Что принимать при хроническом колите

Что принимать при хроническом колите

  • Принципы лекарственного лечения колита
  • Препараты для устранения воспалительного процесса
  • Другие медикаменты
  • Видео по теме

При воспалении слизистой оболочки стенок толстой кишки говорят о развитии колита. Медикаментозная терапия подбирается после выяснения причины заболевания. Схема лечения разрабатывается индивидуально, поскольку симптоматика, механизм развития, а также степень тяжести течения болезни у каждого пациента различна.

Но в любом случае необходима комбинация лекарственных средств, которые одновременно помогут устранить воспалительный процесс в толстой кишке и смягчить симптоматику. Назначают следующие лекарства при колите кишечника: антибиотики, обезболивающие средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации моторики, антидепрессанты и витамины.

Принципы лекарственного лечения колита

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта. В нем формируются каловые массы, всасывается вода, питательные вещества и витамины. Его стенки покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из клеток эпителия. При воспалении этой оболочки ставится диагноз колит.

Чем лечить колит кишечника, определяет лечащий врач, поскольку терапевтическая тактика зависит от типа заболевания. Так, колит классифицируется на язвенный, псевдомембранозный, ишемический, хронический, острый, спастический, энтероколит.

Каждому больному составляется индивидуальная схема лечения, и какие лекарства будут назначаться, зависит от тяжести течения заболевания, клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома и сопутствующих осложнений. Каждому типу заболевания соответствует своя терапевтическая тактика и набор лекарственных средств:

  • Ишемический колит: препараты для нормализации вязкости крови, сосудосуживающие и гипогликемические средства, спазмолитики, ферменты и фосфолипиды.
  • Энтероколит: спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, средства регидратации.
  • Спастический колит: спазмолитики, регуляторы моторики кишечника, противодиарейные препараты, седативные средства, ферменты, пробиотики.
  • Язвенный колит: противовоспалительные, заживляющие и антидиарейные препараты, обезболивающие, иммуномодуляторы, препараты железа.

Лечение колита кишечника медикаментами направлено на облегчение болевого синдрома, остановку кровотечения из прямой кишки, устранение диспепсических явлений таких, как метеоризм, расстройство стула и прочее. При хроническом колите тактика лечения определяется фазой заболевания, и сочетает лекарственные методы терапии и соблюдение диеты.

При инфекционном происхождении колита назначают антибактериальные препараты. Если же причиной развития воспаления стала глистная инвазия, то назначают противогельминтные средства. Поскольку заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом, больному рекомендуется прием спазмолитических средств.

Постоянным спутником колита является диарея, поэтому в схему лечения включаются средства для ее остановки. Кроме того, необходима коррекция кишечной микрофлоры. При всех типах колита назначаются сорбенты, они выводят токсины и вредные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве таковых используются Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти, Неосмектин, Полисорб.

Препараты для устранения воспалительного процесса

Антибактериальные препараты для лечения колита кишечника назначаются, когда заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Злоупотребление антибиотиками может усугубить течение болезни, поскольку препараты данной группы негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Например, при спастическом колите антибактериальные препараты не назначаются.

Антибактериальная терапия целесообразна при активизации патогенной микрофлоры. Таблетки применяются строго по схеме, которая подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Чаще всего прибегают к сульфаниламидам (Сульгин, Месакол, Сульфалазин, Фталазол). Кроме того, в лечении используется Энтерол, Энтерофурил, Де-нол, Метронидазол.

Они применяются в несколько этапов начиная от интенсивного лечения до закрепления эффекта. После исследования микрофлоры больного врач при необходимости может назначить дополнительно антибактериальный препарат, обладающий узким спектром действия. Его применение направлено на уничтожение выявленного патогена.

Вышеуказанные антибактериальные препараты обладают мощным противовоспалительным действием, за счет чего быстро устраняется очаг распространения бактерий и подавляется их метаболизм. Лекарства противомикробного действия используются и для лечения хронической формы заболевания.

Практически всегда при лечении колита назначается Энтерофурил или Энтерол. Если первый препарат имеет исключительно противомикробную направленность, то Энтерол эффективен также и при глистной инвазии. Эти лекарства представлены в капсулах и суспензии.

