Хлористый калий инструкция по применению внутрь

Хлористый калий инструкция по применению внутрь

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 2 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

50 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
50 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
50 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

р-р д/инф. 40 мг/мл: бут. 100 мл 1, 20 или 40 шт.
Рег. №: 11/03/1337 от 23.03.2011 — Истекло

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 4 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
100 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

р-р д/инф. 40 мг/мл: бут. 200 мл 1, 20 или 40 шт.
Рег. №: 11/03/1337 от 23.03.2011 — Истекло

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 8 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

200 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
200 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
200 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

Фармакологическое действие

Калий является основным внутриклеточным ионом. Общее содержание калия в организме здорового человека составляет приблизительно 40-50 мэкв/кг массы тела. Только около 1.5% его находится во внеклеточной жидкости. В сыворотке крови содержание калия составляет около 4 мэкв/л. Ионы калия играют важную роль в регуляции жизненно важных функций организма, участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи нервных импульсов на иннервируемые органы.

Введение калия в организм сопровождается повышением образования ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы. При внутривенном введении калия происходит активация выделения надпочечниками адреналина.

Миокард реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости. Большие дозы калия угнетают автоматизм и сократительную активность сердечной мышцы. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки. Повышение концентрации калия в крови уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов на миокард. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердечной деятельности, калий в то же время не противодействует их положительному инотропному действию. В малых дозах калий способствует расширению коронарных сосудов, а в больших — суживает их.

Калий необходим также для осуществления сокращения скелетных мышц. Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении. Клинические проявления недостатка калия в организме проявляются при снижении его концентрации в сыворотке ниже 2.5 мэкв/л.

Фармакокинетика

Соли калия фильтруются в почечных клубочках и обладают умеренным диуретическим эффектом, поскольку калий быстро подвергается реабсорбции.

Показания к применению

Показаниями к назначению раствора калия хлорида являются гипокалиемия различного генеза (в том числе и обусловленная неукротимой рвотой, профузным поносом); интоксикация сердечными гликозидами, а также калийвыводящими диуретиками; аритмии, обусловленные электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Безопасность и эффективность применения раствора калия хлорида у детей не установлена.

Режим дозирования

Калия хлорид, раствор для инфузий вводят в/в капельно при тяжелых интоксикациях, упорной рвоте и профузных поносах, требующих быстрого восполнения дефицита калия в организме. Для этих целей 50 мл калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл растворяют в 450 мл воды для инъекций (для получения изотонического раствора) и вводят в/в капельно из расчета 20-30 капель в мин. Следует иметь в виду, что режим дозирования калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл зависит от степени выраженности гипокалиемии. При необходимости парентерального восполнения калиевого дефицита скорость коррекции гипокалиемии должна быть ограничена, поскольку калий медленно переходит из внеклеточного пространства внутрь клеток. При высоком его уровне в сыворотке (ацидемия, дефицит инсулина), даже если общее содержание в организме низкое в/в введение калия следует отложить до тех пор, пока его сывороточная концентрация не начнет падать. Даже при тяжелом дефиците калия редко требуется более 80-100 мэкв/сут сверх продолжающихся потерь. Благодаря современным насосам-дозаторам для внутривенного вливания снизилась опасность введения концентрированных растворов калия хлорида (100-200 мэкв/л). Однако в большинстве случаев нет необходимости вводить в/в калиевые растворы с концентрацией свыше 60 мэкв/л; скорость инфузий не должна превышать при этом 60 мэкв/ч.

Иногда требуется более быстрое введение, чтобы предотвратить нарастание гипокалиемии. Вводить калия хлорид со скоростью выше 40 мэкв/ч можно лишь при непрерывной регистрации ЭКГ и ежечасном определении уровня калия в сыворотке, чтобы избежать тяжелой гипокалиемии и остановки сердечной деятельности.

Побочные действия

При неконтролируемом в/в введении раствора калия хлорида может возникнуть гиперкалиемия. Признаками интоксикации калием являются парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, аритмия, блокада сердца, спутанность сознания. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца Р, исчезновение зубца U, удлинение интервала QT, пикообразные зубцы Т) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке свыше 5.5 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в том числе паралич мускулатуры сердца) развиваются при концентрации калия в плазме 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Противопоказания к применению

Нарушение выделительной функции почек, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия различной этиологии, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией).

Применение при беременности и кормлении грудью

С высокой осторожностью и только по жизненным показателям, назначают внутривенно калия хлорид, раствор для инфузий 40 мг/мл беременным и кормящим грудью женщинам.

Особые указания

Раствор калия хлорида нельзя вводить в/в быстро (болюсно) из-за опасности развития гиперкалиемии.

