Хронический шейный лимфаденит

Хронический шейный лимфаденит

Лимфаденит шеи – воспаление лимфатических узлов, которое в большинстве случаев обусловлено острой или хронической инфекцией. В клинической практике различие между лимфаденопатией и лимфаденитом несущественное, и слова обычно используются как синонимы. Лимфаденит может возникать как вследствие инфекционного заболевания, так и применения лекарственных веществ. В международной классификации болезней (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04.

В чем суть заболевания?

Главная причина, провоцирующая воспаление лимфатических узлов, – попадание в организм болезнетворных инфекций

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Лимфатические сосуды проходят через все тело и представляют собой важную транспортную систему для иммунных клеток (лимфоцитов). Они транспортируют жидкость из окружающей ткани и органов в кровь.

Лимфатические узлы работают как небольшие биологические фильтры: они постоянно фильтруют поступающую от органов и различных частей тела лимфу. Если они сталкиваются с материалом, чужим для тела, то стимулируют производство лимфоцитов. Большинство лимфоузлов имеют размер 5-10 миллиметров и относительно плоскую или овальную форму. Они встречаются во всем теле, почти всегда вдоль лимфатических сосудов. Наибольшее скопление узлов наблюдается в шее и паху. Они на этих участках могут иметь размер до 20 миллиметров.

При локальной (местной) инфекции лимфоциты уже присутствуют в меньших количествах для борьбы с патогенными микроорганизмами. Некоторые защитные клетки транспортируют небольшие фрагменты разрушенных патогенов в лимфатические узлы для «идентификации» возбудителя.

При инфекции лимфоузлы производят больше защитных клеток, поэтому могут сильно опухать. В этом активированном состоянии они могут приобретать сферическую форму и увеличиваться в размерах. Иногда они болят при нажатии или сильном давлении. Если лимфоузлы набухают в ответ на инфекцию, такое состояние именуются реактивным лимфаденитом.

Иногда возбудители непосредственно воздействуют на лимфоузлы и сосуды. В дополнение к лимфадениту это также приводит к лимфангиту, то есть к дополнительному воспалению лимфатических узлов. Патология проявляется как красная полоска на коже, распространяющаяся по пути воспаления. Дилетанты считают, что обесцвечивание кожи – признак отравления крови, но ни лимфаденит, ни лимфангит не имеют никакого отношения к сепсису в медицинском смысле. Сепсис опасен для жизни, тогда как лимфаденит в большинстве случаев безвреден. В редких случаях, однако, может возникнуть реальный сепсис.

Причины

Наиболее частая причина шейного лимфаденита – инфекционные заболевания. К таким недугам относят простуду с насморком, воспаление придаточных пазух носа, инфекции уха, фарингит, воспаление слюнной железы или зубов, а также десен. Патогены, ответственные за эти инфекции, проходят через лимфатические сосуды в лимфоузлы, расположенные на шее, где они вызывают воспаление. Такую патологию на шее очень легко диагностировать, поскольку очаг располагается в анатомически доступной области, в отличие от нижних частей тела.

Симптомы

Для шейного лимфаденита характерны боль в области горла и воспаление лимфатических узлов

Шейный лимфаденит всегда проявляется сильным опуханием лимфатических узлов. Здоровые лимфоузлы настолько малы, что они неощутимы. У пациентов часто возникает боль (постоянная или при давлении на узлы).

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • Боль в горле.
  • Стойкая зубная боль.
  • Боль в ушах.
  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Воспаление слюнных желез.
  • Поражения кожи на шее.

Классификация

В медицине выделяют острый и хронический шейный лимфаденит. Острый лимфаденит чаще всего возникает из-за инфекции в области головы и шеи, поэтому легко диагностируется. Стрептококковый тонзиллит – наиболее частая инфекционная причина патологии у детей. Более редкие причины острого и хронического шейного лимфаденита – краснуха, цитомегаловирус и атипичные микобактерии.

Вирус Эпштейна-Барр приводит к инфекционному мононуклеозу (железистая лихорадка Пфейффера), который сопровождается выраженным лимфаденитом. ВИЧ-инфекция примерно через 1-3 недели, в дополнение к симптомам гриппа, приводит к отеку лимфатических узлов, который может возникать не только на шее, но и в других частях тела.

При остром лимфадените, в дополнение к (иногда болезненному) отеку лимфоузлов, часто возникает лихорадка и общее недомогание. Увеличенные лимфатические узлы ощутимы как мягкое утолщение в области шеи. В зависимости от основной инфекции острое воспаление лимфоузлов может возникать как с обеих сторон шеи, так и с одной.

Если возникает рецидивирующий острый лимфаденит, могут развиться спайки в лимфоузлах. Это приводит к тому, что они постоянно увеличиваются и ощутимы даже после того, как воспаление спадает.

Хронический шейный лимфаденит может быть вызван теми же причинами или заболеваниями, что и острая форма. Если острое заболевание не лечить длительное время, оно может перейти в хроническую форму.

