Эпулис на десне у ребенка

Эпулис на десне у ребенка

Эпулис – это опухолеподобное образование продуктивного характера, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов. При эпулисе на десне образуется безболезненное выпячивание мягкоэластической или плотной консистенции. Слизистая над выпячиванием бледная, красная или синюшная. Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. Лечение эпулиса включает в себя устранение травмирующих факторов, динамическое наблюдение. При гигантоклеточной периферической опухоли показано иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей.

МКБ-10

  • Причины эпулиса
  • Классификация
  • Симптомы эпулиса
  • Диагностика
  • Лечение эпулиса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эпулис – мягкотканое доброкачественное образование полости рта, исходящее из тканей периодонта. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже новообразование выявляют на нижней челюсти со щечной стороны альвеолярного отростка. Фиброматозный эпулис одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Ангиоматозную форму диагностируют преимущественно у детей. Основную группу пациентов с гигантоклеточным периферическим эпулисом составляют женщины до 30 лет.

В детской стоматологии опухолеподобное образование чаще всего обнаруживается в период сменного прикуса. У детей при этом наблюдается ретенция постоянных зубов, дивергенция корней. Источником эпулиса является периодонт, поэтому на беззубой челюсти опухоль развивается крайне редко. Зафиксированы единичные случаи возникновения эпулиса у новорожденных.

Причины эпулиса

Эпулис возникает в результате воздействия местных раздражающих факторов. Травмирование десневого края разрушенными стенками зубов, неотполированным базисом протеза, металлическими кламмерами, выступающими элементами или ребристыми краями ортодонтических конструкций приводит к развитию хронического воспалительного процесса продуктивного характера. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению опухолеподобного новообразования, являются патологии окклюзии, сужение зубных рядов, скученность зубов, а также нарушения гормонального фона.

Классификация

По гистологическому строению в стоматологии различают 3 формы эпулиса:

  1. Фиброматозный. Характеризуется медленным ростом. Новообразование безболезненное, плотное, не кровоточит. Основу опухоли составляет грубая соединительная ткань.
  2. Ангиоматозный. В отличие от фиброзной формы, ангиоматозный эпулис кровоточит при незначительном травмировании. В ходе пальпаторного исследования опухоль безболезненная, мягкой консистенции. Характеризуется большим количеством кровеносных сосудов.
  3. Гигантоклеточный. Является периферической формой гигантоклеточной опухоли. При пальпации новообразование безболезненное, мягкоэластической консистенции с бугристой поверхностью, покрыто застойной синюшно-красной слизистой.

Симптомы эпулиса

При фиброматозном эпулисе на десне возникает безболезненное разрастание. При осмотре новообразование округлой, реже неправильной формы на широкой ножке. Поверхность фиброматозного эпулиса гладкая. При пальпаторном исследовании опухоль плотной консистенции, сверху покрыта белесоватой слизистой.

Ангиоматозный эпулис – новообразование красного цвета, мягко-эластичной консистенции, с мелкобугристым строением, развивающееся в пришеечной зоне зубов. Кровоточит даже при незначительном повреждении. Нередко на поверхности ангиоматозного эпулиса выявляют отпечатки зубов-антагонистов.

Гигантоклеточный эпулис локализуется на альвеолярном отростке челюсти, растет медленно. При достижении больших размеров у пациентов могут возникнуть жалобы на ухудшение жевания, нарушения глотания. Зубы, находящиеся в зоне роста новообразования, смещаются, становятся подвижными. При осмотре гигантоклеточная периферическая опухоль мягкой или плотной консистенции, с бугристой поверхностью, сверху покрыта синюшной слизистой (иногда с признаками изъязвлений). Открывание рта у пациентов свободное, осуществляется в полном объеме. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Читайте также:  Сироп омнитус от какого кашля

Диагностика

Постановка диагноза эпулис базируется на основании собранных жалоб, данных анамнеза, результатов клинического и гистологического исследований. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет на десне разрастание округлой или неправильной формы на широкой ножке. В зависимости от строения поверхность эпулиса может быть гладкой или складчатой, мягко- или плотноэластической консистенции, бледно-розового, красного или синюшного оттенка. Растет эпулис медленно.