Во время лечения необходим контроль за содержанием калия в крови пациентов.

Введение в организм больших количеств натрия увеличивает выведение калия.

Читайте также:  Что такое витамины краткое определение

Передозировка

При передозировке раствора калия хлорида вводят в/в раствор натрия хлорида, а также 200-400 мл 40% раствора глюкозы с добавлением 20-40 ЕД инсулина. При необходимости для коррекции тяжелой гиперкалиемии проводят гемодиализ и перитонеальный диализ. Токсичность калия хлорида повышается при недостаточности надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными средствами и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в крови).

Под влияние калия хлорида уменьшаются побочные эффекты сердечных гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров. Лекарственное средство предназначено для стационаров. Список общий.

Для розничной торговли. Применять по назначению врача.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25°С.

Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к применению лекарственного средства.

Калия хлорид Инструкция по применению

  • Цена на Калия хлорид от 106.00 руб. в Москве
  • Купить Калия хлорид в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Калия хлорид в 658 аптек

Калия хлорид

Наименование производителя

АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ФКП

Б.Браун Мельзунген АГ

Микроген НПО ФГУП (Аллерген)

Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г. Томск

МИКРОГЕН НПО, ФГУП Минздрава России г.Уфа

Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко

Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО

Обновление ПФК ЗАО

Трихема АГ/Иромедика АГ

Страна

Общее описание

Препарат, восполняющий дефицит калия в организме

Форма выпуска и упаковка

10 ампул по 5 мл в упаковке

10 мл — ампулы (10) — пачки картонные

10 мл — ампулы полиэтиленовые (20) бесцветные — пачки картонные.

100 мл — бутыли (1) — пачки картонные (35) — коробки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл — по 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл в ампулах по 10 мл.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный

прозрачная бесцветная жидкость.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Раствор для инъекций 4%

Описание

Калий является важнейшим катионом внутриклеточного пространства, около 98 % общего содержания калия в организме находится во внутриклеточной жидкости.

Калий участвует в электрохимических процессах клетки, а также в углеводном и белковом обменах. Во время синтеза гликогена и белков калий потребляется клетками, а в процессе расщепления этих субстратов калий высвобождается (около 0,4 — 1 ммоль калия/г гликогена и около 2-3 ммоль калия/г выводимого азота).

Терапевтическим эффектом растворов калия хлорида для внутривенного введения является предотвращение или лечение дефицита калия, когда пероральный прием (или энтеральное введение) невозможен или недостаточен.

Суточная потребность в калии составляет около 1-1,5 ммоль/кг массы тела. Дефицит калия может быть вызван повышением почечной экскреции, увеличением потерь через желудочно-кишечный тракт, например, при рвоте, диарее или через свищи, повышением внутриклеточного потребления, например, при лечении ацидоза или введении декстрозы и инсулина, а также при недостаточном потреблении калия.

Гипокалиемия сопровождается мышечной слабостью, атонией гладких мышц желудочно-кишечного тракта (от запора до кишечной непроходимости), потерей способности почек концентрировать мочу, изменениями ЭКГ и сердечной аритмией.

Фармокинетика

Поскольку лекарственный препарат вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100%.

Ионы калия и хлора включаются в общий пул ионов организма.

Концентрация калия и кислотно-основное состояние плазмы крови тесно связаны между собой. Алкалоз часто сопровождается гипокалиемией, а ацидоз — гиперкалиемией. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы при ацидозе указывает на дефицит калия.

Внутриклеточная концентрация калия составляет около 140 — 150 ммоль/л. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы составляет от 3,5 до 5 ммоль/л. Биотрансформация Не применимо.

Калий в основном выводится с мочой (около 90 %), около 10 % выводится из организма через желудочно-кишечный тракт. Даже в условиях дефицита калия 10-50 ммоль калия в сутки выводится почками.

Особые условия

Передозировка может привести к гиперкалиемии, в особенности, при сопутствующем

ацидозе или почечной недостаточности.

Симптомами гиперкалиемии в основном являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Они могут проявляться в виде брадикардии, AV блокады, фибрилляции желудочков и остановки сердца. На ЭКГ появляются высокие, острые, симметричные зубцы Т и, при очень высокой концентрации калия, расширение желудочкового комплекса.

Симптомами со стороны сосудов являются снижение артериального давления и централизация кровообращения.

Нервно-мышечными симптомами являются утомляемость, мышечная слабость, спутанность сознания, тяжесть в конечностях, мышечные судороги, парестезии и восходящий паралич.

Концентрация калия в плазме крови 6,5 ммоль/л и выше является опасной для жизни, выше 8 ммоль/л — часто летальной.

Первой мерой является немедленное прекращение инфузии.

