Что такое энтеровирус у ребенка и как лечить

Что такое энтеровирус у ребенка и как лечить

Желудочно-кишечный тракт ребенка имеет некоторые отличия от системы ЖКТ взрослого человека. Он более восприимчив к новым составляющим продуктов питания. У детей кишечный иммунитет еще не сформирован до конца, поэтому организм крайне чувствителен к различным вирусам.

В нежном возрасте можно столкнуться с двумя вариациями заболеваний инфекционной природы, поражающих кишечник и систему ЖКТ. Это ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Последняя у детей встречается намного чаще, а без должного лечения может нанести непоправимый вред неокрепшему организму. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-осенний период. Чем отличается энтеровирус у детей? Симптомы, фото маленьких пациентов, а также подробная схема лечения представлены в материалах этой статьи.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Данное понятие объединяет в себе несколько заболеваний, источниками которых выступают энтеровирусы. Иначе их называют кишечными. В настоящее время изучено более 60 видов этих возбудителей. В зависимости от серотипа, все они делятся на 4 группы: вирусы ECHO, Коксаки, полиовирусы и энтеровирусы.

Заболеть одним из серотипов ребенок может только раз в жизни. После лечения у него вырабатывается стойкий иммунитет. С другой стороны, он может заразиться иным энтеровирусом. Такое многообразие патогенов не позволяет ученым создать единственную эффективную вакцину.

Чем опасен энторовирус у детей? Вся серьезность инфекции заключается в том, что ее возбудители отличаются высокой устойчивостью к агрессивным факторам извне. Они могут в течение длительного времени существовать во влажной почве и воде, затем проникнуть в человеческий организм через зараженные продукты.

В начале 2008 года на территории Китая была зафиксирована масштабная эпидемия среди детей. Ее появление спровоцировал вирус EV71. Он проникает в организм человека через дыхательные пути, а также слизистую пищеварительного тракта. После разносится по всему телу кровеносной системой, поражая легкие и мозг. Инфекция была выявлена у 15 тысяч детей, причем 20 из них скончались. Это лишний раз свидетельствует о том, что энтеровирус у детей и взрослых требует своевременного и комплексного лечения.

Причины заражения

Инфекция развивается на фоне активизации групп кишечных вирусов, которые являются причиной возникновения определенной симптоматики. Все они отличаются рядом общих характеристик. В основе каждого вируса лежит ядро, представленное молекулой нуклеиновой кислоты. В одних случаях в ее роли выступает ДНК, в других — РНК. Снаружи внутренняя структура окружена капсулой, которая имеет некоторые особенности. В зависимости от конфигурации элементов оболочки, вирусы подразделяются на различные подтипы.

Энтеровирус проникает в организм при вдыхании воздуха или через рот во время еды. После этого возбудитель болезни мигрирует в лимфоузлы, где оседает и начинает размножаться. Дальнейшее его развитие, а также тяжесть инфекционного процесса зависят от нескольких факторов:

  • вирулентность вируса (способность противостоять иммунитету организма);
  • тропизм (возможность возбудителя инфекции поражать внутренние органы);
  • состояние непосредственно самой иммунной системы.

Инкубационный период сколько длится? Энтеровирус у детей может не проявляться внешними симптомами от 1 до 12 дней. Как правило, инкубационный период составляет пять суток. Клиническая картина конкретного заболевания зависит непосредственно от серотипа возбудителя. Энтеровирус обычно активизируется весной и осенью. В другие времена года заболеваемость гораздо ниже.

Пути передачи инфекции

Энтеровирус может передаваться от больного человека к здоровому несколькими способами: воздушно-капельным, фекально-оральным, контактным. Механизм распространения заболеваний характеризуется большим многообразием. Энтеровирус у детей передается преимущественно через сырую воду или игрушки. Возбудители недуга в течение длительного времени могут находиться в жизнеспособном состоянии в фекалиях, почве, а также воде. Даже процесс замораживания не является для них губительным. Патоген погибает под действием дезинфицирующих средств только в том случае, если четко соблюдено время обработки.

Энтеровирус у детей до года имеет схожие причины возникновения. Однако у малышей, находящихся на грудном вскармливании, к большинству серотипов имеется врожденный иммунитет. С другой стороны, ребенок может подцепить инфекцию сразу после окончания употребления материнского молока.

Клиническая картина

Стадия инкубационного периода обычно не проявляется никакими симптомами. В это время вирусы оседают на слизистых и попадают в лимфатическую систему, где начинают активно размножаться.

