Что такое тотальный акушерский паралич

Что такое тотальный акушерский паралич

Мурад Коробейников живет в деревне Шолохово Костромской области с мамой и папой. У него тотальный акушерский паралич левой руки — ни поднять, ни согнуть, ни даже опереться на нее или взять игрушку мальчик не может. Нужна реконструкция левого плечевого сплетения — только с ее помощью можно оживить парализованную руку. Лечение это этапное, провести первую операцию надо как можно скорее. Но стоит лечение без малого миллион. Откуда родителям Мурада взять такую сумму, да еще и срочно?

Зинаида кладет четырехмесячного сына на колени и начинает делать с ним зарядку: синхронно сгибает и разводит в стороны руки мальчика. Насколько можно согнуть его правое запястье, настолько же сгибает левое. Мурад возмущенно кричит.

— Ничего-ничего, сейчас главное, чтоб рука не усохла,— говорит мне Зинаида.— Она хоть и выглядит пухлой и розовой, но полностью парализована.

Только на шестые сутки врачи заметили, что левая рука Мурада не двигается. До этого были другие проблемы: мальчик родился бездыханным, его на пять дней подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, кормили через зонд.

— Я сама поехала в роддом, как воды отошли,— вспоминает Зинаида.— Думала, быстро рожу и обратно домой.

Но схватки не начались ни через час, ни через два, ни после стимулирующего укола. Зинаида лежала одна в палате, пока вдруг Мурад не решил, что пора.

— Я кричала, звала врачей,— рассказывает Зинаида.— Когда они наконец появились, роды были в полном разгаре: голова почти наполовину вышла. Мураду бы уже начать дышать, но он застрял.

Прямо на кушетке, придвинутой к стене палаты, врачи пытались спасти ребенка и мать. Младенец начал страдать от нехватки кислорода. Его вытащили, дернув за плечо. Зинаида получила множественные внутренние разрывы. Пока она ждала хирурга, посиневшего Мурада подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Когда мальчик начал дышать сам, его перевезли в областную детскую больницу.

— Я звонила каждый день, и каждый день разные врачи говорили мне одно и то же: «Ребенок тяжелый»,— вспоминает Зинаида.— Это ужасно: сама не можешь сесть, а новости про твоего сына одна страшнее другой. В руке нет рефлексов. Кровоизлияние в надпочечники. Сам не ест. И вообще, похоже, не слышит.

Зинаида взмолилась, чтобы ее выписали, и помчалась к сыну.

Через неделю их жизнь стала налаживаться: мальчик начал есть, надпочечники заработали как надо, да и глухота не подтвердилась.

Но что с рукой? Ортопед наложил Мураду лонгет.

— Рука в лонгете торчала вертикально вверх, как у голосующего, и синела,— рассказывает Зинаида.— Снимешь лонгет перед купанием — рука розовеет и теплеет. Наденешь обратно — холодеет и синеет. Мне жалко стало Мурика, я перестала надевать. И, как потом оказалось, правильно сделала. Мне позже объяснили, что нужно не фиксировать руку, а, наоборот, разминать мышцы.

Полтора месяца Зинаида таскала сына по разным врачам — они никак не могли определиться с диагнозом.

Читайте также:  Левый предсердно желудочковый клапан

Тогда она прислушалась к советам ярославской родни и записалась на прием к доктору Новикову из клиники «Константа» там же, в Ярославле.

В клинике мальчику первым делом сделали УЗИ левого плечевого сплетения — и стало ясно, что нервы полностью разорваны. Но выход есть: Мураду поможет пересадка здоровых нервов вместо поврежденных. И все это нужно начать как можно раньше, до года,— тогда больше шансов, что подвижность руки восстановится в максимальном объеме.

Зинаида и Мурад вернулись домой и начали готовиться к операции: сдавать анализы и делать гимнастику для рук.

— Мурик хорошо развит, с трех месяцев садится. Только вот даже перевернуться на живот не может: левая рука не дает,— Зинаида обнимает сына.— И не умеет сам успокаиваться, если расплакался. Но это папа его разбаловал: не дает Мурику кричать, сразу берет на руки.

Отец Мурада работает на стройке, все заработанные деньги уходят на продукты и оплату съемной квартиры — своей у семьи нет. А на операции нужна большая сумма. Без нас родителям мальчика не справиться. Давайте поможем Мураду стать здоровым.

Для спасения Мурада Коробейникова не хватает 919 080 рублей

Руководитель ООО «Клиника Константа» Юрий Филимендиков (Ярославль): «У Мурада родовое повреждение левого плечевого сплетения — тотальный акушерский паралич. Сейчас левая рука мальчика почти полностью обездвижена: нет движения в кисти, ребенок не может приподнять руку, опереться на нее. Из-за этого до сих пор не переворачивается на живот. В дальнейшем ситуация будет только усугубляться — в конечном итоге мальчик не сможет обслуживать себя. Мы проведем многоэтапное хирургическое лечение по реконструкции плечевого сплетения. Надеемся, что активные движения левой руки восстановятся в максимально полном объеме».

