Химиотерапия не помогает опухоль растет

Химиотерапия не помогает опухоль растет

Химиотерапия при раке представляет собой введение в организм пациента лекарственных средств для разрушения опухоли на клеточном уровне. В современной онкологии химиотерапия входит в состав комплексного лечения, включающего хирургию и лучевое лечение (радиохирургия и лучевая терапия протонами и фотонами).

По принципу действия следует различать введение лекарственных средств при химиотерапии от введения препаратов иммуноонкологии (стимулирует естественные защитные механизмы), таргетной терапии (действует избирательно на клетки опухолей, имеющие специфические признаки) и гормональной терапии (снижает выработку гормонов или их участие в обмене веществ при лечении гормонозависимых опухолей, таких как рак груди, рак яичника, рак предстательной железы). Учитывая одинаковые способы доставки в организм, для упрощения понимания пациентами сути предстоящего лечения (введение препаратов) может использоваться обобщающий термин “лекарственное лечение рака”.

В Онкологической клинике МИБС проводится химиотерапия любого типа и на любой стадии опухоли. При необходимости, химиотерапия выполняется не только на территории стационара Онкологической клиники МИБС (Санкт-Петербург, Курортный район, пос. Песочный), но и на территории Центра протонной терапии МИБС (г. Санкт-Петербург, ул. Глухарская), где также работает отделение персональной амбулаторной химиотерапии.

Задачи химиотерапии

В зависимости от индивидуального плана лечения, разрабатываемого мультидисциплинарным консилиумом специалистов Онкологической клиники МИБС на основе международных протоколов лечения, различные виды химиотерапии направлены на выполнение таких задач, как:

  • уменьшение объема опухоли и активности ее клеток перед хирургической операцией;
  • введение химиопрепаратов одновременно с проведением лучевой терапии для повышения эффективности облучения (химиолучевая терапия);
  • воздействие на те части опухоли, которые оказалось невозможным удалить во время хирургического вмешательства;
  • системное воздействие на первичное новообразование и метастазы опухоли в организме;
  • воздействие с целью снижения выраженности симптомов и продления жизни пациента в тех случаях, когда лечение невозможно либо риски превосходят ожидаемый эффект от лечения (симптоматическое или паллиативное лечение)

В зависимости от поставленных задач, врачи Онкологической клиники МИБС подберут сочетание типов, дозировок, длительности и способа введения препаратов химиотерапии, которое будет учитывать особенности клеточного строения, расположения и распространения опухоли, а также индивидуальные особенности и состояние организма пациента

Химиотерапия при раке обладает уникальной особенностью: благодаря высокой концентрации действующего вещества в кровеносной системе оказывается системное воздействие, которое призвано разрушить все опухолевые клетки, в том числе циркулирующие в организме микрометастазы, которые невозможно визуализировать и прицельно применить к ним радикальные методы (хирургия, радиохирургия, лучевая терапия).

Виды химиотерапии

Традиционную химиотерапию, основанную на различной устойчивости здоровых и злокачественных клеток к введению сильнодействующих препаратов, можно разделить по ряду признаков.

Тип действия противоопухолевого препарата:

  • нарушение процесса деления раковой клетки за счет химического повреждения ее ДНК (препараты алкилирующие агенты) приводит к запуску апоптоза, запрограммированной клеточной гибели;
  • нарушение синтеза новых молекул ДНК и РНК раковых клеток (антиметаболиты или противоопухолевые антибиотики) делают невозможным деление (размножение) раковых клеток;
  • блокирование фермента для “разворачивания” молекулы ДНК во время ее удвоения (ингибиторы топоизомеразы), без чего невозможно деление клетки;
  • подавление ферментов и влияние на внутриклеточные структуры (ингибиторы митоза) нарушают клеточное деление.

Способ доставки противоопухолевого препарата в организм

Высококачественные оригинальные препараты, применяемые в Онкологической клинике МИБС, представляют собой таблетки для перорального приема или инфузионные растворы. Таблетированные формы противоопухолевых препаратов принимаются перорально, а введение (инфузия) растворов может выполняться не только внутривенно (наиболее распространенный способ), но и внутримышечно, внутриплеврально и внутрибрюшинно (например, во время мероприятий по устранению асцита).

