Хронический атрофический ринофаринголарингит

Хронический атрофический ринофаринголарингит

Хронический ринофарингит – заболевание, при котором воспаляются слизистые глотки и пазух носа, течет на фоне простудных заболеваний и проявляется как осложнение ринита и фарингита.

Что такое

Возникновение заболевания провоцируют перенесенные ОРЗ, грипп. При нем одновременно поражаются слизистые оболочки пазух носа и глотки. Недуг объединяет 2 других простудных заболевания:

  1. Фарингит – спровоцированный вирусной или бактериальной инфекцией. Ему сопутствуют болевые ощущения, першение в горле, сухой кашель.
  2. Ринит – насморк, вызванный воспалительным процессом слизистых носа. Различают 3 формы ринита. В начале пациенты жалуются на головную боль, насморк, ломоту в мышцах, дискомфорт в глотке, невысокую температуры, незначительный кашель. Затем симптомы нарастают: человека мучает обильное выделение слизи из носовых ходов, заложенность носа. Для запущенного состояния характерно выделение густой гнойной слизи, отток которой происходит с трудом. Нос постоянно заложен.

Тяжелые формы ринита и фарингита дают осложнение. Заболевания объединяются, перерастают сначала в острый, затем хронический ринофарингит.

Причины

Основная причина — не до конца вылеченный насморк, а также воспаление горла. Возбудителями заболевания являются:

  • вирусы гриппа;
  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • бактерии;
  • бытовые, пищевые, лекарственные аллергены.

Симптомы

Первый признак – заложенность носа, затрудненное дыхание. Слизистые глотки пересыхают, в горле першит и жжет.

По мере развития простуды на стенках глотки появляется покраснение из носовых ходов обильно течет слизь. Горло отекает, венозные сосуды проступают, становятся заметными.

Острый фарингит сопровождается осипшим голосом, болями в затылочной области, увеличением шейных лимфатических узлов. Заболевание течет на фоне слегка повышенной температуры или без ее поднятия.

Болевой синдром в носоглотке похож на симптомы, характерные для ангины. Пациента мучают интенсивные боли в горле, затрудненное глотание слюны, пищи, напитков. К этим признакам присоединяется сухой кашель. Он изнуряет больного по утрам.

При хронической форме заболевания кашель и насморк доставляют дискомфорт годами. У пациентов пропадает обоняние, они перестают различать запахи. У них нарушен сон, затруднено дыхание. В полости носоглотки возникает не исчезающий очаг инфекции. Он поражает не только носоглотку, но и зубы, вызывая кариес.

Различают 3 типа хронического ринофарингита:

  • Гипертрофический. В горле стоит ком, создающий ощущение инородного тела. Отходящая слизь содержит гнойные включения. Миндалины увеличены и гиперемированы.
  • Атрофический. В горле саднит, першит. Голос охриплый, слизистые оболочки гладкие, блестящие.
  • Гранулезный. Слизистые оболочки отечные, рыхлые, лимфоузлы увеличены.

Осложнения

Самое частое осложнение – присоединение инфекции, вызванной бактериями. Оно вызывает отит, бронхит, пневмонию, гайморит, фронтит. Осложнения возникают у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных пациентов, и тех, кто проигнорировал прием антибиотиков.

Особую опасность заболевание представляет для людей с хроническими заболеваниями легких. Болезни органов дыхания обостряются при возникновении ринофарингита.

Дети сложнее всего переносят одновременное воспаление слизистой носа и горла. Заболевание у них выливается в ларингит, приступы удушья. Кроме того, ринофарингит перерастает в хронические заболевания ушей, ротоглотки, пазух носа, трахеи, миндалин.

Лечение

В первую очередь снимают интоксикацию организма, стараются нормализовать дыхание через нос. Это позволяет существенно улучшить состояние.