Различные лекарства также могут привести к хроническому или острому шейному лимфадениту. Основные лекарственные препараты, которые могут вызывать патологию:

  • Противоэпилептические средства.
  • Антибиотики для лечения туберкулеза.
  • Гепарин, который используется для предотвращения тромбоза после операции.
  • Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты, которые используются, среди прочего, для лечения лихорадки, а также болевых симптомов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Аллопуринол.
  • Золото.
  • Метилдофа.
Читайте также:  Как развести буру в воде

В этих случаях может быть полезно под наблюдением врача прекратить медикаментозную терапию при лимфадените в области шеи и лица.

Диагностика

Врач с помощью пальпации делает осмотр воспаленных лимфоузлов

Если причина острого лимфаденита не очевидна, следует искать источник воспаления в области головы и шеи. Врач проводит физический осмотр уха, носа и горла. Некоторые пациенты должны обратиться к стоматологу, чтобы исключить воспаление в области зубов или десен. С помощью ультразвукового исследования можно определить степень лимфаденита и выявить возможные скопления гноя в лимфоузлах.

Если не удается выявить основную причину хронического лимфаденита, требуется провести некоторые исследования. Выбор диагностических процедур зависит от следующих факторов:

  • Скорости увеличения лимфатических узлов (медленное или быстрое увеличение размера).
  • Возраста пациента.
  • Наличия факторов риска возникновения злокачественных опухолей в области головы и шеи (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Сопутствующих симптомов, которые могут указывать на злокачественные заболевания (B-симптомы опухолевых процессов: лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Что касается возможных причин шейного лимфаденита, то задаются конкретные вопросы относительно следующих аспектов жизни пациента:

  • Контакт с инфицированными домашними животными.
  • Профессиональный контакт с животными или продуктами животного происхождения (садовники, работники в производстве сыра, мясники, фермеры).
  • Диетические привычки (употребление сырого мяса или молочного сыра, которые могут быть источниками бактериальных инфекций).
  • Предыдущие дальние поездки в районы с повышенным риском передачи инфекций.
  • Болезни в социальной или профессиональной среде (например, больница, детский сад, школа, дом престарелых).

Дополнительную информацию дает физический осмотр. Врач изучает шейные лимфоузлы, обращая внимание на размер, твердость, боль и подвижность. Твердые, неперемещаемые лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание. Обследование уха, горла и носа, а также стоматологическая оценка могут помочь определить или исключить любое хроническое воспаление области головы и шеи. Ультразвуковое исследование шеи обычно выполняется для визуализации объема увеличенных лимфатических узлов, а также их внутренней структуры.

При подозрении на инфекционные заболевания анализы крови могут быть полезными в выявлении некоторых очень специфических белков (антител), которые образует иммунная система в ответ на воспаление.

Высокую диагностическую ценность имеет гистологический анализ ткани лимфатического узла, которая удаляется в ходе безопасной хирургической процедуры. Забор ткани может производиться под местной анестезией.

Лечение и профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо избегать контакта с инфицированными животными и людьми

Методы лечения лимфаденита:

  • Применение аминопенициллинов, цефалоспоринов 2 группы или линкозамидов, в зависимости от бактериального возбудителя.
  • Вскрытие и дренирование абсцесса.
  • Удаление лимфатических узлов.

Лечение направлено на облегчение боли, устранение причины инфекции, а также предотвращение ее распространения.

Абсолютных методов профилактики не существует. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и максимально избегать контакта с инфицированными животными или людьми.

Оглавление

  • Виды и стадии лимфаденита
  • Причины возникновения лимфаденита
  • Симптомы и диагностика лимфаденита
  • Лечение лимфаденита
  • Обследование в клинике «Мама Папа Я»

Лимфоузлы – небольшие овальные образования, содержащие иммунные клетки. Они находятся в различных частях тела, а также образуют скопления в области шеи, подмышечных и паховых зон. Основная функция лимфоузлов – аккумулировать клетки, способные бороться с инфекцией, и фильтровать протекающую сквозь них лимфу. При различных инфекционных заболеваниях лимфоузлы могут воспаляться, развивается лимфаденит.

Виды и стадии лимфаденита

Классификация лимфаденита предполагает выделение таких видов этого заболевания:

  • острый лимфаденит, который возникает при быстро протекающих инфекциях (например, при ангине);
  • хронический лимфаденит, который сопровождает хронические инфекции (туберкулез, ВИЧ-инфекция), онкологические заболевания.

Острый, или реактивный лимфаденит, в своем течении проходит несколько стадий:

  • катаральная (усиление кровообращения, пропитывание лимфоузла иммунными клетками);
  • гиперпластическая (разрастание лимфоидной ткани);
  • гнойная (некроз ткани узла при продолжающемся сильном воспалении).

