Эдмонтит

Эдмонтит

Когда пациенту был поставлен диагноз этмоидит, то врач назначает ему лечение, цель которого снизить неприятные устранения и купировать причину воспалительного процесса. Поделена терапия на несколько групп – медикаментозное, хирургическое и народное. Каждое из них дополняет другу друга, благодаря чему удается приблизить процесс выздоровления. Все препараты и процедуры должны назначаться только врачом после прохождения диагностики.

Медицинское лечение

Цель медикаментозной терапии – это устранить основополагающий фактор и не дать заболеванию перейти из острой фазы в хроническую.

Антибиотики

Чаще всего этмоидит возникает на фоне бактериальной инфекции, справиться с которой способна только антибактериальная терапия. Если заболевание носит вирусную природу, то назначать антибиотики не имеет смысла, так как они будут абсолютно бесполезные.

Чтобы понять тип возбудителя, врач отправляет на исследование слизь из носовой полости. А пока в лаборатории будут определять тип бактерии, больному можно принимать антибиотики, имеющие широкий спектр влияния.

К числу самых эффективных можно отнести:

  • Цефалоридин,
  • Рокситромицин.
  • Когда вид возбудителя был обнаружен, то в схему терапии врач может прописать антибактериальные капли в нос направленного действия. Длительность приема антибиотиков устанавливается в индивидуальном порядке.

    Противовоспалительные средства

    Быстро купировать воспалительный процесс можно при помощи таких препаратов:

    Положительно влияют на процесс выздоровления при этмоидите иммуномодуляторы. Их действие направлено на регулирование работы иммунной системы. Самым эффективным остается Азоксимер.

    Сосудосуживающие капли

    Чтобы облегчить носовое дыхание, врач назначает больному препараты с сосудосуживающим эффектом. Их выпускают в виде капель и спреев. Если после 7-ми дневного лечения облегчение не наступило, то врач заменяет сосудосуживающие препарата другими, которые оказывают более сильный эффект.

    К самым распространенным медикаментам этой группы можно отнести:

    • Диметинден,
    • Нафазолин,

    Сосудосуживающие капли эффективно справляются с отеком. Применять препараты больше 5 дней нельзя, так как возникает привыкание, в результате чего возбудитель недуга вырабатывает устойчивость к компонентам медикамента.

    Физиотерапия

    Вылечить этмоидит без применения антибактериальных препаратов можно, если использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

    1. Электрофорез. Для получения максимального результат этот вид терапии стоит сочетать с антибактериальными препаратами. При помощи электрофореза влияние оказывают на переднюю стенку околоносовой пазухи.

    Фонофорез. Эта лечебная процедура предполагает оказание влияние на пораженную пазуху ультрафиолетом. Для получения гарантированного эффекта необходимо предварительно на кожу нанести лечебный раствор или эмульсию.

  • Гелий-неоновый лазер. Он оказывает влияние на слизистую носа, при этом активно купирует слизисто-гнойные выделения.
  • Лечение народными средствами

    При помощи нетрадиционных способов терапии эффективно бороться с обострением при хроническом этмоидите. Ощутить первые признаки облегчения больной сможет уже через несколько дней. Кроме этого, народная терапия активно применяется с комбинации с антибактериальной, чтобы усилить влияние последней.

    Народная медицина предполагает применение следующих процедур:

      Ингаляции. Необходимо вдыхать пары масел или отвара, полученного из укропа. А вот как делаются горячие ингаляции при гайморите, поможет понять данная статья.

    Промывание. Нужно соединить в равном пропорции луковый сок и мед. Подождать 2-3 часа, использоваться для промывания носовых ходов. А вот как делается промывание миндалин в домашних условиях, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Закапывание. Для устранения воспаления слизистой носа можно использовать отвар из таких трав, как ромашка, зверобой, шалфей и кора дуба. Почему возникает боль при закапывании капель в ухо, можно узнать из данной статьи.

    Использовать солевой раствор необходимо в целях снятия отечности и уничтожения патогенных микроорганизмов. Выполнять промывания как можно часто- 6-7 раз в день. При этом не нужно переживать за свое здоровье, так как раствор из соли – это совершенно безопасное средство.

