Радиоизотопное исследование почек у детей филатовская больница

Радиоизотопное исследование почек у детей филатовская больница

Ядерная медицина в помощь! Сцинтиграфия — метод позволяющий узнать о проблемах с почками и не лишиться их. Как проходит сцинтиграфия почек? Нужно ли подготавливаться? Опыт у двухлетнего ребёнка.

Несколько месяцев назад в одном из отзывов я рассказывала о методе микционной цистографии почек, благодаря которому был выявлен достаточно серьезный недуг у моего ребёнка (ему 2 года) — пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Страшно это тем, что рефлюкс, а попросту обратный отток мочи постепенно, у кого быстрее, у кого медленнее, «убивает» почку/почки и если не принять меры она усыхает и полностью перестаёт функционировать.

Говорят, что иногда он проходит с возрастом, но что на этот момент останется от почки?

Всё это происходит безболезненно, иногда выдаёт себя плохими анализами, иногда пиелонефритом. Но без современных методик, таких как цистография и стинциграфия о нём не узнать.

Что этому предшествовало здесь рассказывать не буду, дабы не затягивать, да и всё подробно описала в вышеназванном отзыве, ссылка на него ЗДЕСЬ.

Значит, был выявлен рефлюкс 3 степени и встал вопрос о необходимости операции.

Забегу вперёд и скажу, что я безмерно рада, так как в конце марта этого года она была проведена! Отзыв на неё в процессе написания, но пока делать выводы рано (спустя месяц необходимо сделать контрольное узи).

Для проведения операции мы были госпитализированы в соседний город, в нашем такого не делают.

Все необходимые анализы были сданы дома в гос. поликлинике и мед. центрах и туда мы поехали с готовым комплектом документов.

Но, для полноты сведений была необходима статическая сцинтиграфия почек, а по словам врачей её можно было сделать только в этой клинике (она областная). Думаю, что аппарат для проведения этого исследования очень дорогой и не все больницы и медицинские центры могут себе его позволить.

Поэтому, сколько стоит эта процедура я не знаю, про направлению перед операцией её делают бесплатно.

Сцинтиграфия это

радионуклидный диагностический метод, который помогает визуализировать внутриорганические структуры.

Процедура осуществляется с применением фармацевтических препаратов, обладающих специфическим притяжением к определенным органическим структурам и источающих излучение, которое регистрируется гамма-камерой. Эти препараты равномерно распределяются в здоровых тканях, а где имеются какие-либо патологические изменения, там происходит скопление этого препарата.

Это достаточно новый метод и относится он к ядерной медицине.

Проще говоря, он позволяет увидеть форму, размер, положение, степень поражения почек (если таковое имеется) и главное в процентном соотношении то насколько функционируют почки и если они утрачивают свои функции, то насколько они работоспособны.

Это не сможет показать ни одно узи, ни цистография. Поэтому в своём роде это исследование уникально.

Оно бывает двух видов: динамическое и статическое. Сыну была назначена статическая сцинтиграфия. Во многих статьях читала, что мол статический метод не позволяет увидеть на сколько почки утратили свои функции, это неправда и подтверждение тому наш результат (он ниже).

Врачи же эту процедуру называют просто «изотопы».

Изотопы («равный», «одинаковый», и τόπος — «место») — разновидности атомов (и ядер) какого-либо химического элемента, которые имеют одинаковый атомный (порядковый) номер, но при этом разные массовые числа.

Легли в больницу мы в понедельник, а в четверг была сделана сцинтиграфия и был дан зелёный цвет на операцию.

Подготовка

Собственно, никакой подготовки и не требуется. Есть, пить, ходить в туалет — всё можно как обычно.

Единственное, перед самой процедурой ребёнку была установлена внутривенная флекса (катетер).

Это самый неприятный и болезненный момент, но без него никак не обойтись.

Кабинет, где проводится эта процедура находился не в нашем здании, а в соседнем, на территории больницы, на приличном расстоянии. Немного неудобно, учитывая холодное время года и одевание-раздевание за 2 часа 6 раз, ну и сама дорога туда-сюда.

