Экзема у ребенка 2 года

Экзема у ребенка 2 года

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:

Информация для врачей и специалистов: Клиническая фармакология Тимогена®

Что такое экзема?

Экзема – острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся различными высыпаниями, чувством жжения, зудом. Название болезнь получила из-за воспалений в виде пузырьков, похожих на пузырьки кипящей воды (“eczeo”, греч. – “вскипать”)- экзематозные пузырьки.

Причины возникновения экземы

К причинам возникновения экземы относят расстройства нервной и эндокринной системы, наличие хронической инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния, при которых организм чувствителен к аллергенам.

Виды экземы

Так как возникновению экземы способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

Как проявляется экзема? Симптомы экземы

Различают два типа экземы по характеру высыпаний:

Сухая экзема – характеризуется сухостью кожи, появлением трещин, покраснением, шелушением, зудом. Локализуется на руках и ногах.

Мокнущая экзема – характеризуется сильным покраснением кожи, сыпью из мелких пузырьков или мокрым пятном. Проявляется на голове под волосами, на внутренней стороне локтей и колен и на груди. Сопровождается сильным зудом, жжением.

У каждого вида экземы свои симптомы:

Истинная экзема: острое воспалительное покраснение кожи с последующим высыпанием мельчайших пузырьков, которые быстро вскрываются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии, образующие мокнущую поверхность. Затем она подсыхает и покрывается серо-желтыми корочками. Данные этапы сопровождаются сильно выраженным зудом. Протекает с четко прослеживаемыми стадиями – эритематозная (покраснение), папуловезикулярная (пузырьковая), мокнущая и корковая. Практически всегда можно наблюдать все эти стадии одновременно (на разных участках). Истинная экзема чаще всего поражает лицо, кисти рук и распространяется по всему кожному покрову.

Микробная: часто возникает на поврежденных участках (раны, в т. ч. инфицированные, порезы, язвы). Начало острое, очаги поражения многочисленные, склонны к увеличению. Имеет четко ограниченную форму с роговым слоем по краям. Участок, пораженный экземой покрыт пластинчатой коркой, под ней сплошная мокнущая поверхность. Локализуется на тыльных частях кистей, лице и шее.

Микотическая (грибковая): симптомы во многом схожи с истинной, но края очагов резко очерчены. Такая экзема сложнее поддается лечению, и требует квалифицированного врачебного контроля.

Себорейная экзема: развивается на фоне себореи, на участках, где расположены сальные железы (в большом количестве): носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопаток. Розовато-желтые узелки, покрытые жирными чешуйками, со временем образуются бляшки, которые сливаясь, образуют крупные очаги.

Дисгидротическая: локализация ее – ладони и подошвы. Покраснение малозаметно. Пузырьки могут образовывать эрозии, но могут и сливаться, образуя большие пузыри. При отсутствии/некорректном лечении, экзема сопровождается изменениями ногтевой пластины.

Профессиональная экзема: симптомы схожи с симптомами истинной экземы. Возникает в результате воздействия внешнего химического, физического или механического раздражителя. Отличается отстутсвием обострений, быстро излечивается.

Профилактика экземы

    Сводится к ведению здорового образа жизни, соблюдению личной гигиены и режима питания. Каких-либо специальных мероприятий не требуется. При наличии аллергии, стоит избегать контакта с веществами, её вызывающими. Немалую роль играет нормальная работа ЖКТ(желудочно-кишечный тракт). Важно своевременное лечение любых соматических заболеваний. Полезен умеренный загар.

Лечение экземы

Общие рекомендации для лечения экземы:

  • 1. Обязательны консультации с лечащим врачом. Экзема – заболевание, хоть и имеющие общие особенности у заболевших, носит индивидуальный характер, поэтому и курс лечения должен проходить под наблюдением врача.
  • 2. Существенное значение имеет рациональный здоровый режим жизни и питания (особенно беременных или кормящих мам).
  • 3. Соблюдение гигиены при всех формах экземы. Но при обширных очагах поражения принятие ванны и душа следует временно отменить. Профилактические ванны с настоями ромашки, дубовой коры и т.д. оказывают благотворное влияние, успокаивая зуд.
  • 4. Противопоказана одежда из шерсти и синтетики.
  • 5. Следует избегать работу, связанную с использованием бытовой химии.

