Хруст в плече редко вызывает беспокойство. Совсем другое дело, если мы испытываем при этом боль, которая вызывает дискомфорт и, несомненно, становится серьезным препятствием занятиям некоторыми видами спорта. Подчас боль не отпускает даже в состоянии покоя и не дает уснуть. «У примерно 30 процентов людей с крепитацией – так на медицинском языке называется хруст в суставах при движении – нет других жалоб, кроме неприятных ощущений от характерного звука. В этом случае состояние можно оценивать как нормальное. Однако громкий, явно ощущаемый хруст, скованность при движении или боль в лопаточно-грудном сочленении – клинический диагноз», – рассказывает ортопед-травматолог расположенного в Вильнюсе на улице В. Грибо Медицинского центра диагностики и лечения Еугиниюс Пешина. (врач МДЦЛ в Литве)
Что означает такой неприятный хруст, который возникает при движении? В чем причина его появления?
– Если есть повреждения в лопаточно-грудном сочленении, возникают потрескивание и похрустывание (крепитация) в области плеча или так называемый синдром «щелкающего плеча». Толчком к возникновению синдрома могут стать часто повторяющиеся физические нагрузки, выполняемые с поднятыми вверх руками. Причины развития этого синдрома многочисленны – бурсит, нарушение тонуса мускулатуры, патологии костной ткани и мягких структур – изогнутая форма верхнемедиального угла лопатки, бугорок Люшка, опухоли.
Боль в плече присоединяется чаще, если есть изменения формы грудной клетки или в мышцах, если пациент страдает от костных наростов, наблюдается дисбаланс в плечевом поясе или искривление позвоночника, например, кифоз грудного отдела позвоночника.
– Верно ли, что синдром «щелкающего плеча» характерен для молодых мужчин и женщин среднего возраста? Почему врачи выделяют именно эти группы?
– Синдрому «щелкающего плеча» подвержены в большей или меньшей степени около трети населения. Сопровождающий же его болевой синдром чаще проявляется у активных молодых людей, которые работают или занимаются таким видом спорта, в котором в основном выполняются метательные движения и движения с руками, поднятыми над головой. Также можно выделить группу профессий, входящих в зону риска – строители, парикмахеры, маляры, дирижеры.
– Как влияет сидячая работа или работа за компьютером на боль в плече?
– Прямого негативного воздействия нет, однако из-за низкого тонуса мышц может развиться подобный синдром. Физзарядка – это лучшее профилактическое средство, а в случае заболевания и один из методов лечения.
– Когда нужно обеспокоиться своим состоянием и когда стоит обращаться к врачу?
– Мучающая боль – это, увы, главная причина, по которой пациент обращается к врачу ортопеду-травматологу. Синдрому «щелкающего плеча» уделяется не много внимания. Он, зачастую, просто не диагностируется, поскольку не хватает знаний о нем. Это заболевание не могут распознать не только врачи общей практики, но и некоторые специалисты. Если боль несильная, пациент, попросту, устает ходить по врачам. Не получая должного ответа, что же с ним происходит, почему никак не проходит боль, он нередко смиряется и приспосабливается к дискомфорту, пока не теряет трудоспособность.
Случаи бывают разные. Например, после успешной операции ко мне на повторный осмотр приходит один пациент и спрашивает, может ли ко мне привести своего брата, у которого тоже давно болит и похрустывает плечо? После того, как мы выполнили операцию брату пациента, он, в свою очередь, приводит третьего, которому понадобилось целых три операции – на обеих лопатках и ребре у него были разветвленные костные наросты. После того, как все трое были здоровы и довольны результатом, я в шутку спросил, нет ли в семье еще братьев, страдающих от подобного синдрома? Братья улыбнулись и ответили, что у них есть сестра, к счастью, она здорова.
– Какие исследования проводятся пациентам, обращающимся с подобными проблемами в Медицинский центр диагностики и лечения? Как лечится подобное заболевание?
– Важным исследованием, помимо осмотра пациента, является рентгенограмма, компьютерная томография плечевого сустава, которые позволяют определить степень и локализацию повреждения тканей, выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего консервативное лечение достаточно эффективно. Пациенту назначается кинезитерапия – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и исправление осанки, массаж и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно назначить инъекции стероидов.
Если такое лечение не приносит желаемого результата, особенно, когда синдром вызывается различными костными наростами или опухолями, предлагается хирургическое вмешательство. Можно проводить и открытую, и артроскопическую операцию. В течение месяца после операции пациентам рекомендуется выполнять только ту работу, которая подразумевает нагрузку в положении, когда руки опущены. После 6-8 нед. основная часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.
– Есть ли какие-то профилактические меры? Что Вы посоветуете тем, кто хочет сохранить здоровье спины?
– Профилактика хороша, если синдром развивается из-за неправильной нагрузки, а также чересчур часто и монотонно повторяющихся движений, особенно в положении с поднятыми вверх руками. Не открою Америку, если скажу: хотите быть здоровыми – выделите время, если не на спортзал, то хотя бы на физзарядку. Даже если вы выполняете тяжелую физическую работу, вы должны делать зарядку. Важно, чтобы крепкими были все группы мышц, в том числе те, которые в процессе вашей основной работы отдыхают. Только тогда мы можем добиться гармонии всего организма. Однако, если болезнь зашла далеко, или есть костные наросты и опухоли, оперативного вмешательства не избежать. Не стоит отчаиваться – в основном в нашем Центре проводятся артроскопические операции, они достаточно щадящие. Хорошая аппаратура позволяет врачу все манипуляции выполнять через два маленьких (по 5 мм) разреза на спине. Благодаря этому пациент быстро выздоравливает и, самое главное, прощается с мучившей его болью. Если у Вас есть подобные симптомы, не дай Бог мучающие Вас не первый год, обращайтесь в наш Центр. Широкий спектр диагностической аппаратуры и опыт врачей, приносят самый лучший результат. Желаю Вам долгие годы быть активными и здоровым, а в случае проблем запишитесь на консультацию по тел. +370 620 43 642
- 2.93
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Голосов: 132 5 0
Причина щелчков под лопаткой связана со строением и функциями плече-лопаточной области.