В назначенное время мы пошли на процедуру. Нас завели в кабинет, где сыну внутривенно был введён препарат изотоп, а именно «Технемек». Это уже не больно, просто открыв крышечку у флексы врач потихоньку вводит препарат напрямую в вену. Его количество рассчитывается врачом и зависит от возраста и массы тела.

Вот здесь я бы хотела остановиться на таком моменте, как вред препарата. Просто много перечитала информации и как правило на форумах, люди в шоке, так как он радиоактивный. Конечно, это не глюкозка и не физ. раствор, а радиофармацевтический препарат. Впрочем, почитала и о нём самом, из противопоказаний только беременность и при необходимости вводят изотопы абсолютно в любом возрасте, включая новорожденных.

Вред от самой процедуры даже меньше чем от рентгена, но да есть небольшая доза облучения.

Но сцинтиграфию можно сделать только с помощью изотопов, а как следствие операция не будет проведена без этого исследования. Просто врачи не могут действовать на угад, когда это касается внутренних органов. Альтернативы собственно нет и выбор только за пациентом/родителями: всё же провести исследование или медленно и верно наблюдать, как почки теряют свои функции и о последствиях, думаю, даже не стоит говорить.

Читайте также:  Проведение биохимического анализа крови

После введения нам было велено погулять 1,5 часа ну или посидеть это время в коридоре, и после вернуться для самой сцинтиграфии. Как раз за это время лекарство достигает почек и все необходимые о них данные специалист может увидеть на мониторе.

В это время можно есть и пить, перед процедурой нужно сходить в туалет по-маленькому.

Прошло 1,5 часа и мы вернулись.

Сцинтиграфия

Всё же некоторое время мы провели в коридоре и я наблюдала, с какими истериками некоторых детей «затаскивают» в кабинет. Не, ну далеко не всех. С некоторыми была подмога в виде не только мамы, но и нескольких родственников. Этот момент меня напряг, так как я не знала как поведёт себя мой сын, а я была с ним одна. Как и писала выше мы находились в другом городе и речи о том, чтобы на время исследования позвать например мужа, как это было при цистографиии, не было. Сын очень боится рентгена, а здесь ведь что-то наподобие.

Исследование проходило в небольшом и очень светлом помещении, посередине которого установлена гамма-камера. Она очень похожа на аппарат МРТ, такая же светлая и на первый взгляд просто огромная, но со всех сторон открытая.

Дальше всё просто ? ребенка нужно было уложить на ленту, точнее на пелёнку, не раздевая и даже не поднимая одежду. Только снять обувь.

Мои опасения о том, что он не захочет ложится были напрасными, ребёнок испугался и предпочёл лежать просто неподвижно и боялся даже пошевелиться.

Это было на руку, так как исследование должно проводится именно так: двигаться, вставать, елозить и вообще шевелиться нельзя, особенно нижнеё частью тела. Иначе результаты могут иметь погрешности или провести процедуру просто не удастся. Слышала, что иногда её проводят под общим наркозом, ну или если получится просто нужно укачать малыша, чтобы он всю процедуру проспал.

После того как он лёг на ленту она начала потихоньку подниматься всё выше и выше и поехала практически в «туннель», правда до него не доехала и остановилась. В этот момент глаза ребёнка округлились, он не ожидал движения, да и я тоже.

А после этого нужно было просто лежать. Никакими звуками и световыми сигналами исследование не сопровождается, стоит тишина. В этот момент сканируются почки и специалист за своим монитором, который установлен отдельно наблюдает за этим.

В этот момент можно и нужно стоять возле ребёнка. Никаких защитных фартуков и тп., как при рентгене нет, а это значит, что доза излучения очень мала.

Процедура абсолютно безболезненная и даже в отличие от узи, нет никакого контакта с телом, имею в виду касание датчиков.

Длилась она около 15 минут.

Ну собственно и всё. Немного позже нам отдали результаты.

Результат

Он представляет собой текстовую часть и цветное изображение. Его расшифровывает врач, но в принципе и так разобраться в нём можно.

У нас результат не очень хороший, что ещё раз подтвердило необходимость операции.