При гигантоклеточной форме опухоль достигает больших размеров, смещая зубы, граничащие и находящиеся в зоне роста новообразования. В результате этого интактные зубы становятся подвижными. При осмотре зубных рядов в большинстве случаев удается выявить причину эпулиса – разрушенный зуб, несостоятельную реставрацию, острый край коронки. Объективные исследования:

  • Рентгенография. На рентгенограмме зуба по мере прорастания опухоли в периодонт определяют очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами без признаков периостальной реакции.
  • Патоморфологическая диагностика. При гистологическом исследовании гигантоклеточного эпулиса обнаруживают многоядерные клетки, макрофаги, зерна гемосидерина. Фиброматозный эпулис представлен разросшейся грубоволокнистой тканью с незначительными участками обызвествления. При ангиоматозной форме основу эпулиса составляет разветвленная сеть кровеносных сосудов.

Лечение эпулиса

Первоочередной задачей при выявлении эпулиса является устранение местных раздражающих факторов, а именно – удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование, изоляция выступающих элементов ортодонтических конструкций. При ангиоматозной и фиброматозной формах показано динамическое наблюдение, так как после санации полости рта и устранения причинного фактора возможно уменьшение эпулиса в размерах вплоть до его полного исчезновения.

При гигантоклеточной периферической опухоли проводят иссечение новообразования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Тактика относительно зубов, находящихся в зоне роста эпулиса, зависит от данных физикального осмотра и результатов рентгенографии. При значительной деструкции кости межальвеолярных перегородок, высокой степени подвижности зубы подлежат удалению.

Прогноз и профилактика

Если причинный фактор, вызвавший появление новообразования, не будет своевременно выявлен и устранен, вероятность рецидива очень высока даже после хирургического иссечения опухоли. При комплексной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в предупреждении травматизации десен, грамотном зубопротезировании, тщательной припасовке ортодонтических аппаратов, регулярном стоматологическом обследовании.

Эпулис или, другими словами, опухоль на десне – довольно редкое, но, как говориться, меткое заболевание, встречающееся чаще всего у женщин. Выглядит это как небольшая шишка, в основном, на десне верхней челюсти, в районе клыков и резцов, а иногда и малых коренных зубов, при этом слизистая в районе новообразования имеет красноватый или беловатый оттенок. Как правило, заболевание не причиняет боли, только дискомфорт, но при этом страдает эстетический вид зубного ряда.

Читайте также:  Болезнь пертеса у детей фото

Причины развития эпулиса

  • Травмы десны (из-за поврежденных протезов и ортодонтических конструкций или же разрушенных стенок зуба, а также в результате ушиба)
  • Дефекты зубного ряда (скученность зубов, нарушения прикуса и т.д.)
  • Зубной камень
  • Гормональный дисбаланс

Разновидности эпулиса

Современная стоматология Беларусь выделяет 3 формы эпулиса: 1. фиброматозная (опухоль растет довольно медленно и не причиняет неудобств или болезненных ощущений, при этом имеет гладкую поверхность, чаще всего округлой формы на ножке); 2. ангиоматозная (новообразование имеет красный оттенок и может кровоточить даже при незначительном травмировании); 3. гигантоклеточная (опухоль синего оттенка и довольно больших размеров – до 3 см, может затруднять процесс глотания и пережевывания пищи и приводит к смещению и подвижности зубного ряда).

Лечение

Справиться с таким явлением, как эпулис, может лишь профессиональный стоматолог. В первую очередь необходимо выявить и устранить причину столь неприятного явления. Если виной всему разрушенный зуб – провести процедуру удаления или же реставрации, в зависимости от степени разрушения и общего состояния зуба. Если же необходимо устранить кариозное поражение, значит, потребуется лечение зубов под наркозом цены на которое будут зависеть от выбранной клиники и объема работ. В тех случаях, когда причиной эпулиса становятся некачественные или поврежденные протезы и ортодонтические конструкции во рту, потребуется их замена либо ремонт. После того как причина болезни устранена, опухоль начинает уменьшаться, а затем и вовсе исчезать.

При гигантоклеточном эпулисе все немного сложнее: новообразование приходиться разрезать и удалять, а в некоторых случаях удалению также подлежат и зубы с высокой степенью подвижности. Все операции проводятся под наркозом, а в Центре Семейной Стоматологии для этих целей используют медикаментозную седацию. Она позволяет лечить болезни зубного ряда и полости рта, пока пациент находится в состоянии медикаментозного сна, т.е. спокойно спит и не чувствует боли. Седация безопасна для здоровья и позволяет проводить качественное и комфортное лечение.

Возможные осложнения

Как правило, удаление опухоли проходит без последствий, но в редких случаях может наблюдаться повторный рост новообразования, а также отечность, нагноения и кровотечение в области десны. Именно поэтому так важно доверять здоровье своих зубов высококвалифицированным специалистам, а также строго следовать всем рекомендациям врача и принимать прописанные медикаменты. Помните, здоровая и красивая улыбка – результат совместных усилий!