Условия проведения химиотерапии

Не самой значимой с точки зрения медицины, но важной для комфорта пациента является возможность проведения химиотерапии не только стационарно, но и амбулаторно. При высоких рисках побочных явлений химиотерапия проводится исключительно в специализированном стационаре. Но в ряде случаев организованная с учетом пожеланий пациента амбулаторная химиотерапия, доступная в Онкологической клинике МИБС, позволяет вести полноценную жизнь, сохранив привычный график работы, хобби, социальной и семейной жизни.

Применение химиотерапии на различных этапах лечения

В зависимости от персональной программы комплексного лечения, разработанной при участии клинического онколога Клиники МИБС, химиотерапия при раке может выполняться на различных этапах. Для локализованного процесса проводится:

  • неоадъювантная химиотерапия (дооперационная химиотерапия) предшествует проведению хирургической операции либо курса лучевого лечения опухолей, помогая уменьшить объем новообразования и активность его клеток;
  • одновременная химиолучевая терапия — вводимые химиопрепараты ослабляют опухоль, усиливая разрушающее воздействие лучевой терапии;
  • адъювантная химиотерапия (послеоперационная химиотерапия) направлена на предотвращение метастазирования и разрушение части опухоли, которая не была удалена хирургически либо подвергнута облучению в достаточных для прекращения роста дозах.

Химиотерапия в качестве единственного метода лечения используется гораздо реже. Как правило, в случае метастатического рака либо невозможности использования других методов лечения, показаны:

  • паллиативная химиотерапия, призванная остановить и замедлить рост первичной опухоли и метастазов, остановить новое метастазирование;
  • симптоматическая химиотерапия для снижения выраженности симптомов опухолевого поражения (например, боли при метастазах в позвоночник или кости, нарушение пищеварения при сдавливании первичной опухолью структур ЖКТ и др.) путем уменьшения размеров и активности первичной опухоли или ее метастазов.

При необходимости, для одного пациента могут применяться различные виды химиотерапии.

Выбор препарата для химиотерапии и его дозировки

Химиотерапия — это часть сочетанного лечения рака, доступного в Онкологической клинике МИБС. А значит, любой пациент получает полноценное обследование, позволяющее оценить степень распространенности онкологического заболевания и общее состояние организма в т.ч., проводится биопсия опухоли для последующей оценки ее морфологического строения (гистологическое исследование), иммуногистохимическое исследование (при необходимости). Эта информация позволяет подобрать максимально эффективный препарат (монохимиотерапия), либо сочетание взаимодополняющих противоопухолевых препаратов (полихимиотерапия), основываясь на уникальных характеристиках конкретной опухоли.

Читайте также:  Какое ктг должно быть в норме

В МИБС для каждого пациента тактику лечения рака разрабатывает и утверждает консилиум врачей различных специальностей. Таким образом, решение о выборе вида и особенностей применения конкретного препарата принимается на основе поставленных на каждом из этапов лечения задач. Это позволяет снизить общее количество химиопрепаратов, дополнив комплексную программу лечения другими методами воздействия на опухоль. В отличие от МИБС, далеко не все клиники имеют возможности сочетания различных высокотехнологичных методов лечения рака. Это приводит к назначению высоких доз химиопрепаратов, как единственного метода лечения, часто ведущего к высокой токсичности проводимого лечения и, как следствие, к отказу химиотерапии еще до достижения положительного эффекта.

Также комплексный подход позволяет использовать информацию об эффективности препаратов, на предыдущих этапах. Например, препарат, оказавшийся эффективным для неоадъювантной химиотерапии, может быть использован и для последующей адъювантной химиотерапии. И, наоборот, показавший недостаточную эффективность во время предоперационной химиотерапии препарат будет заменен при назначении дальнейшего лечения.

Чтобы обеспечить ожидаемый эффект и уменьшить побочные эффекты от химиотерапии требуется максимально точно рассчитать количество действующего вещества, которое будет введено в организм. Онкологическая МИБС работает исключительно с оригинальными препаратами, которые, в отличие от часто предлагаемых по квотам более дешевых препаратов-дженериков (производимым, чаще всего, в Индии и Китае без лицензии и контроля качества производства со стороны оригинального производителя) имеют точно указанную концентрацию действующего вещества и стабильный состав, включающий дополнительные компоненты высокой степени очистки, оказывающие минимальное токсическое действие на организм.

