Контактный дерматит профилактика

Контактный дерматит профилактика

Воспалительный процесс, который возникает на кожных покровах, имеет характерную клиническую картину, благодаря которой заболевание легко диагностируется. Широкий ассортимент бытовой химии, косметики, парфюмерии и т.д. сделало контактный дерматит распространенной болезнью.

Особенно у людей с повышенной чувствительностью к различным аллергенам. Не смотря на то, что заболевание не опасное оно имеет нелицеприятный вид и сопровождается неприятными ощущениями, из-за чего нарушает привычный уклад жизни пациента.

10 фото контактного дерматита с описанием

Причины контактного дерматита

Развитие дерматита провоцируют различные вещества и компоненты, вызывающие соответствующую реакцию организма. Такие вещества называют облигатными – продукты питания, физическое воздействие, химия и прочие компоненты, которые в совокупности вызывают повышенную чувствительность организма к ним.

Данное заболевание может возникнуть не только на фоне аллергической реакции, но и у абсолютно здорового человека. Опасность этого заболевания в том, что кожная реакция может проявить себя не сразу после контакта с раздражителем, но и спустя несколько дней, а если аллерген слабый или получен в минимальных дозах, реакция организма может наступить спустя неделю и более.

Выделен ряд причин, которые могут способствовать развитию контактного дерматита:

  • наследственный фактор – генетическая расположенность, признана самой частой причиной развития заболевания;
  • металлы, входящие в состав украшений/бижутерии – никель и/или серебро;
  • медицинские препараты – самые распространенные возбудители в данном случае антибиотики/кортикостероиды;
  • природные материалы – шерсть, пыльца, ядовитые растения и тд.;
  • химия – косметика, моющие средства, бытовая химия;
  • синтетические полимеры — латекс, каучук;
  • физическое воздействие – ультрафиолет, рентген;
  • механические раздражители – постоянное ношение колец, тесной обуви, цепочки, наручные часы и тд.

Контактный дерматит делится на:

  1. Простой.
  2. Аллергический.

Узнать подробнее

Симптомы контактного дерматита

Этот вид дерматита имеет разновидности, поэтому признаки могут несколько варьироваться.

Простой контактный дерматит – имеет острое и хроническое течение, это не аллергическая реакция, а воспалительная и возникает практически сразу после контакта с каким либо веществом, например щелочи или латекс.

Острое течение имеет такие симптомы как — покраснением дермы, помимо гиперемии отмечаются отеки. Далее на покрасневшем сегменте дермы возникают высыпания в виде папул (прыщики), зачастую они мелкие, сыпь сопровождается неприятными ощущениями и нестерпимым зудом.

При игнорировании заболевания могут возникать мокнущие участки, которые в дальнейшем покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт пациенту.

В этом случае развивается хроническая форма дерматита, при дальнейшем игнорировании могут развиться эрозированные сегменты кожи, и дальнейший некроз тканей.

Общие симптомы простого дерматита:

  • покраснение кожных покровов;
  • болевые ощущения – жжение, зуд;
  • возникновение сыпи.

Аллергический контактный дерматит – также имеет острое и хроническое протекание. Клиническая картина аллергического дерматита практически ничем не отличаются от простого дерматита – краснота и отечность тканей, возникновение сыпи.

Единственное отличие это более выраженный зуд, а сыпь может распространяться на другие участки кожи, гиперемированные ткани могут сливаться между собой, образовывая тем самым большие участки поражений, четких форм они не имеют.

Опасность данной формы в том, что из-за порой нестерпимого зуда, пациент расчесывает кожные покровы, занося инфекцию. В этом случае отмечаются гнойные папулы, которые к тому же очень болезненны.

Общие симптомы аллергического дерматита:

  • нестерпимый зуд, гиперемия и отечность тканей;
  • появление везикул/папул;
  • распространение сыпи.

Локализуются высыпания при любой форме контактного дерматита в местах контакта с раздражителем.