Дальнейшие меры включают в себя пероральное или внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, медленное внутривенное введение 10 % раствора кальция глюконата, внутривенное введение 300 — 500 мл 5 % раствора декстрозы с 10-20 ЕД инсулина короткого действия на 1 л, стимуляция диуреза, пероральный прием или ректальное введение препаратов, связывающих катионы, в случае необходимости -коррекция ацидоза.

В тяжелых случаях может быть необходим гемодиализ

С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости; внутрь — при заболеваниях ЖКТ. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать КЩР.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно. При передозировке калия хлорида вводят раствор натрия хлорида внутрь или в/в; или в/в 300-500 мл раствора декстрозы с содержанием 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.

Читайте также:  Сколько стоит операция по удалению грыжи пупочной в москве

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Состав

калия хлорид 40 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

Калия хлорид — 40мг; Вспомог. в-ва: декстроза моногидрат в пересчете на декстрозу 334 мг, р-р хлористоводородной к-ты до РН 3,0-4,0 , вода д/инъекций до 1мл.

калия хлорид 75 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

Калия хлорид 40мг;

Вспомогательные в-ва: декстроза, р-р хлористоводородной к-ты, вода

калия хлорида 40 мг

декстрозы (или глюкозы) в пересчете на сухое вещество 334 мг

раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М до pH 3,0-4,0

воды для инъекцийо 1 мл

Показания

Гипокалиемия (в том числе на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика гликозидной интоксикации, пароксизмальной тахикардии, профилактика и лечение эктопических аритмий у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).

Противопоказания

Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способы применения

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции могут развиться в виде симптомов гиперкалиемии только в случае абсолютной или относительной передозировки и/или слишком высокой скорости инфузии. Частота развития неблагоприятных побочных реакций зависит от дозы. Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: ацидоз, гиперхлоремия, гиперкалие-мия.

Нарушения со стороны нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, спутанность сознания, тяжесть в конечностях, мышечные судороги, парестезии, восходящий паралич. Нарушения со стороны сердца: брадикардия, AV блокада, фибрилляция желудочков, остановка сердца.

Слишком высокая скорость инфузии может вызвать сердечную аритмию.

Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, централизация кровообращения.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота

Симптомы: нарушение экскреторного механизма или слишком быстрое внутривенное введение калия может привести к фатальной гиперкалиемии (повышение содержания ионов калия в сыворотке крови выше 5,5 мэкв/л), проявлениями которой являются: мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца.

Ранние изменения электрокардиограммы — высокий зубец Т с заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудных отведениях V2-V4 проявляются при повышении концентрации ионов калия в сыворотке крови до 5,5-6,5 мэкв/л. При умеренной гиперкалиемии (содержание ионов калия в сыворотке крови 6,5-8,0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются: уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасисто-лия.

Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца (изменение на электрокардиограмме — медленный или ускоренный идиовентрикулярный ритм, фибрилляция желудочков, асистолия) развиваются при содержании ионов калия в сыворотке крови 9-14 мэкв/л.

Лечение: прекращение инфузии Калия хлорида. Внутрь или внутривенно — раствор натрия хлорида; внутривенно 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина короткого действия на 1 л); коррекция ацидоза (при наличии) с помощью внутривенного введения натрия гидрокарбоната при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Аритмия или сывороточная концентрация калия свыше 6,5 ммоль/л требует немедленного лечения с помощью внутривенного введения 10-20 мл 10 % раствора кальция глюконата в течение 1-5 минут. При лечении гиперкалиемии у пациентов, находящихся на лечении сердечными гликозидами, быстрое снижение концентрации калия в сыворотке крови может приводить к дигигалисной интоксикации. При лечении передозировки необходимо проводить непрерывный ЭКГ-мониторинг, периодически определять мочевину, электролиты и креатинин в плазме крови, контроль концентрации калия (при необходимости, каждые 2-3 ч), бессимптомных пациентов необходимо наблюдать в течение 6 ч.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. триамтерен, спироно-лактон, амилорид) может привести к тяжелой гиперкалиемии за счет снижения почечной экскреции ионов калия.

Ингибиторы АПФ — риск развития гиперкалиемии, поскольку ингибиторы АПФ снижают секрецию альдостерона, что приводит к задержке калия в организме.

Бета-адреноблокаторы повышали как максимальную концентрацию калия в сыворотке крови, так и время, необходимое для ее возвращения к исходному уровню у пациентов, которым экстренно вводили нагрузочную дозу калия внутривенно.

Нестероидные противовоспалительные препараты — риск развития гиперкалиемии вследствие развития вторичного гиперальдостеронизма после ингибирования синтеза простаглан-динов в почках.