Гнойный лимфаденит может сопровождаться абсцессом узла и попаданием гноя в окружающую клетчатку. Еще более тяжелые формы болезни – фибринозная (с пропитыванием органа фибрином), ихорозная (гнилостный распад), геморрагическая (пропитывание кровью), некротическая (быстрое омертвение ткани лимфоузла).

Неспецифический процесс вызывают стафилококки, стрептококки и другие распространенные микроогранизмы. О специфическом лимфадените обычно говорят при туберкулезном поражении лимфоузла.

Лечение лимфаденита необходимо начинать сразу же при появлении его первых симптомов. В этом больному помогут специалисты сети семейных клиник «Мама Папа Я». Врачи не только поставят диагноз и подберут лечение, но и определят причину болезни.

Читайте также:  Почему у девушек холодные руки

Причины возникновения лимфаденита

Выделяют разнообразные причины лимфаденита:

В ответ на действие инородного вещества или антигена активируется иммунная система, что может привести к увеличению и болезненности лимфоузлов. Так, подмышечный лимфаденит возникает при инфицированной травме или рожистом воспалении тканей верхней конечности. Некоторые инфекции (ВИЧ, мононуклеоз, грибковые и паразитарные поражения) могут привести к генерализованному увеличению лимфоузлов. В частности, длительно текущий паховый лимфаденит характерен именно для ранних стадий ВИЧ-инфекции.

  • Системные воспалительные заболевания

Происходит пропитывание лимфоузлов воспалительными иммунными клетками при системной волчанке, ревматоидном артрите и других аутоиммунных процессах, что чаще наблюдается у женщин.

  • Онкологические заболевания

Попадание злокачественных клеток из пораженного органа по лимфатическим сосудам приводит к появлению быстро увеличивающихся плотных образований. Кроме раковых процессов, причиной болезни могут стать заболевания крови (лейкоз, лимфома).

Симптомы и диагностика лимфаденита

При такой патологии как лимфаденит симптомы определяются основным заболеванием, а также появляются признаки поражения самих лимфоузлов.

Частые симптомы лимфаденита:

  • увеличенные, болезненные лимфоузлы в области шеи, подмышек, паха;
  • лихорадка, насморк, боль в горле;
  • отечность конечностей;
  • потливость по ночам;
  • увеличение плотности лимфоузлов.

Подчелюстной лимфаденит сопровождает ОРЗ, стоматологические заболевания, отит, синусит, тонзиллит. Эти же причины вызывают и шейный лимфаденит.

При поражении мягких тканей лица, верхней челюсти и зубов, гайморите может возникнуть околоушной лимфаденит.

Диагностика заболевания осуществляется по внешним признакам. Также назначаются анализы крови, чтобы найти инфекцию и ее возбудителя. Если поражены лимфатические узлы внутри тела, например, при мезентериальном лимфадените, для диагностики может потребоваться рентгенография или компьютерная томография.

Так как причиной заболевания могут быть разнообразные патологические состояния, для их диагностики иногда требуется биопсия пораженного лимфоузла, которую берут с помощью тонкой иглы. Это самый надежный способ определить происхождение лимфаденита, например, при шейном или подчелюстном его расположении.

Лечение лимфаденита

Терапия зависит от основного заболевания. Обычно специальное лечение лимфаденита не требуется у детей и у взрослых, уже выздоравливающих после ОРЗ.

В других случаях могут быть назначены такие способы:

  • прием болеутоляющих противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибиотиками;
  • вскрытие абсцесса лимфоузла.

Обследование в клинике «Мама Папа Я»

Клиника «Мама Папа Я» расположена в Люберцах.

Для больных с лимфаденитом мы предлагаем различные услуги по доступной цене:

  • консультация терапевта, хирурга, профильного специалиста;
  • диагностика для выяснения причин заболевания;
  • лечение в зависимости от тяжести и причин патологического процесса;
  • оценка эффективности терапии;
  • лечение пациентов любого возраста.

Не стоит забывать, что лимфаденит может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому при воспалении или увеличении лимфоузлов рекомендуем записаться на консультацию к нашим врачам по телефону или посредством приведенной на сайте формы.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Читайте также:  Какие документы необходимы для эко по омс

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания. Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики. Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов, слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию: УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

Ссылка на основную публикацию
Хронический некалькулезный холецистит в стадии обострения
Инфекционно — воспалительные процессы в желчном пузыре ведут к развитию некалькулезного холецистита. Отличительной особенностью данного заболевания считается отсутствие камней в...
Хорошие витамины для поднятия иммунитета
Давайте подробнее разберем причины снижения иммунитета, способы его повышения, в том числе народные, и поговорим о профилактике для здорового организма....
Хорошие желчегонные таблетки
Желчегонные препараты активизируют выработку и отток желчи, минимизируют её вязкость. Лекарства назначают для устранения проявлений и предотвращения развития патологических процессов...
Хронический неспецифический неактивный эндометрит
Эндометрит – это воспалительное заболевание поверхностного слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий полностью сменяется во время каждого менструального цикла. В...
Adblock detector