Метоклопрамид процент в ампулах

Метоклопрамид процент в ампулах

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,5 % 2 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия сульфит безводный (Е221), пропиленгликоль, 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ. Стимуляторы моторики ЖКТ. Метоклопрамид.

Код АТХ А03F А01.

Фармакологические свойства

Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения. С белками плазмы крови связывается 13-30 % препарата. Объем распределения – 3,5 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 4-6 часов. Часть дозы (около 20 %) выводится в исходной форме, а остальное (около 80 %) после метаболических превращений печенью выводится почками в соединениях с глюкуроновой или серной кислотой.

Метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, который также оказывает периферическую холинергическую активность.

Отмечают два основных эффекта препарата: противорвотный и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождения сквозь тонкую кишку.

Противорвотный эффект вызван действием на центральную зону стволовой части мозга (хеморецепторы – активирующая зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов.

Усиление перистальтики также частично контролируется высшими отделами центральной нервной системы, но также частично может быть задействован механизм периферического действия вместе с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Побочные эффекты распространяются главным образом на экстрапирамидные симптомы, в основе которых лежит механизм допамин-рецептор-блокирующего действия на центральную нервную систему.

Длительное лечение метоклопрамидом может вызвать рост концентрации пролактина в сыворотке крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описаны случаи галактореи и нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия. Однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.

Показания к применению

Взрослые

Метоклопрамид 5 мг/мл раствор для инъекций показан взрослым для:

— предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты; тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией;

— симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая те, которые связаны с острой мигренью

— предотвращения тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией.

Дети

Метоклопрамид 5 мг/мл раствор для инъекций показан детям (в возрасте 1-18 лет) для:

— как препарат второй линии для предотвращения отсроченных тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией

— как препарат второй линии для лечения имеющейся послеоперационной тошноты и рвоты.

Способ применения и дозы

Раствор применять внутривенно или внутримышечно. Внутривенно должно применяться в виде медленной болюсной инъекции на протяжении как минимум 3 минут.

Все показания (взрослые)

Для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуется разовая доза 10 мг. Для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая те, которые связаны с острой мигренью, а также тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией рекомендуемая разовая доза составляет 10 мг до 3 раз в сутки.

Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг веса тела. Длительность лечения инъекционными формами должна быть как можно короче с наиболее быстрым переходом на пероральные или ректальные формы лечения.

Все показания (дети в возрасте 1-18 лет)

Рекомендуемая доза составляет 0,1-0,15 мг/кг массы тела до 3 раз в сутки внутривенно. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг массы тела.

До 3 раз в сутки

До 3 раз в сутки

До 3 раз в сутки

До 3 раз в сутки

До 3 раз в сутки

Для лечения имеющейся послеоперационной тошноты и рвоты максимальная длительность лечения составляет 48 часов. Для предотвращения отсроченных тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией максимальная длительность лечения составляет 5 дней.

Должен соблюдаться интервал не менее 6 часов между двумя приемами даже в случае рвоты или отказа от дозы.

Особые группы населения

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста должна учитываться возможность снижения дозы в зависимости от почечной или печеночной функции и общего состояния.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с терминальной стадией нарушения функции почек (клиренс креатинина 15 мл/мин) суточная доза должна быть сокращена до 75%. У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением почек (клиренс креатинина 15-60 мл/мин) доза должна быть сокращена на 50 %.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью доза должна быть сокращена на 50 %.

Метоклопрамид противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Побочные действия

Оценка побочных явлений основывается на классификации с учетом частоты возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 — 1/1000 — 1/10000 —

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта

— стеноз привратника желудка

— механическая обструкция желудочно-кишечного тракта

— перфорация желудка или кишечника

— подтвержденная феохромоцитома или подозрение на ее наличие из-за риска тяжелых эпизодов гипертензии

— эпилепсия (повышенная частота и интенсивность судорог)

— одновременное применение антихолинергических препаратов, леводопы и дофаминергических агонистов

— наличие в анамнезе поздней дискинезии, индуцированной приемом нейролептиков или метоклопрамида

— наличие в анамнезе метгемоглобинемии при совместном применении с метоклопрамидом или дефицит NADH-цитохром b5редуктазы

— пролактинома или пролактинзависимая опухоль

— детский возраст до 1 года из за риска экстрапирамидных реакций

— I-III триместр беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Леводопа или дафаминергические агонисты и Метоклопрамид являются антагонистами.