Одна почка утратила свою функцию из 50% до 38. И по словам врачей, она никогда её не восстановит в прежнем объёме.

Так же из текстовой части становится понятно, что эта почка (правая) меньше по размеру другой. Причём намного.

Этот момент заметили на узи ещё полгода назад, но врач засомневалась и подозвала посмотреть другого специалиста.

МарьИванна, смотрите, вроде как одна почка меньше другой?

МарьИванна: Да, не, тебе кажется, просто он (ребёнок) так лежит.

А ну да, вроде одинаковые.

Я напряглась и несколько раз переспросила, так всё-таки одна меньше другой или нет? Но после 10 секундного «консилиума» нас выпроводили из кабинета, уверяя, что почки абсолютно симметричные.

Ах, если бы, ах, если бы, они тогда открыли свои глазки пошире, мы бы раньше начали проводить лечение и возможно хоть какую-то часть из потерянных функций удалось бы сохранить.

Что в этот день, что во все последующие никаких изменений в самочувствии ребёнка не наблюдала. Всё было как всегда.

На следующий день, сыну была проведена операция.

В заключении хочу сказать, что статическая сцинтиграфия — необходимое и важное исследование, благодаря которому можно получить полную картину о состоянии почек. Ни узи, ни цистография этого не покажут. Если Вам или Вашему ребёнку оно назначено, делайте смело, просто так его не назначают и ничего страшного в нём нет.

Естественно рекомендую!

Динамическая нефросцинтиграфия, сокращенно ДНСГ- это радиоизотопное исследование почек, позволяющее оценить как анатомические характеристики (расположение, размеры, форму), так и функциональное состояние почек и мочевыводящих путей.

Радиоизотопная диагностика позволяет обнаружить нарушение функции почек уже на начальной стадии заболевания, когда другие методы еще малоинформативны.

Читайте также:  Когда закладывается пол ребенка при беременности

Физиологичность, неинвазивность методов радиоизотопной диагностики, необременительность для пациента, возможность использования у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам, являются преимуществами данного метода диагностики.

Так же стандартное исследование может быть дополнено ангиографической фазой (оценка состояние почечного кровотока), что наиболее актуально у пациентов с гипертонической болезнью.

Показания к проведению ДНСГ

  • выявление врожденных аномалий почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • предоперационная оценка функции почек;
  • системные заболевания, протекающие с нарушением функции почек: (сахарный диабет, подагра, васкулиты и др.);
  • аутоиммунные заболевания почек (гломерулонефриты);
  • токсические поражения почек.

Подготовка к исследованию

  • Для корректной оценки функционального состояния почек, исследование проводится не натощак, после привычного завтрака.
  • Водная нагрузка (количество выпитой жидкости) должно быть близким к привычному для пациента, без применения мочегонных препаратов.
Подготовка к каптоприловой пробе
  • За неделю до исследования отмена препаратов группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов.
  • С собой иметь препарат каптоприл в дозе 50мг.
  • Исследование проводится в 2 этапа и занимает 2ч.40 мин.
  • Ожидание результата исследования может занять еще 30 минут

Противопоказания

  • Единственным абсолютным противопоказанием для проведения всех радиоизотопных исследований является беременность.
  • Кормление грудью является относительным противопоказанием. Кормящим матерям рекомендуют заблаговременно сцедить грудное молоко и использовать его для кормления ребенка в течение первых двух суток после сцинтиграфии.

Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова в Москве («Филатовская больница», ДГКБ №13) — это современное многопрофильное лечебное учреждение, в состав которого входит стационар, стационар дневного пребывания, Центр амбулаторной хирургии, Городской консультативно-диагностический центр (3 уровень амбулаторной помощи), поликлиника (1 и 2 уровень амбулаторной помощи) и пункт неотложной травматологической помощи.