Преимущества оригинальных препаратов для химиотерапии:

  • не требуется проводить введение “с запасом” по дозировке (защищает от излишней токсичности, зачастую приводящей к отказу от лечения) и отсутствует риск недостаточного введения препарата, которое чревато получением опухолевыми клетками устойчивости к химиотерапии;
  • не требуется корректировать дополнительные побочные эффекты от вспомогательных компонентов неоригинальных препаратов-дженериков;
  • назначается предусмотренный международными стандартами лечения препарат, а не выбирается из тех, что есть в наличии по квоте;
  • лечение начинается в максимально короткие сроки без необходимости ожидания заказа, оформления и доставки подходящего препарата по квотам.

Длительность химиотерапии

Общее количество препарата, который необходимо доставить в организм для остановки опухолевого процесса и полного разрушения клеток первичной опухоли и ее метастазов, как правило, превышает возможности организма противостоять такому уровню токсичности. Поэтому курс химиотерапии разбивается на несколько циклов регулярного введения препаратов, а между каждым из циклов обеспечивается небольшой перерыв, чтобы дать возможность организму восстановиться.

В пределах каждого цикла химиотерапия вводится равными частями за определенный период времени и с заданной регулярностью (например, ежедневно или еженедельно) — этим поддерживается требуемый уровень концентрации действующего вещества в тканях организма для достижения системного эффекта.

Дозировка для одного введения (общее количество препарата, разделенное на количество введений) определяется протоколом лечения, в котором отражен опыт множества предварительных клинических исследований. Протокол лечения учитывает распространенность рака и поставленные задачи (разрушение опухоли, контроль ее роста и метастазирования, приостановка опухолевого процесса для снижения выраженности симптомов). Ввиду токсичности препаратов, необходимая разовая доза химиотерапии перед началом каждого курса лечения соотносится с общим состоянием пациента и имеющимися заболеваниями. Во время лечения также проводится регулярный контроль основных показателей работы различных систем и органов.

После окончания курса проводится оценка эффективности достигнутых результатов и тяжести побочных эффектов химиотерапии. После чего принимается решение о необходимости/возможности повторения курса и длительности периода восстановления защитных свойств организма перед следующим курсом.

Эффективность химиотерапии

Окончание курса химиотерапии не всегда означает окончание этого этапа лечения. Общая длительность лечения противоопухолевыми препаратами регламентируется выбранным протоколом, но корректируется общим состоянием и индивидуальными особенностями организма пациента. В зависимости от типа рака и протокола один курс химиотерапии может длиться 3-12 месяцев. Если опухоль исчезает, может быть назначен еще один курс, чтобы исключить рецидив рака. Если опухоль уменьшается, назначаются новые курсы лечения до тех пор, пока выраженность побочных эффектов является приемлемой. В случае, если химиотерапия неэффективна (опухоль растет) речь может идти о замене препарата или прекращении лечения.

Преимущества химиотерапии в онкологической клинике МИБС

В специализированных сообществах в интернете часто можно услышать вопросы: “Так ли хороша химиотерапия в Израиле?”, “Какие преимущества дает химиотерапия в Германии или США?” и т.п. Практика Онкологической клиники МИБС в Санкт-Петербурге многократно доказала, что и в России доступна химиотерапия, стандарты применения и введения, состав и качество препаратов которой не отличается от того, что предлагают клиники Израиля, США и Германии.

