Что такое климакс у женщины

Что такое климакс у женщины

Естественное старение организма — это физиологический процесс, влиянию которого подвержен каждый человек.

С чем связано старение организма у женщин

У женщин старение связано и с уменьшением выработки основных половых гормонов эстрогенов, и такое изменение вызывает у представительниц прекрасного пола состояние, обозначаемое в медицине термином климакс или менопауза.

Гормональный дефицит может стать причиной развития ряда неприятных по проявлениям болезней, поэтому об особенностях развития климакса и об его лечении должна быть осведомлена каждая женщина.

Что такое климакс

Климакс — это определенные изменения в репродуктивной системе, связанные со старением организма и со снижением детородной функции.

Продолжаться этот период может несколько лет, а после его окончания функция яичников полностью угасает и прекращаются менструации.

Климактерический период принято делить на три этапа, которые плавно переходят один в другой, это:

  • ПРЕМЕНОПАУЗА . Характеризуется этот этап в основном сбоем в менструальном цикле. То есть месячные становятся нерегулярными, количество их дней может увеличиваться или уменьшаться. Отмечается угасание и детородной функции, но яичники еще способны к созреванию, поэтому беременность вполне возможна.
  • МЕНОПАУЗА . О наступлении этого этапа климакса говорят, когда у женщины в течение года нет менструальных выделений.
  • ПОСТМЕНОПАУЗА . Наступает после менопаузы и длится до тех пор, пока функционирование яичников не прекратится полностью.

Климакс у женщин характеризуется разными проявлениями. Некоторые переносят его без особых проблем, у других наблюдаются не только выраженные изменения в самочувствии, но и возникают депрессивные состояния.

Менопауза — это естественный процесс, от которого невозможно отказаться, но можно сделать так, что этот период женщина перенесет спокойно без особых изменений в собственном самочувствии и без ухудшения здоровья.

Чтобы достичь этого, необходимо знать, как начинается климакс, какие проблемы могут наступить в период его развития и что нужно сделать, чтобы снизить все проявления.

Именно об этом и пойдет речь в нижеприведенном материале.

Возраст наступления климакса

В каком возрасте наступит климакс, не скажет ни один врач. Предположить время наступления можно, если известно, когда менопауза возникла у мамы.

Обычно эти периоды у близких, кровных родственниц по времени их развития совпадают.

У большинства женщин менопауза наступает после 50 лет, но в последнее время наступление угасания функции яичников заметно помолодело и нередко выявляется в возрасте 45 лет.

Поэтому гинекологи рекомендуют прислушиваться к своим ощущениям уже после 40 лет.

Это поможет зафиксировать первые изменения в самочувствии и значит начать принимать ряд препаратов, позволяющих перенести климактерический период без особого ухудшения в самочувствии.

Климакс опасен не только изменениями на физическом уровне, определенные сбои происходят и в психоэмоциональной сфере и именно это иногда тяжелее всего переносится женщинами.

Частая смена настроения, плаксивость, бессонница, хроническая усталость все это неблагоприятным образом сказывается не только на настроении одного человека, но и косвенным образом отражается и на членах всей семьи.

Считается, что чем раньше наступает климактерический период, тем тяжелее он переносится.

Наступлению раннего климакса могут способствовать и некоторые провоцирующие факторы, часть из которых можно исключить.

Наступления менопаузы боятся большинство представительниц прекрасного пола, так как считают, что с этого времени их старение будет происходить стремительно и не в лучшую сторону изменится внешность.

Отчасти это так, но только в том случае, если на свой климакс женщина не обращает внимания, не принимает никаких препаратов и продолжает вести привычный ей образ жизни.

Введение некоторых изменений позволит легче переносить все проявления менопаузы, а современные медикаменты и чуть более тщательный уход за кожей помогут видеть в зеркале прекрасную даму.

Оптимистично настроенные женщины наоборот считают, что климакс является определенной вехой в их жизни.

К возрасту его наступления дети уже достаточно взрослые и самостоятельные, есть некоторая стабильность в профессиональной сфере и личной жизни.

То есть это время, когда можно пожить для себя – найти увлекательное хобби, путешествовать, заниматься домом или любимой работой.

Не стоит считать, что менопауза свидетельствует и об угасании либидо, наоборот часто именно отсутствие опасения забеременеть делает сексуальную жизнь половых партнеров намного ярче.

Ранний климакс

Ранний климакс — такой диагноз могут выставить женщинам, не достигшим 40 лет и уже отмечающим отсутствие менструаций на протяжении года и более.