  1. Контакты: адрес, телефон регистратуры, официальный сайт
  2. Адрес, схема проезда к больнице
  3. Платные услуги и цены
  4. Запись на прием к врачу
  5. Консультативно-диагностический центр (КДЦ)
  6. Детская поликлиника
  7. ЛОР-отделение
  8. Кардиология
  9. Центр детской урологии и репродуктивного здоровья
  10. Отделение урологии
  11. Отделение лучевой диагностики (МРТ, КТ, Рентгенография)
  12. Как госпитализироваться в стационар
  13. Врачи и специалисты
  14. Отзывы

Стационар и амбулаторные службы оснащены передовым диагностическим, лечебным и реабилитационным оборудованием, позволяющим оказывать помощь детям на уровне ведущих мировых клиник.

Филатовская больница представляет собой современное клиническое объединение, включающее в себя территориальное амбулаторное подразделение (поликлинику) с обслуживанием прикрепленного населения, детский травмопункт, амбулаторную консультативно-диагностическую службу с полным комплексом диагностического оборудования, предусматривающего возможность всестороннего обследования и консультирования детей высококвалифицированными специалистами по всем профилям педиатрии и детской хирургии.

Многопрофильный стационар представлен отделениями, среди которых некоторые являются уникальными — это отделение детской кардиохирургии, ангиографии и рентгенхирургии, хирургии новорожденных, токсикологии, пластической и реконструктивной микрохирургии.

Хирургический блок стационара является крупнейшим в городе Москве, оказывая помощь по большинству видов хирургических специальностей.

Необходимо отметить, что многолетнее сотрудничество с кафедрой детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова (зав.кафедрой — д.м.н., профессор, главный внештатный детский хирург ДЗ г.Москвы А.Ю.Разумовский) определило лидирующие позиции специализированной и высокотехнологической хирургической помощи, выполняемой в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова не только в Москве, но и в Российской Федерации. Большинство операций проводится с использованием малоинвазивных, в том числе, эндоскопических технологий. Ряд операцией в области торакальной хирургии, хирургии новорожденных и др. выполняются только в Филатовской больнице.

Педиатрическая служба больницы, в сотрудничестве с кафедрами госпитальной педиатрии и неонатологии ФУВ РНИМУ им. Н.И.Пирогова на протяжении многих лет, проводит специализированные исследования и лечение детей с соматической патологией всех возрастов. Отделения реанимации новорожденных, патологии новорожденных, оказывают на высоком профессиональном уровне с применением всех современных методов выхаживания медицинскую помощь детям, родившимся преждевременно, с заболеваниями перинатального периода, врожденными пороками развития.

Филатовская больница работает преимущественно по программе обязательного медицинского страхования, оказывая помощь жителям любого региона России по страховому полису, осуществляет высокотехнологичную помощь, а также оказывает платные медицинские услуги в случаях, не относящихся к финансируемым из фонда обязательного медицинского страхования.

Филатовская детская городская клиническая больница:

  • Тип медучреждения: больница, диагностический центр, дневной стационар, многопрофильная клиника.
  • Диагностика: КТ, лабораторная диагностика, МРТ, рентген, УЗИ, функциональная диагностика, эндоскопия.
  • Общая медицина: гинекология, кардиология, колопроктология, неонатология, онкология, ортопедия, педиатрия, эндокринология.
  • Восстановительная медицина: вакцинация, лечебный массаж, ЛФК, послеоперационная реабилитация, физиотерапия.
  • Медицина для детей: детская гастроэнтерология, детская кардиология, детская нефрология, детская травматология, детская урология, детская хирургия, детский массаж, рентген ребенку, УЗИ ребенку, ЭКГ ребенку, ЭЭГ ребенку.
  • Хирургия: амбулаторные хирургические операции, кардиохирургия, общая хирургия, реанимационная служба, реанимация, рентгенохирургия, сердечно-легочная реанимация, сосудистая хирургия, торакальная хирургия, травматология, эндоскопическая хирургия.

В наши дни на базе больницы работают кафедры госпитальной педиатрии, детской хирургии, неонатологии, патологической анатомии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова, кафедра лучевой диагностики и отоларингологии Российской Медицинской Академии Последипломного образования. Врачи из всех регионов России повышают свою квалификацию на факультете усовершенствования на базе Филатовской больницы.

