Цитрамон отзывы побочные эффекты

Цитрамон отзывы побочные эффекты

Описание

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация ацетилсалициловой кислоты с:

Возможный исход

Другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Из-за синергических эффектов существует повышенный риск развития язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений. Если необходимо одновременное использование, то, для профилактики повреждений желудочно-кишечного тракта, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств, следует рассматривать возможность назначения лекарственных средств для защиты слизистой желудка. Одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Из-за синергических эффектов существует повышенный риск развития язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений. Целесообразно рассмотреть вопрос об использовании лекарственных средств для защиты слизистой желудка у пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту и кортикостероиды, особенно у пожилых пациентов. Таким образом, одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина)

Ацетилсалициловая кислота может усилить антикоагулянтный эффект. Должен выполняться клинический и лабораторный контроль времени кровотечения и протромбинового времени. Поэтому одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Существует повышенный риск развития кровотечений. В частности, лечение ацетилсалициловой кислотой не следует начинать в течение первых 24 часов после лечения пациентов с острым инсультом алтеплазой. Поэтому одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Гепарин и ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель, цилостазол)

Существует повышенный риск развития кровотечений.

Должен выполняться клинический и лабораторный контроль времени кровотечения и протромбинового времени. Поэтому одновременное использование не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Могут влиять на коагуляцию или функцию тромбоцитов при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, что приводит к увеличению количества случаев кровотечений в целом, и, в частности, желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому следует избегать одновременного применения.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает его уровень в сыворотке; при совместном применении следует тщательно контролировать уровень фенитоина в сыворотке.

Ацетилсалициловая кислота ингибирует его метаболизм и, следовательно, может увеличить его токсичность; следует тщательно контролировать уровень вальпроата.

Антагонисты альдостерона (спиронолактон, канренон)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за ингибирования выведения натрия с мочой; необходимо тщательно контролировать артериальное давление.

Петлевые диуретики (например, фуросемид)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за конкуренции и ингибирования простагландинов почек. НПВС могут вызывать острую почечную недостаточность, особенно у обезвоженных пациентов. Если диуретик вводится одновременно с ацетилсалициловой кислотой, то необходимо обеспечить надлежащую гидратацию пациента и контролировать функцию почек и артериальное давление, особенно в начале лечения диуретиками.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за конкуренции и ингибирования простагландинов почек. Прием такой комбинации может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или дегидратированных пациентов. Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и функцию почек в начале лечения, пациент должен регулярно пить жидкость. В случае ассоциации с верапамилом также следует контролировать время кровотечения.

Урикозурические лекарственные средства (например, пробенецид, сульфинпиразон)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за ингибирования канальцевой резорбции, что приводит к высоким уровням ацетилсалициловой кислоты в плазме.

Ацетилсалициловая кислота, как и все НПВС, снижает канальцевую секрецию метотрексата, увеличивает его концентрацию в плазме и, следовательно, токсичность. Поэтому одновременное использование НПВС не рекомендуется пациентам, принимающим высокие дозы метотрексата (см. раздел «Противопоказания»). Следует учесть риск взаимодействия между метотрексатом и НПВС для пациентов, принимающих низкие дозы метотрексата, особенно для пациентов с нарушенной функцией почек. Если требуется комбинированное лечение, то необходимо провести полный анализ крови, функции печени и почек, особенно в первые дни лечения.

Сульфонилмочевина и инсулин

Ацетилсалициловая кислота увеличивает их гипогликемический эффект, поэтому может потребоваться небольшое снижение дозы антидиабетического средства, если используются большие дозы салицилатов. Рекомендуются повышенный контроль уровня глюкозы в крови.

Существует повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений; прием данной комбинации следует избегать.

Парацетамол

Комбинация парацетамола с:

Возможный исход

Индукторы ферментов печени или потенциальные гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин)

Повышенная токсичность парацетамола может привести к повреждению печени даже при использовании доз парацетамол, не оказывающих вредного воздействие; поэтому следует контролировать функцию печени (см. раздел «Меры предосторожности»). Одновременное использование не рекомендуется.