Подобное состояние является отклонением и чаще выявляется у женщин, входящих в группу риска, к ней относят:

  • Курящих и страдающих алкоголизмом.
  • Пациенток, имеющих в анамнезе большое количество медицинских абортов, выкидышей, страдающих от гинекологических заболеваний с хроническим течением.
  • С нерегулярной половой жизнью.
  • Не соблюдающих режим отдыха и труда.
  • Женщин, длительно сидящих на жестких диетах и практикующих частое голодание. К примеру, страдающих анорексией.
  • Пациенток с онкологическими заболеваниями половых органов.
  • С избыточным весом.

Раннее наступление менопаузы характеризуется достаточно тяжелым течением, но при своевременном обращении к врачу можно усилить функцию яичников при помощи медикаментов.

Это положительно скажется на общем самочувствии и позволит отодвинуть наступление климакса.

Искусственный климакс

Искусственный климакс — это прекращение менструаций, происходящее по причине внешнего воздействиям, к такому негативному воздействию относят:

  • Гистерэктомию – удаление матки с придатками или без.
  • Овариэктомию – удаление придатков.
  • Химиотерапию.
  • Радиотерапию.
  • Использование лекарств для подавления функции яичников.

При проведении гистерэктомии полная остановка функционирования яичников может наступить как в первые месяцы после операции, так и на протяжении следующих 4-7 лет.

Удаление матки и яичников необходимо не только при злокачественных процессах в этих органах, но и при некоторых видах миом, при эндометриозе и ряде других гинекологических заболеваний.

Повреждение яичников под воздействием радиации и химиотерапии возникает, когда эти методы используются для лечения раковых заболеваний. И речь идет не только о злокачественных процессах в половых органах, но и о раке прямой кишки, кишечника и других органов.

Искусственный климакс чаще переносится тяжелее по сравнению с естественным наступлением менопаузы.

При проведении хирургической операции выключение яичников из работы происходит буквально за несколько часов, и у организма нет времени для адаптации.

Это влияет на развитие выраженных психоэмоциональных, нейровегетативных и обменно-эндокринных нарушений.

Поэтому при методах лечения, приводящих к наступлению искусственной менопаузы, дополнительно назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Препараты для ЗГТ подбираются с учетом возраста женщины, патологии органов половой сферы.

Часто подобное лечение продолжается до предполагаемого времени наступления физиологического климакса. Отмена средств ЗГТ также происходит постепенно.

Первые признаки климакса

Естественный климакс не развивается мгновенно, поэтому первые симптомы можно ощущать еще за несколько лет до наступления менопаузы.

Эстрогены принимают участие в функционировании не только половой системы, рецепторы, чувствительные к этим гормонам, есть во многих органах.

Таким образом, снижение гормонов приводит и к нарушению работы самых основных системы организма.

К первым признакам начинающейся пременопаузы относят:

  • НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ . Месячные могут стать редкими, меняется их характер, истечение крови становится обильным или наоборот скудным.
  • НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ . В пременопаузу у женщин меняется работа центра, ответственного за терморегуляцию, и это выражается приливами. Данное состояние описывается как чувство внезапно появляющегося жара по всему телу, увеличение потоотделения, озноб. Женщину часто беспокоят головные боли, общая слабость, периодическое головокружение, снижение способности к запоминанию.
  • ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ . Выражаются эти изменения частой сменой настроения, депрессивным и порой агрессивным состоянием, снижением или наоборот увеличением либидо, бессонницей. У части женщин в этот период аппетит либо повышается, либо падает.
  • ИЗМЕНЕНИЯМИ СО СТОРОНЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ . Периодически возникает тахикардия, беспокоит тяжесть в области сердца, наблюдаются скачки артериального давления.

Перечисленные признаки часть женщин ощущает постоянно, другие же пациентки могут указать только на несколько малозаметных изменений в самочувствии.

Первые признаки, указывающие на приближение климакса, могут беспокоить иногда на протяжении 5-10 лет с периодами их обострения и затихания.

В период пременопаузы происходит постепенное уменьшение уровня эстрогенов, что и приводит к возникновению симптомов самой менопаузы.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Какая взаимосвязь между климаксом у бесплодием у женщин.

Симптомы климакса

Низкий уровень женских половых гормонов приводит к тому, что не только нарушается работа многих органов, но и изменяется состояние слизистых оболочек и кожного покрова.