    В домашних условиях лечить хронический этмоидит можно при помощи настойки белой лилии. Это садовый цветок, который оказывает лечебный эффект. Настойку можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Закапывать нос самодельными каплями 2 раза в день по одной капле в каждый носовой ход.

    Особенности лечения острого катарального заболевания

    Острая форма катарального недуга отлично поддается консервативной терапии. При этом проводить ее можно в домашних условиях. Если через 3 дня положительная динамика отсутствует, то пациента направляют в стационар. На первых этапах терапии больной должен использовать сосудосуживающие капли, компрессы с адреналином для купирования отека и нормализации отхода слизи.

    Помимо этого, острый катаральный этмоидит лечится следующим образом:

    1. Использование капель, оказывающих муколитическое влияние. Сюда можно отнести Ринофлуимуцил, Синуфорте (а вот какова цена капель в нос от гайморита Синуфорте, указано в данной статье)

    Использование антибактериальных средств – спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра (а вот как используется Изофра при заложенности носа у детей, рассказывается в данной статье), капли в нос Полидекса.

  • Прием антибиотиков, которые могут вводиться внутримышечно или внутривенно. В дополнении к антибактериальной терапии могут назначить электрофорез.
  • Антигистаминные лекарства – Зиртек, Супрастин, Эбастин.

  • Противовоспалительные и жаропонижающие средства – НПВП, Парацетамол.
  • Иммуномодуляторы, оказывающие местное или системное влияние – ИРС-19, Тактивин, Имунофан, Тимоген.

    Промывание носа кукушкой или синус-катетером Ямим. Для этих целей задействуют антисептические и антибактериальные растворы.

  • УФЧ и лазер.
  • Какие лекарства от насморка и заложенности носа для детей самые лучшие и эффективные, указано в данной статье.

    Почему возникает заложенность носа у новорожденного без соплей, и что с этой проблемой можно сделать, поможет понять данная статья.

    А вот какие народные средства от заложенности носа без насморка, стоит применять в первую очередь, указано здесь в статье.

    Особенности лечения хронического полипозного заболевания

    Хроническая форма недуга считается достаточно опасной, так как полностью победить заболевание невозможно. Кроме этого, на фоне хронического этмоидита возникают осложнения.

    Если недуг не сопровождается наличием полипов в носовых ходах, то лечение основано на следующем:

    • сосудосуживающие капли;
    • антибиотикотерапия;
    • промывание носовых пазух;

  • физиотерапия;
  • народная медицина.
  • Если хронический этмоидит сопровождается наличием мелких полипов, то они не дают нормально отходить слизи. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Главная цель такой терапии – это расширение носового хода и удаление новообразование, благодаря чему слизь улучшиться.

    Вся операция проходит под местным наркозом, так что никакой боли человек не ощущает. После такого лечения больному назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить распространение новой инфекции.

    Лечение этмоидита – это комплекс мероприятий, которые снимают симптомы недуга и купируют воспаление. Для каждого пациента разрабатывается своя схема терапии с учетом стадии недуга и причины ее возникновения. Соответственно, как быстро вылечить гайморит или же этмоидит, расскажешь лишь квалифицированный специалист.

    Решетчатая кость отделяет носовую полость от полости черепа и имеет ячеистое строение (второе название – решетчатый лабиринт). Лобная кость находится по отношению к ней вверху, а верхняя челюсть – внизу. Имея сообщение с другими околоносовыми пазухами (гайморовыми, лобными, клиновидной) и носовой полостью, решетчатый лабиринт и выстилающая его слизистая может быть подвергнута атаке патогенной микрофлоры.

    Определение заболевания

    Этмоидит – воспаление (острое или хроническое) слизистой решетчатого лабиринта. Заболевание часто возникает как осложнение после перенесенных простудных болезней: гриппа, ринита, гайморита. Если воспалительный процесс распространяется из лобной и верхнечелюстной пазух, то поражаются передние ячейки решетчатого лабиринта, если из клиновидной – задние.

    Опасность этмоидита заключается в быстроте поражения тканей. Суживание выводных протоков и диффузное набухание в результате отека приводит к застаиванию патогенной слизи, и поражение переходит на кость. Особенно часто это случается в детском возрасте, когда черепные кости еще находятся в стадии роста.

