Что означает са 125 в показаниях анализа крови

Что означает са 125 в показаниях анализа крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1723

  • Краткие сведения об онкомаркере
  • ИХЛА на CA 125
  • Показания к анализу крови
  • Подготовка к исследованию на онкомаркер
  • Нормальные значения и отклонения
  • Возможные заболевания
  • Итоги
  • Видео по теме

Выявление злокачественных новообразований в организме производится посредством лабораторной микроскопии крови и мочи, и применения методов аппаратного обследования (МРТ, КТ и т. д.). В клинической практике применяются специальные исследования на содержание индикаторов опухолевых процессов – онкомаркеров.

Это совокупность молекул, концентрация которых в биологических жидкостях (крови или моче) повышается при развитии онкологических патологий. Анализ крови СА 125 является информативным методом лабораторной диагностики раковых заболеваний женской половой системы и патологических изменений в других органах.

Диагностическая ценность онкомаркеров заключается в возможности выявить (либо предположить) злокачественные и доброкачественные процессы в организме до появления симптоматики. Клиническая микроскопия выделяет 15–20 основных высокочувствительных индикаторов рака, легко поддающихся обнаружению в крови или моче посредством специфического анализа.

Краткие сведения об онкомаркере

Опухолеасоциированный антиген СА 125, иначе cancer antigen (раковый антиген) представляет собой двухкомпонентный белок гликопротеин, состоящий из мелких элементов молекул белка (пептидов) и гетероолигосахаридов (неоднородных остатков моносахаридов). Располагается в клетках эндометрия (внутренней поверхности матки), мезотелия, выстилающего серозные оболочки.

Наличие онкомаркера в крови допускается в минимальном количестве у женщин в фолликулярную фазу менструального цикла и в первом триместре перинатального периода. Высокая концентрация вещества является клиническим признаком прогрессирования онкологических процессов. Именно вследствие развития рака увеличивается производство гликопротеина и разрушаются органические барьеры.

Таким образом, повышается уровень ракового антигена в крови. Основное предназначение лабораторного исследования крови на Сancer antigen – своевременная диагностика рака женских половых органов (яичников, шейки и тела матки, фаллопиевых труб), а также опухолей молочной железы, прямой кишки.

ИХЛА на CA 125

Кровь на CA 125 исследуется методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа), основанного на изучении иммунной реакции антиген – антитело. Анализируемой биожидкостью является сыворотка крови пациента, выделенная в лабораторных условиях. Методика иммунохемилюминесцентной микроскопии является родственной иммуноферментному анализу (ИФА), но обладает более высокой сенсорностью к выделяемым агентам и не требует длительных временных затрат.

ИХЛА не выявляет конкретное заболевание, но указывает на наличие:

  • онкопатологии;
  • наследственных заболеваний иммунной системы;
  • бесплодия;
  • аутоиммунных болезней;
  • доброкачественных новообразований;
  • гематологических патологий (болезни крови);
  • инфекционных процессов и разновидность возбудителя;
  • нарушений функций щитовидной железы;
  • аллергических реакций и конкретный аллерген;
  • нестабильного уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и АФП (альфа-фетопротеина) в период беременности;
  • урологических проблем.

В зависимости от показаний к исследованию, иммунный комплекс определяется в крови моче, экскрементах пациента. Раковым антигеном CA 125 выступает индикатор гликопротеин, к которому добавляется сыворотка крови, содержащая антитела. При взаимодействии антигена с молекулами антител происходит образование иммунного комплекса.

К сформированным комплексам «подсаживается» спецвещество обладающее свойством холодного свечения (люминесценцией). Оценка интенсивности свечения и подсчет полученных частиц производится на лабораторном приборе. Уровень СА зависит от яркости и количества образованных иммунных комплексов. Если изначально комплекс не формируется, это означает отрицательный результат.

Показания к анализу крови

ИХЛА крови на онкомаркер CA 125 назначается для ранней диагностики злокачественных новообразований (в частности, рака яичников и эндометрия у женщин), в качестве контроля терапии ранее выявленных онкопатологий (наличие метастаз и степень их распространения), в целях профилактики (при неблагополучной онкологической наследственности или потенциальной опасности, связанной с неблагоприятными условиями труда).

Симптомы и клинические признаки, при которых необходимо провести анализ крови у женщин на онкомаркер СА 125:

  • диагностированные ранее кисты яичников, эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки), ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • хроническое НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла);
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • кровяные или мажущие выделения в овуляторную фазу менструального цикла;
  • боли внизу живота на фоне неудовлетворительных результатов общего клинического анализа крови, указывающих на наличие воспалительного процесса (повышенные лейкоциты, высокий показатель СОЭ).