Парацетамол может повышать риск увеличения концентраций хлорамфеникола в плазме. Одновременное использование не рекомендуется.

Парацетамол может увеличить тенденцию к развитию нейтропении; поэтому следует проводить гематологический контроль крови. Одновременное использование не рекомендуется до тех пор, пока не будет обеспечен врачебный контроль.

Читайте также:  На слизистой глаза пузырек с жидкостью что это

Снижает клиренс парацетамола, поэтому дозы парацетамола следует уменьшить при использовании комбинации с пробенецидом. Одновременное использование не рекомендуется.

Повторное использование парацетамола в течение более одной недели увеличивает антикоагулянтные эффекты. Единичные дозы парацетамола не оказывают существенного эффекта.

Пропантелин или другие средства, которые приводят к замедлению опорожнения желудка

Данные средства замедляют абсорбцию парацетамола; быстрое облегчение боли может быть замедленно и ослаблено.

Метоклопрамид или другие средства, которые приводят к ускорению опорожнения желудка

Данные активные субстанции ускоряют поглощение парацетамола, повышают эффективность, а также ускоряют начало обезболивающего эффекта.

Снижает абсорбцию парацетамола; поэтому холестирамин не следует принимать в течение 1 часа после приема парацетамола, если необходимо достичь максимального обезболивающего эффекта.

Комбинация кофеина с:

Возможный исход

Снотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, антигистамины и т.д.)

Одновременное использование может снизить снотворный эффект или вызвать антагонизм противосудорожных эффектов барбитуратов. Поэтому одновременное использование не рекомендуется. При необходимости данная комбинация может быть более эффективной при приёме утром.

Отмена кофеина повышает концентрацию лития в сыворотке, поскольку почечный клиренс лития может быть увеличен с помощью кофеина. При прекращении применения кофеина может потребоваться уменьшение дозы лития. Одновременное использование не рекомендуется.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, которые восстанавливаются лечением с помощью дисульфирама, должны быть предупреждены о том, что необходимо избегать использования кофеина, чтобы не допустить риска ухудшения синдрома абстиненции алкоголя, вызванного сердечно-сосудистым и церебральным возбуждением.

Вещества типа эфедрин

Такая комбинация может иметь повышенный потенциал развития зависимости. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Симпатомиметики или левотироксин

Данная комбинация может усиливать тахикардический эффект в результате синергических эффектов. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Одновременное использование может уменьшить выведение теофиллина.

Антибактериальные средства типа хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин и пипемидиновая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин и пероральные контрацептивы

Увеличение периода полувыведения кофеина из-за ингибирования печеночного цитохрома Р-450; поэтому пациенты с нарушениями функции печени, сердечными аритмиями или латентной эпилепсией должны избегать приема кофеина.

Никотин, фенитоин и фенилпропаноламин

Снижают период полувыведения кофеина.

Через фармакокинетические и фармакодинамические механизмы кофеин увеличивает уровень клозапина в сыворотке. Следует контролировать уровень клозапина в сыворотке крови. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Цитрамон по праву считается одним из самых популярных и эффективных препаратов для устранения симптомов различных инфекционных и воспалительных патологий. Комбинированный состав медикамента позволяет использовать средство для лечения широкого спектра болезней, сопровождающихся болевым синдромов, повышением температуры тела и наличием воспалительных процессов. Однако каждый компонент Цитрамона, обладающий достаточно высоким уровнем терапевтической активности, несет за собой ряд возможных побочных явлений. Поэтому для получения наиболее безопасного и в то же время быстрого результата необходимо доверить составление лекарственных доз опытному специалисту.

Лекарственная форма

Форма выпуска препарата Цитрамон представлена плоскоцилиндрическими светло-коричневыми таблетками с фаской и разделительной полосой. Таблетки обладают характерным запахом какао.

Препарат упаковывается в блистеры по 6 или 10 таблеток и в полимерные банки по 30 таблеток с последующим помещением в картонные пачки.