Немедикаментозная терапия предусматривает:

  • низкокалорийную диету, исключающую прием горячих, острых, холодных блюд;
  • обильное питье;
  • проветривание жилья, увлажнение воздуха;
  • постельный режим.

Для медикаментозного лечения предусмотрено использование:

  • препаратов, оказывающих противовирусное действие (Изопринозин, Цитовир 3, Ингавирин);
  • антигистаминных средств, снимающих отеки, воспалительные процессы (Цетиризин, Лоратадин, Тавегил);
  • медикаментов, понижающих температуру (Нурофен, Парацетамол);
  • капель (Колларгола, Протаргола, Пиносол с эвкалиптом);
  • препаратов, орошающих горло и промывающих носовые ходы (Аквамарис, Аквалор, Физиомер);
  • растворов для смазывания пораженных слизистых (Люголя, настойки прополиса, Хлоргексидина, Мирамистина);
  • антибиотиков, местных антисептических препаратов (Биопарокс, Гексорал);
  • медикаментов, сужающих сосуды, устраняющих отеки, улучшающих отток слизи (Ринофлуимуцила, Мирамистина);
  • средств для ингаляций (минеральной воды, физраствора, травяных настоев);
  • противокашлевых препаратов: сухой кашель снимают Синекодом Эреспалом; влажный – Амбробене, Лазолваном, Мукалтином, сиропами Линкас, Доктор Мом);
  • травяных отваров из шалфея, эвкалипта, календулы, содово-солевых растворов для полосканий ротоглотки.

Антибиотики выписывают при бактериальном виде заболевания, когда наступает обострение.

  • электропроцедуры;
  • согревающие процедуры;
  • электрофорез;
  • иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • щелочные ингаляции.

Гипертрофическую и атрофическую форму лечат лазером, криотерапией, малоинвазимными хирургическими вмешательствами.

Профилактика

Препятствуют возникновению ринофарингита спортивные тренировки, закаливающие процедуры, крепкий иммунитет, отсутствие эмоционально-психологических перегрузок.

Помогает не заболеть в сезон эпидемии обработка крыльев носа оксолиновой мазью, орошение ротоглотки Гриппфероном, Назавалем, полоскание горла содово-солевым раствором.

Ринофарингит передается воздушно-капельным путем. Поэтому следует избегать контакта с больными.

Заболевания, вызванные вирусами и бактериями, при адекватном лечении быстро отступают, не оставляя тяжелых последствий. Больной идет на поправку, его здоровье восстанавливается, он способен вести привычную жизнь.

Острый ринофарингит (назофарингит) представляет собой катаральное воспаление слизистых поверхностей носоглотки. Симптомы и методы лечения ринофарингита зависят от этиологии его возникновения и формы заболевания.

Читайте также:  Полезные свойства халвы подсолнечной

Причины возникновения и формы

Острый назофарингит может быт вирусным, бактериальным и аллергическим.

Самым распространенным вирусным патогеном является риновирус . На него приходится свыше 50% всех случаев заболевания. Также воспаление в носоглотке может быть связано с поражением:

  • аденовирусами;
  • гриппом и парагрппом;
  • энтеровирусом;
  • коронавирусами и др.

Риновирусы особенно сильно свирепствуют весной и осенью, грипп и аденовирусы – зимой. Всего на долю вирусного воспаления приходится более 80% всех случаев поражения носоглотки.

Вирусный острый ринофарингит – заразное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем и орально-бытовым путем. Быстро распространяется в местах повышенного скопления народа, в детских коллективах.

Бактериальная форма болезни обусловлена размножением :

  • стафилококков (чаще всего);
  • стрептококков;
  • хламидий;
  • микоплазмы;
  • пневмококков;
  • менингококков.

Первичный острый бактериальный назофарингит у взрослых и детей встречается редко. Практически все бактериальные патогены, которые могут привести к воспалению в области носоглотки, существуют в организме человека постоянно. Но в латентной форме. Поэтому хотя бактериальный ринофарингит и относится к числу заразных заболеваний, передача его от другого человека происходит редко.