К признакам пременопаузы присоединяется и ряд других симптомов, это:

  • Сухость слизистых оболочек и кожи. Дефицит эстрогенов приводит к развитию атрофического вагинита, который проявляется ощущением сухости и дискомфорта во влагалище.
  • Снижается питание кожи, что приводит к ее сухости, развитию мимических морщин. В менопаузу у женщин часто появляются пигментные пятна. Может усилиться рост волос на лице.
  • Ломкость ногтей и выпадение волос происходят по причине нарушения обменных процессов и как следствие изменения гормонального фона.
  • Изменения функционирования мочевыделительной системы. Часто воспаляется мочевой пузырь, может быть недержание мочи во время кашля, смеха. Подобные неприятные признаки возникают из-за того, что происходит дегенерация соединительной ткани, находящейся в сфинктере уретры.
  • Воспалительные процессы во влагалище учащаются в связи с сухостью слизистого слоя, что влияет на регенерацию клеток.
Читайте также:  Оказание первой медицинской помощи при бытовых травмах

Выделяют и поздние признаки менопаузы. Вследствие грубых нарушений в обменных процессах у женщин быстро возникает ожирение, возможно повышение глюкозы в крови.

Изменения в кальциевом обмене становится причиной остеопороза, это состояние костной ткани приводит к частым переломам.

В старческом возрасте остеопороз становится причиной уменьшения роста, сутулости, постоянных болей в пояснице и других костях скелета.

Лечение

Климакс — это естественный процесс. Но некоторые симптомы на этом этапе настолько беспокоят женщин, что их необходимо убирать при помощи соответствующего лечения.

Подбор консервативной терапии начинается с визита к врачу. Гинеколог не только проведет осмотр, но и назначит ряд дополнительных анализов, на основании которых можно будет судить об изменениях во внутренних органах.

Для снижения симптомов климактерического периода используют не только медикаменты, но и в некоторых случаях фитотерапию, физиопроцедуры, комплексы лечебной физкультуры.

Все это позволяет нормализовать общее самочувствие, приводит к улучшению обменных процессов, облегчает засыпание, повышает умственную работоспособность.

Поэтому отказывать от медикаментов и иных способов лечения не стоит для собственного блага.

Также своевременное лечение климакса снижает вероятность возникновения серьезных заболеваний и осложнений в дальнейшей жизни.

Основная цель, которую ставят перед собой гинекологи при лечении женщин с климаксом, это предотвращение быстрого падения уровня эстрогенов.

Их плавное понижение возможно при помощи приема гормональных средств, этот метод получил название ЗГТ – заместительная гормональная терапия.

Особенно он показан при:

  • Раннем и искусственном климаксе.
  • Выраженных климактерических нарушениях – при депрессии, длительной бессоннице, резкой смене настроения, значительной раздражительности.
  • При наличии атрофических процессов в половых органах. Об этих изменениях свидетельствуют частые циститы, недержание мочи, сухость влагалища и периодически повторяющиеся кольпиты.
  • Выявлении первых признаков остеопороза.

Коррекция гормонального фона должна проводиться только под наблюдением врача.

В некоторых случаях ЗГТ противопоказана, а превышение продолжительности приема гормональных средств может также привести к ряду осложнений.

Негормональное лечение направлено на устранение изменений со стороны нервной системы.

Женщинам при климаксе назначают:

  1. Беллатамил или Беллоид. Эти медикаменты приводят к снижению эмоциональной неустойчивости.
  2. По показаниям назначаются нейролептики, антидепрессанты.
  3. Комплексы витаминов.
  4. Кальций используется как профилактическое средство от остеопороза.
  5. Фитогормоны – Красную щетку, Климаксан, Ледис формула менопауза.
  6. Свечи для уменьшения сухости влагалища.

Лечебная физкультура для женщин в климактерическом периоде обязательна.

Она помогает укреплять мышцы таза, уменьшает вероятность выпадения половых органов, значительно улучшает настроение и общее самочувствие.

Можно использовать фитосборы, обладающие успокаивающим, общеукрепляющим и противовоспалительным свойством.

Неприятные симптомы климакса можно уменьшить, если отказаться от курения и злоупотребления алкоголя.

Обязательно необходимо питаться правильно с преимущественным употреблением растительной и кисломолочной пищи.

Женщины должны избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, не отказываться от интимной близости.

Длительность приема лекарств зависит от времени протекания климактерического периода и от самочувствия женщин. Дозировку гормональных и иных лекарств подбирает врач, при необходимости он проводит их замену на аналогичные медикаменты.

