Хронический ринит симптомы и лечение у детей

Хронический ринит симптомы и лечение у детей

Ринит – это заболевание, распространенность которого оценить сложно — мало кто обращается к врачу из-за насморка. Взрослые переносят в среднем 2-3 эпизода с ринитом за 12 месяцев, и каждый раз это заболевание ухудшает качество жизни: из-за нарушений дыхания и постоянных выделений из носа трудно дышать, портится сон и падает работоспособность.

Причины возникновения

Основная причина острого насморка — ОРВИ, которая в свою очередь может развиться из-за контакта с более чем 200 возбудителями. К другим факторам, провоцирующим разные формы ринита, относятся:

  • • переохлаждение и длительный контакт с холодным воздухом — подобное воздействие может угнетать местный иммунитет, из-за чего активизируется болезнетворные микроорганизмы, в частности — стрептококки и стафилококки;
  • • пыль и прочие аллергены — гиперчувствительность к различным веществам вызывает раздражение и воспаление слизистой, которое в большинстве случаев сочетается и с другими признаками аллергии;
  • • механические повреждения — нарушение целостности слизистого покрова носовой полости, например, из-за операции или травмы, может провоцировать насморк и сопутствующие осложнения.

Симптомы ринита у взрослых могут проявиться из-за воздействия различных факторов и требовать различного лечения. Но все признаки так или иначе связаны с воспалением слизистой оболочки носа. Она выполняет несколько функций, в первую очередь — защитную за счет очищения, согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Из-за развития воспаления функции слизистой нарушаются и страдает весь организм.

Все указанные выше предпосылки сказываются на сосудах в полости носа: из-за нарушения кровотока развиваются застойные явления и отек, носовое дыхание существенно затрудняется, а воспаление слизистой становится причиной повышенного образования выделений. Как результат — знакомое всем состояние: зуд в носу, его заложенность, насморк и недомогание из-за невозможности нормально дышать.

Стоит понимать, что носовая полость и легкие тесно связаны, и воспаление слизистой может стать причиной развития более сложных заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов. Именно поэтому лечить ринит необходимо корректно и своевременно.

Симптомы

Инфекционный и аллергический ринит объединяют два общих симптома — затрудненное носовое дыхание и обильные слизистые выделения, которые могут различаться по консистенции и цвету. Эти признаки могут сопровождаться:

  • • отеком, затрагивающим не только полость, но и внешнюю часть носа;
  • • покраснением и слезоточивостью глаз;
  • • ощущением зуда в носу и чиханием;
  • • повышением температуры;
  • • головной болью, слабостью и общим недомоганием.

Читать подробнее про Африн

Виды ринита

Различают множество видов ринитов, к наиболее распространенным относятся:

  • • по характеру течения — острый и хронический;
  • • по природе возникновения — аллергический, инфекционный, смешанный и др.

Рассмотрим некоторые виды.

Острый ринит — что это?

Острым ринитом называют воспаление слизистой носа, которое развивается стремительно, протекает в активной форме и завершается в течение нескольких дней, если не переходит в хроническую форму и не развиваются осложнения. В начальной стадии заболевание проявляется в виде повышенной сухости носовой полости и специфических ощущений — жжения и щекотания. Во второй стадии сухость сменяется выделениями и отеком. При присоединении инфекции выделения могут приобрести желтый или серо-зеленый оттенок.

Нужно понимать, что острый ринит сопровождают симптомы разной степени выраженности. Кроме заложенности носа, больной может заметить головную боль, дискомфорт в области носовых пазух, лба и глаз. Воздействие на рефлексогенные зоны слизистой вызывает слезоточивость. Выделения раздражают кожу вокруг носа, из-за чего появляются покраснение и усиливается чувствительность, из-за постоянного трения платком могут появиться микротрещины и сухие корочки.

У активного человека с нормальным состоянием здоровья острый насморк обычно протекает в легкой форме и уходит в течение 3-4 дней, при более сложных формах и сопутствующих проблемах на полное выздоровление уходит до 7-10 дней.

Хронические формы ринитов у взрослых имеют свои симптомы и требуют особого лечения. Они развиваются при аномалиях строения носовой перегородки – например, ее искривлении, разрастании полипов внутри носовых ходов, увеличении площади аденоидов и недостаточности иммунной системы. Хронический насморк может проявляться в разных формах:

  • • катаральной — развивается как осложнение острого ринита, в носу перманентно присутствуют болезнетворные организмы, из-за которых выделения и отек носят постоянный характер, усиливаются на холоде и «перемещаются» между носовыми ходами в зависимости от положения тела;
  • • гипертрофической — возникает при разрастании анатомических образований в носу, которые закрывают дыхательные ходы и образуют «карманы», в которых скапливаются возбудители инфекций и выделения;
  • • субатрофической – возникает вследствие бактериального или механического поражения слизистой носа, вдыхания чрезмерно сухого или загрязненного воздуха;
  • • атрофической — провоцируется воспалительным поражением слизистой оболочки с нарушением ее функций из-за отмирания ворсинок эпителия.