Затем следует этап непосредственно самой болезни. Признаки энтеровируса у детей начинают проявляться с резкого повышения температуры, которая достигает критической отметки и сохраняется в течение пяти суток. Ребенок мало двигается и много спит. Первые дни после заражения могут также сопровождаться сильной рвотой и головными болями. Как только температура нормализуется, все сопутствующие симптомы проходят.

Иногда у детей наблюдается увеличение лимфоузлов, в основном подчелюстных и шейных. Еще одним симптомом болезни является экзантема. Высыпания появляются одновременно на голове, груди и руках. Они имеют вид красных пятен. После их исчезновения на теле остаются небольшие пигментные отметины, которые самостоятельно проходят через несколько суток.

Интенсивность клинической картины напрямую зависит от состояния иммунитета ребенка, полученной «порции» вируса и некоторых особенностей его вида.

Частые формы энтеровирусной инфекции

Знание полной классификации обычно не требуется. Родители должны уметь распознавать наиболее распространенные формы энтеровирусной инфекции, чтобы своевременно определить патологию и обратиться к врачу.

  1. Герпетическая ангина. Это катаральное проявление энтеровируса. Герпетическая ангина обычно встречается у детей от трех до десяти лет. Основными ее проявлениями являются высокая температура, болезненность в горле и везикулы на задней стенке глотки. Пузырьки лопаются и образуют язвочки. Главными возбудителями считаются вирусы Коксаки А и В.
  2. Экзантема. Это один из наиболее распространенных примеров, как может проявляться энтеровирус. У детей сыпь имеет два выраженных типа: красноухоподобный и розеолезный. Экзантема может появиться на первый или второй день после заражения. Высыпания возникают на лице, теле и имеют вид мелких красных пятнышек. Иногда они сливаются воедино между собой. На фоне красных высыпаний также могут появляться геморрагические элементы. Энтеровирусной экзантеме в большей степени подвержены дети до шести лет.
  3. Гриппоподобный синдром. Данная форма энтеровирусной инфекции характеризуется симптомами типичного гриппа или ОРВИ. У детей наблюдаются катаральные явления (насморк, отечность, заложенность носа), повышение температуры, слабость, боль в мышцах. Из типичных для синдрома симптомов, которые отличают его от обычного гриппа, можно выделить расстройство стула и рвоту.
  4. Кишечная форма. Это один из наиболее опасных вариантов энтеровирусной инфекции. Сопровождается умеренным подъемом температуры, водянистой диареей, вздутием живота и метеоризмом. Главной опасностью кишечной формы считается высокая вероятность обезвоживания организма, что осложняет состояние маленького пациента. Такое расстройство требует постоянного контроля со стороны врачей и неотложной помощи.

Все разновидности инфекции могут протекать по типичной/атипичной клинической картине. В зависимости от вида патологии врач выбирает, чем лечить энтеровирус у детей.

Редкие формы инфекции

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция характеризуется осложненным течением. Ее также относят к категории типичных, но при этом она является комбинированной. Маленьким пациентам требуется комплексное и более сложное лечение.

  1. Геморрагический конъюнктивит. Это достаточно распространенная форма энтеровирусной инфекции. Ее проявления начинаются с сильной боли в глазу, частичной потери зрения и повышенного слезотечения. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.
  2. Миокардит/перикардит. При данной патологии в первую очередь страдают определенные структуры сердца. На фоне поражения миокарда нарушается сократительная функция главной мышцы организма. Вовлечение в патологический процесс перикарда характеризуется изменением процесса кровенаполнения.
  3. Менингит и энцефалит. Это самые тяжелые и одновременно опасные формы энтеровирусной инфекции. Они начинаются с повышения температуры до отметки в 40 градусов. На следующий день появляется нестерпимая головная боль, сильная рвота, которая не связана с приемом пищи. Распространенными симптомами являются боль в области живота, судороги, геморрагическая сыпь.

Атипичные варианты инфекции характеризуются бессимптомным и скрытым течением. Клиническая диагностика становится возможной только в случае появления видимых осложнений.

Энтеровирусная инфекция у детей отличается разнообразным течением. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования. Оно позволяет дифференцировать инфекцию от обычных респираторных заболеваний, отравлений и дерматологических проблем.

Читайте также:  Беременность при менопаузе возможна ли

Медицинское обследование

Признаки энтеровирусной инфекции у маленьких пациентов обычно проявляются серозным менингитом и герпетической ангиной. Групповые вспышки эпидемии часто фиксируют в дошкольных учреждениях в теплое время года. Главным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный.