Обычно болезнь развивается после того, как появилась вирусная инфекция, и на ее фоне произошло падение иммунитета.

Аллергический ринофарингит возникает в ответ на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих агентов. Это может быть все, что угодно: домашняя пыль и пыльца растений, шерсть домашних животных и споры грибков, испарения бытовой химии и пищевых продуктов.

Возможна травматические поражение носоглотки, которое развивается при вдыхании кислот и щелочей, попадании в верхние дыхательные пути множества инородных частиц и т.д.

Хронический ринофарингит развивается значительно реже, чем острый. И обычно представляет сбой осложнение острой инфекции, которую не вылечили полностью.

Перетеканию болезни в хроническую форму способствуют такие факторы, как:

  • плохое состояние полости рта (кариес, пародонтит);
  • хронические воспалительные процессы области носовых пазух (гайморит);
  • общее ослабление иммунитета на фоне любых заболеваний;
  • не соблюдение правил лечения острой формы болезни (перенесение на ногах, переохлаждение);
  • алкоголизм;
  • скудное питание, в том числе и следование строгим диетам для похудения.

Часто хронический назофарингит у взрослых и детей развивается в том случае, если заболевший острой формой, находится в плохом психическом состоянии, например, живет в условиях постоянного стресса из-за проблем на работе, в школе и т.д.

Выделяют несколько форм хронического воспаления в носоглотке:

  • катаральную, характеризующуюся покраснением слизистых оболочек;
  • гипертрофическую, при этой форме болезни слизистые утолщаются и отекают, постепенно на них формируются наросты;
  • атрофический, или субатрофический, ринофарингит (это самая тяжелая форма, при которой слизистая поверхность горла и носа истончается и уже не может справляться со своими функциями).

Вирусная форма болезни

Клиническая картина

То есть то, что мы называем «респираторными вирусными инфекциями — ОРВИ», «ОРЗ», «простудой», это и есть острый назофарингит у детей или взрослого человека.

Обычно болезнь начинается внезапно. Вначале поражается горло. Отмечаются:

  • першение;
  • боль при глотании;
  • постепенно развивается сухой горловой кашель.

При осмотре горла видно, что слизистая поверхность гиперемирована. Однако область миндалин обычно остается незатронутой: тонзиллит не развивается. Часто отмечается осиплость голоса.

К неприятным симптомам в области горла быстро присоединяются признаки поражения носовой полости. Заболевший жалуется на:

  • заложенность носа;
  • истечения слизи из носовой полости;
  • сильный зуд в носу и чихание.

Острый назофарингит у взрослых и детей всегда сопровождается такими симптомами общего недомогания, как:

  • головная боль;
  • мышечная и суставная боль, ломота по всему тему;
  • общая слабость;
  • гипертермия.

У взрослых температура тела может повышаться незначительно. Часто только до субфебрильных значений. У детей болезнь протекает более остро с сильной лихорадкой.

Маленьких пациентов нередко тошнит. Может наблюдаться рвота, кишечные расстройства. У грудничков – срыгивание.

Ринофарингит у детей нередко распространяет и на область ушей. Отмечаются снижение слуха, ощущения заложенности.

У некоторых людей, как маленьких пациентов, так и взрослых, на фоне ОРВИ увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы.

Если заболевание вызвано адено- или риновирусами, симптомы общей интоксикации и недомогания выражены значительно меньше, чем при гриппе. У детей младшего возраста на фоне любой вирусной инфекции иногда развивается ложный круп. И это делает состояние ребенка более тяжелым. И даже может угрожать его жизни.

Как лечить вирусный ринофарингит?

Главное условие быстрого выздоровления и сведения к минимуму вероятности осложнений – это соблюдение постельного режима. Никаких походов в детский сад, школу и на работу. Вирусная инфекция, перенесенная на ногах, чревата тяжелыми одолжениями, многие из которых могут привести к инвалидности.