Сочетание, которое следует избегать

Алкоголь усиливает седативный эффект Метоклопрамида

Сочетание, которое должно быть принято во внимание

Метоклопрамид повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

Антихолинергические препараты и производные морфина

Антихолинергические препараты и производные морфина могут иметь взаимный антагонизм с Метоклопрамидом по влиянию на моторику желудочно-кишечного тракта.

Депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (производные морфина, транквилизаторы, седативные блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, седативные антидепрессанты, барбитураты, клофелин и подобные)

Метоклопрамид потенцирует эффект успокоительных средств, влияющих на центральную нервную систему.

При одновременном применении Меткоклопрамида с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных расстройств.

Использование Метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС может повысить риск развития серотонинового синдрома.

Метоклопрамид может уменьшить биодоступность дигоксина. Требуется тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и влияние на 22%). Требуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме.

Читайте также:  Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Мивакуриум и суксаметоний

Инъекции Метоклопрамид могут продлить продолжительность нервно-мышечной блокады (путем ингибирования холинэстеразы плазмы).

Сильные ингибиторы CYP2D6

Экспозиция Метоклопрамида повышается при совместном назначении с сильными ингибиторами CYP2D6, таких как флуоксетин и пароксетин.

Инфузионные растворы, имеющие щелочную среду

Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромкриптина.

При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Аспирин, парацетамол: действие метоклопрамида на двигательную функцию желудка может изменить абсорбцию других одновременно принимаемых пероральных лекарственных средств из желудочно- кишечного тракта либо уменьшением абсорбции из желудка или повышением абсорбции из тонкой кишки (например, действия парацетамола и аспирина усиливаются).

Атоваквон: метоклопрамид может уменьшать его концентрации в плазме крови.

Особые указания

Следует проявлять осторожность при использовании Метоклопрамида у пациентов с историей атопии (включая астму и порфирии).

Неврологические нарушения

Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и молодых лиц и/или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид необходимо немедленно отменить. Обычно эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут потребоваться симптоматическое лечение (бензодиазепин у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых). Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты и отторжения дозы, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать как минимум 6-часовый интервал. Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение следует прекратить при появлении клинических признаков поздней дискинезии.

При применении метоклопрамида в комбинации с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае развития симптомов злокачественного нейролептического синдрома применение метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

Пациенты до 30 лет имеют большую предрасположенность к возникновению дистонично-дискинетических нарушений при лечении метоклопрамидом.

С осторожностью назначать препарат пациентам пожилого возраста в связи с более частым возникновением паркинсонизма.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу необходимо скорректировать в соответствии со степенью нарушений.

Применение в гериатрии

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении препарата в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Метоклопрамид следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипертонией, так как возможно повышение концентрации катехоламинов в плазме крови.

Метгемоглобинемия:

Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. В таких случаях следует немедленно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, прием метиленового синего).

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи острой сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и увеличения продолжительности интервала QT, которые наблюдались после применения метоклопрамида в инъекционной форме, особенно после внутривенного введения.

С должной внимательностью следует применять метоклопрамид, особенно при внутривенном введении у лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением электролитного баланса, брадикардией, а также у пациентов, принимающих препараты, потенциально удлиняющих интервал QT.

Внутривенно препарат следует вводить путем медленной болюсной инъекции (минимум в течение 3 мин), чтобы снизить риск развития побочных реакций (например, артериальной гипотензии, акатизии).

Нарушение функции почек и печени:

Пациентам с нарушением функции почек или тяжелым нарушением функции печени рекомендуется снижение дозы.

Следует с осторожностью применять метоклопрамид у пациентов групп риска, а именно у лиц пожилого возраста с нарушением сердечной проводимости, с нарушениями электролитного баланса или брадикардией, и лиц, принимающих другие препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT. Препарат не следует применять для лечения при хронических заболеваниях, таких как гастропарез, диспепсия и гастроезофагеальная рефлюксная болезнь или как дополнительное средство при проведении хирургических или радиологических процедур.

Беременность, период лактации

Данные, полученные о применении метоклопрамида у беременных женщин указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода, но эмбриотоксические данные не указывают на полную безопасность препарата, не исключены экстрапирамидные эффекты у новорожденных.

Препарат противопоказан в Ι триместре беременности. Применение препарата в II и III триместрах возможно только при наличии жизненных показаний.

В случае необходимости применения препарата на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания (управление автотранспортом, работа с другими механизмами).

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство и его усиление, судороги, экстрапирамидно-моторные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или понижением артериального давления. Сообщалось об единичных случаях метгемоглобинемии.