    Причины возникновения

    Возникновение заболевания чаще всего происходит в результате простудных заболеваний:

    • Вирусные инфекции вызывают воспаление слизистой, что приводит к резкому отеку и усилению выработки слизи. Если насморк не лечится своевременно, то нарушается дренаж пазух, слизь застаивается, и образуется гной;
    • Хронический ринит способствует постоянному наличию в пазухах слизи. При малейшем обострении увеличивается отек, и патологическое содержимое оказывается запертым в пазухах, что приводит к развитию синуситов: гаймориту, этмоидиту, сфеноидиту (поражение клиновидной пазухи), фронтиту (поражение лобных пазух);
    • Аллергический ринит, иногда сопровождающийся резким увеличением количества отделяемой слизи, вызывает также и сильный отек, нарушающий дренаж.

    Предрасположенность к болезни возникает при наличии следующих факторов: аномалии строения носовой перегородки, полипы и аденоиды в носовых ходах, хронические воспалительные процессы в носоглотке, курение.

    Симптомы

    Для острых форм заболевания характерны симптомы:

    • Повышение температуры до 38°C в течение 6-7 суток;
    • Боли в области корня носа и глазницы;
    • Слизистые выделения, иногда переходящие в гнойные;
    • Затруднение носового дыхания;
    • Потеря обоняния в различной степени;
    • Общая слабость и недомогание.

    У детей и людей с ослабленным организмом наблюдаются разрушения костей решетчатого лабиринта, а также возникает отек внутреннего угла глазницы. Хроническая форма заболевания характеризуется дегенеративными изменениями слизистой оболочки, часто являющимися причиной разрастания полипов.

    Для корректного и своевременного лечения этмоидита необходим ряд специальных исследований (риноскопия, эндоскопия, рентгеноскопия), провести которые в силах только квалифицированный специалист.

    Возможные осложнения

    Близость к основным функциональным органам головы делает заболевание чрезвычайно опасным при любых его проявлениях. Небрежное отношение к лечению или игнорирование симптомов могут способствовать развитию тяжелых осложнений:

    • Хронический этмоидит;
    • Эмпиема решетчатого лабиринта;
    • Флегмоны глазницы (результат – нарушение или потеря зрения);
    • Гнойный менингит, арахоидит (воспаление паутинной оболочки мозга);
    • Абсцесс мозга, сепсис.

    Поскольку от глазницы решетчатый лабиринт отделяет только тонкая кость, чаще всего причиной возникновения воспалительных процессов в глазнице является именно осложненный этмоидит.

    О начале воспаления свидетельствует отек век, это весьма опасный симптом, первый признак последующих нарушений зрения и несущий угрозу воспаления мозговых оболочек.

    Лечение

    Лечебные мероприятия по облегчению симптомов и устранения основного заболевания (если таковое присутствует) включают в себя как медикаментозную терапию, так и использование народных методов.

    Медикаментозные препараты

    Поскольку развитие болезни спровоцировано воспалительными процессами в носовой полости и глотке, назначаются препараты различной направленности:

    • Лекарства для снятия отека в носовых ходах: Ринофлуимуцил, Назонекс. Средства помогают устранить воспаление слизистой и уменьшить количество вырабатываемой слизи;
    • Препараты для стимуляции отхождения слизи: Синупрет, Синуфорте. Средства производятся из растительных компонентов. Действие их стимулирует работу ресничек мерцательного эпителия, что способствует отхождению слизи;
    • Обезболивающие и жаропонижающие лекарства: Аспирин, Новасан, Спазмалгон, Гриппостат, Колдрекс, Панадол, Мексален, Дафалган. Средства помогают снять болевые ощущения и сбить температуру при поднятии ее выше 38°C;
    • Противоаллергические препараты: Димедрол, Тавегил, Задитен, Интал, Кларотадин, Лорадин, Супрастин, Зиртек, Кетотифен, Цитрин. Назначаются при определении причины заболевания – аллергии, и направлены на устранение отека слизистой с целью восстановления дренажа пазух;
    • Антибиотики: Амоксициллин, Сумамед, Медомицин, Бисептол, Лидаприм, Септомирин, Пефлацин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Препараты используются только при установленной бактериальной инфекции и по назначению врача;
    • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез ультразвуком, гелийнеоновый лазер. Используются для облегчения отхождения содержимого пазух.