Возможные проблемы, связанные с климаксом

Неуклонное снижение эстрогенов в организме способствует развитию ряда заболеваний, к ним относят:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы. У женщин после 50 резко возрастает количество заболеваний, связанных с сердцем. Уменьшить нагрузку на сердечную мышцу помогает правильное питание, снижение веса, отказ от вредных привычек, профилактический прием некоторых групп препаратов.
  • Остеопороз.
  • Опущение матки влагалища, приводящее к их выпадению. В менопаузу связочный аппарат слабеет, и половые органы опускаются. Это состояние на первых этапах протекает без особых изменений.
  • Недержание мочи. Необходимо об этом неприятном явлении обязательно сообщить врачу, так как недержание на первых стадиях вполне успешно лечится.

При климаксе возникают определенные проблемы и в интимной сфере. Связаны они со снижением либидо и с сухостью стенок влагалища. Прием гормонов и использование специальных препаратов помогают устранить эту проблему.

Климакс у женщин не нужно считать патологией. Этот этап жизни обязательно пройдет, а использование назначенных врачом препаратов и иных методов лечения поможет женщине оставаться всегда в форме и не лишаться оптимистического взгляда на жизнь.

Климактерий (климакс) в переводе с греческого означает «лестница». Этим термином обозначают переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с регулярными овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию после прекращения менструаций. Т.В. Казначеева, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ре­продуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ рассказывает о факторах, влияющих на возраст наступления менопаузы, о симптомах, которые могут ее сопровождать, и дает советы, как облегчить протекание климактерического синдрома.

В этот период возрастные изменения доминируют в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением и «выключением» функции яичников. Вначале нарушается репродуктивная, затем — гормональная функция, что проявляется прекращением менструаций. Репродуктивное старение является длительным процессом, который начинается с резкого снижения фертильности (способности к зачатию) после 35 лет, задолго до менопаузы, возникающей в возрасте около 50 лет.

Факторы, влияющие на возраст наступления менопаузы

Считается, что на возраст вступления в кли­мактерий оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы. На­пример, более ранний возраст наступления менопаузы связывают с курением (активное курение более 10-20 сигарет в день негативно влияет на центральную нервную систему, вызывает недостаток кислорода в тканях яичников, разрушает фолликулы), стрессом, голоданием, некоторыми хроническими заболеваниями, нарушениями функции щитовидной железы, сахарным диабетом и др. Некоторые ученые высказывают мнение, что применение оральных контрацептивов (КОК) в течение жизни женщины отодвигает возраст климакса.

Возраст наступления менопаузы в значительной степени зависит от числа фолликулов, содержащихся в яичниках. К моменту прихода первой менструации количество яйцеклеток в яичниках приблизительно равняется 300-400 тыс., а к возрасту 50-51 годам их количе­ство снижается до 1000, что соответствует возрасту естественной менопаузы. Интересно, что количество рожденных детей, а также социально-экономический статус женщины не оказывают никакого влияния на возраст вступления в менопаузу.

Средний возраст женщины при наступлении менопаузы в норме — 51 год (около 50-55 лет), наступление ее в возрасте 40-44 лет считается ранней менопаузой, а в возрасте 36-39 лет — преждевременной.

Климактерический период может протекать у каждой женщины по-разному — более тяжело или почти незаметно.

В климактерии условно выделяют несколько периодов:

  • пременопауза — переход к менопаузе,
  • менопауза,
  • перименопауза,
  • постменопауза.

Пременопауза является переходным периодом в жизни женщины, начинается он приблизительно в 45-47 лет и длится около 4 лет. Самыми первыми симптомами начала пременопаузы часто становятся различные нарушения менструального цикла, причем характер нарушений может быть различным: изменения регулярности (более редкие, с задержками или более частые) и обильности менструаций (скудные или более обильные, дисфункциональные кровотечения). Уже в этот период возможно появление такого симптома, как «приливы жара». В этот период резко снижается фертильность женщины (способность к зачатию). Только 5-10% женщин не отмечают клинически пременопаузы как переходного периода, т. к. у них сохраняются регулярные менструации до менопаузы и отсутствуют симптомы дефицита эстрогенов. Пременопауза плавно переходит в менопаузу.

Термин менопауза появился в 1821 г. и произошел от двух греческих слов: men (месяц) и pausis (прекращение), т. е. менопауза — это последняя самостоятельная менструация. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. В том случае, если по каким-то причинам были удалены яичники, то говорят о хирургической менопаузе.

Перименопауза — период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации. В этот период еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов.

Постменопауза — период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы.

Климактерические расстройства условно делят по времени появления на следующие группы.

Ранние симптомы возникают еще до прекраще­ния менструаций в период перехода к менопаузе:

  • приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;
  • раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.