Лекарственная терапия включает в себя:

  • 1. Гормоны – в виде мазей;
  • 2. Антибактериальные или противогрибковые мази;
  • 3. Успокаивающие (вплоть до транквилизаторов);
  • 4. Витаминные комплексы;
  • 5. Антигистаминные средства;
  • 6. Иммуномодуляторы.

Можно использовать крем Тимоген, который являясь иммуностимулирующим препаратом, оказывает дополнительно противовоспалительный, ранозаживляющий и десенсибилизирующий эффект.
(Подробнее о Тимогене и в публикациях для специалистов о применении Тимогена)

Диета при экземе

Полностью исключаются:

  • острые блюда;
  • копченые блюда;
  • алкоголь;
  • консервированные продукты, соленья;
  • кофе;
  • кукуруза;

Максимально ограничивается употребление:

  • поваренной соли;
  • цитрусовых;
  • сладостей и хлебобулочных изделий;
  • чая;

При экземе назначается преимущественно молочно-растительная диета . Готовить пищу лучше всего на пару или варить ее.

В период обострений лучше всего употреблять:

  • каши(гречка, овсянка на воде);
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
  • не острые овощные супы, супы на слабом мясном бульоне;

Лечение экземы народными средствами

  • 1. Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
  • 2. Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ? стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
  • 3. Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
  • 4. При мокнущей экземе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
  • 5. При сухой экземе помогают припарки из сока клюквы.

Особенности экземы у детей

Детская экзема (атопический дерматит) – заболевание аллергического характера. Зачастую дети, страдающие от экземы, имеют наследственную предрасположенность. Если у вас или ваших родственников есть бронхиальная астма, аллергический ринит и др., то скорее всего у вашего ребенка шансы проявления экземы очень велики.
В основном диагностируется в первые полгода жизни. Первыми симптомами детской экземы являются красноватые пятна на щеках, со временем они увеличиваются и переходят на все лицо, шею, сгибы конечностей. Сильный зуд беспокоит ребенка, расчесывание пятен приводит к тому, что они становятся мокнущими, и возрастает риск занесения инфекции.

Экзема при беременности

Во время беременности экзема повышает риск того, что у малыша возникнут аналогичные проблемы. Поэтому нельзя запускать болезнь, и проходить лечение лучше под врачебным контролем. Можно использовать гормональные мази, которые во время беременности безопасны и прочие, назначаемые доктором препараты. Весьма эффективен и абсолютно безопасен при беременности крем Тимоген, который дает прекрасный результат. Прогулки, отсутствие стрессов, полноценное питание – все это способствует излечению беременной и снижению риска для плода.

На Ваши вопросы отвечают специалисты:

Можно ли применять лекарства от экземы, и какие в период кормления грудью?

Для наружного применения в период грудного вскармливания можно применять препарат Тимоген крем 0,05%.
Применение данного лекарственного препарата в период кормления грудью является безопасным, так как при местном применении Тимоген крема, препарат активен только в патологическом очаге, не затрагивая системный баланс, данный факт доказан экспериментально. Таким образом, на качестве и количестве грудного молока применение препарата никак не отразится.

Можно ли применять лекарства от экземы, и какие в период кормления грудью?

Для наружного применения в период грудного вскармливания можно применять препарат Тимоген крем 0,05%.
Применение данного лекарственного препарата в период кормления грудью является безопасным, так как при местном применении Тимоген крема, препарат активен только в патологическом очаге, не затрагивая системный баланс, данный факт доказан экспериментально. Таким образом, на качестве и количестве грудного молока применение препарата никак не отразится.

Передается ли экзема по наследству?

В связи с заболеванием у одного из родителей, у ребенка может быть предрасположенность к развитию аллергодерматозов.

Какова продолжительность курса лечения экземы “Тимоген кремом”?

Срок 20 дней – это средний курс лечения, который рассчитан для больных при средней тяжести течения экземы. Кроме того, клинически доказано, что даже увеличение дозы тимогена в 1000 раз – совершенно безопасно. Таким образом, можно пользоваться “Тимоген кремом” и дольше, чем 20 дней, в зависимости от степени тяжести и хода течения заболевания.