Мы используем и тщательно соблюдаем лучшие международные протоколы химиотерапии, как в части подготовки и введения препаратов, так и в части вспомогательной терапии (поддерживающая терапия, противорвотная терапия):

  • применяем только оригинальные препараты: обеспечивается ожидаемое воздействие на опухоль, не требуется длительного ожидания поступления препаратов по квоте, отсутствуют непредвиденные реакции на компоненты препаратов-дженериков;
  • в пределах одной клиники предлагаем все компоненты комплексного лечения опухолей, которые включают в себя международные протоколы: химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия, радиохирургия, лучевое лечение протонами и фотонами, хирургию;
  • перед началом лечения пациент получает комплексное обследование (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, биохимическая и морфологическая диагностика, в т.ч. иммуногистохимия) для выбора наиболее эффективной тактики лечения, что исключает назначение химиотерапии при наличии другого, более щадящего варианта лечения со сравнимым ожидаемым эффектом;
  • точность и равномерность введения препаратов обеспечивает современное оборудование (инфузионные помпы, инфузоматы);
  • предпринимаются мероприятия для обеспечения комфорта введения: широко практикуется установка устройств длительного сосудистого доступа (портов для химиотерапии), защищающее от повреждения сосудов при многократном введении химиопрепаратов и заборе образцов крови для регулярного контроля состояния организма;
  • возможно проведение как первого курса химиотерапевтического лечения, так и продолжение химиотерапии по любому из протоколов, на любом этапе, в том числе и после начала химиотерапии зарубежом;
  • химиотерапия проводится как в условиях стационара Онкологической клиники МИБС (Санкт-Петербург, Курортный район, пос. Песочный), так и на территории Центра протонной терапии МИБС (г. Санкт-Петербург, ул. Глухарская), где также работает отделение персональной амбулаторной химиотерапии;
  • в большинстве случаев (при нормальном общем состоянии организма) возможна адаптация индивидуальной программы амбулаторной химиотерапии к распорядку дня, чтобы сохранить трудоспособность и социальную функцию пациента.
Читайте также:  Можно ли беременным мирамистин в горло брызгать

Отличается только стоимость химиотерапии — не только лечение в МИБС стоит значительно дешевле услуг зарубежных клиник, но и отсутствуют затраты, связанные с перелетом, визовым сопровождением и работой переводчика. К тому же проживание сопровождающих лиц обходится дешевле, а к лечению можно приступить буквально в день обращения.

Анишкин Михаил Юрьевич

Врач-онколог. Заведующий отделением амбулаторной онкологии

Врачи сообщили, что в 97% случаев химиотерапия даже не работает.

Химиотерапия и вообще фармацевтическая промышленность в целом — большой бизнес. Фармацевтические компании являются одними из самых богатых в мире, они продают идею «здоровья» больным людям так же, как диета с содой продается людям в надежде, что это поможет им сбросить вес.

Рак — это болезнь «нашего времени», и большинство врачей расскажут вам, что одним из самых простых способов избежать этого является соблюдение хорошей диеты и здорового образа жизни.

Для несчастных, у которых развивается рак, при посещении врача есть только ограниченные возможности. Обычно они вырезают рак — хорошие новости, рак в этой части тела ушел, но организм ранее был средой, создающей рак. Коренная причина рака должна быть реализована до того, как человек может быть излечен.

Но вместо того, чтобы думать о причине рака, врачи всегда рады продать лекарства от рака, которые повышают их прибыль.

В видеоролике Питер Глиден, BS, ND рассказывает о том, насколько низкие показатели успеха от химиотерапии, и о безумстве, в котором это лекарство не работает для пациентов, а вместо этого просто повышает заработки врачей.

«Почему это все еще используется? Есть одна причина:

Он описывает, что за большинство лекарств, которые назначают врачи, они не получают никаких доходов от продаж, но химиотерапевтические препараты – совсем другой вопрос.

Никогда до сих пор не было принято решение о «лечении» рака, но есть много свидетельств людей, которые утверждают, что они вылечили свой рак, изменив свою диету и свой образ жизни. Эти холистические истории высмеиваются врачами, хотя, конечно, они имеют прекрасный смысл. Врачи не хотят, чтобы люди относились к себе бережно.

«Химиотерапевтические препараты являются единственной классификацией препаратов, которые назначают врачам-врачам.

Единственная причина, по которой химиотерапия используется, заключается в том, что врачи зарабатывают на этом деньги. Химиотерапия не работает в 97 процентах случаев. Если бы Ford Motor Company выпустила автомобиль, который взорвался бы в 97% случаев, они все еще существовали бы на рынке?»

В другом видео другой врач имеет аналогичную историю. Натуропатический врач Леонард Колдуэлл рассказывает о деструктивном характере химиотерапии и о том, что у пациентов появляются «излечение» от их рака, потому что радиация не только убивает рак, но и выжигает кучу здоровых клеток на своем разрушительном пути.

