Что такое катаракта глаз у взрослых

Что такое катаракта глаз у взрослых

, MD, Loma Linda University School of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Катаракта – самая распространенная причина слепоты во всем мире. В США около 20% населения в возрасте 65–74 лет страдают от потери зрения вследствие катаракты. Практически каждый второй человек старше 75 лет имеет катаракту.

Помутнение хрусталика может возникать:

В хрусталиковом ядре (ядерная катаракта)

Под задней капсулой (заднекапсулярная катаракта)

По краям хрусталика (кортикальная катаракта) — обычно не препятствует центральному зрению

(Относительно приобретенной и врожденной катаракты, Врожденная катаракта).

Этиология

Катаракта развивается с возрастом. Дополнительными факторами риска являются:

Травма (катаракта может развиваться спустя годы)

Воздействие рентгеновских лучей

Тепловое воздействие инфракрасного излучения

Некоторые системные заболевания (например, диабет)

Прием системных лекарственных препаратов (например, кортикостероидов)

Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей

У многих людей нет дополнительных факторов риска кроме возраста. Катаракты также бывают врожденными, ассоциированными с разнообразными синдромами и заболеваниями.

Использование эстрогена женщинами после менопаузы может обладать защитным действием, но эстроген не должен использоваться только для этой цели.

Клинические проявления

Катаракта, как правило, имеет медленное течение, постепенно развиваясь в течение ряда лет. Ранними симптомами могут быть потеря контрастности изображения, чувствительность к яркому свету (то есть ореолы и искры вокруг источников света, не фотофобия), потребность в большей освещенности чтобы лучше видеть, а также неспособность отличить темно-синий цвет от черного. В конечном итоге появляется безболезненная размытость. Степень затуманивания зрения зависит от локализации и распространенности помутнения в хрусталике. Двоение или призрачные изображения появляются редко.

При ядерной катаракте ухудшается зрение вдаль. Зрение вблизи может парадоксально улучшаться на ранних стадиях развития заболевания из-за изменения рефракционного индекса хрусталика, и пациенты страдающие старческой дальнозоркостью некоторое время могут читать без очков (второй признак).

Задняя субкапсулярная катаракта непропорционально поражает зрение, потому что помутнение располагается в точке пересечения входящих световых лучей. Такая катаракта в большей степени снижает зрение при сужении зрачка (например, на ярком свету или при чтении). При заднекапсулярной катаракте также более возможны потеря контрастности и симптом «засвета» (цветные кольца и эффект свечения звезды вокруг источников света), особенно от ярких источников света или фар машин во время вождения в ночное время.

Иногда при катаракте происходит набухание хрусталика, что приводит к выталкиванию радужки поверх трабекулярной сети с закрытием последней, снижению оттока внутриглазной жидкости и вследствие — к развитию вторичной закрытоугольной глаукомы и появлению болевого симптома.

Диагностика

Офтальмоскопия и исследование на щелевой лампе

Диагноз рекомендуется устанавливать на расширенном зрачке. При зрелой катаракте помутнения в хрусталике приобретают серую, белесую или желто-коричневую окраску. Менее обширные помутнения можно визуализировать во время исследования рефлекса с глазного дна через расширенный зрачок при помощи офтальмоскопа, удерживаемого на расстоянии около 30 см. Небольшие помутнения при этом будут выглядеть как темные дефекты на фоне красного рефлекса. Выраженная катаракта может снижать рефлекс с глазного дна. Более подробную информацию об особенностях, локализации и протяженности помутнения дает обследование с помощью щелевой лампы.

Здравый смысл и предостережения

Катаракту на ранней стадии можно диагностировать во время исследования красного рефлекса с глазного дна через расширенный зрачок при помощи офтальмоскопа, удерживаемого на расстоянии около 30 см, если обследование на щелевой лампе является недоступным.

Лечение

Хирургическое удаление катаракты

Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ)

Частая рефракция и предписывание корригирующей линзы может помочь адаптироваться к развивающейся катаракте. Изредка, при небольшой центрально расположенной катаракте может быть полезным расширение зрачка на длительное время (фенилэфрин 2,5%-ный каждые 4–8 ч). Непрямое освещение при чтении сужает зрачок в меньшей степени и может улучшить зрение вблизи.