Данное заболевание не заразно, но имеет нелицеприятный вид, к тому же сопровождается болезненными ощущениями, поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Как выглядит контактный дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Дерматит, возникающий у детей, не отличается признаками от дерматита у взрослых, для сравнения вы также можете посмотреть, как выглядит контактный дерматит у детей, в разделе фото.

Контактный дерматит у взрослого

У взрослых может быть любой вид контактного дерматита, в зависимости от состояния иммунитета будет зависеть длительность лечения. У женщин чаще возникает простой контактный дерматит, т.к. они чаще контактируют, например с бытовой химией, вследствие чего возникает дерматит на руках, и зачастую он имеет хроническую форму.

Люди преклонного возраста, также сильно подвержены заболеванию контактным дерматитом в силу естественной утраты барьерных функций кожи, и сниженной сопротивляемости организма к различным аллергенам и возбудителям.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей явление редкое, в основном заболевание возникает у подростков старше 15 лет, но зарегистрированы случаи возникновения этого вида дерматита у детей дошкольного возраста.

Зачастую это аллергический вид, вследствие аллергической реакции. У детей, как и взрослых отмечается:

  • зуд и жжение дермы, на которой был контакт с раздражителем или аллергеном;
  • покраснение и отечность дермы;
  • кожа в местах поражения может быть несколько теплее в отношении других участков кожи.

Располагаются высыпания на любых участках кожного покрова, где был контакт с раздражителем или механическое воздействие.

Лечение контактного дерматита

Перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз, т.к. контактный дерматит имеет похожие симптомы, которые присущи другим заболеваниям, а также необходимо выявить причину возникновения недуга.

В качестве диагностики врач назначает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Аллергопробу — для выявления аллергенов.
  3. Иногда могут понадобиться консультации других узкоспециализированных врачей.

В основном заболевание не требует нахождения в стационаре, и подразумевает лечение в домашних условиях с применением аптечных препаратов.

Помимо медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться диеты, основа которой правильное питание и исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать развитие аллергии. Нежелательно к употреблению:

  • яйца;
  • мед;
  • шоколад, кофе, какао;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • морепродукты.

Желательно убрать эти продукты из рациона, или свести их употребление к минимуму.

Лечение контактного дерматита народными средствами

Наряду с медицинскими препаратами, есть несколько рецептов альтернативной (народной) медицины, которые применяя как дополнение к основному лечению, помогут избавиться от неприятных ощущений.

  1. Березовые почки – на их основе готовят отвар, и после остывания применяют в качестве компресса. Такой отвар обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
  2. Облепиха – на ее основе изготавливают мази. Благодаря витамину Е, обладает регенерирующим действием.
Читайте также:  Нарколепсия лечение травами

Перед применением, каких либо народных способов, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение контактного дерматита медикаментозными средствами

Основа терапии при контактном дерматите это выявление и устранение раздражителя.

Схема лечения состоит в основном из комплекса препаратов:

  • антигистаминные – с целью устранения аллергии и зуда;
  • мази и крема – направленные на снятие отечности кожи, покраснений, и направленные на скорую регенерацию тканей;
  • антибиотики – в случаях инфицирования.

Схема лечения назначается лечащим врачом на основе полученных анализов, а также с учетом особенностей организма пациента.

Профилактика контактного дерматита

Для предотвращения развития контактного дерматита необходимо соблюдать простые правила:

  • носить одежду и украшения из натуральных тканей и металлов;
  • следить за рационом питания, употреблять меньше аллергенных продуктов и полуфабрикатов;
  • использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • при необходимости использования бытовой или любой другой химии использовать средства защиты;
  • при первых признаках заболевания обратится к врачу.

Важно помнить, что предотвратить заболевание проще чем потом лечить его. Если вы все же столкнулись с этим неприятным недугом, не затягивайте с лечением, это позволит избежать перехода в хроническую форму.

Контактный дерматит неуточнённой этиологии встречается в любом возрасте. В основном этому заболеванию подвержены взрослые и подростки, имеющие патологии иммунной системы. У детей предрасположенность к подобным заболеваниям проявляется экссудативным диатезом. Лечение контактного дерматита может потребовать много времени и сил, поскольку самый очевидный метод – исключение контакта с раздражителем – эффективен не всегда.

