Что означает гормон тиреотропный гормон

Что означает гормон тиреотропный гормон

Подготовка к исследованию — накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Взятие крови производится натощак (желательно утром, до 10 часов).

Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

ТТГ- гормон передней доли гипофиза. Гликопротеин -28 000 дальтон. Состоит из двух субъединиц. ТТГ усиливает захват йода стенкой фолликулов щитовидной железы и секрецию железой ее гормонов — Т3 и Т4. ТТГ регулирует секрецию гормонов щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Всякое снижение содержание в крови Т3 и Т4 приводит к увеличение секреции ТТГ. Неблагоприятно влияют на биосинтез гормона и высокие концентрации йода, так как в этих условиях снижается образование ТТГ. Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Норма для иммуноферментного анализа: 0,23 — 3,4 мкМЕ/мл
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: взрослые здоровые мужчины и женщины — 0,4 — 4,0 мкМЕ/мл
беременные женщины — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл
дети 1-3 года — м: 0,47 — 2,1 мкМЕ/мл; ж: 0,61 — 2,2 мкМЕ/мл
4-6 лет — м: 0,84 — 4,2 мкМЕ/мл; ж: 0,72 — 3,0 мкМЕ/мл
7-8 лет — м: 0,89 — 3,5 мкМЕ/мл; ж: 0,54 — 6,0 мкМЕ/мл
9-10 лет — м: 0,88 — 6,2 мкМЕ/мл; ж: 1,24 — 5,6 мкМЕ/мл
11 лет — м: 0,58 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 0,39 — 2,9 мкМЕ/мл
12 лет — м: 1,0 — 4,6 мкМЕ/мл; ж: 1,06 — 4,2 мкМЕ/мл
13 лет — м: 0,97 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 1,01 — 4,8 мкМЕ/мл
14 лет — м: 1,15 — 3,8 мкМЕ/мл; ж: 0,77 — 4,3 мкМЕ/мл
15 лет — м: 0,67 — 2,6 мкМЕ/мл; ж: 0,52 — 2,9 мкМЕ/мл
16 лет — м: 0,81 — 3,4 мкМЕ/мл; ж: 0,46 — 3,7 мкМЕ/мл
17 лет — м: 0,95 — 3,0 мкМЕ/мл; ж: 0,55 — 3,6 мкМЕ/мл
18-19 лет — м: 0,92 — 3,1 мкМЕ/мл; ж: 0,95 — 4,6 мкМЕ/мл

Повышение уровня ТТГ: тиротропинома; базофильная аденома гипофиза (редко); синдром нерегулируемой секреции ТТГ; синдром резистентности к тироидным гормонам; первичный и вторичный гипотиреоз; ювенильный гипотиреоз; некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность; подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото; эктопическая секреция при опухолях легкого; опухоль гипофиза; тяжелые соматические и психические заболевания; тяжелый гестоз (преэклампсия); холецистэктомия; контакт со свинцом; чрезмерные физические нагрузки; гемодиализ;

лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами, прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ: токсический зоб; тиротоксическая аденома; ТТГ-независимый тиротоксикоз; гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза; Т3-токсикоз; латентный тиротоксикоз; транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите; тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4; травма гипофиза; психологический стресс; голодание; прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Читайте также:  Аугментин с клавулановой кислотой

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:

Избыточная терапия гормонами щитовидной железы;

Недавняя проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы;

Препараты , влияющие на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др);

Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам;

Другие названия: Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Щитовидная железа имеет небольшой размер и форму бабочки. Она вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые играют важную роль в регуляции нормального роста, развития, обмена веществ, температуры тела и кровотока. Гормоны щитовидной железы влияют также на метаболизм жиров, белков и углеводов, поддержание водного и электролитного баланса, мышечной силы и эмоционального статуса.

ТТГ производится гипофизом – железой мозга, которая расположена в костном кармане, называемом турецким седлом, и управляет работой щитовидной железы. Когда уровень тиреоидных гормонов в организме низкий, гипофиз продуцирует больше ТТГ. И наоборот, когда уровень гормонов щитовидной железы высокий, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

Уровни ТТГ, которые слишком высоки или слишком низки, могут указывать на то, что щитовидная железа работает неправильно.

