Этиловый спирт относится к наркотическим веществам жирного ряда, обладает болеутоляющим, местным раздражающим, вяжущим и антисептическим свойствами.
При приёме внутрь в малых дозах спирт оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, ускоряет всасывание из желудка, стимулирует дыхание, усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды (вследствие рефлекторного повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров).
Показания к применению
- Наружно этиловый спирт применяется как раздражающее, болеутоляющее и антисептическое средство (начальные стадии фурункулов, панарициев, инфильтратов, маститов; обеззараживания рук хирурга, обработка операционного поля; обтирания, компрессы, примочки).
- Внутрь назначается как легко всасывающееся высококалорийное средство истощённым больным с пониженным аппетитом.
- Стимулирующее действие малых доз этилового спирта на дыхание и кровообращение, его болеутоляющие и наркотические свойства являются основанием к введению алкоголя в состав кровезамещающих и многих противошоковых жидкостей.
- При гангрене и абсцессе лёгкого этиловый спирт вводится внутривенно в виде 20–33% раствора в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия или стерильной воде для инъекций по 20 мл ежедневно.
- Консервация биологического материала.
- Спирт представляет собой хороший обезвоживающий агент (особенно абсолютный спирт) и применяется для промывки предметов, с поверхности которых нужно быстро удалить воду.
- Приготовления настоек и экстрактов.
Побочные явления
Только большие дозы этилового спирта ведут к торможению коры. Наркотическая широта этилового спирта небольшая, он подавляет деятельность дыхательного центра, период наркоза сразу переходит в паралич. Употребление большого количества спиртных напитков влечет за собой коматозное состояние, нередко — смерть.
Отравление этиловым спиртом
Смертельная доза этилового спирта 6–8 мл на 1 кг массы тела; смертельной концентрацией этилового спирта в крови принято считать 4–5 г/л и более.
На вскрытии специфические морфологические признаки не выявляются. От полостей, крови и органов трупа ощущается запах этилового спирта. Косвенными признаками отравления являются: синюшность и одутловатость лица, отечность век, выпячивание глазных яблок, резкая инъекция сосудов конъюнктивы, сине-фиолетовый цвет трупных пятен, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве, следы мочеиспускания и дефекации; гиперемия слизистой оболочки желудка, иногда очаговые кровоизлияния различной формы и величины в области его дна и большой кривизны, местами мелкие эрозии, резкое полнокровие головного мозга и всех внутренних органов, переполнение кровью всей системы верхней полой вены, точечные и очаговые кровоизлияния в эпикарде, под легочной плеврой, в поджелудочной железе, почках, надпочечных железах, в диафрагме. Мочевой пузырь обычно переполнен мочой.
Для доказательства отравления этиловым спиртом на судебно-химический анализ следует направить по 10–20 мл крови и мочи. Кровь нужно брать стерильными стеклянными пипетками только из периферических венозных сосудов или синусов твердой оболочки головного мозга трупа.
Особые указания
Были предложены комбинированный алкогольно-гексеналовый (этанол + Гексенал) и алкогольно-тиопенталовый (этанол + Тиопентал-натрия) внутривенный наркоз, при этом неполные наркотические дозы барбитуратов вводятся вместе с 20–25% раствором этилового спирта (из расчёта 1,5 г чистого алкоголя на 1 кг массы тела), приготовленном на стерильном изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Синергизм барбитуратов и алкоголя обеспечивает получение наркоза достаточной глубины и длительности при малой дозе каждого наркотика без выраженных изменений дыхания и кровообращения. В настоящее время этот метод наркоза широкого применения не имеет.
Состав и форма выпуска
В медицине применяются: абсолютный этиловый спирт; 95%, 90%, 70% и 40% растворы этилового спирта.
Выпускают герметически закрытые флаконы, содержащие по 50 мл, 100 мл, 200 мл и 400 мл медицинского этилового спирта (этанол 96% по объёму).
Срок годности и условия хранения
Хранить в прохладном, защищённом от света месте, вдали от источников тепла.
Срок годности этилового спирта не ограничен.
Свойства
Этиловый спирт (Spiritus aethylicus) — C2H5OH — прозрачная, бесцветная, подвижная, летучая жидкость с характерным запахом спирта, жгучего вкуса, образующаяся в процессе брожения сахара; точка кипения 78° С. Легко воспламеняется и горит интенсивным синим пламенем..
Код АТХ: D08A X09. Антисептические препараты.
Пищевой и медицинский спирт получается при сбраживании растительного сырья, содержащего сахар или крахмал, дрожжами.
В пиве содержится 2,8–6% этилового спирта, в винах — 11–20%, в водке, коньяке — 40–60%. Принимается внутрь с целью опьянения.