Причины и патогенез

Основная причина заболевания чаще всего остаётся невыясненной. Считается, что немаловажную роль играют патологии иммунной системы – избыточная реакция на безвредные для здорового человека раздражители (механизм, по которому развивается аллергия). Но повышение уровня гистамин у пациентов отмечается не всегда, поэтому утверждать, что контактный дерматит – это разновидность аллергии, было бы неточно.

Кроме того, контактный дерматит у взрослых может проявиться и на фоне полного здоровья. Так, например, происходит при соприкосновении кожи с каким-либо едким веществом, чаще всего такая реакция отмечается на моющие средства для глубокой очистки. Подобные вещества требуют соблюдения мер безопасности (работы в перчатках).

Отдельно стоит упомянуть профессиональный дерматит – разновидность заболевания, которая возникает при работе с промышленными веществами (химическая, фармацевтическая промышленность). Как правило, если пациент соблюдает правила техники безопасности при работе с промышленными едкими веществами, то заболевание развивается редко, но далеко не всегда удаётся полностью избежать контактов кожи с подобными соединениями.

Какие вещества вызывают контактный дерматит?

Провоцирующим фактором для заболевания может стать любое вещество, попавшее на кожу, и вызывающее её нездоровую реакцию. Именно поэтому заболевание относится к неуточнённым дерматитам. Наиболее часто это оказываются:

  • Бытовая химия;
  • Моющие средства для бытовой техники и автомобилей;
  • Краски и лаки;
  • Косметика и средства для ухода за кожей;
  • Пищевые продукты, особенно приправы;
  • Ядохимикаты;
  • Растительные токсины и яд насекомых.

Это не полный список веществ, которые вызывают явления контактного дерматита. Профессиональные раздражители считаются отдельной группой веществ, и не все специалисты сходятся во мнении, следует ли считать профессиональный дерматит разновидностью контактного.

Признаки заболевания

Контактный дерматит (обычно на руках, но бывает и на других частях тела) проявляется практически сразу после контакта с раздражающим веществом. Отсроченные формы гиперчувствительности практически не встречаются и всегда имеют в своём патогенезе аллергический компонент. Наиболее характерные признаки – зуд и покраснение кожи.

Лёгкое течение контактного дерматита проявляется только покраснением и зудом, в более тяжёлом случае возможно появление пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и распространению. Область поражения может быть ограничена областью контакта с раздражающим веществом или расширяться за её пределы.

При тяжёлом течении контактный дерматит становится эксфолиативным – на месте пузырей отслаиваются крупные фрагменты кожи. Интенсивное расчёсывание поражённой области не облегчает состояние, а только провоцирует разрывы пузырьков и способствует занесению инфекции.

Тяжёлое течение контактного дерматита у взрослых сопровождается общими симптомами – недомоганием, головными болями, гриппоподобными явлениями, усталостью и общей слабостью. Умственная и физическая работоспособность слабеет, может повыситься температура тела.

Бывает ли у детей?

У детей подобное заболевание встречается относительно редко. Его условным предшественником считается детский дерматит неуточнённой этиологии. Это заболевание может возникнуть у грудничка по целому ряду причин – от наследственных патологий до неправильно приготовленной смеси. В таких случаях врач рекомендует полностью исключить всевозможные аллергены и раздражители, и снова включать их в жизнь малыша постепенно, чтобы его иммунная система смогла к ним привыкнуть и сформировать правильную реакцию.

В более старшем возрасте – школьном и подростковом – проявления контактного дерматита похожи на них же у взрослых. Основное различие в том, что у маленького пациента гораздо чаще развиваются тяжёлые формы, если болезнь пущена на самотёк. Нередки случаи появления дерматита в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма. В это время возможно и появление аллергических проявлений.