«Вы убиваете в основном каждую биоэлектрическую и биохимическую функцию в организме. Поскольку ничего не работает больше, в течение трех лет у вас нет рака, вы излечитесь. Но вы уже будете мертвы через пять лет.

Затем он продолжает упоминать циничный подход врачей к лечению онкологических больных и проблемы в медицинской профессии.

«Вы идете в медицинскую профессию, первый год, первые два года, вы действительно взволнованы, вы действительно в ней, вы отдаете всего себя, пока не узнаете, что бы вы ни делали, пациенту становится хуже, или они излечиваются».

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной (с англ. target – цель) терапией при помощи антител. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника.

Существует три основных вида хирургической помощи при лечении колоректального рака:

  • Локальная эксцизия (удаление небольшого участка кишечника):

Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа.

  • Резекция:

Если опухоль большая – производят удаление части кишечника. Это включает удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей, затем соединяют оба края кишечнка (т.е.образуют анастомоз). Обычно также удаляются ближайшие лимфатические узлы и проверяются на наличие раковых клеток.

  • Резекция и колостомия:

Если соединение оставшихся частей кишечника является затруднительным, приводящий край кишечника выводят на переднюю стенку живота, где образуют искуственное отверстие (стому), через которое в специальный мешочек выводятся испражнения. Эта процедура называется колостомия. Чаще всего колостому делают только на время, пока достаточно заживут стенки оперированного кишечника, после этого при повторной операции края кишечника сшивают и искуственное отверстие закрывают. Однако, если соединение кишечника не является возможным, отверстие на передней стенке живота останется постоянным.

Читайте также:  Как ускорить менструальный цикл

Иногда сразу после хирургической операции назначают профилактическую химиотерапию, чтобы уничтожить возможно оставшиеся в организме раковые клетки.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия

Древнейшим химиотерапевтическим препаратом, до сих пор применяемым для лечения рака кишечника, является фторурацил (5-ФУ). Это — вводимое в вену производное фторпиримидина, которое с момента его синтезирования в 1957. году используется для лечения рака, в т.ч. рака груди и кишечника. Во вспомогательной терапии его часто назначают совместно с другим медикаментом – лейковорином, усиливающим действие фторурацила. Обычно комбинация 5-ФУ/лейковорин применяется 6‑8 месяцев. Фактически в последнии годы существенно увеличилось применение не только этих средств, но и комбинированной терапии вообще.

При использовании новейших комбинаций увеличивается частота успешной терапии, основным показателем которой является увеличение продолжительности жизни.

В последнее десятилетие значительое место занимает капецитабин, который имеет ряд преимуществ: он более прост в применении, так как выпускается в виде таблеток; имеет меньше побочных эффектов., часто применятся в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами.

Иринотекан является химиотерапевтическим препаратом, широко используемым для лечения рака кишечника в комбинации с другими медикаментами.

Ещё одним препаратом, используемым в комбинированной терапии колоректального рака является оксилиплатин.

Большинство химиотерапевтических препаратов вводят в вену, но есть также и перорально применяемые средства.

Восемь из десяти пациентов отдают предпочтение пероральной химиотерапии.*

В исследованиях обнаружено, что 8 из 10 пациентов предпочли бы получать химиотерапевтические препараты в виде таблеток, а не в виде внутривенных инъекций. Основной причиной такого выбора является возможность получения такого лечения дома. Пероральная химиотерапия позволяет пациентам намного больше времени проводить дома – совместно с семьёй и друзьями — а не в больнице. В одном из исследований 9 из 10 пациентов предпочли бы принимать таблетки вместо внутривенной инфузии, если бы была возможность выбора. В другом исследовании обнаружено, что 84% пациентов, получавших оба вида лечения, лучшим признали употребление таблеток. Эти исследования подтверждают как то, насколько необходимы эффективные пероральные химиотерапевтические средства, так и то, насколько важным является такой способ получение химиотерапевтических средств, которой существенно улучшает качество жизни.