Облечение симптомов болезни

Применяют Супрастин, Кларитин, Тавегил.

Местное обезболивание горла . Используют спреи (Тантум-Верде, Гексорал, Каметон) и сосательные таблетки, леденцы (Стрепсис, Фарингосепт и др.). Препараты, обладающие антибактериальным действием, такие как Лизобакт или Антиангин, при вирусном назофарингите не применяют.

Читайте также:  Селективный альфа адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии

К сожалению, облегчить боль в горле у детей намного сложнее, чем у взрослых. Так как малышам до трех лет нельзя использовать даже спреи. Любые же сосательные таблетки запрещены вплоть до 6 лет.

В тех случаях, когда боль в горле у маленького ребенка крайне сильная, сосательные таблетки измельчают в ступке. И всыпают их в рот малыша уже в виде порошка.

Облегчение дыхания . Используют спреи и капли в нос. Маленьким детям разумно применять препараты на основе очищенной морской воды — Аквалор Беби и Аква Марис. Эти средства помогают очистить носик от слизи и не вызывают никаких побочных эффектов.

Если насморк очень сильный и заболевший взрослый человек или ребенок совсем не может дышать и из-за этого спать, применяют сосудосуживающие капли и спреи для носа. Это – Назол, Отривин, Виброцил, Ксимелин, Оксиметазолин и др. Практически все из назальных средств имеют специальные детские формы.

Народные подходы

К народным методам лечения ринофарингита обычно относят полоскания горла и промывания носа.

Полоскания могут помочь смягчить горло, но они не уничтожат вирус в его слизистой. Разумно применять растворы лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея и др. А вот от использования сильных антисептиков, таких как марганцовка или перекись водорода, лучше отказаться. Они раздражают слизистую, а вирусы внутри клеток все равно убить не могут.

Процедура промывания носа в домашних условиях часто оказывается слишком сложной даже для взрослых людей.

Для лечения вирусного назофарингита достаточно применять назальные капли и спреи. Для проведения специфических мероприятий по очистке носовой полости нет никаких показаний. Так как воспаление уходит само по себе через 5-8 дней. Главное – не допускать развития бактериального осложнения. А для этого следует соблюдать постельный или хотя бы домашний режим пребывания, не переохлаждаться и не переутомляться.

Надо ли принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты?

Многие противовирусные средства сегодня весьма популярны. В том числе и у обычных участковых терапевтов, которые приходят на вызов по поводу ОРВИ (острого назофарингита). Раз у человека вирусная инфекция, то логично прописать ему антивирусное средство.

молекула интерферона-гамма

Логично-то логично. Вот только сделать это затруднительно. Так как подобные препараты являются видоспецифическими. А чтобы понять, какой именно вирус поразил человека, надо провести сложные лабораторные исследования. Которые врач, пришедший на вызов, сделать не может. А, следовательно, и не может выписывать антивирусное средство.

Что же касается иммуномодулирующих препаратов, например, тех, что содержат интерферон, то работают они тогда, когда болезнь еще не развилась.

В острую же фазу использовать их бесполезно, а, по мнению некоторых иммунологов, и вредно. Так как не надо вмешиваться в работу иммунной системы организма в том момент, когда она уже ведет активную борьбу с вирусами.

Если же вы убеждены в том, что «поддержать иммунитет необходимо», применяйте такие препараты, как:

  • Интерферон (с 0 лет);
  • Тилорон (с 7 лет);
  • Анаферон (с года);
  • Виферон (с года).

Бактериальная форма

Первичный бактериальный назофарингит – болезнь редкая. Хотя заболевание и является заразным, в наши дни оно не часто передается от человека к человеку. Обычно развивается как осложнение вирусной инфекции.

Чаще всего при бактериальном осложнении в рост идут такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк, пневмококк, микоплазма и др.