Выше мы уже рассказали, какими симптомами характеризуется энтеровирус. Фото (у детей) различных форм его проявления можно посмотреть в специализированных источниках. Они помогают заметить недуг и обратиться к врачу. В настоящее время существует четыре основные метода выявления возбудителя инфекции:

  • Серологический (выявление вируса в сыворотке крови). К ранним маркерам патологии относятся IgA и IgM. Также значимым для диагностики считается нарастание титра 4-кратного значения.
  • Вирусологический (определение возбудителя инфекции в ликворе, фекалиях, крови). Испражнения исследуют на протяжении двух недель.
  • Иммуногистохимический (выявление в крови антигенов к энтеровирусам).
  • Молекулярно-биологические способы (исследование фрагментов РНК энтеровирусов).

Особое внимание врачи уделяют дифференциальной диагностике. Энтеровирус у детей в различных его проявлениях важно отличать от герпеса, ОРВИ, аллергических реакций. Кроме того, необходимо проверить чувствительность к действию антибактериальных препаратов. Благодаря достижениям современной микробиологии качественная диагностика не несет в себе трудностей. При своевременном выявлении источника недуга можно относительно быстро вылечить ребенка любого возраста.

Медикаментозная терапия

Как лечить энтеровирус у детей? Именно этим вопросом задаются многие родители, услышав диагноз. При легком течении недуга маленький пациент может оставаться дома. Показаниями для незамедлительной госпитализации считаются следующие состояния: поражение ЦНС, сердца, сильный жар.

Современная медицина не может предоставить единственного универсального средства против инфекции. В остром периоде маленьким пациентам рекомендуют соблюдение постельного режима, витаминизированной диеты и обильное питье. Чем лечить энтеровирус у детей?

Если недуг сопровождается температурой, головными и мышечными болями, целесообразным считается прием анальгетиков и жаропонижающих средств («Нурофен», «Парацетамол»). При диарее назначают препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон»). Антибиотики используются только в случае присоединения бактериальных инфекций.

Чтобы помочь организму справиться с энтеровирусом, детям прописывают интерфероны («Виферон», «Циклоферон», «Неовир»). Они относятся к категории неспецифических противовирусных средств, которые тормозят размножение вирусов и активизируют работу иммунной системы.

Лечение должен назначать врач после комплексного обследования маленького пациента. Только специалист может правильно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус. Инфекция у детей часто сопровождается поражением ЦНС, глаз и почек. В таком случае ребенку, помимо лекарственной терапии, показано наблюдение у врача на протяжении нескольких месяцев. Иногда может потребоваться несколько лет.

Рекомендации по питанию

Диета при энтеровирусе у детей играет важную роль, поскольку нарушается работа ЖКТ. В первую очередь она подразумевает под собой обильное питье. Употребление обычной негазированной воды в больших количествах способствует выведению токсинов из организма, является профилактикой обезвоживания.

Из рациона педиатры рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, все сладости и выпечку. Важно ограничить потребление продуктов из цельного молока, сливочного масла, яиц. Под запрет также попадают мясной бульон, орехи, бобовые и хлеб. Пищу следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Что можно кушать? Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. Разрешаются кисломолочные продукты (биокефир, нежирный творог). Можно кушать нежирное мясо, рыбу. Их лучше подавать ребенку в измельченном или даже протертом виде. В целом питание должно быть дробным. Кушать рекомендуется часто, но небольшими порциями. Если ребенок отказывается от еды, не следует его принуждать и насильно кормить.

Что делать, когда острая диарея сопровождается энтеровирус? Лечение у детей школьного возраста в этом случае подразумевает соблюдение так называемой голодной паузы. Полезно пропустить один или два приема пищи. Голодные паузы у грудничков недопустимы. Затем маленьким пациентам назначается строгая диета.

В первый день можно кушать каши на воде и печеные яблоки. По мере улучшения общего состояния ребенка в рацион следует вводить кисломолочные продукты, овощные супы-пюре. В последнюю очередь разрешаются блюда из мяса и рыбы.

Осложнения энтеровирусной инфекции

Энтеровирус у детей, симптомы и лечение которого были описаны ранее, может проникать во все органы и ткани. Это объясняет большое количество его проявлений. В большинстве случаев ребенку удается пережить недуг без серьезных осложнений для здоровья. По причине ослабленного иммунитета или наличия сопутствующих заболевания негативные последствия все же могут возникнуть. Как правило, врачи диагностируют менингит и энцефалит.