Если причиной воспаления слизистой оболочки кишечника стали глисты, то больному потребуется прием антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективными из них считаются Левамизол, Вермокс, Декарис. Подобные лекарства назначают с осторожностью, поскольку они отличаются высокой токсичностью и способны нарушить функционирование печени и сердца. В связи с этим назначаются лекарственные средства для минимизации таких нарушений.

Другие медикаменты

Медикаментозное лечение колита включает в себя обязательное применение препаратов, которые способствуют заселению нормальной микрофлоры и восстановлению функций кишечника. Подобная коррекция проводится после основного курса лечения. К таким препаратам относятся:

  • Эубиотики (Интестопан, Мексаза);
  • Пробиотики ( Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Биофлор);
  • Пребиотики (Лактофильтрум, Максилак).
Читайте также:  Какие травы нужно пить при воспалении кишечника

В связи с тем, что у больных колитом нередко проявляется болевой синдром, для его уменьшения назначаются спазмолитические средства. Для этих целей используется Но-шпа, Дротаверин Платифиллин, Папаверин. Они также нормализуют моторику кишечника. Если на фоне их приема болевые ощущения не проходят, то после консультации с проктологом спазмолитики заменяются на холинолитики (Атровент, Везикар, Атропин, Гастрозем).

Если колит сопровождается поражением сигмовидной и прямой кишки, назначаются препараты для местного лечения в виде ректальных свечей (Натальсид, Ультрапрокт, Салофальк, свечи с облепихой, метилурацилом, прополисом).

Эти суппозитории обладают мощным противовоспалительным действием. Они способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки толстой кишки, ускоряют процессы заживления.

Воспалительное заболевание толстого кишечника негативно влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта, но и на общее самочувствие больного. Поэтому в схему лечения рекомендуется включить прием седативных и успокоительных препаратов, например, Глицина или Персена. Они помогут избавиться от внутреннего дискомфорта, бессонницы, раздражительности и усталости.

Специалисты говорят о желательности комбинирования этих препаратов с приемом витаминов группы B, а именно B6 и B12. Одной из главных задач лечения любого колита является нормализация стула. Если заболевание сопровождается запором, то назначается магния сульфат или препараты на основе лактулозы, например, Дюфалак и Порталак.

Если же у больного наблюдается послабление стула, то не обойтись без противодиарейных препаратов. Чаще всего назначаются лекарства на основе лоперамида. Это такие препараты, как:

  • Имодиум;
  • Диана;
  • Лоримед;
  • Лоперамид;
  • Лопедиум.

В дополнение к консервативному, после предварительного обсуждения с лечащим врачом можно использовать народные средства для лечения заболевания. Продолжительность медикаментозной терапии острой стадии колита занимает от 3 дней до одного месяца. Лечение проводится в стационаре.

Колит хронический —

это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Причины

Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условнопатогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза. Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы

Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Читайте также:  Двухфазные контрацептивы список

Диагностика

После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:

Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.

Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.

Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости. После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения.

Лечение

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения. В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

  • острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
  • лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
  • упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
  • вздутие живота и грубое урчание;
  • слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
  • болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
  • утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
  • гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

  • внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
  • беспорядочное чередование запоров и поносов;
  • выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
  • «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
  • снижение аппетита до полной потери;
  • нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
  • при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

Причины и факторы риска

  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.
Читайте также:  Цистолямблии что это такое

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Ссылка на основную публикацию
Что помогает от лающего кашля у ребенка
Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в...
Что означает плеврит
ПЛЕВРИ́Т, -а, м. Воспаление плевры. Гнойный плеврит. Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич....
Что означает повышенный гемоглобин в крови у мужчин
Мы часто слышим или читаем о том, что спортсмена сняли с соревнований за высокий уровень гемоглобина, а также советы о...
Что помогает от рвоты и тошноты ребенку
Как остановить рвоту у ребенка знают не все родители. Тошнота у малыша может иметь различную этиологию. Хорошо если симптоматика связана...
Adblock detector