Описание и состав

Цитрамон является комбинированным медикаментом. Дозировки действующих компонентов на 1 таблетку составляют:

  • ацетилсалициловая кислота – 240 мг;
  • кофеин – 30 мг;
  • парацетамол – 180 мг.
  • стеарат кальция;
  • какао порошок;
  • полисорбат;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • тальк;
  • картофельный крахмал.

Фармакологическая группа

Цитрамон относится к фармакологической группе анальгетиков-антипиретиков комбинированного типа. Каждый компонент препарата обладает собственным набором терапевтических эффектов и способствует достижению наиболее быстрого и эффективного лекарственного результата.

Ацетилсалициловая кислота обеспечивает выраженное противовоспалительное действие, провоцирует снижение болевого синдрома и устраняет жар при лихорадочном состоянии. Также вещество угнетает склеивание тромбоцитов и образование тромбов, что положительно сказывается на кровообращении в воспалительном очаге.

Кофеин возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, улучшает рефлекторную функцию спинного мозга, провоцирует расширение сосудов головного мозга, мышц скелета, почек и сердца, а также незначительно снижает склеивание тромбоцитов. Представленная дозировка кофеина не оказывает стимулирующего эффекта на центральную нервную систему. Однако такого количества вещества достаточно для тонизирования сосудов мозга, устранения сонливости и усталости.

Парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее (антипиретическое), анальгезирующее и незначительное противовоспалительное воздействие. Такие эффекты достигаются путем влияния вещества на центры терморегуляции организма в гипоталамусе и достаточно невысокой способности подавлять образование простагландинов в периферических тканях.

Показания к применению

Чаще всего Цитрамон назначается для устранения болевого синдрома, возникшего на фоне инфекционных или воспалительных патологий.

для взрослых

Комбинированное средство Цитрамон применяется для терапии следующих состояний:

  • зубная боль;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • альгодисменорея (боли при месячных);
  • невралгия;
  • головная боль;
  • артралгия;
  • лихорадочные состояния при гриппе и ОРЗ.
Читайте также:  Колме рецепт

для детей

Детям в возрасте от 15 до 18 лет показано применение Цитрамона для терапии тех же патологических состояний, что и взрослым пациентам. Детям до 15 лет прием медикамента строго запрещен.

для беременных и в период лактации

На протяжении всего лактационного периода и времени беременности (кроме II триместра) использование цитрамона для снятия жара, болевых ощущений и устранения воспалительных процессов противопоказано.

Противопоказания

  • гиперчувствительность и непереносимость компонентов средства;
  • дефицит витамина K;
  • «аспириновая» астма;
  • беременность (I и III триместры);
  • портальная гипертония;
  • период ГВ;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • глаукома;
  • нарушения сна;
  • гипопротромбинемия;
  • почечная недостаточность;
  • высокая степень психической возбудимости;
  • гемофилия;
  • тяжелая форма течения ишемической болезни сердца;
  • артериальная гипертония;
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • возраст до 15 лет;
  • диатез геморрагического типа;
  • язвы органов ЖКТ на стадии обострения.
  • болезни печени;
  • подагра;
  • алкоголизм.

Применения и дозы

Таблетки Цитрамон следует принимать во время или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

для взрослых

При лихорадочных состояниях у взрослых пациентов рекомендуется прием Цитрамона по 1 таблетке через интервал в 4 часа. При наличии болевого синдрома различного генеза количество употребляемого медикамента может быть увеличено. Среднесуточная дозировка составляет от 3 до 4 таблеток. Максимально допустимое количество – 8 таблеток в сутки. Курс терапии может варьироваться от 3 до 10 дней.

При снятии болевого синдрома не следует использовать средство дольше 5 дней. В качестве жаропонижающего период лечения должен длиться не более 3 дней.

Возможно внесение врачебных корректировок в дозировки и схемы терапевтического применения.