Острая и хроническая форма заболевания

Острый контактный дерматит на руках – это частая реакция на едкие и раздражающие вещества, например, моющие средства для определённых типов поверхностей, растворители и краски и другие. Также подобная реакция может возникнуть на относительно безопасные вещества – моющее средство для посуды, косметику – и прекратиться почти сразу после контакта. Такое течение считается острым. Острая реакция характерна на укусы насекомых и воздействие растительных токсинов (крапива).

Хронический контактный дерматит возникает каждый раз после контакта с раздражающим веществом. При этом список раздражителей может становиться всё больше с течением времени, а также меняться. Со временем полный список «запрещённых» для пациента веществ становится очень широк, что очень сильно осложняет лечение.

Осложнения

Знание симптомов и методов лечения контактного дерматита, а также фото пациентов, которые можно посмотреть в сети, помогают облегчить жизнь пациентам. Если своевременно не принять меры, возможно развитие осложнений заболевания. Чаще всего они связаны с проникновением инфекции в кожные покровы, реже – с ухудшением общего состояния.

Бактерии проникают в поражённую область при расчёсывании или несоблюдении правил личной гигиены, попадании грязи в поражённую область. В таких случаях к симптомам контактного дерматита присоединяется местное повышение температуры, отёчность, появление пузырьков с гнойным содержимым. Может повыситься температура тела, возникнуть признаки инфекционного заболевания.

Читайте также:  Пневмоторекс

Нарушения общего состояния возникают при большой площади поражения. В этом случае нарушается теплообмен, ухудшается транспорт ряда веществ, работа потовых и сальных желёз, возможно развитие более серьёзных патологий кожи – нарушение лимфоотока, изменение чувствительности, грубые рубцы, избыточная или недостаточная потливость.

Длительное течение контактного дерматита может стимулировать активность иммунной системы, что приводит к развитию аллергических или аутоиммунных заболеваний. Однозначной связи между этими явлениями нет, но косвенные данные подтверждают, что у пациентов с контактным дерматитом риск подобных болезней выше, чем у других людей.

Опасные для жизни ситуации

Может ли дерматит неуточнённой этиологии привести к угрозе жизни пациента? Такое случается достаточно редко, как правило, удаётся своевременно принять лечебные меры. Тем не менее, если пациент не обратился к врачу за помощью, осложнения могут стать опасными. Особенного внимания заслуживают:

  • Симптомы контактного дерматита у детей младше года, беременных женщин, ранее не страдавших такой патологией;
  • Образование крупных волдырей и активная экфсолиация кожи;
  • Появление гноя на поражённых областях;
  • Резкое ухудшение общего состояния на фоне контактного дерматита;
  • Слияние пузырьков с гнойным содержимым в крупные волдыри, выделение гноя из эрозий, которые остаются после них;
  • Обострения контактного дерматита без видимой причины чаще раза в полгода.

Если пациент заметил у себя или своего ребёнка такие признаки, следует как можно раньше обратиться к врачу – промедление может стоить пациенту жизни и здоровья. Как правило, такое течение характерно не для контактного дерматита, а для более тяжёлых форм заболеваний кожи – эксфолиативного или некротического дерматита, синдрома Лайелла.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы вылечить контактный дерматит на руках, требуется комплексный подход. Диагноз обычно ставится клинически – т.е. по наличию характерных жалоб и внешних признаков. Опрос пациента выявляет связь между контактами с раздражающими веществами и признаками патологии.

Врач может назначить ряд анализов, например, общий и биохимический анализ крови, бакпосев отделяемого из раны и другие чтобы выявить, насколько сильно заболевание повлияло на общее состояние организма и не является ли воспалительный процесс на коже проявлением более серьёзных патологий.

Образ жизни

Образ жизни пациента – это первое, чего коснётся лечение контактного дерматита у взрослых и детей. Потенциальные раздражители выявляются методом специальных тестов – в лабораторных условиях на кожу пациента воздействуют небольшими количествами возможных раздражителей, и если возникает негативная реакция, вещество попадает в список «запретных» — теперь все средства, содержащие его в своём составе, применять нельзя.