Эпулис на десне – это изначально доброкачественное образование в виде небольшой шишечки. Оно не особо беспокоит человека до тех пор, пока не увеличивается в размере. Но игнорировать эту патологию опасно для жизни. При отсутствии своевременного лечения существует вероятность перерождения эпулиса в злокачественную опухоль.

этот текст. Проснувшись однажды утром после беспокойного сна, Грегор Замза обнаружил, что он у себя в постели превратился в страшное насекомое.

Читайте также:  Опухлость глаз у ребенка

Признаки эпулиса

Новообразование состоит из основания и шляпки, выступающей над поверхностью десны. Его цвет зависит от типа патологии, но он всегда отличается от здоровых тканей.

Размер эпулиса может варьировать в пределах 1 – 25 мм в диаметре. Но это при условии, что образование не приобрело злокачественный характер. Также существует ряд признаков, позволяющих человеку заподозрить рассматриваемую патологию:

  • бугорок появляется с внутренней или внешней стороны зубного ряда (реже сразу с обеих сторон);
  • соседние зубы утрачивают неподвижность;
  • большие образования приводят к ощущению того, что в ротовой полости языку недостаточно места.

В принципе, эпулис развивается практически бессимптомно. Лишь в случаях травмирования образования оно может кровоточить, а достигая больших размеров – делает лицо ассиметричным.

Причины

Основными провоцирующими факторами возникновения эпулиса на десне является неоднократное повреждение мягких тканей. Чаще всего десны травмируют неправильно установленная пломба, ортопедические или ортодонтические конструкции, зубные камни.

В детском возрасте новообразование иногда появляется в период прорезывания зубов. Но вот у беременных женщин причиной формирования эпулиса чаще всего выступает изменение в работе гормональной системы.

Виды образования

Существует несколько разновидностей эпулиса. Образования классифицировали по типам согласно их этиологии и структуре.

  • Ангиоматозный;
  • Фиброзный;
  • Гигантоклеточный эпулис или гранулема.

В ходе диагностики доктор определяет форму эпулида, после чего назначается лечение.

Признаки перерождения эпулиса в злокачественную опухоль

Если доброкачественные виды патологии на десне не доставляют человеку особого дискомфорта, то раковой опухоли характерны следующие симптомы:

  • быстрое деление клеток (увеличение бугорка);
  • значительная отечность десны;
  • чувствительность при прикосновении;
  • болевые ощущения;
  • очаги белого цвета;
  • сильная кровоточивость;
  • изъязвление тканей;
  • разрушение каналов корней.

Даже если эпулис трансформировался в злокачественную опухоль, своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на положительный исход лечения.

Злокачественная форма эпулиса

Методы лечения

В стоматологии «Имплант эксперт» тактику лечения эпулиса разрабатывают согласно типу новообразования.

При фиброматозной, ангиоматозной формах главной задачей доктора является выявление и устранение раздражающего фактора. Пациенту проводят санацию ротовой полости, чистку твердых отложений, при необходимости корректируют ортопедические или ортодонтические конструкции для того чтобы они не травмировали десну.

В большинстве случаев после исключения провоцирующих факторов эпулис постепенно уменьшается и исчезает полностью.

При диагностировании гигантоклеточного типа эпулиса рекомендовано иссечение образования. Под действием анестезии доктор удаляет патологический бугорок, захватывая немного здоровых тканей десны и часть надкостницы.

Когда эпулис появляется у беременной женщины, то чаще всего лечение проводят после родов. Согласно статистике, после нормализации гормонального фона образование замедляется или перестает и вовсе расти. Однако для того чтобы избавиться от него навсегда без квалифицированной помощи стоматолога не обойтись.

Ссылка на основную публикацию
Эндоплазматический ретикулум строение и функции
Эндоплазматический ретикулум ЭПР состоит из разветвлённой сети трубочек и карманов, окружённых мембраной. Площадь мембран эндоплазматического ретикулума составляет более половины общей...
Эльбане
Боль при остеохондрозе вызвана воспалительной реакцией в межпозвоночных суставах. В свою очередь, воспаление – это следствие повреждения суставных поверхностей позвонков...
Элькар 30 процентов для новорожденных отзывы
Девочки, кто принимал сам или давали детям Элькар, напишите отзывы. Заранее всем спасибо. даю сыну 8 мес, он окреп Жор...
Эндопротез zimmer материал
Американская корпорация «Zimmer» является широко известным во всем мире производителем высококачественных эндопротезов. Использование передовых технологий позволяет компании выпускать изделия, отличающиеся...
Adblock detector