Средневременные симптомы возникают через 2-4 года после менопаузы:

  • сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, боли в мочевом пузыре, недержание мочи;
  • сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос.
Читайте также:  Новорожденный срыгивает свернувшимся молоком

Поздние симптомы развиваются через несколь­ко лет после прекращения менструаций:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз);
  • постменопаузальный остеопороз;
  • болезнь Альцгеймера.

В связи с увеличением продолжительности жизни (для российских женщин средняя продолжительность жизни в настоящее время составляет 72 года) женский организм в течение 25 лет живет в условиях возрастных изменений. Перестройка организма женщины из-за прекращения работы яичников по выделению женских половых гормонов затрагивает практически все его органы и системы. К возрасту наступления менопаузы происходит накопление всех неблагоприятных факторов, влияющих на женщину в течение ее жизни: экологических факторов, перенесенных болезней и операций, особенностей образа жизни. Все это ослабляет организм женщины, часто давая начало различным заболеваниям.

Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом (мягком, никак себя не проявляющем) течении, так и при патологическом климактерическом периоде. В настоящее время считается, что как женщина переносит этот период (с большим количеством «приливов» или без них), никак не связано с теми нарушениями, которые возникают в ее организме в связи с уменьшением и прекращением синтеза половых гормонов. Коррекцию возрастных изменений можно проводить как с лечебной, так и с профилактической целью.

Согласно Международному Медицинскому Консенсусу по менопаузе, врач должен предоставлять женщинам информацию для принятия ими решения о проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В связи с этим все женщины должны быть информированы о возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов — остеопороза, сердечно­сосудистых заболеваний и др.; о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также служит средством реальной профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

К сожалению, часто мы видим нежелание врача вмешиваться в «естественный биологический процесс». Как правило, это объясняется отсутствием основных знаний по вопросам климактерия и схем назначения ЗГТ. Это приводит к тому, что женщины не знают о современных возможностях в улучшении качества жизни в менопаузе, предупреждении развития многих заболеваний и той помощи, которую могут оказать врачи в этот непростой период их жизни.

Приливы жара

Приливы жара как признак менопаузы известны еще со времен Древнего Египта. Интересно, что среди европейских женщин приливы встречаются намного чаще (около 50%) в сравнении с японскими женщинами (только 20% жалуются на приливы). Возможно, это связано с особенностями традиционной кухни и продуктов, употребляемых японками.

Во время прилива у женщины появляется ощущение жара, в основном в верхней половине тела, краснеет лицо и шея, выступает пот. Женщины жалуются на духоту, пытаются охладить себя, открывая все окна.

Во время приливов часто учащается сердцебиение. Помимо приливов женщины часто жалуются на головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, суставные и головные боли, потливость, плохую переносимость жары, повышение артериального давления.

Провоцируются приливы приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они появляются без всяких видимых причин.

Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и в среднем продолжаются около года, однако могут быть у женщины и в 70, и даже в 80 лет. Около 25% женщин жалуются на приливы в течение 5 лет.

Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Они могут длиться от нескольких секунд до часа, многократно за час или 1-2 раза в месяц. Число приливов за сутки учитывается для оценки тяжести климактерического синдрома — легкая (до 10 при­ливов в сутки), средняя (10-20 приливов в сутки) и тяжелая (более 20 приливов в сутки).

Надо иметь в виду, что в этом возрасте часто встречаются гормональные заболевания (например, щитовидной железы), проявления которых похожи на симптомы менопаузы — приливы жара, поэтому часто таким женщинам рекомендуют провести анализ крови на гормоны.

Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов.

Однако надо знать, что отсутствие приливов не является признаком благополучного течения менопаузы, т.к. тяжесть климактерического периода обуславливается не наличием ее симптомов, а снижением выработки половых гормонов.

Менопауза и образ жизни

Изменение образа жизни — важный и эффективный способ поддержки женщины в этот непростой период.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек — таких, как курение.

Важно следить за показателями веса и артериального давления. Можно вести дневник, куда следует записывать показатели АД, веса и другие важные факты.

Не надо пренебрегать регулярными осмотрами врачей: терапевта, гинеколога, маммолога — 1 раз в год, окулиста, психотерапевта и других специалистов — по показаниям (при необходимости).

Большое значение имеет сбалансированное питание.

Физические нагрузки позволят легче перестроиться, облегчат протекание климактерического синдрома, позволят контролировать вес.

Несмотря на то, что в настоящее время отмечается стойкая тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщины до 70-80 лет, возраст наступления менопаузы остается достаточно стабильным – примерно 48-50 лет. Это является свидетельством того, что последняя треть жизни современной женщины проходит в состоянии менопаузы. Рано или поздно с симптомами климакса приходится сталкиваться каждой представительнице прекрасной половины человечества, и очень важно быть готовой к преодолению этой очередной жизненной ступени.