    В особо тяжелых случаях острого этмоидита (экзофтальм, потеря остроты зрения) и при разрастании полипов (хронический этмоидит) необходимо срочное хирургическое вмешательство.

    Средства народной медицины

    Лечение народными методами при таком серьезном заболевании может только дополнять медикаментозную терапию и включаться в комплекс лечебных мероприятий:

    • Капли из смеси меда, лука и алоэ закапывают в нос трижды в день 4 дня подряд;
    • Свежий сок моркови пополам с медом закапывают в нос 3 раза в день;
    • Промывают носовые ходы отварами лекарственных трав: шалфея, багульника, череды, ромашки;
    • Закапывают в нос трижды в день крепкий чай (3-5 капель в каждую ноздрю);
    • Делают ингаляции с 10-15 каплями эфирных масел (пихтового, кедрового, эвкалиптового, ментолового);
    • Проводят ингаляции для носа с крепким отваром укропа;
    • Закапывают в нос по 1 капле эвкалиптового или камфарного масла и натирают ими область носовых пазух;
    • Сок чистотела или цикламена, закапанный по 2 капли в ноздрю, вызовет сильное чихание и будет способствовать отхождению глубоко сидящей слизи;
    • Делают согревающие компрессы на область пазух: из парафина, соли, льняного семени, сваренного вкрутую яйца;
    • Для укрепления иммунитета принимают настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи.

    Любые согревающие процедуры возможны только при нормальной температуре и налаженном дренаже пазух. Во время закапывания носа старайтесь, чтобы капли попадали в носовые ходы, а не в горло, иначе эффект от лечения будет нулевым. Как можно чаще проводите промывания препаратами морской соли, эта процедура помогает обеззаразить и увлажнить слизистую, в то же время снимая отек.

    Любой иммуномодулирующий препарат должен использоваться только после консультации со специалистом. Этмоидит достаточно серьезное заболевание, чтобы лечить его самостоятельно. Поэтому даже при народных методах консультация врача не помешает. Ведь в случае аллергических реакций или несовместимости лекарственных средств существует риск возникновения осложнений, которые у этмоидита очень серьезные.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия по устранению причин, влияющих на возникновение этмоидита, должны проводиться по нескольким направлениям:

    • Предупреждение и своевременное лечение заболеваний, вызывающих этмоидит: бактериальные инфекции, искривление носовой перегородки, кариозные зубы;
    • Соблюдение профилактических мер во время эпидемий: использование специальных мазей, избегание контакта с инфицированными, особенно в людных местах;
    • Предохранение от контакта с возможным аллергеном: сигаретным дымом, хлорированной водой в бассейне, сильных запахов бытовой химии и косметики;
    • Наполнение рациона необходимыми витаминами и микроэлементами: кальцием (брокколи, миндаль, яичные желтки, молочные продукты), цинком (гречка, овсянка, свинина, баранина, арахис, фасоль), витамином С (сладкий перец, виноград, помидоры, цитрусовые), витамином А (абрикосы, рыбий жир, морковь, говяжья печень, петрушка), витамином Е (грецкие орехи, лосось, судак, чернослив, шиповник, арахис, курага);
    • Повышение иммунитета путем закаливания, которое должно проходить с соблюдением ряда правил: постепенность, регулярность, индивидуальность (для каждого организма своя нагрузка), разнообразие и безопасность, правильное распределение нагрузок. Ограничениями к закаливанию могут послужить диагнозы: заболевания сердца и почек, патологии щитовидной железы, воспаление бронхов или легких, склонность к судорогам, эпилепсия;
    • Повышение иммунитета путем перехода к здоровому образу жизни: умеренная двигательная активность, снижение уровня шума, борьба со стрессом (техники релаксации), снижение веса (при избытке), употребление 2 л воды в сутки (для вывода токсинов).

    Лекарства от простуды и гриппа

    Видео

    Выводы

    Болеть, конечно, не хочет никто, но если случилось любое простудное заболевание, не затягивайте с лечением и всегда доводите его до конца, соблюдая дозы и регулярность принятия лекарств. Не подменяйте медикаментозное лечение использованием народных средств, они хороши только в качестве дополнения.