Эти заболевания поражают мозг маленького пациента, что может привести к эпилепсии, параличу или летальному исходу. Также известны случаи присоединения вторичной инфекции, что требует дополнительной терапии. Летальные исходы обычно обусловлены острой сердечной или легочной недостаточностью. Если комплексное обследование подтверждает энтеровирус, лечение у детей должен назначать педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг категорически запрещено. Родители могут нанести здоровью малыша непоправимый вред.

Методы профилактики

Специфическая профилактика энтеровируса у детей не разработана. Однако хорошие результаты показывают прививки против менингококцемии и полиомиелита. Во многих европейских государствах теперь применяется вакцинирование против наиболее распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции. Однако и такая профилактика не дает абсолютной гарантии ввиду многообразия вирусов. Исследования и клинические испытания по данному вопросу продолжаются.

Чтобы предупредить инфицирование семьи заразившегося ребенка, его следует изолировать. Необходимо чаще проветривать помещения, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Неспецифическая профилактика подразумевает соблюдение элементарных правил личной гигиены, применение интерферонов («Лаферон», «Назоферон», «Виферон»).

Теперь вы знаете, чем отличается энтеровирус у детей. Симптомы и лечение заболеваний, источником которых выступает данный возбудитель, требуют грамотного подхода со стороны специалистов. Если не откладывать визит к врачу, можно предупредить возникновение опасных для жизни осложнений. Будьте здоровы!

Энтеровирус у детей — самые часто встречающиеся заболевания детей разной возрастной категории, это недуги, вызванные энтеровирусной инфекцией. Так как малыши имеют слабую иммунную систему, вирус с легкостью ее поражает и быстро распространяется.

Так как болезни спровоцированные энтеровирусом имеют довольно обширную симптоматику, их крайне сложно диагностировать. Родителям необязательно знать полную клиническую картину патологии, однако, с основными симптомами все же нужно ознакомиться, чтобы суметь оказать карапузу своевременную помощь, обратившись к педиатру.

Содержание

  • Энтеровирус у детей: Причины заболевания
  • Механизм заражения энтеровирусной инфекцией
  • Симптомы заболевания
  • Диагностические мероприятия
  • Терапия энтеровирусной инфекции
  • Профилактические мероприятия
  • Заключение

Энтеровирус у детей: Причины заболевания

Для энтеровируса характерен целый ряд различных признаков, так как возбудителем болезни становится не один патогенный микроорганизм, а целая группа. Каждый вирус поражает «свои» органы и системы.

То есть энтеровирусное заболевание представлено не в единственном экземпляре, а во множественном. Однако все они объединены в одну группу из-за того, что их вызывают вирусы, имеющие общие особенности и строение на клеточном уровне.

Под энтеровирусом принято понимать группу вирусов с РНК-содержимым, в состав которых входят следующие патогенные микроорганизмы, представленные:

  • Вирусом Коксаки, включающим в себя тридцать различных вирусных агентов;
  • echo вирусами, состоящими из тридцати четырех различных представителей;
  • Поливирусами, подразделяющимися на три серотипа.

За всю свою жизнь человек может переболеть всеми заболеваниями, вызванными каждым из этих вирусов. Причем после каждого перенесенного недуга, у него будет выработан стойкий иммунитет к заболеванию. Однако он будет отличаться специфичностью и относиться только к одному из множества энтеровирусов.

Главная особенность всех энтеровирусов заключается в их небольших размерах и наличии капсулы, которая защищает микроорганизмы от воздействия низких температур, а также дезинфицирующих средств.

Вирусы могут на протяжении длительного времени сохраняться в слюне, рвотных массах и экскрементах. На них не действует кислота, поэтому они могут спокойно развиваться в желудке. Однако при повышении температуры до 45 градусов они погибают в течение минуты.

Механизм заражения энтеровирусной инфекцией

В качестве основного источника инфекции выступает заболевший человек. Однако можно заразиться и от здорового, который уже переболел, но остается вирусоносителем. Он способен выделять вирусы в окружающую среду еще на протяжении нескольких месяцев.

Читайте также:  Количество аминокислот в организме человека

Ребенок может заразиться энтеровирусом следующим образом:

  • Воздушно-капельным путем;
  • При контакте с больным человеком;
  • При употреблении в пищу плохо обработанных или вымытых продуктов;
  • Употребляя загрязненную воду.

Также вирус может передаться плоду от матери во время беременности или непосредственно при родах.

Энтеровирус у детей: Кто относится к группе риска?

Наиболее восприимчивыми к вирусу являются дети от трех до пяти лет. В этом возрасте у малыша пока еще не сформировался стойкий иммунитет и он подвержен различного рода вирусным и инфекционным заболеваниям.

