Эндогенная экзема

Эндогенная экзема

Заболевание является острым или хроническим воспалением верхних слоев кожного покрова неинфекционного характера. Проявляется болезнь в виде красных пятен и сыпи на коже, вызывающих жжение и сильный зуд.

Причины заболевания экземой

Для возникновения различных типов болезни имеется множество причин:

  • слабый иммунитет;
  • дефицит микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот;
  • недостаток витамина В6;
  • стрессы и истощение нервной системы;
  • нарушения эндокринной системы: неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • хронические инфекции: кариес, ангины, отиты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, дисбактериоз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • микозы стоп;
  • профессиональные факторы при работе на химических и металлургических предприятиях, в пищевой и фармацевтической промышленности.

Вызвать воспаление может переохлаждение или перегревание, косметика, моющие средства, механические воздействия, пищевые продукты и другие факторы.

Кроме того, заболевание может перейти по наследству. Если оба родителя страдают экземой, то вероятность заболевания у детей составляет 50 процентов, а если один из родителей имеет заболевание, то риск для детей — около 25 процентов.

Симптомы, по которым можно определить экзему

Болезнь может появиться в любом возрасте с признаками, проявляющимися на разных частях тела. Они различаются в зависимости от стадии и развития воспаления в целом. Для любого типа болезни характерны некоторые общие симптомы:

  • появление на коже покрасневшего участка, кожа при этом выглядит утолщенной;
  • возникновение сыпи разного характера в зависимости от типа заболевания;
  • очень сильный зуд, который может приводить к нарушению сна;
  • появление множества пузырьков, которые вскрываются;
  • трещины после вскрытия пузырьков;
  • повышение температуры в период обострения;
  • после обострения — сухость, неэластичность и растрескивание кожного покрова.

к содержанию ↑

Классификация экземы

Заболевание имеет три стадии:

  • Острая. Возникающая сразу после контакта с раздражающим фактором и имеющая интенсивную окраску, отечность, мокнущие пузырьки.
  • Подострая (корковая или чешуйчатая). Характеризующая сглаженные признаки острой и утолщенную кожу в местах поражения.
  • Хроническая. Возникающая при длительном контакте с раздражающим фактором, характеризующая утолщенную сухую кожу покрытую чешуйками.

к содержанию ↑

Как распознать различные виды экземы?

В зависимости от причин появления, а также клинических особенностей, болезнь подразделяется на такие виды:

Микробная

Другие названия: инфекционная экзема или вирусная. Поражает всех, независимо от возраста.

Появляется воспаление на местах ран, царапин, травм, полученных в результате неправильного наложения гипса.

Очаг воспаления, в начале болезни, появляется один, с характерным покраснением и зудом. На нем видны пузырьки, плотные корочки желто-зеленого цвета, пораженные участки часто мокнут. По краям очага располагаются гнойные воспаления.

Рекомендуется при таких инфекциях принимать антибиотики и обезболивающие препараты, стероидные мази и кремы.

Монетовидная

Другие названия: бляшковидная, дисковидная экзема, нуммулярный дерматит. Болезнь обычно не связана с аллергией. Этим заболеванием страдают люди с очень сухой кожей. Причинами может стать недостаточный или неправильный уход за кожей, стрессы, иногда шрамы или рубцы.

Проявляется бляшечная экзема в виде круглых или овальных очагов с резкими границами, которые близко расположены друг к другу и имеют цвет от розового до ярко-красного. В острой стадии на бляшках возникает мокнутие, зуд, трещины.

Располагаются участки поражения преимущественно на сгибах, но могут образоваться по всему телу.

Заболевание является хроническим, обострения случаются в холодное время года. Болезнь прогрессирует годами и очень трудно поддается лечению. Применяются антигистаминные и седативные препараты, кортикостероиды, обеззараживающие вяжущие компрессы и примочки, заживляющие кремы.

Гидротическая

Гидротическая экзема возникает независимо от пола и возраста человека, но чаще проявляется в 25-50 лет, изредка у детей.

При обильном потоотделении, в выводных протоках, может образоваться сыпь в виде маленьких пузырьков — твердых сверху и с прозрачной жидкостью внутри. Затем начинается отек, мучительный зуд, пузырьки вскрываются самостоятельно или при расчесывании, после чего образуются небольшие эрозии с прозрачными выделениями, это и есть гидротическая экзема. Нередко случается повторное инфицирование с нагноением ранок и трещинами, вызывающими болевые ощущения.