Кроме исключения контакта с выявленными раздражителями, потребуется ещё ряд ограничений. В частности, необходимо обеспечить гипоаллергенный быт. Запреты в этом случае не настолько категоричны, как при аллергическом дерматите, но пациенту желательно:

  • Пользоваться бытовой химией, моющими средствами, красками и растворителями только в перчатках;
  • Использовать для ухода за телом только специально подобранную гипоаллергенную косметику и гигиенические средства;
  • Ограничить контакт с растениями и животными;
  • Регулярно делать дома влажную уборку;
  • Пользоваться репеллентом для предотвращения укусов насекомых.

Медикаментозные средства

Лечение контактного дерматита в период обострения требует медикаментозного лечения. Используются как местные средства (кремы и мази), так и общие для приёма внутрь. Для местного лечения применяются мази, снижающие зуд (Целестодерм), антисептические средства (Мирамистин, Хлоргексидин), мази, ускоряющие восстановление кожи (Бепентен). Не рекомендуется использование лекарств с подсушивающим эффектом – они только ухудшат состояние кожи.

Из препаратов при контактном дерматите у людей, работающих с профессиональными раздражающими веществами, рекомендуется использование не только местных средств, но и препаратов для приёма внутрь. Назначаются антигистаминные средства для снятия зуда, противовоспалительные препараты гормонального и негормонального происхождения. Схема лечения подбирается индивидуально.

Осложнения контактного дерматита лечат в стационаре с использованием антибиотиков, при необходимости внутривенно вводят солевые и глюкозные растворы. В некоторых случаях подобное заболевание может стать причиной инвалидности – если имеет место тяжёлое течение и частые обострения с высоким риском осложнений.

Заключение

Контактный дерматит, симптомы и лечение которого вместе с фото разбирались в этой статье, является довольно распространённым заболеванием. Избежать его симптомов очень сложно, и эффективных методов первичной профилактики не существует. Тем не менее, это заболевание можно лечить, а если начать этот процесс вовремя, возможно сохранение прежнего качества жизни пациента.

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (2)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (2)

Патофизиология

КД вызывают аллергены или раздражающие вещества.

Контактный дерматит от раздражения (КДР)

КД от раздражения составляет 80% всех случаев контактного дерматита. Это неспецифическая воспалительная реакция на вещества, контактирующие с кожей; иммунная система при этом не активируется. Многие вещества могут вызывать КДР, в том числе:

Химические (например, кислоты, щелочи, растворители, соли металлов)

Мыла (например, абразивные средства, детергенты)

Растения (например, пуансетия, перцы)

Жидкости организма (например, моча, слюна)

Свойства раздражающего вещества (например, высокие или низкие показатели рН, растворимость в липидной пленке кожи), условия окружающей среды (например, низкая влажность, высокая температура, интенсивное трение) и состояние пациента (например, очень молодой или пожилой) влияют на вероятность развития КДР. КДР чаще встречается у больных с атопическими расстройствами, у которых КДР также может инициировать иммунологическую сенсибилизацию и как следствие – аллергический КД.

Фототоксический дерматит ( Химическая фоточувствительность) – это вариант дерматита, при котором применяемые наружно (например, отдушки, каменноугольный деготь) или принимаемые внутрь (например, псоралены) вещества вызывают образование повреждающих свободных радикалов и медиаторов воспаления только после абсорбции ультрафиолетового света.

Аллергический контактный дерматит (АКД)

АКД – это IV, опосредуемый клетками, тип реакции гиперчувствительности, которая протекает в 2 фазы:

Сенсибилизация к аллергену

Аллергическая реакция, развивающаяся после повторного контакта

В фазу сенсибилизации аллергены поглощаются клетками Лангерганса (дендритные клетки в эпидермисе), которые мигрируют в регионарные лимфатические узлы, где они обрабатывают и представляют антиген Т-клеткам. Этот процесс может быть краткосрочным (6–10 дней при контакте с сильными сенсибилизаторами, например сумах) или пролонгированным (годы при контакте со слабыми сенсибилизаторами, такими как солнцезащитные препараты, отдушки и глюкокортикостероидные препараты). Сенсибилизированные Т-клетки затем мигрируют обратно в эпидермис и активируются при любом повторном контакте с аллергеном, высвобождают цитокины, рекрутируют воспалительные клетки и приводят к развитию характерных симптомов и признаков АКД.