К другим тревожным сигналам относится совокупность симптоматики:

  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • нарушение терморегуляции (нестабильная температура тела);
  • интенсивное газообразование и обстипация (запор);
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ухудшение аппетита и снижение массы тела (без изменения рациона);
  • дисания (расстройство сна).
Читайте также:  Образование моноцитов

В предклимактерический период, и во время менопаузы анализ рекомендуется в качестве превентивной процедуры. Сдать кровь на онкомаркер нужно, даже при отсутствии выраженных изменений самочувствии и наследственной предрасположенности. Направление на анализ крови CA можно взять у врача либо обследоваться самостоятельно в платной клинике.

В рамках профосмотра и плановой медкомиссии на профпригодность, тестирование на онкомаркеры не предусмотрено. Кроме того, не следует путать исследование крови на CA 125 и анализ на Ca, определяющий уровень кальция в крови. К диагностике онкологических заболеваний половых органов он не имеет никакого отношения.

Подготовка к исследованию на онкомаркер

Забор крови на онкомаркер производится из вены в утренние часы. Для получения объективных результатов пациенту следует выполнить ряд условий предварительной подготовки к исследованию: соблюдать режим голодания не менее 8 часов, за 2–3 суток устранить из рациона жирную пищу и ограничить употребление белка (такие продукты неблагоприятно сказываются на коагуляции крови).

Нужно исключить спиртосодержащие напитки за трое суток до процедуры и никотин (за полчаса), отказаться от приема лекарственных препаратов (предварительно это необходимо обсудить с лечащим врачом). Пациенткам рекомендуется сдавать кровь на 7–10 день фолликулярной фазы менструального цикла, то есть после завершения кровяных выделений.

Желательно воздержаться от интимной близости за 4–5 дней перед процедурой. Не следует совмещать в один день анализ на онкомаркер и гинекологические инструментальные исследования (кольпоскопию, забор мазка из шейки матки или цервикального канала, трансвагинальное УЗИ).

Нормальные значения и отклонения

Расшифровка анализа крови проводится посредством сравнения полученных результатов с нормами, принятыми в лабораторной микроскопии. Величиной измерения являются единицы на миллилитр (Ед/мл). Референсным значением онкомаркера для женщин репродуктивного возраста является 15 Ед/мл. Норма Са 125 в первом триместре перинатального периода, во время менструации и в период менопаузы составляет 35 Ед/мл.

Для мужчин принятым нормативным показателем считается 10 Ед/мл. В случае если пациентка перенесла гистерэктомию (операцию по удалению матки) или овариоэктомию (резекция яичников), показатель может быть не выше 5 Ед/мл. Это не относится к анормальным результатам. Результат исследования в интервале от 30 до 40 Ед/мл является пограничным (при условии, что у женщины отсутствует беременность и менструация).

Для подтверждения или опровержения возможных патологических изменений, необходимо пройти дополнительное обследование. Уровень CA 125 в границах 40-60 Ед/мл – повод заподозрить у пациентки наличие кисты яичника либо смещения гормонального фона. Значения ракового антигена, превышающие сотню единиц на миллилитр (100 Ед/мл), являются основанием для предположительного диагноза доброкачественного или злокачественного новообразования.

Серьезную опасность представляют показатели гликопротеина, превышающие 1000 Ед/мл. В такой ситуации, врач вправе предположить не только рак яичников, но и сопутствующую патологию брюшной полости – асцит (водянку). Неудовлетворительные результаты исследования, то есть высокие показатели онкомаркера нуждаются в проведении дополнительной диагностики. К аппаратным процедурам относятся: трансвагинальный ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Вспомогательные лабораторные исследования включают:

  • биохимию крови;
  • анализ на онкомаркер НЕ-4 (сывороточный гликопротеин);
  • гистологическое исследование мазков и соскобов;
  • биопсию (забор фрагмента ткани из участка, предположительно пораженного раком).

Последнее обследование показывает 100% результат присутствия онкологического новообразования, и определяет его природу (злокачественное или доброкачественное). При необходимости оценить стадийность патологического процесса, назначается диагностическая лапароскопия (малоинвазивное оперативное вмешательство).

При диагностированных онкологических патологиях яичников и матки уровень онкомаркера проверяется для отслеживания динамики проводимой терапии. В этом случае высокий результат говорит о прогрессировании заболевания, возможном метастазировании в смежные органы мочеполовой системы женщины.