Каковы симптомы климакса у женщин? Обязательно ли лечение? Как правильно питаться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет климакс?

Термин «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». Бытует мнение, что это один из самых сложных этапов в жизни женщины, связанный с угасанием половой функции и устойчивым повышением уровня гонадотропинов, свидетельствующим о наступлении менопаузы.

Понятие климакс объединяет в себе несколько периодов:

  • Преклимакс (пременопауза) — несколько лет, предшествующих наступлению менопаузы. В данный период постепенно снижается выработка яичниками эстрогена. Преклимакс может наступить в возрасте 40-45 лет, реже — в 30-40 лет.
  • Менопауза – период устойчивого прекращения менструаций и межменструальных циклов (их годичное отсутствие). Менопауза – это ранний климактерический период, длящийся на протяжении пяти лет после прекращения месячных.
  • Постменопауза (поздний климакс) длится до 70-75 лет.
  • Старость – период жизни после 75 лет.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Во сколько лет наступает климакс у женщин?

  1. Преждевременная менопауза (30-40 лет).
  2. Ранняя менопауза (41-45 лет).
  3. Своевременная менопауза (45-55 лет).
  4. Поздняя менопауза (после 55 лет).

Факторы, оказывающие влияние на организм женщины во время климакса

  1. Естественные процессы старения, сопровождающиеся рецепторными и медиаторными изменениями, гибелью нервных клеток, снижением двигательной активности, нарастанием когнитивных нарушений и обострением депрессивных процессов.
  2. Наличие хронических соматических и нервно-психических заболеваний, формирующихся в течение жизни под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также в силу генетической предрасположенности. У многих женщин к 45-50 годам диагностируется атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, а также возможны тревожные расстройства и перенесенные эпизоды депрессии.
  3. Влияние климактерических гормональных изменений на центральную и периферическую нервную систему. Самыми характерными периферическими признаками менопаузального синдрома являются приливы жара и мочеполовые расстройства. К основным клиническим проявлениям перестройки работы центральной нервной системы относят эндокринные, обменные, психовегетативные, когнитивные и мотивационные.
  4. Психосоциальный статус женщины. В данном случае немаловажную роль играет финансовое, бытовое и профессиональное положение¸ наличие или отсутствие полового партнера, уход из дома взрослых детей, дисгармония в интимных отношениях, особенности восприятия себя, как женщины.

Симптомы климакса у женщин

Симптом №1 — психоэмоциональный климактерический синдром

В настоящий момент многим людям, не имеющим непосредственного отношения к медицине, знакомы такие термины, как «климактерический невроз», «климактерическая депрессия», «инволюционная истерия». Разумеется, данные психоэмоциональные нарушения могут возникать и в другие периоды жизни женщины, однако во время климакса они встречаются гораздо чаще и, как правило, сопровождаются более сложными соматовегетативными расстройствами. У женщин, вступивших в период менопаузы, нередко наблюдается повышенная утомляемость, потеря интереса к себе и к окружающим, немотивированная тревожность, беспокойство, мнительность, избыточная чувствительность, повышенная ранимость, страх перед надвигающейся старостью, плаксивость и лабильность настроения.

Симптом №2 — нарушение сна

Нарушение сна – это одно из наиболее характерных проявлений периода климактерия. Порядка 60% женщин во время климакса жалуются на увеличение времени засыпания, ухудшение качества сна и частые ночные пробуждения. При выборе тактики лечения учитываются причины диссомнии. В период менопаузы они могут быть связаны с центральными и периферическими нервными расстройствами. К расстройствам ЦНС относят сосудистые и токсико-метаболические мозговые нарушения, и эмоциональные расстройства (депрессивные состояния, повышенная тревожность, страхи).

Читайте также:  Свечи от геморроя самые эффективные релиф

Во время сна у женщин климактерического возраста нередко возникают дыхательные нарушения (храп, остановка дыхания) и двигательные расстройства (так называемый синдром «беспокойных ног»), а также наблюдаются утренние головные боли, повышение АД и дневная сонливость.

К расстройствам периферической нервной системы относят никтурию (учащенное мочеиспускание по ночам), ночные приливы жара, парастезии в кистях (онемение, покалывание, чувство ползания мурашек) и другие нарушения, возникающие или обостряющиеся в ночное время.