Лечение: экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением антидота биперидена. В случае применения больших доз метоклопрамида его необходимо удалить из желудочно-кишечного тракта путем промывания желудка или принять активированный уголь и сульфат натрия. За жизненно важными функциями организма наблюдают до полного исчезновения симптомов отравления.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата в ампулы из стекла.

На ампулу наклеивают этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносят краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету).

При упаковке ампул с цветным кольцом излома, или цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку с гофрированным вкладышем.

При упаковке ампул с цветным кольцом излома, или цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Средство «Метоклопрамид» — медикамент, обладающий противорвотным действием. Латинское название этого лекарства – Metoclopramide. Производится оно несколькими фармацевтическими компаниями — ООО «Эллара», ФГУП «Московский эндокринный завод», ЗАО «ФармФирма СОТЕКС», ОАО «Новосибхимфарм», ООО «Промомед Рус», индийская компания PROMED EXPORTS, ЗАО «Обновление ПФК», белорусский Борисовский завод медпрепаратов, польское АО «Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА». Ниже будет приведено подробное описание раствора «Метоклопрамид».

Состав и форма выпуска препарата

Медикамент выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток и жидкостей для внутривенного и внутримышечного использования. Процент раствора «Метоклопрамид» 0,5%, он разлит по ампулам, в объеме по 2 мл. Упакованы стеклянные ампулы в картонные пачки по 5 или 10 штук либо по 5 или 10 ампул — в пластиковые или ячейковые контурные поддоны, по 1 или 2 поддона в картонной коробке.

Читайте также:  Диффузный фиброаденоматоз молочных желез лечение

В составе инъекционного раствора лекарства присутствует активный элемент — метоклопрамида гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Раствор «Метоклопрамид» относится к категории специфических блокаторов серотониновых (5-НТ3) и дофаминовых (D2) рецепторов. Он способствует подавлению деятельности хеморецепторов, которые локализуются в триггерном участке ствола мозга, и понижает чувствительность висцеральных нервов, несущих ответственность за передачу импульсов от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотным рецепторам. Лекарство «Метоклопрамид» воздействует на парасимпатическую систему и гипоталамус, что способствует иннервации пищеварительного тракта и координировать и регулировать тонус верхних отделов ЖКТ (включая нижний сфинктер пищевода) и его двигательную активность. Кроме того, медикамент повышает тонус кишечника и желудка, активизирует кишечную перистальтику, ускоряет процессы выведения пищи из желудка, предотвращает возникновение эзофагеального и пилорического рефлюкса, снижает интенсивность гиперацидного стаза.

Медикамент нормализует выработку желчи и устраняет спазмы сфинктера Одди и дискинезию желчного пузыря, не оказывая влияния на тонус последнего. Для действующего элемента нехарактерно, м-холиноблокирующее, ганглиоблокирующее, антигистаминное и антисеротониновое действие. Кроме того, это вещество не меняет функционирование печени и почек, дыхательную функцию, не оказывает действия на тонус сосудов мозга, давление в сосудах, кроветворение, секрецию поджелудочной железы и желудка. Медикамент стимулирует процессы синтеза пролактина и увеличивает чувствительность тканей организма к ацетилхолину (данный эффект не определяется вагусной иннервацией, но купируется при помощи холиноблокаторов). Кроме того, он активизирует продуцирование альдостерона, при этом замедляет выведение ионов калия и натрия из организма.

Раствор «Метоклопрамид» начинает воздействовать на систему пищеварения приблизительно через 10–15 минут после введения внутримышечно и через 1–3 минуты после введения внутривенно, что выражается в быстрой эвакуации желудочного содержимого и противорвотном эффекте. Основной элемент метаболизируется в печени и из организма выводится, в основном, с мочой на протяжении 24‒72 часов. Примерно 30% поступившего в организм вещества выводится в неизмененной форме. Метоклопрамид легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в некотором количестве определяется в материнском молоке. Максимальные уровни в крови метоклопрамида прямо пропорциональны принятой дозировке и достигаются обычно через 1–2 часа.

У пациентов с циррозом печени может возникать кумуляция метоклопрамида, которая обусловлена понижением на 50% плазменного клиренса.