Стандартные показания к операции включают следующие:

Остроту зрения при максимальной коррекции менее 20/40–0,5 (менее 6/12) или снижение зрения у пациентов в условиях ореалов или «засвета» (например, при косом освещении во время чтения таблицы).

Понижение качества жизни пациента вследствие ухудшение зрения (жалобы пациента на ограничение выполнения необходимых действий, таких как вождение, чтение, профессиональные виды деятельности).

Прогноз существенного улучшения зрения после операции (потеря зрения на большой процент обусловлена именно катарактой, а не другими причинами).

Менее распространенные показания включают осложненную вторичной глаукомой катаракту или пациентов, у которых скрыто глазное дно, но требуется регулярное динамическое наблюдение за его состоянием для контроля таких заболеваний как диабетическая ретинопатия и ВМД. Нет никакой пользы от удаления катаракты на ранней стадии.

Процедуры экстракции катаракты и имплантации линзы

Экстракцию катаркты обычно проводят с использованием поверхностной или местной анестезии и внутривенной седации. Существует 3 метода экстракции:

Во время интракапсулярной экстракции катаракты, катаракта и капсула хрусталика удаляются одним лоскутом; указанный метод используется редко.

Во время экстракапсулярной экстракции катаракты плотное центральное ядро удаляется одномоментно, а затем мягкая кора удаляется небольшими частями.

Во время факоэмульсификации плотное центральное ядро разрушается с помощью ультразвука, а мягкая кора удаляется небольшими частями.

При факоэмульсификации используется наименьший разрез, что обеспечивает скорейшее заживление, и обычно эта процедура наиболее предпочтительна. Фемтосекундные лазеры могут быть использованы в рефракционной лазерной хирургии катаракты для выполнения определенных частей операции по удалению катаракты перед факоэмульсификацией. Экстракапсулярные методы (в т. ч. факоэмульсификация) не затрагивают заднюю капсулу хрусталика.

Практически всегда после экстракции хрусталика на его место имплантируется пластиковая или силиконовая интраокулярная линза (ИОЛ) для возмещения оптической фокусирующей силы глаза. Обычно ИОЛ размещается на поверхности или внутри хрусталиковой сумки (заднекамерная ИОЛ). Линзы также могут быть размещены спереди от радужной оболочки глаза (переднекамерные линзы) или прикреплены к радужной оболочке и в пределах зрачка (заднекамерные линзы). Iris — линзы в плоскости радужки редко используются в США, потому что многие подобные устройства привели к высокой частоте послеоперационных осложнений. Мультифокальные интраокулярные линзы являются более современными и имеют различные фокусирующие зоны, которые могут уменьшать зависимость от очков после операции. Пациентов иногда беспокоят блики при использовании данных линз, особенно в условиях низкой освещенности, а также у них есть проблемы в виде снижения контрастной чувствительности.

Послеоперационный уход и осложнения

В большинстве случаев используется схема постепенного уменьшения дозы антибиотиков и кортикостероидов топического действия (например, преднизолона ацетат 1% по 1 капле 4 раза в день), которая проводится в течение 4 недель после операции. Антибиотики также могут быть введены в глаз (внутрикамерно) после завершения операции по удалению катаракты, что снижает потребность во введении глазных капель в послеоперационном периоде. В нескольких крупных контролируемых исследованиях было показано, что внутрикамерное введение антибиотиков уменьшает частоту возникновения постоперационного эндофтальмита (1, 2). Больные часто носят защитную повязку во время сна и не должны натуживаться, поднимать тяжести, резко наклоняться вперед и тереть глаза в течение последующих нескольких недель.