Читайте также:  Какие операции делают нейрохирурги

При аутоэкзематизации (id-реакция) Т-клетки эпидермиса, активированные аллергеном, мигрируют локально или переносятся кровотоком и вызывают дерматит на участках кожи, отдаленных от места первоначального воздействия. Однако контакт с жидкостью, содержащейся в пузырьках или пузырях, не может вызвать реакцию на других участках кожи пациента или у другого человека.

АКД вызывают многие аллергены ( Причины аллергического контактного дерматита), и часто наблюдается перекрестная сенсибилизация между разными аллергенами (например, между бензокаином и парафенилендиамином). Перекрестная сенсибилизация означает, что воздействие одного вещества может привести к аллергической реакции после воздействия другого, но родственного ему вещества. Растения вида Toxicodendron (например, сумах ядовитый, сумах укореняющийся, сумах лаковый) ответственны за значительную долю АКД, включая тяжелые и среднетяжелые случаи. Аллерген, ответственный за развитие реакции, – урушиол.

Причины аллергического контактного дерматита

Вещества, взвешенные в воздухе

Пыльца амброзии, инсектицидный спрей

Химикаты, используемые в производстве обуви и одежды

В частности, средства, используемые при обработке кожи и резины, дубильные вещества в обуви, отвердители резины и антиоксиданты в одежде (например, перчатки, обувь, нижнее белье), формальдегидные закрепители

Средства для удаления волос, лак для ногтей, дезодорант

Парафенилендиамины (краски для волос и текстильные красители)

Повсеместные туалетные принадлежности, мыло и ароматизированные бытовые товары

Многие соединения, в том числе акриловые мономеры, эпоксидные соединения, кубовые красители, отвердители резины и формальдегиды (в пластмассах и клеях)

Составляющие медицинских препаратов местного применения

Антибиотики (например, бацитрацин, неомицин)

Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин)

Обезболевающие препараты (например, бензокаин)

Антисептики (например, тимеросал, гексахлорофен)

Стабилизаторы (например, этилендиамин и его производные)

Латексные перчатки, презервативы, катетеры, воздушные шары

Многочисленные воздействия, связанные с работой

Личные вещи (например, пряжки ремня и часов, ювелирные изделия)

Ядовитый плющ, дуб и сумах; амброзия; примула; шкарлупа кешью; кожица манго

Варианты АКД включают фотоаллергический контактный дерматит и АКД, вызванный системным приемом веществ. При фотоаллергическом АКД вещество становится сенсибилизатором только после того, как подвергается структурным изменениям под действием ультрафиолетового света. В типичных случаях провоцирующими факторами являются лосьоны после бритья, солнцезащитные препараты и наружно применяемые сульфаниламиды. Реакции могут распространяться на закрытые участки кожного покрова. При АКД, индуцированном системным действием вещества, прием внутрь аллергена после наружной сенсибилизации вызывает развитие диффузного дерматита (например, прием дифенгидрамина внутрь после сенсибилизации к дифенгидрамину вследствие наружного нанесения).

Клинические проявления

Контактный дерматит вследствие раздражения

КДР в большей степени сопровождается болезненностью, чем зудом. Признаки варьируют от легкой эритемы до геморрагий, образования корок, эрозий, пустул, пузырей и отека.

Аллергический контактный дерматит

При АКД первичным симптомом является интенсивный зуд; боль обычно является результатом экскориаций и присоединения вторичной инфекции. Изменения кожи варьируют от транзиторной эритемы до везикуляции и тяжелого отека с пузырями или язвами либо их сочетанием. Высыпания часто характеризуются определенной группировкой или локализацией (или имеют оба указанные характерные признаки), что указывает на специфическое воздействие, например, линейная полоса на коже руки или ноги (например, в результате контакта с сумахом ядовитым) или кольцевидная полоса эритемы (под браслетом от часов или поясом). Линейные полосы почти всегда указывают на воздействие экзогенного аллергена или раздражающего вещества.