Стоимость операций 937 080 руб. Телезрители ГТРК «Кострома» соберут 18 тыс. руб. Не хватает 919 080 руб.

Дорогие друзья! Если вы решили спасти Мурада Коробейникова, пусть вас не смущает цена спасения. Любое ваше пожертвование будет с благодарностью принято. Деньги можно перечислить в Русфонд или на банковский счет мамы Мурада — Зинаиды Фоминичны Коробейниковой. Все необходимые реквизиты есть в Русфонде. Можно воспользоваться и нашей системой электронных платежей, сделав пожертвование с банковской карты, мобильного телефона или электронной наличностью, в том числе и из-за рубежа (подробности на rusfond.ru).

Экспертная группа Русфонда

Дина Юсупова, Костромская область

О Русфонде

Русфонд (Российский фонд помощи) создан осенью 1996 года для помощи авторам отчаянных писем в “Ъ”. Проверив письма, мы размещаем их в “Ъ”, на сайтах rusfond.ru, kommersant.ru, в эфире «Первого канала» и радио «Коммерсантъ FM», в социальных сетях, а также в 172 печатных, телевизионных и интернет-СМИ. Возможны переводы с банковских карт, электронной наличностью и SMS-сообщением (короткие номера 5541 ДОБРО, 5542 ДЕТИ, 5542 ДОНОР, 5542 ВАСЯ), в том числе из-за рубежа (подробности на rusfond.ru). Мы просто помогаем вам помогать. Всего собрано свыше 13,073 млрд руб. В 2019 году (на 18 апреля) собрано 448 712 172 руб., помощь получили 496 детей. Русфонд — лауреат национальной премии «Серебряный лучник» за 2000 год. Русфонд входит в реестр НКО—исполнителей общественно полезных услуг. В ноябре 2018 года Русфонд выиграл президентский грант на издание интернет-журнала для потенциальных доноров костного мозга Кровь5. Президент Русфонда Лев Амбиндер — лауреат Государственной премии РФ.

Читайте также:  Психические заболевания с галлюцинациями

Адрес фонда: 125315, г. Москва, а/я 110;

Приложения для айфона и андроида rusfond.ru/app

Телефон: 8-800-250-75-25 (звонок по России бесплатный), 8 (495) 926-35-63 с 10:00 до 20:00

Акушерский паралич – это родовое повреждение плечевого сплетения, вызванное чрезмерным растяжением мышц либо давлением пальцев на шею. Также причиной может стать прижатие сплетения между правым ребром и ключицей. В результате ребёнок получает родовой паралич руки. Родовой паралич чаще встречается у более крупных плодов.

Разновидности акушерского паралич:

  • Акушерский парез – частичный паралич верхней конечности.
  • Паралич Дюшена-Эрба – двигательные нарушения захватывают проксимальные мышцы, расположенные в верхней части руки.
  • Синдром Дежерин-Клюмпке – это дистальный нижний тип акушерского паралича. Встречается редко.

Что делать, если у Вашего ребенка подозрение на паралич верхних конечностей?

При обнаружении характерных признаков, сопровождающихся при параличе верхних конечностей (рука неподвижна, разогнута в локтевом суставе и предплечье, движения свободные и пассивные), родителям необходимо подтвердить свои опасения, проведя очную консультацию у специалиста для определения плана лечения и восстановления поврежденных конечностей.

Родители должны помнить, что при своевременном обращении к специалисту за помощью, можно с большой долей вероятности надеяться на успех в лечении. Но многое будет зависеть не только от специалистов, но и от Ваших упорства, настойчивости, терпения, а также от выполнения всех рекомендаций лечащего врача. На проекте оперативное лечение проводит реконструктивный микрохирург Михаил Леонидович Новиков.

Получить предварительную организационную консультацию и задать интересующие вопросы Вы можете по телефону 8-800-555-84-21, либо оставить сообщение в форме on-line консультации в правой колонке сайта, либо написать письмо на электронную почту deti@solovevka.ru.

Лечение проводится на бесплатной основе при поддержке Русфонда. Для того чтобы лечение было бесплатным, необходимо собрать документы по списку, отправить на проверку и регистрацию (можно в цветном отсканированном виде на почту: deti@solovevka.ru), дальше ждать вызова на лечение.

Диагностика

Клиническая картина данной патологии достаточно характерна и в типичных случаях легко узнаваема – рука неподвижна, разогнута в локтевом суставе и предплечье, движения свободные и пассивные. В некоторых случаях бывают затруднены активные движения – тогда может произойти перелом плечевой кости. Для поражённой руки в большинстве случаев характерно снижение мышечного тонуса, у ребёнка отсутствуют ладонно-ротовой, хватательный рефлексы.