У грудных детей энтеровирусные болезни протекают очень тяжело и приводят к поражению ЦНС, почек и сердца.

Вспышки энтеровирусных заболеваний зачастую наблюдаются в лагерях, детских садах и школах. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы или на начало осени.

Симптомы заболевания

Энтеровирусную инфекцию подразделяют на две формы: типичную и атипичную.

Типичная форма представлена:

  • Герпетической ангиной;
  • Внезапной экзантемой;
  • Серозным менингитом;
  • Эпидемической миалгией.

Атипичная форма представлена:

  • Летним гриппом;
  • Панкреатитом;
  • Респираторными заболеваниями;
  • Нефритом;
  • Увеитом;
  • Энцефалитом;
  • Геморрагическим конъюнктивитом;
  • Энцифаломиокардитом;
  • Полиомиелитоподобной инфекцией.

Все вышеперечисленные заболевания вызваны энтеровирусом и поражают ту или иную систему либо орган. Хотя болезней, вызванных этим вирусом достаточно много, у них имеется общая симптоматика, свидетельствующая о принадлежности к энтеровирусной категории. К ней относят:

  • Недомогание и слабость;
  • Высыпания на кожных покровах;
  • Повышение температурных показателей;
  • Кишечные проявления;
  • Боль в горле и насморк.

Более полная симптоматика позволяет конкретизировать форму инфекции и поставить правильный диагноз.

Чтобы иметь общее представление о типичных и атипичных энтеровирусных патологиях, давайте рассмотрим их более детально.

Герпетическая ангина

Эта патология характеризуется внезапностью развития. Первыми симптомами являются повышение температурных показателей, ухудшение аппетита и боль в горле. Мягкое небо и миндалины у ребенка помимо гиперемии, покрываются мелкопузырьковой сыпью с прозрачным содержимым. Когда пузырьки лопаются, они сливаются в группы, образуя обширные эрозии, приводящие к сильной боли, которая не дает ребенку есть и даже пить жидкость.

Если не присоединяются другие патогенные микроорганизмы, эрозии в ротовой полости заживают за неделю. При осложненном течении заболевания, эрозивные участки покрываются желтым налетом, их количество увеличивается, приводя к повышению температурных показателей и усугублению общего состояния.

Энтеровирус у детей: Серозный менингит

При этом заболевании вирус поражает мозговые оболочки. Недуг крайне тяжелый, но, несмотря на это, имеет благоприятные прогнозы. О развитии данной патологии свидетельствуют сильные головные боли, которые имеют нарастающий характер, рвота, заторможенность или гиперактивность. К усилению головной боли и рвоты приводит яркий свет и громкие звуки. Часто развивается судорожный синдром.

Так как симптоматика заболевания крайне быстро прогрессирует, обращаться за помощью следует при появлении первых признаков. Для постановки диагноза и подбора терапии маленькому пациенту проводят люмбальную пункцию.

Эпидемическая миалгия

Вирус при этом заболевании поражает мышечный аппарат. Для патологии характерны боли во всех мышцах и затрудненное дыхание. При своевременном лечении вся симптоматика исчезает через несколько дней.

Внезапная экзантема

Заболевание представлено высыпаниями на кожных покровах, повышением температуры и болью в горле. Сыпь проявляется в виде пятен с уплотнениями. Зуд отсутствует, цвет кожи не меняется, высыпания не приобретают эрозивный характер. Сыпь появляется сразу на всех участках тела. А также может затрагивать и слизистые. Через несколько дней после появления, сыпь исчезает без каких-либо следов.

Атипичные энтеровирусные заболевания развиваются редко, и чтобы их диагностировать, следует проводить ряд специфических скринингов.

Подростки и дошкольники часто болеют летним гриппом и респираторными заболеваниями, для которых характерно повышение температурных показателей, боль в мышцах и горле, слабость, рвота и понос.

У малышей грудного возраста может развиться увеит, энцифаломиокардит, нефрит и панкреатит.

Энцифаломиокардит

Для этой патологии характерны серьезные отклонения в функционировании головного мозга и кровотока. Если ребенку не будет оказана своевременная помощь, болезнь может закончиться летальным исходом.

Полимиелитоподобная инфекция

Данное заболевание характеризуется кишечными и катаральными симптомами, а также сильными болями в мышцах и суставах. При движении боль усиливается и приводит к вялому параличу, однако конечности остаются чувствительными. При правильно подобранной терапии вся симптоматика исчезает через несколько дней.