    Наилучшим вариантом исключения болезней из повседневной жизни будет соблюдение профилактики и одновременно переход на здоровый образ для укрепления иммунитета: сбалансированный рацион, посильные физические нагрузки, исключение стрессов, постепенное закаливание. Радуйтесь жизни и будьте здоровы!

    Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа. Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит. Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов. О том, что же это за заболевание, почему оно возникает и как проявляется, а также об основных методах диагностики и принципах лечения этмоидита, мы и поговорим в нашей статье. Итак…

    Этиология (причины возникновения) и механизм развития этмоидита

    Основными возбудителями данного заболевания являются вирусы-возбудители ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, бактерии (преимущественно из группы кокков – стафило- и стрептококки), а также патогенные грибки. Нередки случаи так называемой микст-инфекции: когда в материале, взятом из пораженных ячеек решетчатого лабиринта, определяются сразу несколько инфекционных агентов.

    Этмоидит редко развивается первично – у детей дошкольного, школьного возраста и взрослых обычно он является осложнением других инфекционных заболеваний ЛОР-органов: ринитов, синуситов, у новорожденных – на фоне внутриутробного, кожного или пупочного сепсиса.

    Инфекция в решетчатый синус распространяется чаще гематогенным (с током крови), реже контактным путем.

    Факторами, предрасполагающими к развитию этмоидита, являются:

    • особенности строения носоглотки (чрезмерно узкие выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход);
    • аденоидные вегетации;
    • травматические повреждения лица (например, перелом носа или искривление носовой перегородки);
    • аллергические заболевания носоглотки (аллергические риниты, синуситы);
    • хронические инфекционные процессы в носоглотке (хронические фарингиты, риниты, гаймориты и т. д.);
    • врожденные и приобретенные иммунодефициты.

    Воспалительный процесс с близлежащих органов распространяется на ячейки решетчатого лабиринта: при воспалении гайморовой и лобной пазух в первую очередь поражаются передние, а в случае воспаления слизистой клиновидной пазухи – задние ячейки. Микроорганизмы, попав на слизистую ячеек, размножаются и повреждают ее клетки, проникая вглубь тканей – появляются признаки воспаления (слизистая отечна, гиперемирована, просветы ячеек и их выводных протоков значительно сужены). Эти изменения приводят к нарушению оттока жидкости из решетчатого лабиринта, а у детей к тому же способствуют переходу патологического процесса на кость с последующим разрушением ее, следствием чего становятся гнойные осложнения этмоидита – абсцессы, свищи, эмпиема. При отсутствии лечения гной может распространиться в ткани глазницы или полость черепа, также вызывая опасные для жизни осложнения.

    Классификация этмоидита

    Как было сказано выше, по характеру течения различают острый и хронический этмоидит.

    В зависимости от морфологических особенностей заболевания и характера выделений определяют следующие его виды:

    • катаральный;
    • гнойный;
    • отечно-катаральный;
    • полипозный.

    Последние 2 вида характерны для хронической формы заболевания.

    В зависимости от стороны поражения воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта может быть:

    • левосторонним;
    • правосторонним;
    • двусторонним.

    Клинические признаки этмоидита

    Заболевание острой формы возникает внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

    Один из симптомов этмоидита — заложенность носа.

    Взрослые пациенты предъявляют жалобы на интенсивные головные боли давящего характера с преимущественной локализацией в области основания носа и глазницы, усиливающиеся при наклоне головы вперед и вниз. Кроме того, больных беспокоит затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, снижение обоняния или полное его отсутствие. Помимо местных симптомов пациенты отмечают наличие признаков общей интоксикации организма: повышение температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных, цифр, общую слабость, сниженную работоспособность, плохой аппетит и сон.

    У взрослых больных со сниженным иммунитетом и у пациентов детского возраста возможно разрушение части кости гнойными массами и проникновение их в ткани глазницы. Проявлениями этого являются гиперемия и отек внутреннего угла глаза, медиальной части верхнего и нижнего век, отклонение глазного яблока наружу, его выпячивание (экзофтальм), боль во время движения глазом, снижение остроты зрения.