Этиловый спирт действует преимущественно на центральную нервную систему — его возбуждающее действие связано с ослаблением тормозных процессов (под его влиянием происходит возбуждение нижележащих структур центральной нервной системы при снижении функций высших), а наркотическое — вследствие общего торможения коры головного мозга, угнетения продолговатого мозга и спинного мозга.
Синонимы
Винный спирт (Spiritus vini). Этанол (Ethanol).
Международное название
Этанол* (Ethanol*)
Латинское название
Spiritus aethylicus
Форма выпуска и состав
жидк., 40 %, фл., 50 мл, Санкт-Петербургская фармфабрика(Россия)
Срок хранения
2 года
Раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70% прозрачный, бесцветный, с характерным спиртовым запахом.
| 1 фл. | |
| этанол 70% | 100 мл |
50 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
10 л — канистры полиэтиленовые.
20 л — канистры полиэтиленовые.
Описание активных компонентов препарата СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство. При наружном применении оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Денатурирует белки микроорганизмов.
Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.
Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.
При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.
Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.
Фармакокинетика
Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.
Показания
Лечение воспалительных кожных заболеваний в начальной стадии (фурункул, панариций, мастит); обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых — в области шеи, лица).
В качестве местнораздражающего лекарственного средства.
Для изготовления лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов.
Консервация биологического материала.
Режим дозирования
Применяется в зависимости от показаний и лекарственной формы.
Побочное действие
Аллергические реакции, ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к этанолу.
Особые указания
Не следует принимать внутрь в период лечения лекарственными препаратами.
Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что следует учитывать при применении у детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.
При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.
Раздражающие средства возбуждают расположенные в коже и слизистых оболочках рецепторы, импульсы с которых поступают в ЦНС. Этим вызывается реакция со стороны органов, имеющих сопряженную иннервацию в ЦНС с участками, подвергшимися действию раздражающих веществ. В результате улучшаются кровоснабжение органа и его трофика, что благоприятно влияет на течение воспалительных процессов. Эффект раздражающих средств усиливает и местная реакция, которую они вызывают (гиперемия, отечность тканей и др.), связанная с выделением биологически активных веществ (гистамин и др.), в результате чего возникают аксон-рефлексы.
В качестве раздражающих средств применяют скипидар (очищенный), 10 % водный раствор аммиака (нашатырный спирт), ментол и др.
БАЛЬЗАМ «САНИТАС» — мазь; состав: метилового эфира салициловой кислоты — 24 части, эвкалиптового масла — 1,2 части, скипидара очищенного — 3,2 части, камфоры — 5 частей, сала свиного и вазелина — по 33,3 части.
Пример рецепта бальзама «Санитас» на латинском:
Rp.: Balsami «Sanitas» 25,0
D. S. Для растираний.
ГОРЧИЦЫ семена — используют горчичный спирт (2% спиртовой раствор горчичного эфирного масла) и горчичники, при применении которых раздражающий эффект будет оптимальным, если перед употреблением их смочить теплой водой (температура не выше 40 °С). Только при этой температуре под влиянием фермента мирозина из содержащегося в горчице гликозида синегрина образуется аллилтиоцианат, который дает раздражающий эффект.
Пример рецепта горчицы на латинском :
Rp.: Spiritus Sinapis 25 ml
D. S. Для растираний.
КАМФОРНОЕ МАСЛО для наружного применения— линимент, содержит 10 % камфоры. Форма выпуска камфорного масла : флаконы по 15 г и 30 г.
Пример рецепта камфорного масла на латинском :
Rp.: 01. Camphorati 30,0
D. S. Для растираний.
КАМФОРНЫЙ СПИРТ — состав: камфора 10 %, вода 20 %, спирт 70 %.
Пример рецепта камфорного спирта на латинском :
Rp.: Spiritus Camphorati 100 ml
D. S. Для растираний.
КАПСИН — линимент; состав: метилсалицилата — 10 частей, настойки стручкового перца и беленного масла — по 20 частей. Форма выпуска капсина : флаконы по 50 мл и 100 мл.
Пример рецепта капсина на латинском :
D. S. Для втирания.
КАПСИТРИН — линимент; состав: настойки стручкового перца — 27 частей, настойки зверобоя — 12 частей, мыла зеленого — 10 частей, раствора аммиака 20% —62 части, спирта этилового 60 % — 56 частей.
Пример рецепта капситрина на латинском :
Rp.: Capsitrini 100,0
D. S. Для втирания.
ЛИНИМЕНТ АММИАЧНЫЙ — состав раствор аммиака — 25 частей, масло подсолнечное — 74 части, олеиновая кислота — 1 часть.