Геморрагический конъюнктивит

Заболевание начинается с головной боли и лихорадки, затем добавляется слезотечение, боль в глазах и кровоизлияния в конъюнктиву.

Следует отметить, что зачастую энтеровирусная инфекция вызывает только незначительные недомогания или вовсе протекает бессимптомно.

Диагностические мероприятия

Энтеровирусная инфекция является серьезным заболеванием, которое без должного лечения грозит осложнениями. По этой причине проводить диагностику болезни и подбирать терапевтическую методику должен не педиатр, а инфекционист.

Чтобы определить форму заболевания и поставить точный диагноз, ребенку проводят ряд исследований, опираясь на имеющуюся симптоматику. К ним относят:

  • Общий и биохимический скрининг крови;
  • Люмбальную пункцию (при менингите);
  • ПЦР;
  • Серологию;
  • Молекулярно-биологический скрининг.

Постановка диагноза и подбор лечения проводится на основе полученных диагностических данных.

Терапия энтеровирусной инфекции

В домашних условиях можно лечить легкую и среднюю степень тяжести течения патологии. Тяжелые формы лечат в стационаре. Чтобы избавиться от заболевания, ребенку назначают питьевой режим, специальную диету и симптоматическое лечение.

Больному ребенку обязательно давать теплое питье и кормить дробными дозами шесть раз в день. Пища должна быть легкой и питательной. Из меню следует исключить острое, жареное, копченое и соленое. Давать ребенку можно кисломолочку, чаи, сухарки, пюре, фрукты, каши на воде и легкие супы.

Из препаратов назначают жаропонижающие, противовирусные, иммуномодуляторы, витамины и антибиотики при необходимости. При правильно подобранной терапевтической методике ребенок полностью выздоравливает в течение недели.

Профилактические мероприятия

Главным профилактическим мероприятием является соблюдение личной гигиены и исключение общения с больными детьми и вирусоносителями. Прививок против этого заболевания пока не изобрели.

Заключение

Так как энтеровирусная инфекция является серьезным заболеванием, ее лучше предупредить, чем потом заниматься лечением. Однако, если кроха все же заболел, не следует откладывать поход к врачу. Таким образом, не только удастся быстро поставить его на ноги, но и избежать возможных осложнений.

21 Декабря 18 в 00:01

Оглавление

Энтеровирусную инфекцию у детей и взрослых относят к группе острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами рода Enterovirus (более 100 видов возбудителей). Одной из особенностей многочисленных групп возбудителей энтеровирусной инфекции является их природная устойчивость к кислой среде, благодаря которой им легко удается пройти полость желудка и попасть в кишечник, где они начинают активно размножаться. Кроме того большинство из известных на сегодняшний день вирусов рода Enterovirus прекрасно чувствуют себя при обычной комнатной температуре и могут оставаться жизнеспособными на протяжении нескольких суток несмотря на окружающую температуру. В отличие от других вирусных заболеваний, энтеровирусная инфекция достаточно слабо откликается на противовирусную терапию. Более того ребенок способен «подхватить» сразу несколько видов возбудителей, а это значит, что лекарства, действующие на один вид вируса, будут совершенно бесполезными для другого вида.

В зависимости от возбудителя, тяжести течения и возможных осложнений, энтеровирусные инфекции можно условно разделить на две группы:

потенциально тяжелые энтеровирусные инфекции (энцефалит – группа заболеваний, при которой наблюдается воспаление головного мозга; серозный менингит – стремительное по времени поражение оболочек головного мозга с развитием серозного воспалительного процесса; миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы; гепатит – воспалительное заболевание печени);

менее опасные энтеровирусные инфекции (например, герпетическая ангина – воспаление слизистой оболочки полости рта и глотки ребенка; конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, с образование гнойных или серозных выделений; фарингит – воспаление лимфоидной ткани, а также слизистой оболочки глотки; гастроэнтерит – воспалительное заболевание желудка ребенка и тонкой кишки, а также трехдневная лихорадка – острое инфекционное заболевание, которое наблюдается в основном у детей младше 3 лет).

Как своевременно распознать у ребенка энтеровирусную инфекцию, какие внешние проявления заболевания должны насторожить родителей? От чего зависят симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей?

Читайте также:  Большое содержание соэ в крови

Симптомы энтеровирусной инфекции

Сразу хочется оговориться, распознать энтеровирусную инфекцию у ребенка не так-то просто. Все дело в том, что около 90% заболеваний, вызванных возбудителями этой группы, протекают скрыто, а симптомы энтеровирусной инфекции у детей, вне зависимости от ее возбудителя, выглядят достаточно «смазано», как говорят медики – отсутствуют специфические симптомы. Что может послужить причиной обращения к врачу?