Читайте также:  Аналог инсулина ультракороткого действия

Серьезные осложнения при операции по удалению катаракты встречаются редко. Осложнения включают:

Интраоперационные: кровоизлияние под сетчатку, что приводит к выталкиванию содержимого глазного яблока через разрез (хориоидальное кровоизлеяние встречается очень редко, может привести к необратимой потере зрения); пролабирование стекловидного тела через разрез (выпадение стекловидного тела); смещение фрагментов катаракты в стекловидное тело; инцизионный ожог; отслойка эндотелия роговицы и её базальной мембраны (десцеметовой оболочки)

В течение первой недели: эндофтальмит (внутриглазная инфекция – редкое осложнение, которое может приводить к необратимой потере зрения) и глаукома

В течение первого месяца: Кистозный макулярный отек

В позднем послеоперационном периоде: буллезная кератопатия (т е, отек роговицы вследствие повреждения клеток во время операции), отслойка сетчатки и помутнение задней капсулы (частое осложнение, легко излечимо с помощью лазерной дисцизии)

После операции, если у пациента отсутствуют такие сопутствующие заболевания, как амблиопия, ретинопатия, макулярная дегенерация и глаукома, в 95% случаев острота зрения возвращается к 20/40–0,5 (6/12) и более. Если операция проходит без имплантации ИОЛ, рекомендуется подбор контактных линз или очков для коррекции создавшейся гиперметропии.

Справочные материалы по лечению

2. Shorstein NH, Winthrop KL, Herrinton LJ Decreased postoperative endophthalmitis rate after institution of intracameral antibiotics in a Northern California eye department. J Cataract Refract Surg 2013;39:8-14.

Профилактика

Многие офтальмологи рекомендуют ношение солнцезащитных очков для уменьшения воздействия ультрафиолетового излучения. Эффективными мерами профилактики также считаются уменьшение таких факторов риска, как курение, употребление алкоголя, глюкокортикоидов и контроль за уровнем сахара в крови при диабете. Начало развития катаракты может отсрочить диета, богатая витаминами А, С и каротиноидами (шпинат, капуста).

Основные положения

Предотвратимые факторы риска: воздействие ультрафиолетового излучения, алкоголь, курение, системные глюкокортикоиды, отсутствие контроля за сахаром крови.

Симптомы: потеря контрастности изображения, симптом «засвета» (световые ореолы и «звездочки» вокруг источников света) и в итоге затуманивание зрения.

Диагностика: рекомендован осмотр пациента с расширенным зрачком.

Хирургическое удаление с имплантацией ИОЛ, обычно показано, когда катаракта является причиной потери зрения, снижая тем самым качество жизни, появляется назойливый ослепительный свет, катаракта достигает определенной степени тяжести (например, наилучшая скорректированная острота зрения ниже 20/40).

Заболевания глаз – одна из серьезных групп патологий, которые не только существенно снижают качество жизни пациентов, но и могут стать причинойразвития инвалидности. Восприятие мира с помощью визуального анализатора очень важно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к офтальмологу при первых признаках снижения остротызрения, чтобы разобраться в причинах возникновения нежелательных симптомов катаракты либо других болезней. Важно понимать, что некоторые заболевания появляются в связи с необратимыми изменениями внутренних структур органа зрения, поэтому не поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика глазных болезней повышает шансы на излечение патологий.

Некоторые заболевания органа зрения ассоциируются с пожилым возрастом, хотя под воздействием внутренних или внешних факторов могут возникать в любой период жизни. Одним из заболеваний, которые возникают преимущественно в возрасте старше 60 лет, считается катаракта. Помутнение хрусталика – это первый признак катаракты, который наталкивает пациентов на подозрения об этом диагнозе. Однако на самом деле симптомы заболевания развиваются значительно раньше, чем возникает видимый дефект. При внимательном отношении к своему здоровью или своевременному прохождению медицинских осмотров можно распознать начальную стадию катаракты.

Что такое катаракта

Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:

  • генетическая;
  • метаболическая;
  • воздействие агрессивных факторов внешней среды;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • травматические повреждения;
  • влияние существующих нарушений рефракции;
  • другие патологии органа зрения.

Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих – денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.

Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.

Мнение о том, что катаракта – исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.