для детей

Детям до 15 лет противопоказано принимать Цитрамон. Возрастной группе от 15 до 18 лет необходимо использовать дозировки, предназначенные для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

По причине высокой вероятности нанесения вреда развитию плода и здоровью ребенка в периоды беременности и кормления грудью, настоятельно не рекомендуется употреблять данный медикамент. Применять средство можно только во II триместре беременности только в тех случаях, когда польза для здоровья женщины выше всех вероятных рисков.

Побочные действия

В связи с наличием трем лекарственно активных компонентов в составе Цитрамона значительно увеличивается список и возрастает частота побочных явлений. Среди них выделяют:

  • анафилактический шок;
  • желтуха;
  • зудящие сыпи на кожных покровах;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • рвота;
  • крапивница;
  • гипогликемия;
  • воспаление кишечника;
  • заложенность носа;
  • гепатонекроз;
  • тахикардия;
  • отек Квинке;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечения различной локализации;
  • тревожность;
  • ощущение сердцебиения;
  • отек легких (некардиогенный);
  • тремор;
  • нарушения сна;
  • анемия;
  • общее ощущение слабости и утомления;
  • беспокойство и раздражительность;
  • головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • появления язвенных поражений в органах ЖКТ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цитрамон усиливает эффект стероидных гормонов, непрямых антикоагулянтов, гипогликемических медикаментов, резерпина и гепарина.

Значительно уменьшает действие гипотензивных препаратов, спиронолактона и фуросемида. Также средство снижает эффект противоподагрических препаратов, выводящих мочевую кислоту.

При повторном использовании Цитрамона средство может усилить лекарственное действие дикумариновых антикоагулянтов.

Кофеин стимулирует абсорбцию эргатамина.

Параллельное применение других противовоспалительных нестероидных средств провоцирует увеличение частоты проявления побочных эффектов.

При сочетании Цитрамона с этиловым спиртом возрастает риск развития различных гепатотоксических эффектов.

Медикамент увеличивает период полувыведения хлорамфеникола примерно в 5 раз.

Особые указания

Активные компоненты могут выделяться с грудным молоком, что увеличивает риск развития кровотечений у ребенка.

При подготовке к оперативным вмешательствам следует помнить, что ацетилсалициловая кислота замедляет способность к свертываемости крови.

На курсе применения Цитрамона следует наблюдать за показаниями крови и печени.

Ацетилсалициловая кислота обладает выраженным тератогенным действием.

Длительное применение Цитрамона может спровоцировать развитие синдрома Рея.

Компоненты средства угнетают выведение мочевой кислоты, что может стать причиной проявления подагры.

Передозировка

Симптомы обусловлены передозировкой ацетилсалициловой кислотой:

  • кровотечения;
  • боли в области брюшины;
  • шум в ушах;
  • удушье;
  • коллапс;
  • головокружение;
  • анурия;
  • тошнота;
  • заторможенность реакции.

Для устранения симптомов отравления необходимо проводить симптоматическое лечение, при условии предварительного промывания желудка и приема сорбентов.

Аналоги

Вместо Цитрамона можно применять следующие препараты:

  1. Аскофен П является полным аналогом Цитрамона. Препарат выпускается в таблетках, несколькими отечественными компаниями. Он разрешен к применению лицам старше 15 лет. Нельзя пить Аскофен П в первом и последнем триместре беременности, во время грудного вскармливания. Во II триместре допускается выпить таблетку разово.
  2. Бенальгин представляет собой комбинированный анальгетик-антипиретик, который выпускается в таблетках. Его активными компонентами являются кофеин, метамизол натрия, витамин В1. Таблетки можно прописывать детям с 12 лет, их нельзя беременным и кормящим.
  3. Новалгин является частичным аналогом Цитрамон. Он производится в таблетках, которые можно прописывать лицам старше 12 лет в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Медикамент противопоказан беременным и кормящим.
  4. Солпадеин фаст содержит в качестве активных веществ парацетамол и кофеин. Производится препарат в шипучих таблетках, которые можно назначать пациентам старше 12 лет. Из-за содержания кофеина лекарство нельзя прописывать беременным и кормящим (он может спровоцировать выкидыш).
Читайте также:  Когда собирать листья калины

Условия хранения

При хранении следует ограничить доступ к медикаменту детей. Хранить Цитрамон необходимо при температуре до 25 градусов в сухом затемненном месте.