значительное повышение температуры тела;

лихорадочное состояние – ломота в теле и сильная головная боль;

кашель, насморк, появление боли в горле и его заложенность.

Симптомы, которые наблюдаются при энтеровирусной инфекции у детей, могут проявляться и при других, в том числе и острых кишечных заболеваниях. Именно по этой причине (размытость симптомов и не выраженность клинической картины) диагностика энтеровирусной инфекции может быть затруднена. Вызванный вами врач, при наличии указанных выше симптомов, скорее всего, заподозрит у вашего малыша именно энтеровирусную инфекцию, но для подтверждения такого диагноза и выявления конкретного возбудителя, будут назначены дополнительные лабораторные исследования.

Среди основных проявлений (симптомов) течения энтеровирусной инфекции у детей, можно назвать следующие:

появление на миндалинах, небе и задней стенке глотки ребенка везикул (пузырьков), которые с течением времени могут лопаться и приводить к появлению достаточно болезненных язвочек, которые, при правильно назначенном лечении, затягиваются через 5-7 дней;

тошнота, рвота, длительное нарушение стула, которое сопровождается болями в области живота и значительным снижением (или полным отсутствием) аппетита;

в случае развития кишечной формы энтеровируса, которая считается достаточно опасной и требующей неотложной терапии с оперативным отслеживанием состояния больного, у детей может наблюдаться обильная (не менее 5-6 раз в сутки) диарея (водянистой консистенции), сильное вздутие живота и метеоризм, при этом повышение температуры тела может быть незначительным (37-37,5 градусов);

сыпь на лице и теле ребенка (появляется на первый или второй день развития заболевания), при этом отдельные высыпания могут сливаться друг с другом;

в некоторых, особо тяжелых случаях (например, при развитии серозного менингита) могут наблюдаться судороги, светобоязнь, чувствительность к звуковым проявлениям, нарушение сна, апатия.

Диагностика

Основными методами диагностики энтеровирусной инфекции у детей на сегодняшний день остаются лабораторные исследования.

Проведение серологического анализа: определение наличия в крови ребенка антигена к определенному возбудителю заболевания; определение наличия антигена в кале ребенка; ПЦР-диагностика – высокоточный молекулярно-генетический метод диагностики, с помощью которого можно выявить возбудителя еще до появления первых явных симптомов;

Проведение вирусологического исследования – выделение из представленного биологического материала разновидности энтеровируса и определение его основных свойств.

Выделение возбудителя энтеровирусной инфекции посредствам молекулярно-биологического метода.

Биологическим материалом для проведения любых лабораторных исследований могут служить:

гнойные или серозные выделения из конъюнктивы ребенка;

материал, полученный после проведения смывов из носа и глотки ребенка;

материал, полученный при помощи соскоба с высыпаний на различных участках тела ребенка;

спинномозговая жидкость (в случае развития тяжелых энтеровирусных инфекций, например, серозного менингита или энцефалита).

Пути заражения

Основными путями переноса энтеровирусной инфекции являются:

воздушно-капельный путь передачи (от инфицированного человека к здоровому, при их нахождении в единой воздушной среде);

фекально-оральный путь передачи (нарушение основных правил гигиены);

водный путь передачи (попадание возбудителя организм человека при купании в загрязненных водах);

контактно-бытовой путь передачи (через окружающие бытовые предметы).

Соответственно, заразиться энтеровирусной инфекцией, с большей долей вероятности, можно в местах большого скопления людей (школа, детский сад, спортивные секции и площадки, массовые мероприятия, курортные места летнего отдыха и т.д.), в период массового созревания овощей и фруктов, а также при игнорировании элементарных правил личной гигиены.

Лечение энтеровирусных инфекций у детей

Лечение энтеровирусной инфекции у детей предполагает проведение противовирусной терапии, которая включает в себя:

Дезинтоксикационную терапию – меры, направленные на снижение интенсивности (а в дальнейшем и полное прекращение) действия на организм ребенка токсических веществ, которые образуются вследствие жизнедеятельности возбудителей энтеровирусной инфекции;

Симптоматическую терапию – ослабление или полное устранение неблагоприятных симптомов, которые сопровождают течение энтеровирусной инфекции;

Непосредственно противовирусную лекарственную терапию.

В процессе проведения лечения, огромное внимание уделяется исключению рисков развития всевозможных осложнений заболевания, часть из которых могут оказывать фатальное воздействие на центральную нервную систему ребенка.