Избавиться от гидротической экземы сложно.

При лечении гидротической экземы назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные, снотворные, примочки с фурацилином, борной кислотой, нитратом серебра, используются стероидные кремы и мази.

Посттравматическая

По-другому называется паратравматическая экзема. Встречается заболевание довольно редко. Причинами возникновения является наличие какой-либо долго незаживающей травмы. Симптомы посттравматической экземы проявляются в виде отечности и покраснения, появления пузырьков, зуда, эрозий и корочек.

Для лечения инфекции, необходима терапия самой травмы. В курс лечения входят противогрибковые, антибактериальные средства, антигистаминные и вяжущие мази.

Эндогенная

Возникает заболевание, в основном, по генетической причине.

Читайте также:  Противоотечные уколы

Организм вырабатывает мало антител и становится крайне восприимчивым к аллергенам в воздухе: шерсть животных, цветущие растения, домашняя пыль. В роду, у людей с экземой эндогенной, встречались такие заболевания, как: экзема, астма, сенная лихорадка, которые можно назвать одним словом — атопия.

Возникает болезнь чаще в раннем возрасте, и к пяти годам состояние улучшается, иногда симптомы заболевания могут беспокоить во взрослой жизни, но в облегченной форме. Проявляется болезнь в области головы и лица.

Основные симптомы: сильный зуд, краснота, сухость, шелушение, утолщение кожи и образование водяных пузырьков.

Важная часть лечения — борьба с инфекцией: стафилококком и стрептококком. Больным не следует пользоваться мылом, купаться желательно 1-2 раза в день, пользуясь лосьоном с антисептическим действием. Рекомендуется использовать увлажняющую и смягчающую эмульсию 3-4 раза в день. Для успокоения зуда помогают противоаллергические препараты. В тяжелых формах применяются стероидные и противовоспалительные кремы и мази.

Грибковая

Другое название: микотическая.

Чаще всего, болезнь развивается из-за незаживающих ран при неправильно наложенном гипсе, ранах, царапинах, ссадинах при попадании болезнетворных грибков. Считается самой неприятной и трудноизлечимой формой болезни.

Очаги бывают крупными, с четко выраженными границами, покрыты зеленовато-желтыми корками, которые мокнут и гниют. При сухой экземе пораженный участок кожи покрывается крупными чешуйками, которые можно легко снять, обнаружив сухую блестящую кожу розового цвета.

В основном, болезнь поражает ладони, стопы, промежутки между пальцами, голени.

Лечится такая экзема комплексно, с применением антимикотиков, антигистаминных и седативных препаратов, мазями с кортикостероидами и другими заживляющими средствами.

Контактная

Появляется чаще у взрослых, при контакте с аллергеном в виде тканей, духов, косметики, мыла, стирального порошка, моющих средств, хрома, формальдегидов, лекарственных и химических препаратов.

К группе риска относятся люди, страдающие аллергиями, в основном взрослые.

Проявляется контактная экзема на тыльной стороне кистей, предплечьях, лице в виде отечности, покраснения и зуда.

Чтобы лечить болезнь, необходимо устранить аллерген, вызывающий заболевание. Для людей, подверженных аллергиям, рекомендуются антигистаминные препараты, десенсебилизирующая и дезинтоксикационная терапия, крема без кортикостероидов.

Роговая

Второе название мозолевидная. Чаще располагается на утолщенных слоях кожи рук и подошвах ног, что вызывает неприятные ощущения при ходьбе. Основные симптомы: глубокие и болезненные трещинки, сильный зуд. Пораженные участки не имеют четких границ, в периоде обострения начинают мокнуть.

Такой вид трудно поддается лечению. Больному рекомендуются антигистаминные препараты, мази и кремы с кортикостероидами.

Острая

Быстропротекающее заболевание, возникающее от контакта с различными аллергенами: растительными, лекарственными средствами, консервантами, органическими и химическими веществами, после частых контактов с водой.

Симптомы острой экземы проявляются в виде покраснения, отека, образования пузырьков, мокнутия, зуда.

Полностью избавиться от острой экземы можно в течение трех недель. Следует накладывать прохладные влажные повязки и втирать антигистаминныеи стероидные кремы.