Не нашли ответа на вопрос?
Наши врачи занимаются исследованиями в лечении этого заболевания, и вы получите профессиональный ответ врача.

Читайте также:  Почему трясутся руки при письме

Как лечить экзему у детей? Какими лекарствами от экземы безопасно лечить ребенка?

В качестве безопасного лекарственного средства лечения экземы у детей можно порекомендовать “Тимоген крем“. Тем не менее, очень трудно назначить доброкачественное и адекватное лечение заочно.

При лечении экземы у детей необходима консультация врача-аллерголога и тщательное обследование ребенка, родителей и дома.

В таком деле, как детская атопия, любой фактор может оказаться решающим.

Данный материал носит исключительно информационный характер.

Экзема — это красная шершавая сыпь в виде отдельных пятен на очень сухой коже.

Она вызывает сильный зуд, а ее расчесывание только усугубляет ситуацию.

Экзема — причина беспокойства многих родителей. В Великобритании симптомы этого заболевания наблюдаются у 15% детей. Попросту говоря, оно представляет собой воспаление кожного покрова, вызывающее зуд и покраснение (врачи также называют его дерматитом). Раз и навсегда вылечить экзему нельзя.

Причины экземы у детей

Причины экземы неизвестны. Возможно, она возникает под действием генетического фактора: ею чаще болеют те малыши, чьи родители или другие близкие родственники в свое время тоже сталкивались с такой проблемой. Сама по себе экзема не является аллергической реакцией, однако ее проявления могут провоцироваться раздражителями, присутствующими в воздухе (например, пыльцой или сигаретным дымом), и контактом с такими материалами, как шерсть, либо с веществами, входящими в состав лосьонов и мыла. У некоторых детей экзема возникает как реакция на определенные пищевые продукты, хотя такое встречается нечасто. Кроме того, проявления этого заболевания провоцируются стрессом.

Как и сенная лихорадка или астма, экзема имеет аллергическое происхождение. Это может быть аллергия на продукты питания или на отдельные материалы вроде шерсти или шелка, непосредственно контактирующие с кожей. Экзема чаще наблюдается у детей в тех семьях, где уже и раньше были случаи экземы или родственных болезней — астмы, сенной лихорадки или крапивницы.

Даже если экзема изначально вызывается пищевыми продуктами, внешнее раздражение кожи тоже может играть роль. В целом чаще всего экзема наблюдается зимой, поскольку в это время года кожа более сухая. У некоторых детей экзема, наоборот, появляется в жаркое время года как реакция на собственное потоотделение. Если у ребенка экзема возникает только в тех местах, где шерстяная одежда соприкасается с кожей, у него может быть прямая аллергическая реакция на шерсть, хотя возможно, что аллергию у него вызывает пища, а шерсть только выступает как дополнительный раздражающий фактор. У некоторых детей сыпь усиливается в период эмоционального стресса.

Симптомы и признаки экземы у детей

У ребенка, страдающего экземой, почти всегда сухая кожа, которая воспаляется, если иммунная система борется с какой-либо угрозой. При обострении заболевания появляется сухая зудящая сыпь. Чаще всего экзема возникает на руках и ступнях.

Чаще всего экзема начинается у маленьких детей на щеках или на лбу.

Отшелушивающиеся чешуйки кожи выглядят на расстоянии как рассыпанная соль, особенно на ушах. У ребенка в возрасте около года экзема может появиться практически в любом месте — на плечах, руках или груди. У детей от года до трех самыми типичными местами возникновения экземы являются локтевые и коленные сгибы.

Лечение экземы у детей

Единственное и самое главное, что могут предпринять родители, — это не допускать сухости кожи ребенка. Врач или работник аптеки может порекомендовать вам такой крем. Во многих случаях улучшение достигается уже за счет использования мазей и лосьонов. При необходимости применяйте такие сорта мыла, которые содержат увлажняющие вещества (большинство врачей рекомендуют использовать мыло «Dove»). Купать ребенка следует в теплой, но не горячей воде около 10 минут. Если купание длится меньше, то кожа не успеет впитать воду, а если дольше, то от этого усиливается зуд. Вытирая ребенка после ванны, не трите его полотенцем, а промакивайте. Самое лучшее время для нанесения на кожу увлажняющих средств — через 3 минуты после приема ванны.