Симптом №3 — вегетативные и психовегетативные расстройства

Чаще всего вегетативные перманентные или пароксизмальные расстройства сочетаются с эмоциональными нарушениями. Многие женщины жалуются на дискомфорт в левой половине груди, сбои частоты сердечных сокращений, усиленное сердцебиение, нехватку воздуха, скачки артериального давления, расстройства в работе пищеварительного тракта, а также озноб или приливы жара. Иногда возможно развитие приступов агрессии, страха или тревоги, перерастающих в панические атаки. Наблюдаются частые головные боли и боли в спине.

Симптом №4 — ухудшение работоспособности

Когнитивные нарушения в период менопаузы проявляются ухудшением работоспособности, снижением скорости переключения с одного вида деятельности на другой, ослаблением памяти и расстройством внимания. Чаще всего такое состояние является следствием эмоциональных проблем, то есть, имеет обратимый характер.

Симптом №5 — обменные и эндокринные нарушения

У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков. Частыми «спутниками» постменопаузы становятся суставные патологии, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптом №5 — психосоциальный синдром

У некоторых женщин, вступивших в период климактерия, на фоне диссомнических, когнитивных, психовегетативных и сексуальных расстройств возникают трудности в общении и социальной адаптации, развивается замкнутость и стрессодоступность, наблюдается отсутствие взаимопонимания в семье, трудности на работе. Разумеется, все это становится причиной снижения качества жизни и даже может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Именно поэтому женщинам, у которых преобладают незрелые стили психологической защиты и неэффективные механизмы преодоления стрессов, требуется врачебная помощь.

Симптом №6 — сексуальные нарушения

По статистическим данным у 50-75% женщин в период менопаузы отмечается снижение сексуальной активности, а точнее, уменьшается интерес к сексу и ценностная оценка сексуальных установок.

Такое состояние объясняется гормональными изменениями, происходящими в женском организме в предменопаузальный период: угасающие яичники, продуцируют меньшее количество эстрогенов, андрогенов и прогестерона.

Недостаточная выработка эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, замедлению и уменьшению продукции влагалищной смазки, и развитию диспареунии (болезненности при половом акте).

Дефицит свободного тестостерона становится причиной снижения полового влечения, а недостаточная выработка прогестерона провоцирует вялость, разбитость, головные боли и другие негативные симптомы, значительно снижающие интерес к сексуальным контактам.

Климакс у женщин: лечение

В настоящий момент специалисты используют несколько стратегий и тактик ведения пациенток, страдающих климактерическим синдромом, являющимся мультидисциплинарной проблемой.

Устранение неприятных симптомов

Ликвидация отдельных симптомов менопаузы способна нормализовать физическое состояние женщины и восстановить её качество жизни. Так, для устранения ночных приливов и коррекции ночного сна рекомендуется использовать клоназепам (препарат антипароксизмального действия), а для купирования синдрома «беспокойных ног» назначаются антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

При высоком артериальном давлении пациенткам показан постоянный прием блокаторов АТ2 и ингибиторов АПФ. При повышенном уровне глюкозы в крови назначаются препараты, понижающие сахар в крови, при бессоннице и нервно-психических расстройствах – снотворные и седативные средства.

Хорошо себя зарекомендовали в качестве симптоматической терапии курсы лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры, водолечение, массаж и санаторно-курортное лечение.

По мнению специалистов, наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как: сердечно-сосудистые патологии, центральное ожирение, выраженный остеопроз, сахарный диабет II типа и пр. Следует подчеркнуть, что назначение гормонального лечения, имеющего ряд противопоказаний – прерогатива лечащего врача. Предварительно женщине назначается всесторонне диагностическое обследование.

Противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии:

  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Злокачественные опухоли женских половых органов;
  • Рак молочной железы;
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Тромбофлебит;
  • Тяжелые печеночные и почечные патологии;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству.

Комбинированные препараты заместительной гормональной терапии содержат в своем составе небольшие дозы прогестерона и эстрогенов. Пациенткам, перенесшим ампутацию матки, показана заместительная гормональная монотерапия (премарин, прогинова, хормоплекс, эстрофем и пр.).

В период пременопаузы, когда у женщины еще не закончились менструальные кровотечения, для снятия дискомфорта и неприятных ощущений и нормализации цикла рекомендуется климен, фемостон, дивина, циклопрогенова, дивитрен, климонорм. Женщинам, у которых уже отсутствуют менструации, рекомендуется принимать ливиал или клиогест.

Лечение депрессии в период климакса

Для купирования психовегетативных синдромов пациенткам назначаются антидепрессанты последнего поколения (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В данную группу препаратов входит сертралин, флуоксетин, циталопрам и др.

Использование антидепрессантов оправдано при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Вместе с тем они могут назначаться в том случае, когда имеются противопоказания к проведению заместительной гормональной терапии, а также, если пациентка не желает принимать гормональные препараты.