Может поражаться любой участок кожного покрова, но чаще всего высыпания появляются на коже рук в результате работы или прикосновения к потенциальным аллергенам. При аэрогенном контакте (например, с парфюмированными аэрозолями) поражаются преимущественно открытые участки кожного покрова. Дерматит обычно ограничивается местом контакта, но в последующем может распространяться в результате расчесов и аутоэкзематизации (ауточувствительный дерматит). При АКД, вызванном общим воздействием вещества, высыпания могут распространиться по всему кожному покрову. Сыпь обычно появляется спустя 24–48 ч после воздействия аллергена.

Здравый смысл и предостережения

Форма или рисунок пораженного участка (линейные полосы почти всегда указывают на внешний аллерген или раздражитель) могут помочь отличить контактный дерматит от других типов.

Диагностика

Иногда накожные аппликационные пробы

Контактный дерматит можно часто установить на основании клинической картины высыпаний на коже и анамнестических сведений о контакте с раздражителем. Следует учитывать данные о профессии пациента, его хобби, обязанностях по ведению домашнего хозяйства, проведении отпуска, одежде, использовании наружных средств, косметики и роде занятий супруга (супруги). При подозрении на провокацию развития дерматита парфюмом, шампунем или другими используемыми дома средствами можно провести тест с нанесением предполагаемого средства на участок кожи, обычно отдаленный от места первоначального развития дерматита, обычно на сгибательную поверхность предплечья.

Проведение кожно-аллергической пробы показано при подозрении на АКД и отсутствии эффекта от лечения, предположительно из-за того, что не удалось определить раздражитель. При накожном аппликационном тесте стандартные контактные аллергены наносятся на кожу верхней части спины путем наклеивания пластыря, в который встроены минимальные количества стандартных контактных аллергенов, или пластиковых камер (Finn ® ), содержащих аллергены, удерживаемые на месте пористой пленкой. Накожный аппликационный тест с краткосрочным нанесением тонкого слоя аллергена (TRUE TEST ® ) является простым и легким в использовании набором самых распространенных аллергенов, которые может нанести и интерпретировать любой врач. Состояние кожи под пластырем оценивается через 48 и 96 ч после нанесения. Ложноположительные результаты отмечаются, когда вещество в используемой концентрации провоцирует раздражающее действие, а не вызывает аллергическую реакцию, и когда реакция на один антиген вызывает неспецифическую реакцию на другие антигены или антигены, к которым развиваются перекрестные реакции. Ложноотрицательные реакции развиваются, когда накожные аллергены не содержат антиген, вызывающий дерматит. Для подтверждения диагноза требуют-ся данные о контакте с тестируемым аллергеном в месте развития дерматита.

Ссылка на основную публикацию
Конский каштан аналоги
Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)РектактивРоссияЭсцинЭсцизанРоссияЭсцин Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)ВенитанСловения, Германия, ШвейцарияЭсцинВенитан НСловения, Германия, ШвейцарияЭсцинВенитан ФортеГермания, Словения, ШвейцарияЭсцинГербион ЭскулюсСловенияЭсцинДоктор Тайсс...
Компомеры в детской стоматологии
Какие пломбы ставят на молочные зубы, цены? Современная медицина предлагает несколько видов пломб для детей. Их подбирают в соответствии с...
Компот для грудничка 6 месяцев рецепты
Кроха растет, взрослеет, меняется его рацион питания. Врачи рекомендуют давать пробовать малышу новые виды продуктов. Компот из сухофруктов как варить...
Консолидация отломков кости
Образование костной мозоли Сроки консолидации Почему замедляется заращение Важность кровоснабжения Как ускорить консолидацию ЛФК и массаж Народные методы Самое важное...
Adblock detector