Показания к назначению

Раствор «Метоклопрамид» в виде инъекций назначается при наличии следующих патологических состояний:

  • тошнота, икота, рвота, имеющие различную природу происхождения (в некоторых случаях лекарство может быть эффективно при терапии рвоты, вызванной применением цитостатиков либо лучевой терапией);
  • стеноз привратника функционального генеза;
  • атония или гипотония пищеварительных органов, в том числе послеоперационная;
  • метеоризм;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • язвенные изменения в двенадцатиперстной кишке и желудке (на стадии обострения, одновременно с другими медикаментозными средствами);
  • дискинезия желчевыводящих каналов по гипомоторному типу.

Помимо вышеперечисленных показаний, раствор «Метоклопрамид» часто назначается при проведении рентгеноконтрастных обследований пищеварительного тракта (в целях усиления перистальтики) и в качестве лекарства, облегчающего проведение дуоденального зондирования (в целях ускорения процесса опорожнения желудка и продвижения элементов пищи по тонкой кишке).

Перечень противопоказаний

Раствор «Метоклопрамид» имеет некоторые абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относятся:

  • глаукома;
  • кровотечения из пищеварительных органов;
  • стеноз желудочного привратника;
  • пролактинозависимые опухоли;
  • перфорация стенок кишечника или желудка;
  • болезнь Паркинсона;
  • кишечная непроходимость механического типа;
  • феохромоцитома;
  • эпилепсия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • рвота, обусловленная передозировкой или лечением нейролептиками, а также у больных онкологическими заболеваниями молочных желез;
  • бронхиальная астма при высокой чувствительности организма пациента к сульфитам;
  • I триместр периода беременности, лактация;
  • возраст менее до 6 лет;
  • высокая чувствительность к компонентам состава.

Согласно инструкции, медикамент «Метоклопрамид» не следует использовать после проведения оперативных вмешательств на органах пищеварительного тракта (пилоропластика, анастомоз кишечника), так как интенсивные мышечные сокращения могут препятствовать заживлению.

Относительными противопоказаниями к лекарству «Метоклопрамид» следует использовать с осторожностью при наличии таких патологических состояний:

  • артериальная гипертензия;
  • недостаточность почек или печени;
  • бронхиальная астма;
  • II-III триместры беременности;
  • пожилой (после 65 лет) и детский возраст.

Правила применения

Согласно инструкции, раствор «Метоклопрамид» вводится внутривенно либо внутримышечно. Дозировки медикамента назначают в зависимости от возрастной категории:

  • взрослым пациентам: 1-3 раза в сутки по 10-20 мг (максимальный объем – 60 мг);
  • детям после 6 лет: 1-3 раза в сутки по 5 мг.

За полчаса до приема проведения лучевой терапии или цитостатиков с целью терапии и профилактики рвоты и тошноты данное медицинское средство вводится внутривенно в дозировке 2 мг/кг веса пациента. При необходимости через 2-3 часа введение раствора можно повторить. За 5-15 минут перед рентгенологическим обследованием внутривенно вводится 10-20 мг препарата. При клинически выраженной недостаточности печени или почек дозировку препарата следует уменьшить в 2 раза, следующая дозировка зависит от индивидуальной реакции человека на проводимое лечение. Рецепт на латинском языке раствора «Метоклопрамид» будет приведен ниже.

Применение при недостаточности почек и печени

В случае наличия у пациента данного патологического состояния необходимо следующим образом корректировать дозировки средства «Метоклопрамид»:

  1. Терминальная стадия (клиренс креатинина менее15 мл/мин): 25% суточного объема.
  2. Тяжелая и умеренная стадии (клиренс креатинина 15-60 мл/мин): 50% суточной дозировки.

При тяжелых проявлениях печеночной недостаточности дозировку снижают в два раза.

Побочные эффекты раствора «Метоклопрамид»

Медикаментозный препарат может провоцировать возникновение таких негативных реакций:

  1. Сердце и сосуды: атриовентрикулярная блокада.
  2. ЦНС: экстрапирамидные нарушения – спазм лицевой мускулатуры, кривошея (спастический тип), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазмы экстраокулярных мышц (окулогирный криз), гипертонус, мышечный опистотонус, паркинсонизм, дискинезы (при хронической недостаточности печени и у пожилых пациентов), головная боль, депрессия, тревожность, сонливость, утомляемость, шум в ушах, растерянность.
  3. Эндокринная система: при продолжительном лечении в высоких дозировках гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла.
  4. Система пищеварения: запор, диарея, сухость в полости рта.
  5. Обмен веществ: развитие порфирии.
  6. Система кроветворения: нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых больных, лейкопения.
  7. Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница.
  8. Другие: в начале терапии – агранулоцитоз, при назначении высоких доз – гиперемия слизистого покрова носа.