Уход за ребенком при экземе представляется весьма нелегким делом. Зуд может доводить его до бешенства. Родители также выходят из себя, пытаясь удержать ребенка от расцарапывания пораженных мест. Очень важно, чтобы у ребенка были коротко подстрижены ногти (лучше всего их обрабатывать маникюрной пилкой, поскольку после этого не остается острых краев). Чем меньше ребенок будет царапать кожу, тем меньше шансов занести в ранку инфекцию. Так как чаще всего ребенок расчесывает больное место во время сна, на ночь можно надевать ему белые хлопчатобумажные рукавички, но далеко не все дети согласятся на это. Помогают также лекарства, уменьшающие зуд.

При сильной экземе необходимо предпринять меры, чтобы установить, какая пища вызывает у ребенка аллергическую реакцию. Очень часто причиной аллергии оказывается коровье молоко. Иногда удается вылечить экзему, перейдя на искусственное молоко, изготовленное из сои, риса и других злаков, а также на специальные молочные смеси. Поиск пищевых аллергенов лучше всего проводить под руководством опытного врача. Самостоятельные усилия чаще всего не дают результата. В особо тяжелых случаях для выявления раздражающего вещества используется анализ крови и кожные тесты. Очень часто источником экземы становится шерсть.

Наряду с увлажняющими средствами для кожи при лечении экземы используется гидрокортизон. Он относится к классу кортикостероидов или, для краткости, просто стероидов. (Это слово смущает многих родителей, но стероиды, используемые при лечении экземы, не имеют ничего общего с анаболическими стероидами, которыми пользуются в качестве допинга спортсмены.) Стероиды, в частности гидрокортизон, подавляют кожные аллергические реакции. Аллергическая реакция— это разновидность воспаления.

Гидрокортизон продается без рецепта в виде мазей с концентрацией 0,5% и 1%. Более концентрированные препараты требуют рецепта врача. Часто врач в начале лечения прописывает концентрированное средство, а затем, когда удалось обуздать процесс, переходят на более слабые. В последнее время появились новые многообещающие нестероидные препараты.

Лечение с помощью антигистаминных препаратов способствует уменьшению зуда. В некоторых случаях приходится прибегать к антибиотикам в виде мазей или таблеток.

Легкую форму экземы можно лечить самостоятельно, используя увлажняющий крем для кожи, однопроцентную гидрокортизоновую мазь и димедрол. В более тяжелых случаях требуется выполнять указания детского врача или дерматолога.

Необходимо помнить, что экзема — это не инфекция, которую можно вылечить полностью. Экзема, начавшаяся в детском возрасте, обычно проходит совсем или, по крайней мере, через пару лет переходит в более легкую форму.

Простые решения и натуральные средства

Экзема может причинять малышу большой дискомфорт, но существуют приемы, позволяющие облегчить зуд и болезненные ощущения.

Используйте следующие средства:

  • Регулярно ухаживайте за кожей. Чтобы воспаление быстрее проходило и реже возникало, важно соблюдать постоянство в лечении. Не пропускайте купаний: вода смягчает кожу, готовит ее к увлажнению и способствует отшелушиванию корочек. Ванна должна быть умеренно теплой, а используемые косметические средства — щадящими. Даже если мыло содержит только растительные компоненты, они могли быть выращены с использованием химикатов, способных обострять экзему. По возможности применяйте только стопроцентно органическую косметику. Если у вас есть какие-то подозрения, откажитесь от средств, содержащих лаурилсульфат натрия (ЛСН), парабены, продукты нефтехимии и другие вещества, раздражающие кожу.
  • Обращайтесь с кожей малыша бережно. После купания не трите его полотенцем, а тщательно высушите промокательными движениями, иначе можно вызвать раздражение.
  • Не забывайте об увлажнении! Увлажняя кожу, вы уменьшаете зуд, а значит, снижаете вероятность того, что ребенок будет расчесывать ранки и занесет в них бактерии. Необходимо нанести на тело малыша увлажняющее средство в течение трех минут после завершения купания. Лучше пользоваться маслом, чем молочком для тела (убедитесь, что в составе отсутствуют ингредиенты и консерванты, перечисленные выше). Хорошо, если средство содержит витамин Е, масло подсолнечника, календулы или жожоба — они эффективно успокаивают и увлажняют сухую зудящую кожу.
  • Проведите сеанс массажа. Согласно результатам научных экспериментов, у малышей, которых родители ежедневно массируют, симптомы экземы идут на убыль. Простое нанесение увлажняющего средства, без массажа, может не дать такого эффекта.
  • Добавьте в воду для купания каплю ромашкового масла, чтобы успокоить кожу и активизировать процесс ее заживления. Ромашка обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Клинические испытания показали, что она эффективно помогает бороться с дерматитом.
  • Если вы уже отняли малыша от груди, избегайте полуфабрикатов, поскольку они могут содержать ингредиенты, усугубляющие экзему. Старайтесь готовить самостоятельно, используя натуральные продукты местного происхождения.
  • Включите в рацион ребенка пробиотики и продукты, их содержащие. Влияние кишечных бактерий на здоровье человека активно изучается. Доказано, что регулярное употребление пробиотиков улучшает состояние кожи.
  • Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Обильное питье необходимо любому человеку, особенно больному экземой. Наше тело примерно на 70% состоит из воды, которую мы ежедневно теряем. Ее запасы необходимо пополнять, чтобы кожа увлажнялась, а общее состояние здоровья оставалось хорошим.
  • Одевайте ребенка в натуральные ткани. Качество одежды так же важно, как и качество косметических средств. Известно, что, к примеру, хлопок и шелк очень бережны к коже, чего не скажешь о синтетических волокнах, которые могут вызывать дискомфорт и зуд.
  • Осторожно стирайте одежду ребенка: пользуйтесь небиологическими порошками или порошками, специально предназначенными для чувствительной кожи. Частички стирально-моющих средств остаются на ткани после стирки и вступают в реакцию с потом, что может вызывать раздражение.
  • Позаботьтесь о постели малыша: используйте неаллергичное белье из хлопка. Это поможет защитить ребенка от пылевого клеща.
Читайте также:  Наращивание ресниц прайс

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

  • Причины и механизмы развития
  • Симптомы
  • Варианты течения
  • Особенности клинических проявлений
  • Трансформация детской экземы в простую
  • Осложнения
  • Лечение
  • Профилактика

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

  • неправильное питание младенца;
  • болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
  • прием лекарств;
  • вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

  • ранний прикорм с использованием коровьего молока;
  • кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
  • употребление длительно хранившейся молочной смеси;
  • манная каша с сахаром на молоке;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
  • раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

  • стрептодермия;
  • кандидоз;
  • аскаридоз;
  • энтеробиоз (острицы);
  • туберкулез;
  • ОРВИ;
  • микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

  • домашняя пыль;
  • пух и перо подушек;
  • шерсть животных;
  • цветочная пыльца;
  • синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны атопическому дерматиту.

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

  • интертригинозная;
  • микробная;
  • себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Читайте также:  Коксаки лечение антибиотиками

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую экзему.

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Микробная форма появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или монетовидная экзема. При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется дисгидротическая экзема. Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

  • ромашка;
  • череда;
  • зверобой;
  • тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

  • гипоаллергенная диета беременной женщины;
  • сохранение грудного вскармливания;
  • раннее введение прикорма;
  • соблюдение режима кормления;
  • правильное питание ребенка;
  • своевременное размягчение и удаление молочных корок;
  • лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
  • щадящий нервную систему режим;
  • проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Щитовидная железа признаки хаит
Что такое ХАИТ щитовидной железы? Причины появления ХАИТа Каким бывает ХАИТ? Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы? Осложнения ХАИТа щитовидной железы...
Шишка возле ануса лечение
Шишка в анальном проходе причиняет сильный дискомфорт. Подобные новообразования могут быть спровоцированы различными факторами. Иногда такие шишки являются не только...
Шишка на анальности у женщин лечение фото
Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса. Довольно часто бывают ситуации, когда человек нащупывает в области ануса болезненную «шишку». Как...
Эвкалипт чай свойства
Во многих странах эвкалиптовый чай используется для лечения многих болезней. Это связано с удивительным уникальным составом листьев эвкалиптового дерева, родиной...
Adblock detector