    У новорожденных детей этмоидит протекает значительно тяжелее, чем у прочих пациентов. Болезнь начинается резким повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, съеденную пищу не усваивает – появляются рвота и срыгивания. При несвоевременном оказании помощи развиваются признаки обезвоживания и нейротоксикоза. Кроме того, выявляется яркая глазная симптоматика: веки гиперемированы или синюшны, резко отечны, инфильтрированы; глазная щель плотно сомкнута; глазное яблоко неподвижно, выпячено.

    Хронический этмоидит развивается при несвоевременном и неадекватном лечении острой формы болезни, при частых инфекциях ЛОР-органов, а также на фоне снижения иммунного статуса организма.

    Хронический этмоидит, как правило, протекает латентно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения больной может предъявлять жалобы на:

    • чувство тяжести или среднеинтенсивную боль давящего характера в области корня носа и переносицы, усиливающуюся при наклоне головы вперед и вниз;
    • обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
    • снижение обоняния;
    • отечность верхнего века и смещение вперед глазного яблока;
    • болезненность у медиального угла глаза и в области корня носа;
    • симптомы интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, вялость, слабость, утомляемость.

    Что качается симптомов интоксикации, то они не покидают больного даже в период ремиссии заболевания. Кроме того, эти симптомы постепенно усугубляются, становятся более выраженными и в отдельных случаях существенно снижают качество жизни. Еще ремиссия характеризуется неинтенсивными болями неопределенной локализации, скудным отделяемым серозно-гнойного или гнойного характера и нарушением обоняния той или иной степени.

    Осложнения этмоидита

    При распространении гнойных масс на близлежащие органы могут развиться следующие осложнения:

    • при поражении глазницы – ретробульбарный абсцесс, эмпиема или флегмона глазницы;
    • при поражении внутричерепных структур – арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга), менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), абсцесс мозга.

    Диагностика этмоидита

    Диагностировать данное заболевание сможет специалист-оториноларинголог. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (при каких условиях оно возникло) и жизни (наличие сопутствующей патологии, оказывающей воздействие на иммунный статус организма), результатах физикального обследования.

    При наружном осмотре врач может обнаружить инфильтрацию и отечность области медиального (внутреннего) угла глаза, верхнего и нижнего век.

    При проведении передней риноскопии (осмотра полости носа) заметны гиперемия и отечность слизистой средней носовой раковины и выделения слизисто-гнойного характера из-под нее.

    Пальпаторно в области корня носа и медиального угла глаза пациент отметит умеренную болезненность.

    Исследование полости носа при помощи эндоскопа позволяет достоверно определить состояние слизистой области выхода ячеек решетчатого лабиринта и определить источник гнойных масс – передние или задние ячейки. При хроническом этмоидите данным способом исследования могут определяться полипозные разрастания различных размеров вокруг выводных отверстий ячеек решетчатого лабиринта.

    Решающее значение в диагностике этмоидита принадлежит рентгеновскому исследованию области придаточных пазух носа – на снимке будет определяться затемнение в области ячеек решетчатой кости. Также высокоинформативной в данном случае будет компьютерная томография.

    Дифференциальная диагностика этмоидита

    Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать этмоидит, являются периостит костей носа, остеомиелит верхней челюсти и дакриоцистит.

    Периостит костей носа – это воспаление надкостницы, или периоста, в результате травмы или как осложнение инфекционного заболевания. Признаками данного заболевания являются деформация наружного носа, интенсивная боль, резко усиливающаяся при пальпаторном обследовании.

    Остеомиелит верхней челюсти – это заболевание, обычно диагностируемое у детей младшего возраста. Проявляется отечностью и инфильтрацией мягких тканей лица в области альвеолярного отростка верхней челюсти и отечностью нижнего века. Покраснение века и тканей над верхней челюстью при этом отсутствует.

    Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, расположенного между переносицей и внутренним углом век, возникающий из-за нарушения проходимости носослезного протока. Эта болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Характерными для нее признаками являются пальпаторно болезненное выпячивание округлой формы в области внутреннего края нижнего века, невозможность выделения слезы на стороне поражения, а также отек и покраснение мягких тканей в области медиального угла глаза.

    Лечение этмоидита

    Чтобы полностью избавиться от этмоидита и избежать развития осложнений заболевания, необходимо начинать комплексное лечение сразу после постановки диагноза.

    Принципы лечения острого и обострения хронического этмоидита сходны между собой.