Идиопатическая

Другое название идиопатической экземы — истинная. Является заболеванием, возникающим на фоне аллергии. Подвергаются такому заболеванию взрослые люди.

Очаги поражения располагаются по всему телу симметрично и не имеют ровных очертаний. Течение заболевания сопровождается кожными высыпаниями, покраснением, лопающимися пузырьками, которые подсыхают и покрываются корочками. После острой стадии идиопатическая экзема переходит в хроническую, с уплотненными участками кожи красно-синюшного оттенка и сильным шелушением.

Основное лечение идиопатической экземы необходимо в стадии обострения и проводится комплексно антигистаминными и седативными препаратами, в тяжелых случаях назначаются гормональные средства и антибиотики.

Анальная

Болезнь встречается довольно часто, в основном, у мужчин. Бывает как в острой интенсивной, так и в хронической форме. Экзема ануса бывает первичной и вторичной. Причины возникновения первичного заболевания еще не изучены.

Возникновению болезни, как вторичной проблемы, предшествуют:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патология в органах малого таза (циститы, простатиты, уретриты);
  • грибковые инфекции;
  • геморрой;
  • лишний вес;
  • тесная одежда;
  • жаркий и влажный климат.

Начинается анальная экзема с воспалительного процесса на коже, затем на воспаленном участке образуются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью, вскоре они становится гнойными, сыпь приобретает зеленовато-желтый оттенок. В области ануса ощущается невыносимый острый зуд, и вследствие расчесывания, кожа начинает мокнуть и покрывается коркой.

При обращении к проктологу с жалобой на зуд, врач устанавливает точный диагноз с помощью лабораторных анализов. Лечение назначается в зависимости от вида инфекции, но, в любом случае, рекомендуются антибиотики и заживляющие мази, седативные средства, а также витамины.

При первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обращаться к врачам, так как на начальной стадии вылечить экзему гораздо проще. В противном случае, если заболевание уже запущенно, для лечения применяются гормональные средства.

Читайте также:  Ursocam

Основные формы экземы обычно легко определяются по их распределению на коже и подразделяются на эндогенную и экзогенную группы.

  • В случае экзогенной экземы четко выявляются экзогенные провоцирующие факторы, при этом наследственные механизмы играют незначительную роль.
  • Под термином «эндогенная экзема» подразумевается, что развитие экзематозной реакции не связано с воздействием факторов внешней среды, а возникает в ответ на генетически обусловленные или конституциональные процессы, происходящие в организме.

Очевидно, что границы между этими состояниями несколько искусственны и размыты, так, например, при атопическом дерматите имеет место генетическая предрасположенность, но состояние ухудшается под воздействием целого ряда внешних факторов.

Последнее положение чрезвычайно важно, поскольку даже при постановке диагноза эндогенной экземы необходимо выделить причинные или провоцирующие факторы, которые можно устранить или предотвратить их воздействие до того, как состояние перейдет в хроническую форму, и лечить больного можно будет только симптоматическими средствами. Таким образом, провоцирующие дерматит инфекционные процессы (импетиго, дерматомикозы) излечимы, а воздействие раздражающих субстанций и аллергенов можно исключить.

Симметричность чаще наблюдается при эндогенной экземе.

Основные формы экземы:

  • Контактный дерматит
  • Аллергический контактный дерматит
  • Фотоаллергический контактный дерматит
  • Экзема от облизывания губ
  • Атопический дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Дисгидроз и экзема кистей
  • Нуммулярная экзема
  • Инфекционный дерматит
  • Детский подошвенный дерматит
  • Лишай белый
  • Лишай простой
  • Астеатоидная экзема
  • Гравитационная экзема

«Эндогенная и экзогенная формы экземы» и другие статьи из раздела Дерматиты

Экзема — хроническое или острое аллергическое заболевание кожи со склонностью к рецидивам. Оно проявляется наличием на коже зудящей полиморфной мелкой сыпи. Клиническая картина заболевания представлена очагами покраснения кожи различной интенсивности, на фоне которых есть мелкие пузырьки, микроэрозии, отечные мелкие папулы (узелки), корочки, шелушение. При остром процессе в очагах возникает мокнутие — мелкоточечное в виде «капелек росы» или «серозных колодцев» и более обширное на фоне отслоившегося верхнего слоя кожи (эпидермиса). При хронизации воспалительного процесса в очагах экземы усиливается плотность кожи — формируется инфильтрация, кожный рисунок становится подчеркнутым — возникает лихенификация, зуд усиливается, возможно появление трещин.