Гепарин снижает синтез альдостерона, что может приводить к развитию гиперкалиемии, особенно при имеющейся почечной недостаточности или других состояниях, ухудшающих экскрецию калия из организма.

Введение препаратов калия не рекомендуется у пациентов с тяжелой и полной блокадой сердца, применяющих одновременно сердечные гликозиды. В случае применения препаратов калия для коррекции гипокалиемии у таких пациентов, требуется тщательный мониторинг.

Одновременное применение с инсулином, натрия гидрокарбонатом снижает содержание калия в сыворотке крови.

Следующие лекарственные средства, содержащие калий, или предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, могут привести к кумуляции калия при одновременном применении с препаратами калия: алискирен, антагонисты рецепторов ангиотензина II, циклоспорин, такролимус.

Фармацевтически совместим со следующими растворами для внутривенного введения: раствор Рингера в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, раствор Рингера лактата в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в растворе Рингера лактата для инъекций, раствор глюкозы (декстрозы) в комбинации с натрия хлоридом, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в 0,9 % растворе натрия хлорида, 2,5 %, 5 %, 10 %, 20 % растворы глюкозы (декстрозы) в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций, раствор Рингера лактата для инъекций, 0,45 %, 0,9 %, 3 % растворы натрия хлорида.

Читайте также:  Причины увеличения щитовидной железы у подростков

Фармацевтически несовместим при разведении с растворами, содержащими: амикацина сульфат, амфотерицин В, амоксициллин натрия, бензилпенициллин, диазепам, добутамина гидрохлорид, эрготамипа тартрат, этопозида с цисплантином и маннитолом, метилпредни-золона натрия сукцинат, фенитоина натрия, прометазина гидрохлорид, натрия нитропрус-сид, стрептомицина сульфат, маннитол, стерильную жировую эмульсию, содержащую соевое масло и лецитин (данный список не является исчерпывающим).

Передозировка

Симптомы: нарушение экскреторного механизма или слишком быстрое внутривенное введение калия может привести к фатальной гиперкалиемии (повышение содержания ионов калия в сыворотке крови выше 5,5 мэкв/л), проявлениями которой являются: мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца.

Ранние изменения электрокардиограммы — высокий зубец Т с заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудных отведениях V2-V4 проявляются при повышении концентрации ионов калия в сыворотке крови до 5,5-6,5 мэкв/л. При умеренной гиперкалиемии (содержание ионов калия в сыворотке крови 6,5-8,0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются: уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасисто-лия.

Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца (изменение на электрокардиограмме — медленный или ускоренный идиовентрикуля

Синонимы

К-Лайт, Калий нормин, Калипоз пролонгатум, Калия хлорид, Калия хлорид для инъекций

Фармдействие

Препарат K+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При в/в введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (абсорбция — 70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так освобожденного из лекарственной формы) в просвете тонкой кишки выше, чем в крови. Из таблеток ретард постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. В подвздошной и толстой кишке K+ выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с Na+ и выделяется с желчью (10%). Распределение K+ в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1.31 ч; время высвобождения из таблеток ретард — 6 ч.

Показания

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными ЛС, некоторыми диуретиками, ГКС),
лечение и профилактика дигиталисной интоксикации,
профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

Противопоказания

Гиперкалиемия, полная AV блокада, надпочечниковая недостаточность, ХПН, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Дозирование

Внутрь, парентерально. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма — по 1-1.5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации — по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях — до 5 г. Для купирования приступов пароксиз-мальной тахикардии в 1 день — 8-12 г, с последующим снижением дозы до 3-6 г.
Таблетки ретард — 1-2 г/сут (до 6 г/сут).
В/в струйно, при необходимости в/в капельно (медленно, в течение 1 ч) -2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор KCl в 5-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы: парестезии, миастения, спутанность сознания.
Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.
Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в — раствор NaCl; в/в — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии — контроль КОС.
Безопасность и эффективность применения KCl у детей не установлены. При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Диета с большим содержанием NaCl увеличивает выведение K+ из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Ссылка на основную публикацию
Хитотриозидаза что это
Болезнь Гоше – это генетическое заболевание, при котором жирные вещества (липиды) накапливаются в клетках и на некоторых органах. Является наиболее...
Хемомицин внутривенно инструкция по применению
Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма выпуска Состав...
Хемомицин сироп цена
ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер П N013856/02-300707 Торговое название: Хемомицин Международное непатентованное название: Лекарственная форма: Состав: Описание Порошок белого...
Хламидии зуд
Хламидиоз – самое распространенное венерическое заболевание, которое, по официальным данным, регистрируется у 100 млн. человек во всем мире ежегодно. Хламидиоз...
Adblock detector