Психотерапия при патологическом климаксе

В том случае, если в период менопаузы у женщины развивается склонность к депрессивным реакциям и повышается уровень тревожности, в комплексе с заместительной гормональной терапией и антидепрессантами ей назначается психотерапевтическое лечение.

Главная задача психотерапевтической коррекции – нормализация самовосприятия и снижение уровня стресса. Пациентке показана гипносуггестивная психотерапия, проводятся сеансы психорегуляции, релаксации и аутогенной тренировки.

Препараты и витамины, нормализующие обменные процессы

В настоящий момент при лечении патологического климакса широко используются витаминно-минеральные препараты, содержащие в своем составе активные компоненты, способствующие усилению жирового и углеводного обмена веществ. Эти средства стимулируют работу яичников, а также, благодаря наличию кальция и витамина D, предупреждают развитие остеопороза.

Наиболее значимыми витаминами во время климакса являются витамины группы В, аскорбиновая и фолиевая кислота, витамин А, D и Е.

Витамины группы В способствуют улучшению энергетического баланса, нормализуют работу ЦНС и ПНС и стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками. В комплексе с витамином С, магнием и цинком данная группа биологически активных веществ участвует в образовании активных соединений, регулирующих гормональный баланс и облегчающих течение климактерия.

Токоферол (витамин Е) улучшает функционирование женских репродуктивных органов, в комплексе с витамином С облегчает приливы, снижает вагинальную сухость и набухание груди, уменьшает слабость и раздражительность.

Кальциферол (витамин D) участвует в усвоении кальция, способствует его отложению в костной ткани и предотвращает развитие остеопороза.

Диета, которая поможет пережить климакс

Еще в глубокой древности восточные врачеватели утверждали о наличии тесной связи между физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме, и окружающей средой. Исходя из этого, был сделан однозначный вывод: для облегчения симптомов климакса необходимо скорректировать питание, и тогда менопауза будет не трагедией, а бархатным сезоном в жизни женщины.

Даже при увеличении массы тела следует отказаться от изнурительных диет, так как это может спровоцировать развитие обменных нарушений и приведет к истощению энергетических запасов. Но, вместе с тем, не стоит забывать, что с возрастом потребность организма в калориях постепенно снижается. После пятидесяти лет суточный калораж потребляемой пищи не должен превышать 2000-2100 калорий.

В период климактерия разумнее будет отказаться от чрезмерного потребления чая и кофе, «мешающих» усвоению магния и кальция, которые являются незаменимыми компонентами, участвующими в формировании костной ткани. Также следует ограничить потребление сладостей, — источников быстрых углеводов, и соленых продуктов, способствующих усиленному выведению кальция из организма. Также, во избежание развития атеросклероза, разумнее будет отказаться от потребления жирного мяса, майонеза, транс-жиров и колбасных изделий.

Продукты, полезные в период менопаузы

  • Цельнозерновой хлеб (источник магния, витаминов группы В и пищевых волокон);
  • Соевые продукты (источник пищевых волокон и фитоэстрогенов);
  • Постное мясо (источник белка и железа);
  • Нежирные кисломолочные продукты (источник кальция и витамина D);
  • Растительное масло (источник полиненасыщенных жирных кислот);
  • Жирная морская рыба (источник Омега-3 жирных кислот);
  • Свежие фрукты и овощи (источник β-каротина, пищевых волокон, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов А, С, К).

Физиологическое старение женского организма – это необратимый процесс, вызывающий к себе неоднозначное отношение. Одни женщины воспринимают его спокойно и созерцательно, и живут с учетом происходящих в организме изменений, другие же сопротивляются действительности, не желая изменять свои привычные устои. Однако и в том и в другом случае можно жить полноценной яркой жизнью, продолжать работать и укреплять семейные ценности.

Ссылка на основную публикацию
Что такое джп
Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – это недуг, который характеризуется нехваткой желчи во время переработки еды. Развивается недуг оттого, что желчный...
Что сделать чтобы голос охрип без крика быстро
Как говорят в народе: «Голос – струны души». Он настолько индивидуален, что найти второй такой же нельзя. Обладатели грудного природного...
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
Мочекаменная болезнь – распространенная патология почек в разных возрастных группах населения. Заболевание способно долгое время протекать бессимптомно, человек не подозревает...
Что такое дисграфия у детей 8 лет
Дисграфия – это частичное расстройство процесса письма, связанное с недостаточной сформированностью (или распадом) психических функций, участвующих в реализации и контроле...
Adblock detector