В случае возникновения вышеописанной симптоматики, ее усугублении либо развитии прочих побочных реакций рекомендуется обратиться к специалисту, который выписывал рецепт на раствор «Метоклопрамид».

Признаки передозировки препарата

Наиболее частыми симптомами передозировки лекарством считаются экстрапирамидные нарушения, остановка сердца и дыхания, чрезмерная сонливость, помутненное сознание, галлюцинации, полуобморочные и обморочные состояния. Если у больного диагностирована экстрапирамидная симптоматика, спровоцированная передозировкой, либо иной причиной, рекомендуется проведение симптоматического лечения (бензодиазепины у детей или антихолинергические противопаркинсонические медикаментозные средства у взрослых). В зависимости от клинических проявлений патологии требуется симптоматическая терапия и регулярный контроль за дыхательной и сердечной функциями.

Особые рекомендации по использованию

При рвоте вестибулярной природы происхождения раствор «Метоклопрамид» в ампулах не эффективен. При его применении могут искажаться лабораторные показатели функции печени и определения уровня альдостерона и пролактина в плазме. Побочные явления в большинстве случаев возникают на протяжении 36 часов после инъекционного введения препарата и исчезают без дополнительной терапии в течение суток после его отмены. Лечение этим средством, по возможности, должна быть кратковременным. Во время использования медикамента не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при осуществлении деятельности с применением потенциально опасных механизмов, требующих особого внимания и быстрых психических реакций, а также при управлении транспортом.

Читайте также:  Какие продукты нельзя детям

В аптеках отпускается по рецепту раствор «Метоклопрамид». Получить его можно у лечащего или участкового медицинского специалиста.

Использование при беременности и лактации

Назначение лекарственных средств на основе метоклопрамида в III триместре беременности противопоказано, поскольку это может приводить к развитию у новорожденных экстрапирамидных нарушений. При назначении медикамента беременным женщинам следует осуществлять постоянный контроль за новорожденными. Основное вещество определяется в грудном молоке, в связи с чем период лактации выступает противопоказанием к назначению данного медицинского средства. Перед началом терапии рекомендуется грудное вскармливание прекратить. Это подтверждает инструкция по применению к раствору «Метоклопрамид».

Использование лекарственного средства в детском возрасте

Средство детям назначается с особой осторожностью. Особенно это касается малышей раннего возраста, так как в данном случае существенно повышается вероятность возникновения дискинетического синдрома.

Медикаментозное взаимодействие

При сочетанном использовании раствора для инъекций «Метоклопрамид» с некоторыми медицинскими средствами могут развиваться следующие эффекты:

  1. Ингибиторы холинэстеразы: торможение действия метоклопрамида.
  2. Этанол: усиление воздействия на ЦНС.
  3. Снотворные препараты: усиление седативных эффектов.
  4. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: увеличение эффекта терапии.
  5. Дигоксин, циметидин: торможение процессов всасывания.
  6. Тетрациклин, диазепам, ампициллин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, леводопа: усиление всасывания.
  7. Нейролептики: повышение риска появления экстрапирамидных симптомов.

Кроме того, сочетанный прием препарата с зопиклоном ускоряет абсорбцию последнего, с каберголином — возможно понижение его эффективности, с кетопрофеном — уменьшается его биодоступность.

В результате антагонизма по отношению к допаминовым рецепторам метоклопрамид может снижать противопаркинсоническое воздействие леводопы, при этом возможно увеличение биодоступности леводопы в результате ускорения ее эвакуации из полости желудка под воздействием метоклопрамида. Результаты данного взаимодействия неоднозначны.

При сопутствующем использовании с мексилетином ускоряется всасывание мексилетина, с мефлохином — усиливается абсорбция мефлохина и его уровень в плазме, при этом возможно снижение его побочных действий.

При одновременном применении раствора для инъекций «Метоклопрамид» с морфином ускоряется всасывание морфина при пероральном приеме и усиливается его седативное воздействие.

При одновременном назначении с нитрофурантоином уменьшается всасывание нитрофурантоина. С метоклопрамидом перед непосредственным введением или тиопентала может потребоваться снижение их индукционных доз.

У больных, получающих метоклопрамид, пролонгируются и усиливаются эффекты суксаметония хлорида. Это важно учитывать.

Инструкция к раствору «Метоклопрамид» должна строго соблюдаться. При сочетанном применении с толтеродином понижается эффективность изучаемого препарата, с флувоксамином – известен случай возникновения экстрапирамидных расстройств, с флуоксетином — имеется вероятность появления у пациента экстрапирамидных нарушений, с циклоспорином – усиливается абсорбция циклоспорина и повышается его плазменная концентрация.