Плечевой сустав состоит из нескольких костей: плечевой, лопаточной, ключицы и акромиона. Между мышцами, отходящими от внутренней поверхности лопатки – подлопаточной и передней лестничной – находится синовиальная сумка, защищающая близлежащие костные поверхности от взаимного трения, она заполнена синовиальной жидкостью, в которой при резком движении и растяжении выделяются пузырьки газа.
Сами по себе щелчки не опасны, если они не обусловлены патологическими воспалительными процессами.
- Если в плечевом суставе и лопатке какое-то время возникало непривычное напряжение или перенапряжение мягких тканей – мышц, связок – возможно воспаление, которое является следствием микротравм. Воспаление может поначалу никак не проявлять себя – сустав не болит. Однако, при движении лопатки слышны негромкие щелчки или хлопки. Болевые ощущения под лопаткой также могут говорить о воспалении подлопаточной синовиальной сумки.
- Еще одна причина щелчков — недостаточное питание и атрофия мышц, связанных с лопаткой, из–за обездвиженности или недостаточной физической активности данной области. Это вызывает сжатие синовиальной сумки, количество жидкости там уменьшается, поэтому возникает щелчок при движении сустава (в это время он растягивается, расширяется).
- Третья причина щелчков под лопаткой – последствия перенесенной триавмы, например, перелома в области лопатки или ребер. Если срастание костей произошло не совсем правильно и нарушено естественное положение суставных поверхностей друг относительно друга, щелчки возникают из-за трения возникновения избыточных натяжений в суставе.
- Аномалии развития кости – бугорки на верхней части лопатки, представляющие собой небольшие костные наросты, могут доставить хлопот, так как возможно образование под лопаткой дополнительных синовиальных сумок, которые при воспалении дают о себе знать звуковыми проявлениями.
Необходимо обращать внимание на треск и щелчки в суставе, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс. Важно правильно диагностировать причины щелчков. При воспалении сустав нуждается в восстановлении. Если же щелчки связаны с недостаточной подвижностью плечевого пояса, необходимо разрабатывать его с помощью упражнений, в первую очередь это растяжение плечевой и лопаточной зон, и далее – силовые нагрузки. При воспалительном процессе, даже если боль отсутствует, физические нагрузки на сустав противопоказаны!
Восстановление нормальной работы сустава возможно с помощью остеопатических процедур, запускающих процессы самокоррекции в мягких тканях и костных структурах данной области. А также, снять излишнее напряжение мышц окружающих лопатку возможно массажем и лечебными прогреваниями.
шалунья
Новичок
Всем доброй ночи! Уже пол дня читаю форум и ни чего толком так и не нашла.
мсмой диагноз таков: вертеброгенный с-м позвоночной артерии с вестибулоатактическими нарушениями 2ст. в стадии обострения. Вертеброгенная цервикобрахиалгия в стадии обострения.Нестабильность м/п дисков с3 с4 позвонков. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2ст. Мышечно тонический с-м.
Сейчас меня мучают частые боли в области лопатки слева отдающие в шею. Испытаваю сильный дискомфорт при повороте головы влево, а так же наклоне вперед и нназад.В пятницу боль была терпима, а вот в субботу уже голову совсем тяжко стало поворачивать. В выходные нет ни где приемов. Я ждать раб.дней не стала. Поехала в больницу неврологию где летом прошлого года лежала. Как раз дежурила моя врач.Я плачу говорю помогите голова совсем не поворачивается. Помяла она меня и говорит с позвоночником у тебя нет проблем. У тебя говорит спазм мышц в обл.лопатки. Как надавит куда то у лопатки, меня аж прошибло до мозгов..вот говорит твоя проблема. сказала что таблетками себя бесполезно пичкать. Можешь говорит мидокалм попить или сирдалуд дней 10. Выбрала я ссирдалуд.я как то легче его переношу. Сказала делать гимнастику(а я ее не переставала делать), на лопатку можно накладывать горчичник и нанопластырь порекомендовала. Еще мази прогревающие любые.
Так вот и хочу поинтересоваться правильно ли мне в е врач сказала или может у меня что то более серьезное.
Еще сказала что мне можно даж в таком состоянии в бассейн ходить и на лыжах ездить. только я не совсем уверенна в этом )))вдруг хуже только станет? Еще бы хотелось узнать как сделать чтоб не было спазмов мышц. Или чтоб они были как можно реже. А то куда это годиться, что каждый месяц у меня проблема с болями при повороте головы.
Помогите советом пожалуйста.
Забыла нааписать что при круговом вращении плечом слышен хруст в области лопатки.
Еще сказала врач , что мне надо тянуть спину. Делать упражнения , которые вытягивают позвоночник.
P.S вспоминаю все сказанное врачом и дополняю)))