Срок годности – 4 года.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 33 рубля. Цены колеблются от 4 до 109 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, с запахом какао, с плоскоцилиндрической формы, с риской.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 0,24 г
парацетамол 0,18 г
кофеин 0,03 г

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, крахмал картофельный и кукурухный, какао, кальция стеарат, тальк.

6 шт. — стрипы (1) — пачки.
10 шт. — блистеры (1) — пачки.

Фармакологическое действие

Цитрамон У оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия. Компоненты, входящие в состав препарата, усиливают эффекты друг друга.

Ацетилсалициловая кислота имеет жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, а также уменьшает свертывание тромбоцитов. Парацетамол оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Блокирует циклооксигеназу только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Кофеин возбуждает ЦНС. Стимуляция высших отделов нервной системы проявляется быстрым и ясным течением мысли, снятием сонливости и усталости. Кофеин повышает положительные условные рефлексы, стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.

Показания к применению

  • Цитрамон У назначают при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме: при головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, артралгиях, первичной дисменорее;
  • в качестве жаропонижающее средство при заболеваниях разной этиологии, сопровождающихся лихорадкой, в том числе гриппе и простудных заболеваниях.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза/сут после еды. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Курс лечения зависит от эффективности терапии и, как правило, не превышает 7 дней.

Побочные действия

При применении Цитрамона У в отдельных больных могут наблюдаться — тошнота, анорексия, боли в эпигастральной области. В отдельных случаях возможно появление эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, иногда осложненных скрытым или клиническим кровотечением. Очень редко наблюдается развитие тромбоцитопении, анемии (как последствие скрытого кровотечения из пищеварительного тракта), аллергические реакции в виде кожного высыпания или бронхоспазма (особенно у больных бронхиальной астмой), гепато — и нефротоксические явления, повышенная возбудимость, нарушение ритма сердца, бессонница, тахикардия.

Противопоказания к применению

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • пониженная свертываемость крови;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты или парацетамола;
  • аллергические реакции;
  • беременность (особенно I и III триместры), период лактации.

С осторожностью следует назначать препарат больным с бронхиальной астмой и подагрой; людям пожилого возраста, при нарушении функции печени или почек. Во время применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 15 лет при ветряной оспе, гриппе, гипертермии на фоне ОРВИ из-за высокого риска развития синдрома Рейе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью следует назначать препарат при среднетяжелых и легких нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

С осторожностью следует назначать препарат при среднетяжелых и легких нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат людям пожилого возраста.

Применение у детей

Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 15 лет при ветряной оспе, гриппе, гипертермии на фоне ОРВИ из-за высокого риска развития синдрома Рейе.

Особые указания

Злоупотребление кофе или чаем при одновременном приеме Цитрамона У может вызвать симптомы передозировки кофеином.

Высокие дозы препарата рекомендуется запивать щелочной минеральной водой.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфонилмочевины, метотрексата. Следует избегать комбинированного применения препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.

Хорошо комбинируется с кислотой ацетилсалициловой, ибупрофеном, диклофенаком.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить в недоступном для детей, в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С.

Ссылка на основную публикацию
Цистит у женщин при грудном вскармливании
Цистит – это инфекционное заболевание мочевыводящих путей, лечение которого нельзя откладывать. У недавно родившей женщины риск возникновения цистита возрастает. Лечение...
Цинковая мазь от ячменя на глазу
Ячмень на веке является гнойным воспалением сальной железы, которое развивается вследствие инфицирования. Первыми признаками заболевания являются зуд, болезненность, покраснение и...
Цинковая мазь при чесотке применение
Так повелось, что зачастую человек, попав в ситуацию, когда он заболевает, не сразу идет к врачу. Первым делом он ждет,...
Цистолямблии что это такое
Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в...
Adblock detector