Возможные заболевания

Высокий уровень онкомаркера прежде всего свидетельствует о развитии злокачественных процессов в яичниках и матке. CA 125 повышается в крови у женщины приблизительно за полгода до того, как рак можно будет распознать на ультразвуковой диагностике. Антиген не относится к строго специфическим маркерам, поэтому превышение нормы нередко указывает на онкологию груди и легких, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки, печени.

Причиной повышенного показателя онкомаркера могут быть и другие патологии:

  • эндометриоз и гиперплазия эндометрия;
  • доброкачественная опухоль на яичниках (киста);
  • цирроз печени и рецидивная фаза хронического гепатита;
  • острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • воспаление плевральной оболочки легких с экссудатом (плеврит);
  • воспаление шейки матки (цервицит), фаллопиевых труб (сальпингит), придатков (аднексит).
Читайте также:  Латеральный эпикондилит локтевого сустава мкб 10

Онкомаркер может проявляться при скоплении жидкости в брюшной полости (асцит) или в плевральной полости (гидроторакс). Данные патологии не имеют самостоятельного характера. Это сопутствующие осложнения заболеваний пищеварительной системы и органов дыхания.

Итоги

Анализ крови на онкомаркер CA 125 является информативным и доступным способом ранней диагностики раковых патологий женской половой системы. Исследование биожидкости проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа), основанного на реакции корреляционной зависимости антигена (онкомаркера) и антител, вырабатываемых организмом.

Нормативный показатель для женщин фертильного возраста составляет 10–15 Ед/мл, для мужчин – не более 10 Ед/мл. В первом триместре перинатального периода, в период менопаузы и в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла повышенные значения СА 125 (до 35 Ед/мл) патологией не являются.

Увеличение показателей онкомаркера в десятикратном размере указывают на развитие онкологических процессов. Для подтверждения предварительного диагноза обязательно проводится расширенное обследование, включающее УЗИ, МРТ, биопсию. Правильно оценить результаты, полученные после всех диагностических процедур, может только квалифицированный медицинский специалист.

Лабораторная микроскопия на онкомаркер назначается при наличии в анамнезе кисты яичников, эндометриозе, а также в качестве превентивной меры женщинам климактерического возраста. Основное предназначение анализа крови на CA 125 – ранняя диагностика рака. При своевременном выявлении онкопатологии шансы на выздоровление увеличиваются в несколько раз. Назначенное врачом исследование нельзя игнорировать.

Онкологические заболевания занимают по распространённости второе место среди всех заболеваний населения.

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) — это вещества, наличие которых в организме пациента связано с присутствием и прогрессированием злокачественной опухоли. Определение онкомаркеров необходимо для установления прогноза и правильного выбора метода лечения, для мониторинга противоопухолевого лечения, а также для выявления метастазов, выявления остатков опухолевой ткани после хирургического удаления.

Показания

Альфа-фетопротеин (АФП) необходим при выявлении и мониторинге гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени), тератобластомы яичка (рака яичка), при колоректальном раке для диагностики метастатических поражений печени, молочной железы, бронхов.

Диагностическую ценность АФП имеет у беременных при ранней диагностике врождённых пороков развития нервного канала и синдрома Дауна у плода.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) необходим при выявлении колоректального рака, рака молочной железы, рака шейки матки, рака желудка, рака поджелудочной железы.

Раковый антиген СА 15- 3 обладает высокой специфичностью в отношении карциномы молочной железы, поэтому используется для мониторинга течения заболевания и эффективности лечения рака молочной железы.

Карбогидратный антиген С А 19-9 необходим при выявлении рака поджелудочной железы, при раке печени, раке желудка, раке яичников, колоректальном раке.

Раковый антиген СА 125 обладает высокой специфичностью при раке яичников, поэтому используется для мониторинга течения заболевания и эффективности лечения рака яичников. СА 125 может повышаться у женщин детородного периода в зависимости от фазы менструального цикла, воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, а также в I триместре беременности.

Белок 4 эпидермиса человека (НЕ4) — его высокая диагностическая значимость обусловлена крайне малым количеством ложноположительных результатов определения НЕ-4 при доброкачественных заболеваниях у женщин репродуктивного возраста. На интерпретацию полученных результатов НЕ-4 влияет значение креатинина крови (у пациенток с почечной недостаточностью выше 120 мкмоль/л).

Комбинация СА 125 и НЕ-4 обладает наибольшей специфичностью для диагностики и мониторинга лечения рака яичников.