Особняком стоит менингококковый назофарингит, который развивается у детей младшего возраста, в том числе и у новорожденных малышей. Менингококковая инфекция часто является первичной и крайне опасна. Но ее не совсем верно рассматривать при общем описании ринофарингита.

Симптомы

Клиническая картина острой бактериальной инфекции похожа на вирусную форму. Также наблюдаются:

  • симптомы общей интоксикации (тошнота, головная и мышечные боли);
  • гипертермия;
  • острая боль в горле;
  • насморк;
  • кашель.

гнойный фарингит

При этом внешний вид горла изменяется. Оно становится уже не просто красным. На нем появляется гнойный налет (показано на фото).

Отделения из носа также перестают быть прозрачными. Приобретают гнойный цвет и неприятный гнилостный запах.

Лимфоузлы, которые при вирусном начале заболевания, увеличиваются далеко не всегда, при бактериальном осложнении воспаляются, становятся болезненными наощупь.

Если инфекцию не остановить на этом этапе, она обычно перетекает в отит, тонзиллит, гайморит. Часто болезнь провоцирует начало ларингита, трахеита, бронхита и даже воспаления легких.

гранулезный фарингит

В тех случаях, когда бактериальную инфекцию бросают лечить на полпути, она дает хронический назофарингит. Обычно его гипертрофическую (гранулезную) форму, при которой наблюдается утолщение и разрастание лимфоидной ткани носоглотки. На фото показано, как выглядит горло при гипертрофическом хроническом воспалении.

Читайте также:  Неприжигающие яды что это

Постановка диагноза

Когда человек заражается вирусной инфекцией, какие-то специфические мероприятия по точной диагностике его недуга проводят крайне редко. Специфические методы исследования начинают применять тогда, когда болезнь не прошла за неделю. То есть, скорее всего, развилось бактериальное осложнение и появилась необходимость проведения обследования.

Диагноз назофарингит бактериальной этиологии ставят на основании:

  • риноскопии;
  • фарингоскопии;
  • бактериального посева.

При подозрении на бронхит делают рентген грудной клетки, на гайморит – пазух носа.

Как лечить?

Антибактериальная терапия

Лечение бактериального ринофарингита у детей и взрослых требует применения антибиотиков.

Если нет противопоказаний, например, аллергии, назначают антибиотики пенициллинового ряда. Обычно на основе амоксициллина и клавулановой кислоты: Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и др.

Тем, у кого есть аллергия на пенициллины, а также маленьким детям до трех лет и беременным женщинам, прописывают более щадящие антибактериальные препараты – макролиды. Самым распространённым из макролидов является антибиотик Азитромицин, имеющий разные торговые названия — Сумамед, Азитрокс.

При тяжелых формах болезни, когда ни макролиды, ни пенициллины не подействовали, прописывают антибиотики группы цефалоспоринов – Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефазолин и др.

Местная терапия

Поэтому обязательно применяют таблетки и спреи, обладающие противомикробным влиянием. Это – Себедин, Лизобакт, Антиангин и др.

Показано полоскание, для которого применяют:

  • раствор соли, соды и йода, марганцовки, перекиси водорода;
  • аптечные антисептические препараты – Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан, Оки, Стоматофит и др.;
  • настои лекарственных трав.

Поскольку маленькие дети не могут использовать сосательные таблетки и спреи, а также не в состоянии полоскать горло, им готовят растворы на основе указанных препаратов и смазывают ими слизистую поверхность нёба.

Для борьбы с насморком используют те же сосудосуживающие средства, что и при первичной вирусной инфекции. А также препараты, обладающие антисептическим и противобактериальным влиянием. Это – Мирамистин, Полидекса, Изофра и др.

Разрешено проводить ингаляции небулайзером.

