскопии врач, используя эндоскоп, возьмёт небольшой кусок ткани из желудка, который исследует под микроскопом на наличие раковых клеток.

Биопсия – это единственный надежный способ диагностировать наличие раковых клеток.

Читайте также:  Норма ретикулоцитов у новорожденных

Факторы риска рака желудка

Невозможно определить точные причины рака желудка. Врачи редко понимают, почему один человек страдает от рака желудка, а другой – нет. Но можно выделить некоторые факторы риска (т.е. то, что может увеличить вероятность развития болезни).

Исследования выявили следующие факторы риска для рака желудка:

Патологии

Следующие медицинские патологии могут увеличить риск рака желудка:

  • Инфекция желудка Helicobacter pylori (H. pylori).
  • Кишечная метаплазия (состояние, при котором клетки, выстилающие желудок, заменяются на клетки, которые обычно выстилают кишечник).
  • Хронический атрофический гастрит (истончение слизистой оболочки желудка, вызванное хроническим воспалением желудка).
  • Пернициозная анемия (тип анемии, вызванный дефицитом витамина В12).
  • Полипоз желудка.

Генетика

Генетические условия могут повысить риск развития рака желудка у людей в одной из следующих ситуаций:

  • Мать, отец, сестра или брат пострадали от рака желудка.
  • 2 группа крови (А).
  • Синдром Ли-Фраумени.
  • Семейный аденоматозный полипозис.
  • Наследственные колоректальный рак (синдром Линча).

Ошибки питания

Риск рака желудка может повышаться у людей, которые:

  • Едят мало фруктов и овощей.
  • Едят пищу, богатую солью или копченую.
  • Потребляют алкоголь.
  • Употребляют недостаточно обработанные продукты.

Стиль жизни

  • Курильщики имеют больше шансов, чем некурящие, заболеть раком желудка. Чем старше курильщик, тем выше риск.
  • Отсутствие физической активности может увеличить риск.
  • Люди, страдающие ожирением, также имеют повышенный риск рака желудка.

Экологические причины

Экологические факторы, которые могут увеличить риск развития рака желудка:

  • Последствия радиационного облучения.
  • Работа в резиновой или угольной промышленности.
  • Риск развития рака желудка выше у людей, которые приезжают из стран, в которых рак желудка является распространенным заболеванием.

Возраст и пол

Рак желудка намного чаще поражает людей с возраста от 45 лет.

Соотношение мужчин и женщин 1,6 к 1 и поражает, в основном, представителей низших социальных классов.

Профилактика рака желудка

Отказ от курения

Исследования показывают, что курение связано с повышенным риском рака желудка. Отказ от курения существенно снижает риск.

Лечение инфекции Helicobacter pylori

Исследования показывают, что хроническая инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) связана с повышенным риском рака.

Когда бактерия H. pylori попадает в желудок, это может проявляться воспалением и изменения в клетках, которые выстилают стенки желудка. Спустя время, эти клетки мутируют и могут привести к развитию рака.

Некоторые исследования показывают, что лечение инфекции H. pylori антибиотиками снижает риск развития рака.

Питание

Некрахмалистые овощи

Существует множество исследований, которые указывают на пользу зеленых и желтых овощей в профилактике рака желудка.

Луковичные овощи

К луковичным овощам относятся такие продукты, как чеснок или лук. Особенно первый, который довольно эффективен в профилактике инфекции Helicobacter pylori.

Бобовые, включая сою и её продукты

Бобовые содержат некоторые соединения, такие как изофлавоны, которые имеют антиканцерогенные свойства, особенно соя. Кроме того, это не единственное соединение, которое может помочь в профилактике рака.

Продукты, содержащие селен

Это, в основном, продукты животного происхождения (мясо и рыба). Содержание селена в продуктах растительного происхождения зависит от состава почвы.

Обработанное мясо

Многие исследования показывают, что обработанное мясо (особенно жареное, копченое, гриль) является причиной рака желудка.

Многие исследования подтвердили негативное влияние соли на желудок. Также было подтверждена корреляция потребления соленой пищи и рака желудка.

Пищевые добавки от рака желудка

Ещё не доказано, что приём каких-либо витаминов, минералов и других пищевых добавок помогает снизить риск рака желудка.

В Китае, изучение эффектов диеты с добавками бета-каротина, витамина E и селена показало снижение количества смертей от рака желудка. Однако, это исследование проводилось на людях, которые ранее плохо питались, и не известно, принесёт ли тот же эффект введение пищевых добавок в рацион людей, которые уже следуют здоровой диете.

Другие исследования не показали, что приём пищевых добавок, таких как бета-каротин, витамин C, витамин E или селен, снижают риск рака желудка.

Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.

Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.

  1. 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
  2. 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
  3. 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
  4. 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.

Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.

Читайте также:  Боль в шейно затылочной области

Методы лечения рака желудка

Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.

Хирургическое лечение рака желудка

Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.

Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.

Химиотерапия рака желудка

Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.

Таргетная терапия

Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.

Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.

Паллиативная помощь

По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.

Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.

  • В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
  • Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
  • Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.

Выживаемость при раке желудка

Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.

При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:

  • 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
  • I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
  • II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
  • IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.

Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.

Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из таких клиник по лечению рака желудка в Москве и в Краснодаре — это Европейская клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.

Ссылка на основную публикацию
Разновидности сепсиса
Автор материала Описание Сепсис развивается из-за наличия в организме человека септического очага и нарушения реактивности организма. Изначально развивается фаза токсемии,...
Раздвоенный язык у грудничка
Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет...
Раздражение в интимной зоне во время месячных
Начиная с периода полового созревания, женская гигиена играет огромную роль. И не только из-за месячных, но также и потому, что...
Разновидность папиллом на теле
Папилломы – это доброкачественные новообразования на кожи, появляющиеся из-за активности вируса. Они представляют собой небольшие наросты на коже. Существуют разные...
Adblock detector