Только врач может поставить диагноз и сказать, как вылечить ринит хронического характера, поскольку все терапевтические и поддерживающие мероприятия должны быть направлены на устранение причины такого насморка.

Аллергический насморк провоцируют разного рода аллергены. Наиболее распространенная форма подобного заболевания — сезонный ринит, который обостряется, к примеру, в период цветения. Профессиональный аллергический насморк часто формируется у тех, кто работает на химических производствах, в индустрии красоты, медицинской сфер, строительство — везде, где человеку приходится постоянно контактировать со специфическими химическими веществами. Круглогодичный, или персистирующий, насморк может проявляться в любое время, например, из-за контактов с пылью, шерстю и слюной животных, собственной микрофлоры при хроническом воспалении ЛОР-органов или микроспорами грибов.

Лекарства от аллергического ринита блокируют воспалительную реакцию, которая развивается в слизистой носа при контакте с аллергенами. Для этого используют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Чтобы быстрее избавиться от заложенности носа и выделений, можно по рекомендации врача промывать его солевыми растворами, которые отпускаются безрецептурно, или использовать сосудосуживающие средства, но только короткими курсами.

При диагностике ринита речь может идти о ринофарингите (или заднем рините) в случае, если воспалительный процесс локализуется в носоглотке, миндалинах либо лимфокольце. При такой форме насморка больной не может нормально дышать носом, причем его состояние ухудшается в положении лежа.

Выделения отделяются с трудом и имеют слизисто-гнойную консистенцию. В носу появляются корочки, при отхождении которых может появиться небольшое кровотечение. Меняется голос больного, он ощущает слабость и головные боли, лимфоузлы на шее и в области затылка при пальпации оказываются болезненными.

Читайте также:  Калорийность отварной чечевицы на воде

Какова терапия насморка?

Ответ на этот вопрос напрямую зависит от причин и формы заболевания. Для выбора безопасных и эффективных средств стоит обратиться к врачу. Если болезнь протекает в тяжелой форме, кроме использования облегчающих симптомы препаратов, могут быть назначены ингаляции, промывание, физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение особого режима дня.

В целом, лечение острого и хронического ринита у взрослых должно:

  • • устранить отек и восстановить нормальное носовое дыхание;
  • • снизить количество слизистых выделений;
  • • поддержать нормальный уровень увлажненности полости носа.

Использование местных препаратов от насморка — вспомогательная, но очень важная мера, которая позволяет восстановить нормальное самочувствие больного для комфортного отдыха, общения и работы.

«Африн» при рините

Для лечения насморка, который не дал осложнений, в последнее время часто назначаются назальные деконгестанты. К препаратам этой группы относятся спреи «Африн». В основе их формулы — оксиметазолин, который при соблюдении разрешенной дозировки не угнетает мерцательный эпителий и облегчает дыхание, начинает устранять симптомы насморка уже в течение первой минуты после нанесения.

Линейку назальных спреев «Африн» отличают следующие особенности:

  • • спреи действует «в эпицентре», концентрируясь в очаге патологического процесса;
  • • специальная помпа, которой оснащен флакон, обеспечивает точность дозирования и простоту использования;
  • • благодаря микрораспылению препарат распределяется равномерно;
  • • формат спрея гарантирует экономичный расход лекарства.

Главное отличие спреев «Африн» от других препаратов с оксиметазолином — формула No Drip с микрокристаллической целлюлозой, кармеллозой натрия и повидоном. Водный состав с действующим веществом в момент распыления имеет низкую вязкость, но после контакта со слизистой вязкость ее значительно увеличивается. Благодаря этому состав не растекается, не мигрирует в носоглотку и горло, а фиксируется непосредственно в носовой полости — в очаге воспаления.

Препараты «Африн» No Drip способствуют облегчению симптомов в течение первой минуты 2 . К другим достоинствам «Африна» относятся:

  • • больша́я продолжительность действия — формула No Drip с оксиметазолином сохраняет активность до 12 часов, улучшается сон и работоспособность;
  • • простота использования — благодаря удобному дозатору применять препарат можно в любом месте.