Аллергическое недомогание

Симптоматика и причины возникновения

Острый назофарингит аллергической этиологии возникает при попадании в организм:

  • продуктов цветения растений и спор, в том числе грибковых;
  • бытовой пыли;
  • летучих компонентов аэрозолей, средств бытовой химии;
  • табачного дыма и выхлопных газов;
  • продуктов жизнедеятельности животных и их шерсти.

Иногда развивается в ответ на прием медикаментов.

Для некоторых аллергиков характерно острое состояние, часто развивающееся сезонно, например, в период цветения. В тех случаях, когда соприкосновение с аллергеном происходит постоянно, наблюдается хронический назофарингит.

В отличие от вирусной инфекции, которая обычно начинается с боли в горле и только потом распространяется на носовую полость, при аллергии, как правило, сначала начинается насморк. И только затем к нему присоединятся фарингит.

Симптомами аллергического ринофарингита являются :

  • ощущение заложенности в носовой полости;
  • зуд в носу и чихание;
  • першение в горле;
  • такое ощущение, как будто в горле ком;
  • кашель.

Выделения из носа носят прозрачный водянистый характер. Горло – красное, но без гноя. Температура тела нормальная или легкий субфебрилитет.

Симптоматику, характерную для воспаления носоглотки, могут дополнять и другие признаки аллергии: конъюнктивит, зуд кожных покровов, сыпь.

Для постановки точного диагноза всегда проводят бактериологический посев и делают иммунологическое исследование крови.

Способы лечения

  • антигистаминные средства системного действия (Тавегил, Супрастин, Кларитин);
  • местные антигистаминные препараты (Аллергодил, Левокабастин, Кромогексал, Фенистил);
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (Дальтифэн, Задитен, Аллерго-Комод, Диполькром);
  • гормональные капли в нос (Флутиказон, Авамис, Насобек);
  • иммуномодулирующие капли (Деринат).

При невозможности дышать носом разрешено примять сосудосуживающие препараты. Но увлекаться ими н стоит, ибо возможно привыкание.

Также желательно снизить общую сенсибилизацию организма, для чего хорошо перейти на гипоаллергенную диету.

Атрофический ринит (озена) – хронический ринит, характеризующийся атрофией (истончением) слизистой оболочки носа и находящихся в ней нервных окончаний, что приводит к расширению носовых ходов. Заболевание может носить первичный и вторичный (после травм, операций в носовой полости) характер.

Причины

Заболевание возникает в результате дегенеративных и склеротических изменений слизистой оболочки в носу. Причины атрофического ринита:

  • наследственный фактор;
  • частые острые риниты;
  • переохлаждение организма;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • несоблюдение гигиены носовой полости;
  • травмы, операции на слизистой оболочки носа;
  • нехватка витаминов C, D, железа;
  • профессиональная деятельность, связанная с работой в запыленных или задымленных помещениях.

Симптомы атрофического ринита

Характерные для атрофического ринита симптомы представляют собой:

  • сухость в носу;
  • образование корочек в носу;
  • ощущение стянутости в носу;
  • носовые кровотечения;
  • снижение или частичная потеря обоняния;
  • неприятный запах из носа;
  • вязкое носовое отделяемое желто-зеленого цвета;
  • сильные головные боли, головокружения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Хорошие витамины для поднятия иммунитета
Давайте подробнее разберем причины снижения иммунитета, способы его повышения, в том числе народные, и поговорим о профилактике для здорового организма....
Хлороформ наркоз
← Хлорофилл у бактерий Хлороформирование Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона Хлороформ → Словник: Хаким — Ходоров. Источник: т. XXXVII (1903):...
Хлорпромазина гидрохлорид
Фармакологические свойства хлорпромазин — нейролептик группы алифатических производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое действие, устраняет психомоторное возбуждение, уменьшает чувство страха, агрессивность,...
Хорошие желчегонные таблетки
Желчегонные препараты активизируют выработку и отток желчи, минимизируют её вязкость. Лекарства назначают для устранения проявлений и предотвращения развития патологических процессов...
Adblock detector