Профили медицинской помощи:

  • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
  • аллергологии и иммунологии;
  • анестезиологии и реаниматологии;
  • бактериологии;
  • вакцинации (проведению профилактических прививок);
  • гастроэнтерологии;
  • генетике;
  • гистологии;
  • дерматовенерологии;
  • детской кардиологии;
  • детской урологии-андрологии;
  • детской хирургии;
  • детской эндокринологии;
  • диетологии;
  • клинической лабораторной диагностике;
  • клинической фармакологии;
  • лабораторной генетике;
  • лабораторной диагностике;
  • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
  • лечебной физкультуре;
  • медицинским осмотрам (предварительным, периодическим);
  • медицинским осмотрам профилактическим;
  • медицинской реабилитации;
  • медицинскому массажу;
  • неврологии;
  • нейрохирургии;
  • неонатологии;
  • нефрологии;
  • операционному делу;
  • организации здравоохранения и общественному здоровью;
  • организации сестринского дела;
  • ортодонтии;
  • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
  • офтальмологии;
  • паллиативной медицинской помощи;
  • патологической анатомии;
  • педиатрии;
  • пластической хирургии;
  • психиатрии;
  • радиологии;
  • рентгенологии;
  • рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению;
  • сердечно-сосудистой хирургии;
  • сестринскому делу в педиатрии;
  • сестринскому делу;
  • стоматологии детской;
  • стоматологии терапевтической;
  • стоматологии хирургической;
  • стоматологии;
  • токсикологии;
  • торакальной хирургии;
  • травматологии и ортопедии;
  • трансфузиологии;
  • ультразвуковой диагностике;
  • физиотерапии;
  • функциональной диагностике;
  • функциональной диагностике;
  • хирургии;
  • челюстно-лицевой хирургии;
  • экспертизе временной нетрудоспособности;
  • эндоскопии;
  • эпидемиологии.

Контакты Детской филатовской больницы ДГКБ №13: адрес, телефон регистратуры, официальный сайт

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы — ДГКБ №13 имени Филатова:

  • Адрес: 123001, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15
  • Многоканальный номер для записи на консультации и обследования амбулаторно (по направлению и платно): 8 (499) 254-10-10
  • Отмена амбулаторного приема по email: otmena@filatovmos.ru
  • Пункт неотложной травматологической помощи: 8 (499) 254-34-30 (круглосуточно)
  • Поликлиника:
    • Адрес: 123001, г. Москва, Ул. Зоологическая, д. 15
    • Регистратура (дети, проживающие по прикрепленным адресам (Пресненского района): 8 (499) 254-47-11 (по рабочим дням 8.00-20.00).
    • Вызов врача на дом: 8 (499) 254-51-00 (по рабочим дням с 8.00 до 14.00, сб-вс с 9.00 до 14.00)
    • Запись в стоматологическое отделение: 8 (499) 254-19-20 (по рабочим дням c 9:00 до 17:00)
  • Отделение платных услуг:
    • Запись на платную госпитализацию: 8 (499) 254-06-51 , 8 (499) 254-18-03 (по рабочим дням с 9.00 до 16.00)
    • Запись на платную консультацию: 8 (499) 254-10-10 — хирурги различных специальностей, консультанты педиатрического профиля, урологи, исследования (по рабочим дням с 8.30 до 18.00)
  • Отделение токсикологии: 8 (499) 254-81-70
  • КДЦ (Консультативно-диагностический центр): 8 (499) 254-10-10 (по рабочим дням с 8.30 до 18.00) — запись на консультации и обследования по направлению поликлиники по месту жительства (форма 057/у) и на платной основе
  • Кардиологический консультативно-диагностический кабинет для детей с врожденными пороками сердца:
    • 8 (499) 254-10-10 (запись детей с предварительно установленным диагнозом ВПС в поликлинике или амбулаторном центре по рабочим дням с 8.30 до 18.00)
    • 8 (499) 254-17-60 с 10.00 до 16.00 (звонить по рабочим дням)
    • 8 (499) 254-84-70 с 10.00 до 16.00 (звонить по рабочим дням)
    • 8 (977) 692-52-85 с 12.00 до 15.00 (звонить по рабочим дням)
  • Центр амбулаторной хирургии:
    • Запись на консультацию по направлению поликлиники по месту жительства (форма 057/у) и на платной основе — хирурги, ортопеды, урологи, травматологи: 8 (499) 254-10-10 (по рабочим дням с 8.30 до 18.00)
    • Запись в педиатрическое отделение стационара дневного пребывания: 8 (499) 766-73-20 (по рабочим дням с 12.00 до 16.00)
    • Запись в криоцентр:
      • для первичных пациентов: 8 (499) 254-10-10 (по рабочим дням с 8.30 до 18.00).
      • для повторных пациентов: 8 (499) 254-78-73 (по рабочим дням с 9.00 до 10.00).
    • Запись в ортопедическое подразделение для повторных пациентов: 8 (499) 254-68-88 (пн., вт., чт.: 14.00-15.00).
    • Запись на консультацию в стационар кратковременного пребывания: 8 (499) 254-10-10 , 8 (977) 692-52-70 (по рабочим дням с 9.00 до 18.00)
  • Лучевая диагностика:
    • КТ: 8 (977) 692-52-71 (по рабочим дням с 13.00 до 16.00)
    • МРТ: 8 (499) 254-10-10 (по рабочим дням с 9:00 до 18:00)
    • Rg: 8 (499) 254-02-09 (по рабочим дням с 9:00 до 17:00)
    • Заявки для записи на КТ или МРТ можно отправлять по почте zapdgkb13@mail.ru. В письме нужно написать: вид исследования (КТ или МРТ), фамилию пациента, возраст, нужен ли контраст или наркоз, контактный телефон. Заявки обычно обрабатываются на следующий день. Помните, что если Ваш телефон не относится к Москве или Московской области, то мы не сможем Вам перезвонить. Переписка и консультации по данной почте не ведутся
  • Центр медицинской реабилитации: 8 (499) 766-70-47 , 8 (965) 398-08-86 (по рабочим дням 9:00-17:00)
  • Лаборатория: 8 (499) 254-21-10 (по рабочим дням с 9.00 до 15.00)
  • «Горячая линия», дежурный администратор: 8 (968) 894-19-47 (круглосуточно)
  • Официальный сайт: filatovmos.ru
  • Электронная почта: dgkb13@zdrav.mos.ru
  • Главный врач: ЧУБАРОВА Антонина Игоревна, доктор медицинских наук, профессор

Режим и график работы:

  • Стационар: круглосуточно
  • Городской пункт неотложной травматологической помощи: круглосуточно
  • Поликлиническое отделение:
    • Пн.-Пт. с 08.00 часов до 20.00 часов
    • в субботу — с 09.00 часов до 15.00 часов
    • в воскресенье и праздничные дни (обслуживание вызовов на дому врачами-педиатрами) с 09.00 часов до 14.00 часов
  • Московский городской консультативно-диагностический центр: Пн.-Пт. с 8.30 до 20.00
  • Центр амбулаторной хирургии: Пн.-Пт. с 9.00 до 17.00
  • Московский детский центр лабораторной диагностики: Пн.-Пт. с 8.30 до 17.00
  • Отдел платных медицинских услуг: Пн.-Пт. с 9.00 до 16.30

Адрес, схема проезда к Филатовской детской больнице

Адрес: 123001, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.

Ссылка на основную публикацию
Пэт кт в цкб ран
Томограф SIEMENS Somatom Definition 64 среза (2013) Вес пациента: до 160 Клиника перезвонит завтра после 08:00 Томограф PHILIPS Brilliance iCT...
Пульс норма лекарство
Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы составляет менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться в...
Пульс нормальный а сердце сильно стучит
Клиника мужского и женского здоровья Причины Патологии Диагностика Лечение Наши врачи Каждый человек хоть раз испытывал сильное сердцебиение. Такое состояние...
Пятна от вросших волос на ногах
Неправильное проведение эпиляции очень часто провоцирует возникновение нежелательных побочных эффектов. Одной из наиболее распространенных проблем является появление вросших волос, после...
Adblock detector