В линейке «Африн» для лечения ринита представлены препараты 3 видов.

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

Увлажняет раздраженную и пересохшую слизистую, способствует устранению ощущения стянутости кожи, зуда жжения.

Спреи «Африн» —

предельно простые в использовании. Запатентованная3 формула No Drip способствует улучшению состояния. Препараты из линейки спреев позволяют при насморке сохранять нормальное самочувствие, высыпаться и не отрываться от работы.

Профилактика

Профилактика насморка предполагает избегания причин, по которым может развиваться острый или хронический ринит. Но в итоге сводится к общему укреплению организма. Необходимо избегать переохлаждений, в сезон обострения ОРВИ меньше времени проводить в местах массового скопления людей, употреблять витаминные комплексы, поддерживающие иммунную и пищеварительную системы. Нужно обеспечить нормальный микроклимат в помещении — комфортные, не слишком высокие температуры и сбалансированную влажность, особенно в отопительный период. При первых признаках насморка, а также после посещения мест массового скопления людей можно промывать нос солевым раствором. В целях профилактики аллергического ринита целесообразно исключать контакты с раздражителями, соблюдать гипоаллергенную диету, регулярно посещать аллерголога и соблюдать его рекомендации.

1. Zhang L et al. Effect of oxymetazoline on healthy human nasal ciliary beat frequency measured with high-speed digital microscopy and mucociliary transport time. Ann Otol Rhinol Laryngol 2008 Feb; 117 (2): 127–33.
2. Африн, лит.обзор 19.09.2017, стр.19.
3. Формула NoDrip защищена патентом в США. US patent 6,565,832 B1 от 20.05.2003.

Насморк, или острый ринит, является, пожалуй, самым частым заболеванием в детском возрасте. Дети болеют им заметно чаще взрослых, это связано с незрелостью иммунной системы, которая находится в процессе формирования.

Симптомы

Обычно ринит у детей вызывается разнообразными вирусами и проявляется затруднением носового дыхания и выделением слизи из носа.

Насморк является составной частью простуды или острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и может сопровождаться болями в горле, кашлем, чиханием, повышением температуры тела, слабостью и головной болью.

Лечение неосложненного ринита

Неосложненный острый ринит у детей не требует лечения. Особенно следует предостеречь родителей от использования сосудосуживающих капель, содержащих ксилометазолин или оксиметазолин. Эти вещества известны своими побочными эффектами, особенно опасными в детском возрасте.

Самое оптимальное лечение — увлажнение слизистой носа солевыми растворами, которые широко представлены в аптеках. Также можно использовать аптечный физиологический раствор (0,9% раствор NaCl). В первые дни, когда насморк особенно сильный, необходимо чаще использовать солевые растворы, допустимо увлажнять нос каждый час. Впоследствии, чем слабее насморк, тем реже возникает необходимость в данной процедуре. Детям в возрасте до 2 лет солевой раствор следует вводить в нос пипеткой, для лечения детей старше 2 лет можно использовать спреи. Не стоит промывать нос большим количеством соленой воды или делать это под напором, такое интенсивное промывание может вызвать осложнения, например, ушную инфекцию.

Давайте ребенку больше теплого питья, увлажняйте воздух в детской. Можно приподнять изголовье кровати, чтобы облегчить носовое дыхание во время сна.

Обычно ринит длится от 7 до 14 дней и не требует визита к врачу. Однако, возможны осложнения, к самым частым относятся отиты (особенно у детей на первых годах жизни) и синуситы.

Когда требуется консультация врача:

  • нет признаков улучшения после 5-7 дней лечения;
  • ребенок постоянно плачет;
  • ребенок жалуется на боль в ушах;
  • температура 38 С⁰ у детей первых 3 месяцев жизни;
  • неоднократное повышение температуры тела до 40 С⁰ в любом возрасте;
  • температура не снижается в течение 24 часов у ребенка до 2-х лет;
  • температура не снижается в течение 3-х суток у ребенка старше 2-х лет;
  • ребенок плохо пьет, мало мочится;
  • рвота, боль в животе;
  • необычная сонливость;
  • сильная головная боль;
  • напряжение шейных мышц;
  • нарушение дыхания;
  • постоянный кашель.

Цвет выделений из носа не является признаком осложнения заболевания. При нормальном течении болезни при выздоровлении носовая слизь обычно становится густой и зеленоватой, что многие родители ошибочно воспринимают как симптом начинающегося гайморита.