Первые признаки заболевания

Распознать первые симптомы катаракты бывает достаточно сложно, для этого необходимо относиться к собственному здоровью с повышенной ответственностью и ежедневно следить за изменениями в процессе зрительного восприятия окружающего мира. Нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы – это признак прогрессирования заболевания, однако первые патологические изменения проявляются значительно раньше.

Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения – проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы. Буквы при чтении расплываются – появляется диплопия, так называемое «двойное видение». Отдых и гимнастика для глаз со временем перестанет приносить ожидаемый эффект – зрение не будет восстанавливаться даже после сна.

Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.

Симптомы катаракты

Дальнейшее развитие патологии проявляется в виде заметного невооруженным взглядом помутнения хрусталика – патологический процесс потери прозрачности затрагивает его волокна или капсулу. Начало заболевания проявляется только в виде небольших участков помутнения, а с прогрессированием денатурации белковых структур мутным становится весь хрусталик целиком.

Читайте также:  Коричневые выделения как ниточки при беременности

Такие нарушения неизбежно влияют на зрительные функции – теперь пациент не только чувствует изменение привычной остроты зрения, но и ощущает появление «пленки», затуманивание при взгляде на любые объекты. Сами пациенты описывают такие проявления особенностей катаракты, как рассматривание окружающего мира, словно сквозь через запотевшее стекло или пленку.

Меняется сумеречное зрение – человек ощущает серьезные затруднения при попытках рассмотреть окружающие объекты в условиях недостаточной освещенности. Близкие могут заметить, что пациент часто нуждается в дополнительном освещении во время чтения, а также увеличивает яркость монитора при работе за компьютером. В вечернее время человек, у которого развивается катаракта, может не узнать своих знакомых на улице, связывая это с усталостью или переутомлением. Важно обратить внимание на такие изменения и как можно скорее записаться на консультацию к офтальмологу.

Другие симптомы патологии включают в себя:

  • ухудшение восприятия цветов и оттенков;
  • снижение контрастности при взгляде на разноцветные объекты;
  • появление размытости контуров;
  • двоение в глазах;
  • мелькание «мушек»;
  • светорассеивание, появление ореолов – ярких кругов вокруг источников освещения;
  • появление вспышек света, «бликов»;
  • сложность при работе с мелкими деталями, неаккуратность, рассеянность;
  • нарушения координации – частые удары об углы или мебель в помещениях.

Существенное ухудшение функций зрительной системы при катаракте не поддается коррекции. Часто люди старше 40 лет связывают такие симптомы с проявлениями пресбиопии – возрастной дальнозоркости и сложности в рассматривании близко расположенных предметов. Однако очки с положительными диоптриями для коррекции дальнозоркости не приводят к улучшению ситуации.

С процессами сосредоточения в условиях нарушения зрения связан болевой синдром – неприятные ощущения могут как возникать в глазных яблоках, так и проявляться в виде головных болей от напряжения. Часто возникает ощущение «песка» в глазах, давление внутри глазного яблока, а также другие неприятные болезненные симптомы.

Особенности катаракты на последних стадиях заболевания приносят существенный дискомфорт и становятся причиной затруднения в выполнении ежедневных заданий – человек различает только яркие цвета или вспышки света, перестает четко видеть контуры предметов. Это приводит к тому, что пациент становится фактически инвалидом. Он не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянной помощи и дополнительном уходе. Внешне стадии зрелой катаракты проявляются в виде белых пятен, заметных всем окружающим. Пациенты старшего возраста часто носят темные очки – яркий солнечный свет раздражает их глаза и вызывает неприятные болевые ощущения.

Стадии развития патологии

Катаракта, как и любая болезнь, имеет четкую стадийность развития, которая определяет основные проявления, обратимость процесса и особенности лечения. Классификация по стадиям помутнения хрусталика обычно касается приобретенных форм болезни, а также старческих вариантов катаракты, когда денатурация белковых структур происходит постепенно и проявляется в виде четких степеней нарушения прозрачности хрусталика.