    Прежде всего, следует восстановить отток жидкости из решетчатого лабиринта и нормализовать воздухообмен в его ячейках. Для этого нужно уменьшить отек слизистой, что достигается при использовании сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин, оксиметазолин), специальных комбинированных препаратов (полимиксин с фенилэфрином, Ринофлуимуцил), ватно-марлевых турунд, пропитанных раствором адреналина, установленных в полость носа с пораженной стороны. Также с этой целью должны быть назначены антигистаминные препараты – Цетрин, Алерон, Эриус и др.

    Если доказана бактериальная природа заболевания, то показан прием таблетированных или, в условиях стационара, инъекционных форм антибиотиков. Желательно выбирать препарат на основании чувствительности к нему возбудителя, но если последний достоверно не определен, то используют антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Цефикс и др.

    Кроме того, больному показаны промывания растворами антибактериальных веществ околоносовых пазух. Лучше всего данная процедура осуществляется при помощи специального устройства – синус-катетера «ЯМИК». В процессе процедуры происходит отсасывание воспалительной жидкости из ячеек и обработка их лекарственным веществом. Промыванием проводят до тех пор, пока мутная жидкость из пазухи не сменится прозрачной.

    Если болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, используют нестероидные противовоспалительные препараты – на основе парацетомола (Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они к тому же нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

    С целью повышения иммунного статуса организма в целом показано назначение витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Мультитабс, Витрум и др.) и иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея композитум, Иммунал, Рибомунил и т. д.).

    Когда воспалительные явления начнут стихать, можно к основному лечению добавить физиотерапию. Могут быть использованы следующие методы:

    • электрофорез с антибиотиком;
    • фонофорез с гидрокортизоном;
    • УВЧ на область пазухи;
    • гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

    В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при развитии всевозможных осложнений заболевания становится необходимым хирургическое вмешательство. Чаще при этом используют эндоскопические методы: гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и под контролем зрения проделывают там все необходимые манипуляции. После операций, проведенных по такой методике, больные быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них реже отмечаются гнойные осложнения.

    Реже, в особо тяжелых случаях, используют открытый доступ к решетчатому лабиринту.

    При хроническом этмоидите к хирургическому лечению прибегают гораздо чаще. Это обусловлено необходимостью устранения причин, которые привели к хронизации процесса или же усугубляют течение болезни. В данном случае может быть проведена септопластика, полипотомия, частичная резекция гиперплазированных участков средней или нижней носовых раковин и т. д. Эти операции также часто проводятся с применением эндоскопов через эндоназальный доступ.

    Профилактика этмоидита

    Поскольку этмоидит – заболевание, вызываемое самыми разнообразными микроорганизмами, меры специфической его профилактики отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие этмоидита, необходимо предупреждать возникновение болезней, которые могут его спровоцировать, или, если болезнь уже развилась, вовремя начинать адекватное лечение.

    Кроме того, следует поддерживать систему иммунитета периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств, особенно в осенне-зимний период.

    Прогноз этмоидита

    В большинстве случае острого этмоидита при условии своевременной диагностики и рационального лечения заболевание проходит бесследно – человек полностью выздоравливает.

    Прогноз в отношении этмоидита хронического менее обнадеживающий. Полное выздоровление практически невозможно; возможно лишь введение болезни в стадию стойкой ремиссии, и то при условии комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызывающих обострение воспалительного процесса в решетчатом лабиринте.

    Читайте также:  Ишемический энтерит
    Ссылка на основную публикацию
    Щитовидная железа признаки хаит
    Что такое ХАИТ щитовидной железы? Причины появления ХАИТа Каким бывает ХАИТ? Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы? Осложнения ХАИТа щитовидной железы...
    Шишка возле ануса лечение
    Шишка в анальном проходе причиняет сильный дискомфорт. Подобные новообразования могут быть спровоцированы различными факторами. Иногда такие шишки являются не только...
    Шишка на анальности у женщин лечение фото
    Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса. Довольно часто бывают ситуации, когда человек нащупывает в области ануса болезненную «шишку». Как...
    Эвкалипт чай свойства
    Во многих странах эвкалиптовый чай используется для лечения многих болезней. Это связано с удивительным уникальным составом листьев эвкалиптового дерева, родиной...
    Adblock detector