Какие существуют разновидности экзем?

  • Истинная или эндогенная, дисгидротическая. Для нее характерно возникновение дисгидротических зудящих элементов на ладонях и подошвах, представленных мелкими пузырьками с прозрачным содержимым. Элементы могут лопаться с формированием мокнутия, ссыхаться в чешуйко-корочки, возможно появление трещин с развитием вторичной инфекции. Движения в пальцах кистей затрудняются из-за поражения кожи. При длительном течении экземы на ладонях и подошвах в местах сухой и утолщенной кожи формируется роговая или тилотическая экзема. Она протекает с усиленным шелушением, утолщением и сухостью кожи, наличием трещин.
  • Микробные экземы. Возникают на фоне воздействия на кожу микробных агентов. Типы микробных экзем:
    • паратравматическая — в очаге травматизации или ожога кожи;
    • варикозная экзема — на фоне варикозной болезни ног с трофическими язвами и без них;
    • микотическая — появляется на фоне аллергизирующего действия возбудителей микозов и онихомикозов (грибковых заболеваний кожи и ногтей);
    • себорейная — поражает кожу в зонах максимального скопления сальных желез (волосистой части головы, груди, лица, межлопаточной области);
    • монетовидная экзема — для нее характерно наличие розовых бляшек по типу монет с мелкой полиморфной сыпью (излюбленная локализация высыпаний при монетовидной экземе — кожа конечностей);
    • микробная экзема — распространенная и ограниченная.
  • Контактная экзема (в том числе профессиональная). Появляется при длительных и многократных воздействиях на кожу контактных раздражителей: сплавов металлов, растворов кислот и щелочей, технических эмульсий, дезрастворов, строительных смесей, клеев и т.д.

Причины появления заболевания

Причинными факторами экзем могут выступать:

  • Экзогенные факторы: контактные физические и химические раздражители (косметика, моющие средства, бытовая химия, растворы кислот и щелочей, никель, пластмассы, синтетика, шерсть, растения, лекарственные вещества, пищевые продукты и добавки), бактериальные и грибковые агенты, шерсть животных.
  • Эндогенные факторы: заболевания органов желудочно-кишечного тракта, наличие хронических инфекций в организме, особенности функционирования нервной и эндокринной систем.
  • Генетические факторы. Во многих случаях существует наследственная предрасположенность для появления экземы, наследуется также особенность иммунного ответа на различные раздражители.
Читайте также:  Групповые потребности человека

Какие исследования назначают перед лечением заболевания?

Перед лечением экземы пациенту необходимо:

  • сделать клинический анализ крови и общий анализ мочи, исследовать сахар крови и биохимические показатели крови, исключить глистные инвазии;
  • исследовать кровь на уровень общего иммуноглобулина E и по показаниям — специфических иммуноглобулинов (к растениям, пищевым продуктам, бытовым аллергенам);
  • для оценки состояния желудочно-кишечного тракта понадобится консультация гастроэнтеролога с выполнением УЗИ органов брюшной полости (возможно ФГДС).

В отдельных случаях нужна консультация эндокринолога (при болезнях щитовидной железы, расстройствах обмена веществ) и невропатолога или психиатра (при связи обострений экземы с нервными стрессами, расстройствами сна).

Лечение экзем

Для успешного лечения экзем пациент должен понимать необходимость прекращения воздействия внешних причинных факторов, например, контакта с моющими и дезинфицирующими средствами, сплавами металлов с никелем, декоративной провоцирующей косметики. Немаловажную роль играет соблюдение диеты при обострениях экзем. Пациенту не рекомендуется употребление алкоголя, консервантов, продуктов с пищевыми красителями, острой и копченой пищи, большого количества цитрусовых, соков, меда, шоколада.

Лечение при экземах может быть местное и общее, но в большинстве случаев применяется комбинированное, возможна физиотерапия. Объем лечения зависит от распространенности патологического процесса на коже, разновидности экземы, степени остроты аллергического воспаления, эффективности предшествующих методов лечения.