Онкомаркер СА 242 обладает высокой специфичностью при раке поджелудочной железы, поэтому используется для мониторинга течения заболевания и эффективности лечения рака поджелудочной железы.

Комбинация СА 242 и РЭА увеличивает чувствительность при диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки.

HCE (нейроспецифическая енолаза) необходима для диагностики и мониторинга лечения мелкоклеточного рака легкого и нейробластомы.

Комбинация НСЕ и РЭА увеличивает чувствительность при диагностике карциномы лёгкого.

Бета ХГ (бета-хорионический гонадотропин) — гормон, который используется для диагностики рака яичка и молочных желёз.

Сочетание АФП и бета- ХГ обладает высокой чувствительностью при диагностике рецидивов герминомы яичек (у мужчин от 20 до 35 лет).

Методика

Определение онкомаркеров СА 125, СА 15-3, СА 19-9, НЕ-4, АФП, бета- ХГ, РЭА осуществляется иммунохимическим методом на анализаторе «Архитект 2000». Определение ЕНО- лазы, СА 242 осуществляется с помощью иммуноферментного анализа.

Читайте также:  Ацекардол для беременных

Подготовка

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром натощак (8-часовое голодание). В это время необходимо воздержаться от курения.

Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское исследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

СА 125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, а также в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. Присуствие данного гликопротеина в крови в очень высоких концентрациях часто указывает на онкологическую трансформацию яичников и реже некоторых других органов и тканей (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы).

Углеводный антиген – 125, онкомаркер рака яичника.

CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125.

Иммунохемилюминесцентный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 0,6 — 25000 Ед/мл.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

CA 125 – это белок, присутствующий на поверхности большинства клеток раковой опухоли яичников. Значительное увеличение концентрации CA 125 указывает на рак яичников. Этот анализ иногда назначают пациенткам с наследственной предрасположенностью к раку яичников.

В норме СА 125 содержится в ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. В кровоток он попадает, например, при менструации, эндометриозе, в первый триместр беременности. Само по себе наличие CA 125 не всегда указывает строго на онкологию яичников – незначительные количества CA 125 вырабатываются различными тканями организма, а также раковыми опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких и желудочно-кишечного тракта). Кроме того, повышение уровня CA 125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза. В связи с невысокой специфичностью анализа на CA 125 целесообразно вместе с ним проводить и другие тесты на опухоль яичников – комплексное исследование делает диагностику максимально точной.

Не все виды опухоли яичников проявляются увеличением количества CA 125 в крови – повышенный уровень CA 125 обнаруживается приблизительно у 80 % женщин, больных раком яичников.

Если среди ближайших родственников пациентки были больные раком яичника, риск заболеть у нее возрастает.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики рака яичников и для контроля за течением заболевания.
  • Чтобы оценить эффективность терапии опухоли яичников.
  • Для выявления рецидива рака яичников.

Когда назначается исследование?

  • До начала лечения рака яичников (чтобы затем сравнить полученные результаты с результатами анализов, сделанных после лечения).
  • При уже диагностированном раке яичников.
  • После завершения терапии рака яичников.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения (для женщин): 0 — 35 Ед/мл.

Снижение уровня CA 125 в крови во время терапии свидетельствует о ее положительном эффекте.

Если уровень CA 125 возрастает и остается высоким, значит, опухоль не реагирует на лечение.

Нарастание уровня CA 125 после терапии может указывать на рецидив заболевания.

В исключительных случаях у пациенток с диагнозом «рак яичников» уровень CA 125 находится в пределах нормы. Это связано с тем, что опухоль не производит CA 125, так что он не является подходящим маркером, используемым при лечении болезни в данном случае.

Ссылка на основную публикацию
Что означает плеврит
ПЛЕВРИ́Т, -а, м. Воспаление плевры. Гнойный плеврит. Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич....
Что нельзя после мастэктомии
Послеоперационный период ампутации молочной железы достаточно сложен. Чтобы исключить рецидив заболевания, женщина обязана соблюдать все врачебные предписания. Реабилитация после мастэктомии...
Что нельзя при кисте молочной железы
Маммологический центр K+31 Особенности центра Банк идей Подготовка к исследованию FAQ – ответы на вопросы Ранняя диагностика Услуги Хирургическое лечение...
Что означает повышенный гемоглобин в крови у мужчин
Мы часто слышим или читаем о том, что спортсмена сняли с соревнований за высокий уровень гемоглобина, а также советы о...
Adblock detector