Лечение

Тактика лечения – выжидательная, в зависимости от степени поражения. Паралич руки лечится оперативным способом в следующих случаях:

  • Если на 1-м месяце путём томографии спинного мозга выявлен отрыв корешков от него, то операция проводится в возрасте 3-х месяцев.
  • Если у ребёнка тотальный акушерский паралич руки (нет движений в кисти, плечевом и локтевом суставах).
  • Если ребёнок болен синдромом Дюшена-Эрба при условиях, что к 3 месяцам в локтевом суставе отсутствует активное сгибание и на ЯРМТ не подтверждается отрыв нервов.
Читайте также:  Покраснение в уголках рта у ребенка

Оперативное лечение акушерских параличей (акушерский парез, паралич Дюшена-Эрба, синдром Дежерин-Клюмпке) проводит Михаил Леонидович Новиков, реконструктивный микрохирург, ведущий специалист в России по вопросам лечения врожденной патологии периферической нервной системы.

Лечение проводится на бесплатной основе при поддержке Русфонда. Для того, чтобы лечение было бесплатным, родителям больных детей необходимо собрать документы по списку, отправить на проверку и регистрацию, дальше ждать вызова на лечение.

Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Менеджер проекта «Навстречу жизни».

Получить бесплатную консультацию

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед

Получить бесплатную консультацию

          • » href=»https://fcn-tmn.ru/%d0%b0%d0%ba%d1%83%d1%88%d0%b5%d1%80%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9-%d0%bf%d0%b0%d1%80%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%87-%d0%b4%d1%8e%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b0-%d1%8d%d1%80%d0%b1%d0%b0/» hreflang=»ru-RU» lang=»ru-RU»>
          • » href=»https://fcn-tmn.ru/en/english/» hreflang=»en-GB» lang=»en-GB»>

          Акушерский паралич Дюшена-Эрба

          Краткие сведения о нозологии

          Отделение: Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
          Методы лечения (технологии): Эндоскопический невролиз плечевого сплетения под нейрофизиологическим контролем

          Акушерский паралич Дюшена-Эрба — это нарушение движений верхней конечности, возникающее в результате травматизации пучков плечевого нервного сплетения во время родов.

          Клиническая картина:

          • Отсутствие или значимое снижение активных движений пораженной руки.
          • Снижение тонуса пораженной руки
          • Значимое снижение или отсутствие чувствительности пораженной руки.
          • Уменьшение объёма пораженной руки (на более поздних сроках заболевания)
          • Опущение плеча на стороне поражения.

          Диагностика:

          • Электронейромиография. Исследование позволяющее выявить степень и уровень функциональной сохранности нервов плечевого сплетения.
          • МРТ плечевого сплетения. Позволяет визуализировать плечевое сплетение и определить наличие или отсутствие частичного или полного перерыва нервов.

          Показания к оперативному лечению:

          • Нарушения движений в пораженной конечности
          • Нарушения моторного и сенсорного ответов с нервов, на уровне плечевого сплетения, по электронейромиографии.

          Противопоказания к оперативному лечению:

          • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
          • Анемия средней и тяжелой степени.
          • Тяжелое общесоматическое состояние
          • Обострение хронических заболеваний.

          Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

          Примерное количество койко-дней: 3-4 койко-дня.

          Описание результата операции:

          Ожидаемым результатом операции является полное или частичное восстановление двигательной функции пораженной конечности. Эффект от оперативного лечения, в раннем послеоперационном периоде, в большинстве случаев, не заметен. Это связано с низкой регенеративной способностью нервной ткани. Первые признаки восстановления нервов пораженной конечности проявляются не ранее 2-3 месяцев после хирургического лечения.

          Особенности послеоперационного периода:

          В течение 10-20 дней необходимо соблюдение охранительного режима, в отношении пораженной конечности. Затем рекомендуется проведение активных реабилитационных мероприятий (ЛФК, физиолечение, чрезкожная электростимуляция нервов). Так же рекомендуется использование нейрометаболической терапии (амбулаторно, либо в условиях специализированного отделения), под контролем невролога.

          Ограничения в послеоперационном периоде:

          В послеоперационном периоде, в течение 10-20 дней необходимо ограничение пассивных движений в пораженной конечности.

          Необходимость в повторной явке в ФЦН, наблюдения по месту жительства:
          В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется динамическое наблюдение у невролога. Выполнение электронейромиографии, с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Повторные консультации нейрохирурга, с результатами электронейромиографии.

Ссылка на основную публикацию
Что такое пурина в организме
рис. 1 Модель молекулы пурина Пуриновые основания Многие относятся к пуринам как к неким вредным веществам, которые вызывают такие известные...
Что такое джп
Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – это недуг, который характеризуется нехваткой желчи во время переработки еды. Развивается недуг оттого, что желчный...
Что такое дисграфия у детей 8 лет
Дисграфия – это частичное расстройство процесса письма, связанное с недостаточной сформированностью (или распадом) психических функций, участвующих в реализации и контроле...
Что такое радикулопатия слева
Основанием для постановки диагноза шейной радикулопатии является наличие нижеперечисленных клинических проявлений, а также характерные изменения при рентгенологическом исследовании. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА...
Adblock detector