Местное лечение экзем

Местное лечение включает использование лекарственных средств в виде примочек, влажно-высыхающих повязок, лосьонов, кремов, мазей, эмульсий. При острых процессах с мокнутием хороший эффект дает применение холодных примочек с растворами танина, борной кислоты. После 1–2 процедур примочек мокнутие прекращается и возможно нанесение на очаги экземы раствора анилиновых красок, аэрозоля, эмульсии, крема. При хронических экземах с инфильтрацией кожи и роговой экземе наилучший эффект дают мази, при использовании которых лекарственное средство проникает глубже (действует не только медикамент, но и основа мази).

В лечении экзем и всех аллергических процессов на коже наиболее эффективны наружные средства, содержащие стероидные гормоны (глюкокортикоиды). Степень активности и форма наружного гормонального средства, длительность и кратность нанесения на кожу определяется дерматологом в каждом конкретном случае индивидуально.

В случае лечения микробных экзем предпочтительнее использовать кремы или мази, содержащие комбинацию стероида и антибактериального, противогрибкового средств.

При экземах с иммунным воспалением в коже (это хронические формы истинных экзем с наследственной предрасположенностью) хороший эффект дают наружные средства такролимуса и пимекролимуса (Протопик, Такропик, Элидел). Эти средства рекомендуется применять при стихании остроты аллергодерматоза, длительно, с определенной периодичностью, что позволяет предупреждать частые обострения экземы.

В комплексе наружного лечения экзем необходимо использовать не только топические стероиды. Дополнительные местные средства — кремы и мази с пантенолом, декспантенолом, мочевиной, цинком, нафталаном. В лечении себорейной экземы важна элиминация дрожжеподобного грибка, поэтому используются шампуни, растворы и кремы, которые содержат такие вещества, как пиритион цинка, кетоконазол, бифоназол, деготь.

Физиотерапевтические процедуры при лечении экзем

Для улучшения проникновения различных наружных средств возможно сочетание местного лечения с физиотерапевтическими процедурами. Для этого используется ультразвук. При некоторых формах экземы может быть эффективна фототерапия (применяются лучи спектра B и A), электросон, индуктотермия, общая оксигенотерапия (введение озонированного физраствора), внутривенное лазерное или ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и АУФОК).

Общая терапия экзем

Общая терапия различных распространенных форм экзем включает:

  • Прием антигистаминных препаратов, блокирующих зуд (Цетиризина, Лоратадина, Дезлоратадина, Фексофенадина, Клемастина, Дифенгидрамина и др.).
  • Назначение энтеросорбентов — эффективно при эндогенных экземах и при сочетаниях с болезнями органов ЖКТ. Назначаются Атоксил, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, белый и активированный уголь. Энтеросорбенты необходимо запивать достаточным количеством воды, соблюдать 2-х часовый интервал с приемом пищи или других медикаментов.
  • Использование седативных, транквилизаторов, антидепрессантов. При выраженных расстройствах сна, связи обострений с нервными стрессами целесообразна консультация психоневролога.
  • Десенсибилизирующее лечение препаратами кальция, тиосульфата натрия.
  • Использование антибиотиков (внутрь и парентерально в виде инъекций) при распространенных микробных экземах.
  • Средства для улучшения периферического кровообращения (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин).
  • Дезинтоксикационную терапию (Неогемодез, Реосорбилакт, Реамберин).
  • Системную терапию глюкокортикоидами (парентерально и внутрь) с использованием Преднизолона и Дексаметазона.

Глюкокортикоиды применяются при неэффективности лечения другими средствами, распространенных тяжелых формах. При этом возможно назначение гормонов коротким циклом — на протяжении 3–5 дней с постепенным снижением дозы, а также более длительная терапия с постепенным уменьшением дозы гормонов до полной отмены.

Ссылка на основную публикацию
Эльбане
Боль при остеохондрозе вызвана воспалительной реакцией в межпозвоночных суставах. В свою очередь, воспаление – это следствие повреждения суставных поверхностей позвонков...
Эксгибиционизм бесплатно
Эксгибиционизм На улице в Будапеште МКБ-10 F 65.2 65.2 МКБ-9 302.4 302.4 MeSH D005084 и D005084 Эксгибициони́зм (лат. exhibeo —...
Экскреторная рентгенография
Рентгенография почек – экскреторная урография – методика визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря. С помощью урографии диагностируются аномалии строения почек...
Элькар 30 процентов для новорожденных отзывы
Девочки, кто принимал сам или давали детям Элькар, напишите отзывы. Заранее всем спасибо. даю сыну 8 мес, он окреп Жор...
Adblock detector