*1) Patient Preferences for Oral versus Intravenous Palliative Chemotherapy. Liu G, Franssen E, Fitch M, Warner E. J Clin Oncol 1997; 15: 110–115. 2) Patient preference and pharmacokinetics of oral modulated UFT versus intravenous fluorouracil and leucovorin: a randomised crossover trial in advanced colorectal cancer. Borner M, Schöffski P, de Wit R et al. J Clin Oncol 1997;15:110–115

Несколько общих рекомендаций при употреблении химиотерапевтических препаратов:

  • Есть ситуации, при которых может снизиться эффективность применяемой терапии и/или увеличиться риск появления нежелательных побочных эффектов

Очень важно информировать врачей и медсестёр, вовлечённых в ваше лечение, о любых других, употребляемых параллельно с химиотерапией, средствах, не зависимо от того, являются ли они лечебными растениями, пищевыми добавками, витаминами или даже – особенностями диеты. Не зависимо от того, разделяет ли ваше мнение врач, пожалуйста, информируйте его о вашем решении или привычках! Это может повлиять на действие химиотерапевтических препаратов или других медикаментов, применяемых для вашего лечения. Вы же не хотите снизить эффективность лечения или увеличить частоту побочных эффектов по незнанию!

  • Достаточно много жидкости

Клетки не могут нормально и достаточно эффективно воспринимать химиотерапевтические средства, если им не хватает воды. Не снижайте эффективность терапии из-за недостаточного употребления жидкости!

Проконсультируйтесь у своего стоматолога перед началом химиотерапии! Зубы рекомендуется покрыть специальным, защитным средством. Усиленное образование кариеса вызывает сухость ротовой полости. В свою очередь, одним из самых частых побочных эффектов большинства химиотерапевтических препаратов является сухость во рту.

  • Самые частые побочные эффекты химиотерапии.

Эрозии в ротовой полости, язвенный стоматит, изменения вкуса, металлический привкус, понос, тошнота, рвота, жжение в глазах, затуманивание взора, повышенный риск развития инфекции (которую вызывает нейтропения или пониженное количество лейкоцитов), пониженное количество тромбоцитов, анемия, слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, чувствительность к свету, зуд кожи, оттёк стоп и кистей и/или покраснение (так наз. Синдром стоп и кистей), слезоточивость глаз.

  • Обязательными являются контрацептивные мероприятия для избежания беременности во время приёма средств химиотерапии, независимо от того, кто из партнёров получает лечение.

Моноклональные антитела — специальные вещества, полученные методом генной инженерии, специально предназначенные для лечения рака.

Ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов в организме. Быстро растущие опухоли выделяют особые вещества, вызывающие рост новых кровеносных сосудов, для того, чтобы обеспечить себя необходимыми питательными веществами и кислородом. Новейшим достижением науки, которое в лечении рака дошло до практического применения, является, созданное методом генной инженерии, антитело, которое присоединяется к рецептору фактора роста, расположенному на внутренней стенке или эндотелия кровеносного сосуда ( Vascular Endothelial Growth Factor Receptor- VEGFR), и тормозит его биологическую активность, т.е. не позволяет расти новым кровеносным сосудам. Рост и деление раковых клеток значительно замедляется, если они не получают питательные вещества и кислород. На зрелые кровеносные сосуды антитела не влияют, поэтому нормальное кровообращение организма не нарушается. Поэтому антитела применяют совместно с химиотерапевтическими препаратами.

В Латвии такие антитела зарегистрированы для применения в комбинации с химиотерапией, содержащей5-фторурацил для лечения рака ободочной и прямой кишки.

Ссылка на основную публикацию
Хемомицин внутривенно инструкция по применению
Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма выпуска Состав...
Фурункул жалобы
Фурункул и карбункул Фурункул — это острое воспаление одного волосяного фолликула (мешочка под кожей, где начинается рост волоса). Развитие бактериальной...
Фурункул лечение на ранней стадии
Заболевание может возникнуть на коже в любом месте. Чаще всего фурункул образуется в тех местах, где сочетаются несколько условий: есть...
Хемомицин сироп цена
ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер П N013856/02-300707 Торговое название: Хемомицин Международное непатентованное название: Лекарственная форма: Состав: Описание Порошок белого...
Adblock detector