Ход развития катаракты включают в себя такие стадии, как начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

1. Начальная стадия катаракты характеризуется первичными проявлениями – хрусталик мутнеет у экватора, реже – в ядерной зоне. Особенность сопутствующих симптомов связана с тем, что хрусталик может помутнеть в экваториальных участках, что практически не отражается на остроте зрения и не вызывает затруднений в рассматривании окружающих предметов. Однако ядро – это чувствительная зона, помутнение этого участка вызывает существенное уменьшение полей зрения и снижение субъективной остроты зрения вплоть до 20% от нормального. Также часто пациенты наблюдают улучшение зрения вблизи, что заставляет их отказаться от привычных очков для мелкой работы или чтения. Однако такие изменения непродолжительны, и дальнейшее развитие катаракты обязательно проявится в виде нарушения остроты зрения как вдали, так и вблизи. Первые этапы близорукости характеризуются возможностью консервативного лечения – ранняя диагностика заболевания повышает вероятность эффективной терапии катаракты без проведения оперативных вмешательств.

2. Незрелая катаракта характеризуется помутнением хрусталика в больших масштабах. Существующие ранее участки нарушения прозрачности сливаются между собой, а сам хрусталик увеличивается в объеме и набухает вследствие повышения содержания внутриглазной жидкости. Однако передние слои естественной внутриглазной линзы остаются полупрозрачными, что определяет обратимость возникающих патологических процессов. Зрение пациента с незрелой катарактой прогрессивно падает, снижаясь до счета пальцев на незначительном расстоянии от глаз. Раньше считалось, что оперировать катаракту можно только в случае формирования зрелой стадии, однако современные протоколы лечения предполагают возможность проведения операциидаже на первых стадиях или незрелом этапе, если падающая острота зрения пациента мешает выполнению профессиональных или бытовых задач.

3. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением зрачка до серого цвета, а также падением зрения до восприятия только движения рук у лица и правильного светоощущения. Помутнение хрусталика в центре вызывает жалобы на снижение зрения при ярком окружающем освещении, при этом зрительное восприятие объектов в условиях слабого освещения может даже повышаться.

4. Окончательная стадия развития заболевания – наиболее опасное и сложное для лечения состояние. Мутное вещество естественной оптической линзы глаза превращается в серую однородную массу, а также уменьшается в размерах в связи с дегенеративными изменениями. Передняя камера глаза становится глубокой, и в хрусталике могут формироваться плотные массы – характерный результат денатурации белковых структур. Однако перезрелая катаракта встречается достаточно редко – сейчас офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство, не дожидаясь развития последней стадии патологии.

Важно обратиться к офтальмологу при первых проявлениях изменения остроты зрения, которые становятся заметны. Диагностика на начальных стадиях существенно облегчает лечение катаракты, повышает шансы на эффективную терапию и отсутствие рецидивов заболевания.

Микрохирургическая операция для лечения катаракты заключается в удалении пораженного хрусталика – факоэмульсификации с последующей заменой пораженных структур искусственной интраокулярной линзой. Искусственный хрусталик подбирается заранее с учетом индивидуальных особенностей функций зрительной системы пациента и позволяет корректировать аномалии рефракции и другие нарушения зрения.

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста обновите ваш браузер.