Нельзя не сказать, что проведение лечения не осложненной энтеровирусной инфекции (группа менее опасных энтеровирусных инфекций) вопрос неоднозначный, который вызывает много споров и противоречий среди медицинских работников. Все дело в том, что противовирусная терапия, назначаемая врачом-педиатром, по мнению достаточно большого количества медиков, не может считаться однозначно действующей и приводящей к выздоровлению ребенка. По их мнению, назначение препаратов, относящихся к группе противовирусных, является мерой малоэффективной, так как в России, на сегодняшний день существует очень ограниченный список действительно сильнодействующих препаратов этой категории. Более того, все они относятся к препаратам «тяжелым» (имеющим множественные побочные эффекты), которые могут применяться исключительно внутривенно и при тяжелых, отягченных осложнениями, энтеровирусных инфекциях (энтеровирусных инфекциях, относящихся к группе потенциально тяжелых). Использование же «универсальных» противовирусных средств оказывается малоэффективными, в лучшем случае, и вообще не приносящем никакой оздоровительной пользы в худшем, особенно принимая во внимание количество разновидностей возбудителей энтеровирусной инфекции. Как предполагает эта группа специалистов, назначение подобной противовирусной терапии носит скорее «успокоительный», чем действительно «лечебный» характер. Соглашаться ли с подобной точкой зрения, конечно, решать исключительно родителям. Прислушаться к ней, безусловно, необходимо, ведь количество лекарственных препаратов, которое мы предлагаем нашим детям (порой пренебрегая серьезными побочными эффектами), при обнаружении малейших, даже самых незначительных, симптомов заболевания, давно превысило все мыслимые и немыслимые нормы.

Важно! Если заболевание ребенка носит стремительный характер с ярко выраженной симптоматикой и сопровождается проявлениями энтеровирусной инфекции условно тяжелой формы, что подтверждается результатами лабораторных исследований, во избежание фатальных последствий для здоровья и жизни вашего ребенка, не отказывайтесь от предложенной врачами госпитализации и проведения интенсивного лечения.

Как родители могут облегчить течение энтеровирусной инфекции у своего ребенка?

Позаботьтесь о комфортной для такого случая температуре и влажности в помещении – температура не должна превышать градусов, а показатели влажности необходимо держать в диапазоне – 50-70%. Так ребенку будет легче справляться с последствиями лихорадочного состояния, насморка, болей в горле и затрудненного дыхания.

Предлагайте ребенку максимально обильное питье, которое имеет температуру тела. Это может быть вода, кислые морсы (клюква, брусника), несладкие компоты или отвары трав (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, корень солодки и т.д.).

При респираторно-вирусных проявлениях, используйте солевые промывания носа и носоглотки, это значительно облегчит состояние ребенка при выраженном насморке, боли в горле или кашле. Если возраст ребенка позволяет, то проводить такие промывания можно с регулярностью одного раза в 30 минут (конечно, исключительно в периоды бодрствования ребенка).

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют регулярная санитарная обработка помещения и проветривание (на момент проветривания обязательно удалите ребенка из этого помещения). Влажная уборка должна проводиться 2-3 раза в сутки, очистке должны быть подвергнуты все имеющиеся в помещении поверхности (в том числе и мебель).

Если энтеровирусная инфекция проходит без повышения температуры тела, то ребенку показаны недлительные прогулки на свежем воздухе.

Профилактика энтеровирусной инфекции

К сожалению, на данный момент, не существует каких-либо специфических методов профилактики, в том числе лекарственных или прививочных, которые гарантированно снижают риск подобного заражения. Единственным исключением является вакцина от полиомиелита и гепатита. В связи с этим основными методами профилактики можно назвать соблюдение правил личной и бытовой гигиены, а также укрепление иммунных сил организма ребенка.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Ссылка на основную публикацию
Что такое пурина в организме
рис. 1 Модель молекулы пурина Пуриновые основания Многие относятся к пуринам как к неким вредным веществам, которые вызывают такие известные...
Что такое джп
Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – это недуг, который характеризуется нехваткой желчи во время переработки еды. Развивается недуг оттого, что желчный...
Что такое дисграфия у детей 8 лет
Дисграфия – это частичное расстройство процесса письма, связанное с недостаточной сформированностью (или распадом) психических функций, участвующих в реализации и контроле...
Что такое радикулопатия слева
Основанием для постановки диагноза шейной радикулопатии является наличие нижеперечисленных клинических проявлений, а также характерные изменения при рентгенологическом исследовании. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА...
Adblock detector