Перед тем как начать одновременный прием других медикаментозных средств, необходимо получить рекомендации специалиста.

Рецепт «Метоклопрамида» на латыни в растворе и таблетках

Врач должен выписать назначение по следующей форме:

Rp: Tabulettam Metoclopramidi 0,01 № 10

Da.Signa: принимать по 1 табл. 3 раза в день при тошноте

Rp: Sol. Metoclopramidi 0.5% — 2 ml.

Dtd N 20 in amp.

S:по 2 ml в/м 3 р/д для лечения атонии кишечника

Аналоги

Наиболее известными и распространенными аналогами лекарства «Метоклопрамид» являются:

  • «Веро-Метоклопрамид»;
  • «Метамол»;
  • «Перинорм»;
  • «Церукал»;
  • «Метоклопрамид-Эском»;
  • «Метоклопрамид-Виал»;
  • «Реглан».

Подбирать замену должен врач.

Цена данного лекарственного средства

Приобрести лекарство можно приблизительно за 50-80 рублей (упаковка содержит 10 ампул препарата). Рецепт на латинском к раствору «Метоклопрамид» нужно при этом предъявить обязательно. Стоимость препарата зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы

Пациенты считают этот медицинский препарат достаточно эффективным, а врачи активно применяют в качестве противорвотной терапии. Пациенты, которые проходят лечение цитостатиками и лучевую терапию, сообщают, что лекарство «Метоклопрамид» успешно помогает устранить тошноту и рвоту. Многие больные препарат переносят хорошо, жалоб на побочные реакции не предъявляют.

Что касается применения этого средства в детском возрасте, то в отзывах содержится как положительная, так и негативная информация о нем. Родители и педиатры отмечают, что данное лекарство хорошо устраняет признаки развития тошноты, однако вызывает массу побочных реакций, и риск развития этих осложнений существенно превышает пользу. Наиболее распространенными реакция на препарат и у взрослых, и у детей, было головокружение, нарушение зрительного восприятия, шум в ушах, цефалгия. То есть симптомы нарушения деятельности нервной системы. Данные проблемы возникали, как правило, на первый день применения медикамента, и быстро исчезали.

Медики в отзывах о препарате указывают, что применять подобные лекарства самостоятельно, без назначения специалиста категорически запрещено. Это они обусловливают тем, что он часто вызывает появление негативного воздействия на организм, что может повлечь за собой весьма серьезные осложнения.

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Метоклопрамид
  • Срок годности препарата Метоклопрамид
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Противорвотное средство центрального действия, блокирующее дофаминовые рецепторы [Противорвотные средства]

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
метоклопрамида гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; тальк очищенный; магния стеарат; натрия крахмала гликолат; кремний коллоидный безводный

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 блистеров или в пакете ПЭ 5000 шт.; в банке ПЭ 1 пакет.

Раствор для инъекций 1 мл
метоклопрамида гидрохлорид 5 мг
вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия метабисульфит; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; вода для инъекций

в ампулах темного стекла по 2 мл; в пластиковом поддоне 5 шт.; в коробке картонной 1 или 2 поддона.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м , в/в.

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки.

Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10–20 мг (максимальная суточная доза — 60 мг); детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза — 0,5–1 мг/кг массы тела, кратность введения 1–3 раза.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2–3 ч.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10–20 мг за 5–15 мин до начала исследования.

Больным с клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью в начале назначают дозу в 2 раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

Условия хранения препарата Метоклопрамид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метоклопрамид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Метеоспазмил или дюспаталин что лучше
Синдром раздраженного кишечника (СРК) в соответствии с рекомендациями Международного совещания экспертов (Римские критерии I, 1988; Римские критерии II, 1999) и...
Меню ребенка после года на неделю
Достигнув годовалого возраста, ребенок может питаться в полной мере разнообразно, оставив лишь один прием пищи под молочные блюда. Малыш без...
Мерзнут ступни ног причины у женщин
Приветствую моих читателей! Мерзнут ноги и руки. Многие люди испытывают дискомфорт в любое время года. Почему мерзнут ноги? Сегодня вы...
Метиленовый синий от стоматита отзывы для детей
Инструкция по применению Основные свойства средства: фармакология и фармакокинетика Метиленовый синий представляет собой раствор для наружного использования, относящийся к группе...
Adblock detector