  • О нас
    • Специалисты
    • СМИ о нас
    • Партнеры
    • Общественное признание
    • Лицензии и сертификаты
    • Вакансии
    • Реквизиты и оплата
  • Услуги
    • Диагностика
    • Лечение заболеваний глаз
    • Лазерная коррекция зрения
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия глаукомы
    • Операции на сетчатке
    • Аппаратное лечение
    • Специальные предложения
  • Детская офтальмология
    • Диагностика зрения у детей
    • Профилактика снижения зрения у детей
    • Аппаратное лечение зрения детей
    • Склероукрепляющие операции
  • Салоны оптики
    • Очки и оправы
    • Линзы
    • Оптические покрытия
  • Новости
    • Акция! Удаление катаракты за 39 800 руб. до 30.09.2020г.
    • Акция! «СуперЛасик» 24 900 руб. за один глаз! до 30.09.2020г.
    • Акция! Шок-Цена! «Ласик» 24 500 руб. до 30.09.2020г.
  • Акции
    • Акция! Удаление катаракты.
    • Акция! «СуперЛасик» 24 900 руб. за один глаз!
    • Акция! Шок-Цена! «Ласик» 24 500 руб. до 30.09.2020г.
  • Цены
  • Отзывы
  • Контакты
  • Услуги клиники
    • Диагностика
      • Оптическая когерентная томография сетчатки глаза
    • Лечение заболеваний глаз
      • Катаракта
        • Детская катаракта
        • Заднекапсулярная катаракта
        • Ядерная катаракта
        • Капли от катаракты
        • Вторичная катаракта
        • Травматическая катаракта
      • Глаукома
      • Заболевания сетчатки глаза
      • Кератоконус
      • Близорукость
        • Аппаратное лечение близорукости
      • Дальнозоркость
      • Астигматизм
      • Амблиопия
      • Косоглазие
        • Содружественное косоглазие
      • Спазм аккомодации
      • Конъюнктивит
      • Халязион
      • Методы коррекции зрения
        • Оптические методы коррекции
        • Контактная коррекция зрения
        • Факичные интраокулярные линзы
    • Лазерная коррекция зрения
      • СуперЛэйсик (SuperLASIK)
      • ФемтоЛэйсик (FemtoLASIK)
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия глаукомы
    • Операции на сетчатке
    • Аппаратное лечение
    • Специальные предложения
  • Детская офтальмология
    • Диагностика зрения у детей
    • Профилактика снижения зрения у детей
    • Аппаратное лечение зрения детей
    • Склероукрепляющие операции
Читайте также:  Почему нет спермы после секса

Проверьте зрение online

Главным признаком катаракты (от древнегреч. «голубая вода» или «водопад») является ощущение, будто смотришь через воду или мутное стекло. Это происходит из-за того, что находящееся внутри глаза хрусталиковое вещество теряет прозрачность, из-за чего уменьшается прохождение света.

Хрусталик (биологическая линза) расположен за радужкой, напротив зрачка. Он состоит из прозрачного коллагенового белка – кристаллина. Из-за этого «здоровый» хрусталик легко пропускает свет, фокусируя изображение на сетчатке.

Старческая (возрастная) катаракта развивается чаще всего по причине возрастных изменений в организме. Причинами осложненной катаракты могут быть воспалительные заболевания, нарушения обмена веществ, травмы глаза и др. К осложненным относится заднекапсулярная катаракта, которая, как правило, развивается на фоне общих заболеваний. Врожденная катаракта возникает как результат воздействия неблагоприятных факторов на мать и плод. Лечение катаракты у детей имеет ряд особенностей.

Симптомы заболевания

Процесс развития катаракты на начальном этапе может происходить без явных симптомов и даже иметь парадоксальные свойства. Обычно после 40 лет человек надевает очки для чтения на близком расстоянии. И вдруг в 60 лет он с удивлением обнаруживает, что зрение вблизи вернулось, снимает очки и радуется. В реальности это начальная стадия катаракты. Хрусталик вбирает в себя избыточную жидкость, набухает (меняет свои размер и форму) и фокусирует близкое изображение на сетчатку без всяких очков. Врачу понятно, что это набухающая катаракта, которую необходимо убрать, чтобы не дожидаться более серьезного осложнения — повышения внутриглазного давления и безвозвратной потери зрения от глаукомы. А человеку кажется, что у него наступила вторая молодость.

В некоторых случаях катаракта долго не беспокоит человека, и начальная катаракта переходит в следующую стадию развития довольно медленно. Порой люди, не замечая ухудшения, считают, что всегда так видели. После операции они обычно говорят: «Я никогда не думал, что вокруг так много света».

Иногда пациенты замечают, что лучше видят в приглушенном свете. Это развивается ядерная катаракта: мутнеет центральная часть хрусталика – ядро. При ярком свете зрачок сужается, и свет не проникает через помутневшее ядро. В сумерках зрачок расширяется, свет, обходя помутневший участок хрусталика, через его периферию попадает в глаз, поэтому человек и видит лучше.