Пример рецепта линимента аммиачного:
Rp.: Lin. Ammoniati 50,0
D. S. Втирать в область больного сустава.
МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (фармакологические аналоги: скипидар очищенный) — мазь 20 %, линимент.
Пример рецепта терпентинного масла на латинском :
Rp.: Ung. Terebinthinae 25,0
D. S. Для втирания.
Rp.: 01. Terebinthinae 10,0
Adipis suilli ad 50,0
D. S. Для втирания.
Rp.: 01. Terebinthinae
Chloroformii ana 15 ml
Methylii salicylatis 10 ml
D. S. Втирать в область больного сустава.
Rp.: 01. Terebinthinae rectificati 10 ml
D. S. По 10-15 капель на стакан кипящей воды (для ингаляций).
МЕНТОЛ — используют мази, линименты, растворы. Имеются комбинированные готовые лекарственные формы, содержащие ментол: «меновазин» в комбинации с анестетиками, применяют как местное обезболивающее средство; «Гевкамен» и «Эфкамон» — мази для лечения артритов, миозитов, миалгий. «Камфомен», «Ингакамф» — смеси для ингаляций — при ринитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Капли «Эвкатол» и таблетки «Пектусин» — применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Пример рецепта ментола на латинском :
Rp.: Mentholi 0,1 01
M. D. S. Капли в нос.
D. S. Мазь в нос (в качестве готовой лекарственной формы выпускается «Бороментол», применяемый при ринитах, а также при невралгиях и др.).
Spiriti aethylici 90 % 50 ml
M. D. S. Для втирания.
МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ — линимент, мазь 20 % на вазелине.
Пример метилсалицитата на латинском :
Rp.: Methylii salicylatis
01. Hyoscyami ana 30,0
D. S. Для втирания.
Rp.: Methylii salicylatis Chloroformii
01. Terebinthinae ana 15,0
01. Hyoscyami 45,0
Rp.: Ung. Methylii salicylatis 25,0
D. S. Для втирания в больной сустав.
СПИРТ МУРАВЬИНЫЙ — 5 % раствор муравьиной кислоты.
Пример рецепта спирта муравьиного на латинском :
Rp.: Spiritus Acidi formici 40 ml
D. S. Для втираний.
ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО плод — настойка, мазь от обморожения.
Пример рецепта перца стручкового на латинском :
Rp.: T-rae Capsici 20 ml
D. S. Для растираний.
Rp.: T-rae Capsici 7,7 ml
Ac. Formici 0,32 ml
Sol. Ammonii caustici 1,4 ml
Ol. Camphorati 6,4
Ol. Spiritus saponis kalini 2,0 ml
Lanolini anhydrici ana 1 ml
Adipis suilli 9,75
Vaselini flavi ad 100,0
D. S. Мазь от обморожения.
ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ — состав: экстракта стручкового перца 11 %, экстракта белладонны густого 0,3%, настойки арники 0,3 %.
Пример рецепта перцового пластыря на латинском :
Rp.: Empl. Capsici 10×18 cm
D. S. Кожу в области наибольшей болезненности обезжирить, насухо протереть и наложить пластырь клейкой стороной. Если нет сильного раздражения, оставить на 2 суток.
РАСТВОР АММИАКА 10 % (нашатырный спирт), линимент.
Пример рецепта раствора аммиака на латинском :
Rp.: Sol. Ammonii caustici
01. Lini asa 20,0
D. S. Для втираний.
САЛИНИМЕНТ — линимент. Cостав: метилсалицилата и хлороформа — по 10 частей, беленного масла — 30 частей.
Пример рецепта салинимента на латинском :
Rp.: Salinimenti 50,0
D. S. Для втирания.
ЭВКАЛИПТ (лист). Форма выпуска эвкалипта : масло, настойка, брикеты.
Пример рецепта эвкалипта на латинском :
Rp.: Inf. folii Eucalypti 10,0:200 ml
D. S. Для полосканий.
Rp.: T-rae Eucalypti 25 ml
D. S. По 20-25 капель 3 раза в день — принимать при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
01. Eucalypti ad 10 ml
M. D. S. Для ингаляций.
Входит в состав препаратов: «Ингалипт», «Эвкатол» и др.
БАЛЬЗАМ «ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА» — содержит масла: гвоздичное, эвкалиптовое, мятное, корицы. Бальзам «Золотая Звезда» применяют при респираторных заболеваниях, гриппе, головной боли и др. Форма выпуска бальзама «Золотая Звезда» : упаковка по 4 г.
Пример рецепта бальзама «Золотая Звезда» на латинском :
Rp.: Balsami «Stella auratia» 4,0 N. 1
D. S. При головной боли— втирать в лобной, височной, затылочной областях. При простудных заболеваниях, гриппе — растворить небольшое количество бальзама в горячей воде (для ингаляций).