Вам может понадобиться исследование уровня ТТГ, если у вас есть симптомы избыточного количества тиреоидных гормонов в крови (гипертиреоз), или слишком мало тиреоидных гормонов (гипотиреоз).

Симптомы гипертиреоза: тревога, суетливость, потеря веса, дрожь тела и пальцев рук, увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца, пучеглазие, плохой сон, раздражительность, повышенная потливость, непереносимость жары, частый неустойчивый стул, отечность стоп, мышечная слабость, нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи.

Симптомы гипотиреоза: увеличение веса, уменьшение частоты сердечных сокращений, одышка при ходьбе, зябкость, повышенная утомляемость, замедленность речи, сниженное настроение, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, тошнота, запоры, отечность лица, нарушение менструального цикла у женщин.

Как трактовать результаты анализа на ТТГ

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать, что щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Повышение уровня:

  • первичный гипотиреоз;
  • тиреодит Хашимото;
  • ТТГ- секретирующая опухоль гипофиза;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гестозы беременных.

Низкий уровень ТТГ может означать, что щитовидная железа продуцирует слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз). Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Понижения уровня:

  • диффузный токсический зоб;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
  • транзиторный тиреотоксикоз беременных;
  • психические заболевания;
  • эмоциональное напряжение;
  • голодание.

Тест на ТТГ не объясняет, почему уровни TТГ слишком высоки или слишком низки. Если результаты теста отличаются от нормы, то необходимо выполнить дополнительные анализы и определить причину этого состояния.

В качестве дополнительных исследований чаще всего определяют уровни свободных фракций тироксина (Т4 свободный ) и трийодтиронина (Т3 свободный).

Для подтвеждения аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса) исследуют уровень антител к рецептору ТТГ.

Для диагностики гипотиреоза аутоиммунного генеза (болезни Хашимото) исследуют уровни антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) или антител к тиреоглобулину (ТГ).

Что еще нужно знать о тесте на ТТГ

Изменения функционального состояния щитовидной железы могут произойти во время беременности. Эти изменения обычно незначительны, но у некоторых женщин могут развиться заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз встречается примерно у одной из 500 беременных, в то время как гипотиреоз встречается чаще, примерно у одной из 250 беременных.

Читайте также:  Можно ли приклеить отколовшийся зуб

Как гипертиреоз, так и гипотиреоз, могут сохраняться и после беременности. Если во время беременности нарушается функция щитовидной железы, то ее необходимо контролировать и после рождения ребенка.

Если вы беременны или планируете забеременеть и у вас есть заболевания щитовидной железы в анамнезе или у родственников, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель – около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точное значение, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: мкМЕ/мл

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка:

  • Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение — анализ на глюкозу).
  • Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
  • Не курить минимум 1 час до анализа.
  • Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
  • Утром в день исследования пропустить прием тиреоидных препаратов и осуществить его после сдачи крови.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Диапазон определения: 0,005 — 1000 мкМЕ/мл.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Читайте также:  Бендикс сироп от глистов как принимать

Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего используется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожность,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабость, быстрая утомляемость,
      • диарея,
      • непереносимость яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухость кожи,
      • запоры,
      • непереносимость холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабость, повышенная утомляемость,
      • нарушение менструального цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

Возраст Референсные значения
20 лет 0,3 — 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
  • На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток.
  • Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя после мастэктомии
Послеоперационный период ампутации молочной железы достаточно сложен. Чтобы исключить рецидив заболевания, женщина обязана соблюдать все врачебные предписания. Реабилитация после мастэктомии...
Что можно кушать из фруктов при гастрите
Объясняем, почему нельзя игнорировать симптомы этого заболевания и как нужно питаться, чтобы от них избавиться. - У меня хронический гастрит....
Что можно кушать когда диарея и болит живот
Правильное питание при лечении диареи в пожилом возрасте так же важно, как и прием лекарственных препаратов. Больным при диарее показана...
Что нельзя при кисте молочной железы
Маммологический центр K+31 Особенности центра Банк идей Подготовка к исследованию FAQ – ответы на вопросы Ранняя диагностика Услуги Хирургическое лечение...
Adblock detector