В результате механических или иных повреждений глаза может пострадать хрусталик и развиться травматическая катаракта.

Невооружённым глазом можно увидеть только далеко зашедшую стадию, когда хрусталик уже настолько помутнел, что перестал пропускать свет. Зрачок в таких случаях может стать сероватого цвета или просто белым, фарфоровым.

Нормальное зрение Зрение при катаракте

Как правило, человек начинает замечать снижение зрения спустя значительное количество времени. Но как только катаракта начинает влиять на способность выполнения повседневных дел, снижает жизненный комфорт, следует принимать решительные меры.

Методы лечения катаракты

Капли для лечения катаракты используют только как лечение на ранней стадии, в целях профилактики, но им не под силу сделать помутневший хрусталик прозрачным.

На сегодняшний день офтальмологи всего мира предлагают кардинальное решение — операцию по удалению помутневшего хрусталика и установке на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). При этом зрение практически полностью восстанавливается. Этот способ — золотой стандарт лечения катаракты во всем мире.

Самая надёжная и безопасная технология удаления катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика.


Через двухмиллиметровый прокол с помощью ультразвука помутневшее вещество хрусталика фрагментируется, переводится в эмульсию и вымывается из глаза.

Через этот же микропрокол в прозрачную хрусталиковую капсулу, которая сохраняется после удаления помутневшего вещества, устанавливается искусственный хрусталик – интраокулярная линза (ИОЛ). Он сделан из гибкого материала с памятью формы, сворачивается в трубочку и имплантируется (помещается) внутрь глаза через тот же малый разрез.

Там расправляется и занимает своё место. На этом операция завершается. Проводится она амбулаторно, с применением обезболивания глазными каплями. Хирург во время операции общается с пациентом, а через 1,5-2 часа он может читать и даже садиться за руль.

Основные материалы, из которых делают хрусталики — акрилаты. Это полимеры, органические соединения, которые безвредны для тканей организма. Они стабильны, не выделяют химических веществ, не разлагаются, не вызывают аллергии.

Лечение катаракты лазером назначают при так называемой вторичной катаракте. Лазерное лечение катаракты проводится амбулаторно, безболезненно, без введения инструментов внутрь глаза.

Не нужно ждать пока катаракта «созреет». Это устаревшее понятие, которое было обусловлено техническими возможностями первых микроскопов. Несколько десятилетий назад в микроскопы невозможно было увидеть полупрозрачные слои хрусталика. Поэтому чтобы гарантировать успешную операцию, врачи ждали, когда все слои хрусталика станут абсолютно мутными, т.е. человек ослепнет! И тогда, сделав разрез 8-9 мм, «вытаскивали» хрусталик целиком из глаза. Сегодня благодаря наличию микроскопов со специальным освещением, прекрасным увеличением катаракта оперируется на любой стадии, в том числе и незрелая катаракта. Все ткани хорошо дифференцируются и тщательно вычищаются. Во всём мире уже много лет хирургическое лечение катаракты на ранних стадиях — наименее травматично и гарантирует наилучший исход операции!

Интернет выдаёт сотни «проверенных народных средств» лечения этого заболевания. Но ни козья сыворотка, ни живица пихты, никакой другой «волшебный рецепт» не сделают мутный хрусталик снова прозрачным просто в силу законов физики и биологии. Только вовремя проведенная грамотным хирургом по современной технологии операция вернет зрение и сохранит его на долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Что такое джп
Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – это недуг, который характеризуется нехваткой желчи во время переработки еды. Развивается недуг оттого, что желчный...
Что сделать чтобы голос охрип без крика быстро
Как говорят в народе: «Голос – струны души». Он настолько индивидуален, что найти второй такой же нельзя. Обладатели грудного природного...
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
Мочекаменная болезнь – распространенная патология почек в разных возрастных группах населения. Заболевание способно долгое время протекать бессимптомно, человек не подозревает...
Что такое дисграфия у детей 8 лет
Дисграфия – это частичное расстройство процесса письма, связанное с недостаточной сформированностью (или распадом) психических функций, участвующих в реализации и контроле...
Adblock detector