Читайте также:  Для чего применяют триметазидин

Считается нормой для ребенка 3-5 лет, посещающего детский сад, переносить около девяти ОРВИ в течение года. Младенцы обычно болеют значительно реже, однако, если есть старший ребенок в семье, он может каждый раз заражать малыша. Если ребенок болеет чаще, или каждый насморк затягивается на несколько недель, имеет смысл обратиться к педиатру для исключения возможных причин нарушения иммунитета и к оториноларингологу. Педиатр назначит обследование на определение показателей железа и витамина Д, а оториноларинголог проверит, нет ли сопутствующих заболеваний верхних дыхательных путей, провоцирующих риниты.

Хронический ринит у детей: диагностика, лечение

Если затруднение носового дыхания у ребенка сохраняется в течение 2-х недель, есть выделения из носа или сухие корочки, появляется периодический кашель, особенно в положении лежа, храп по ночам, малыш чихает, жалуется на заложенность ушей, скорее всего, речь идет о развитии хронического ринита. Провоцировать появление хронического ринита может лечение насморка сосудосуживающими препаратами, искривление носовой перегородки после травм в период ускоренного роста ребенка.

Вазомоторный ринит чаще не связан с ОРВИ. Он возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса слизистых оболочек носа и может быть спровоцирован патологией желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод при рефлюксной болезни), изменением функции щитовидной железы при длительном воздействии холодом.

Сезонный (аллергический) ринит у детей имеет другую клиническую картину и возникает во время скопления пыльцы в период цветения в том или ином регионе. Сопровождается сезонный ринит частым чиханием, «аллергическим салютом» (частое непроизвольное потирание кончика носа), слезотечением, обилием водянистых выделений из носа, нарушением обоняния.

При затяжном или рецидивирующем насморке есть повод обратиться к ЛОР-врачу. В Детской клинике для уточнения диагноза проводятся эндоскопическое исследование полости носа, мазок на клеточный состав выделений из носа и бактериологические тесты. Дополнительно могут проводиться рентгенологическое обследование или компьютерная томография. На основании результатов доктор определяется с причинами возникновения заболевания и методами лечения.

В отдельных случаях (при гипертрофической форме хронического ринита, полипозе полости носа, аденоидных разрастаниях) требуется хирургическая коррекция. В Детской клинике предпочтение отдается минимальнотравматичным эндоскопическим техникам. Оперативное лечение проводится лечащим врачом, который лично сопровождает весь терапевтический процесс. В комфортном стационаре клиники наряду с одно- и двухместными палатами есть палаты семейного типа, рассчитанные на пребывание 4-х человек.

Если выявляется сезонность ринита, и в мазке из носа появляются аллергические клетки-эозинофилы, требуется консультация аллерголога. Доктор выявит аллергены, назначит противоаллергические препараты и специфическую десенсибилизирующую терапию.

При вазомоторном рините, особенно когда он сочетается с появлением необычного запаха изо рта, изменением цвета зубной эмали или образованием зубного налета, неустойчивым стулом, не будет лишней консультация детского гастроэнтеролога. Он проведет диагностику, чтобы исключить желудочный рефлюкс, включающую ультразвуковую пробу с водой, у детей старшего возраста — гастроскопию (возможна в условиях медикаментозного сна), назначит анти-рефлюксное и патогенетическое лечение, разработает индивидуальную диету.

В любом случае появление признаков хронического ринита – это повод незамедлительно обратиться к специалистам Детской клиники ЕМС по адресу: г. Москва, ул. Трифоновская, 26.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;

Читайте также:  Как сделать укол без шприца

серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;

стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха.

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение,магнитотерапия или лазеротерапия.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика ринита у детей

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Задайте свой вопрос on-line консультанту

Горячая линия: 8 (017) 369-64-55

Вызов на дом врача:

Адрес:г. Минск, просп. Победителей 93

Ссылка на основную публикацию
Хронический некалькулезный холецистит в стадии обострения
Инфекционно — воспалительные процессы в желчном пузыре ведут к развитию некалькулезного холецистита. Отличительной особенностью данного заболевания считается отсутствие камней в...
Хорошие витамины для поднятия иммунитета
Давайте подробнее разберем причины снижения иммунитета, способы его повышения, в том числе народные, и поговорим о профилактике для здорового организма....
Хорошие желчегонные таблетки
Желчегонные препараты активизируют выработку и отток желчи, минимизируют её вязкость. Лекарства назначают для устранения проявлений и предотвращения развития патологических процессов...
Хронический неспецифический неактивный эндометрит
Эндометрит – это воспалительное заболевание поверхностного слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий полностью сменяется во время каждого менструального цикла. В...
Adblock detector