Что капать в глаза при конъюнктивите взрослых

Что капать в глаза при конъюнктивите взрослых

Конъюнктивит – это серьезное офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Болезнь оказывает негативное влияние не только на конъюнктивальную оболочку, но и на внутренний эпителий век. Устранить офтальмологическую патологию помогают инстилляции (закапывание) лекарственных капель.

Определяемся с выбором

Конъюнктивит имеет разновидности в зависимости от вызвавшей его причины. Соответственно, капли для лечения разделяют на несколько групп.

Воспаление конъюнктивы имеет следующие разновидности:

  1. Инфекционный конъюнктивит. Появляется из-за воздействия вирусов.
  2. Бактериальный. Воспаление конъюнктивальной оболочки, вызванное бактериальным агентом (стафилококки, стрептококки).
  3. Аллергический конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза развивается в результате реакции организма на аллерген (тополиный пух, шерсть). Лечение должно начинаться с устранения раздражителя.

Капли при конъюнктивите у взрослых

Перед тем, как проводить лечение конъюнктивита, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую его развитие. Капли для инстилляций сильно отличаются по своему составу. Так для устранения конъюнктивита, вызванного бактериями, используют средства с антибиотиками, для инфекционной формы используют препараты с противовирусным действием. Аллергическую форму лечат при помощи антигистаминных средств.

Лечение вирусного заболевания у мужчин и женщин

Для устранения вирусного конъюнктивита у взрослых помогают следующие лекарства:

  1. Офтальмоферон. Хорошие капли с противовирусным, антигистаминным, иммуномодулирующим действием. Отличаются быстрым действием, устраняя симптоматику заболевания в самые кратчайшие сроки. В первые дни проводят инстилляции Офтальмофероном до 8 раз в сутки. Как только симптомы начинают затихать, количество закапываний постепенно уменьшают.
  2. Ципрофлоксацин. Антибиотик широкого спектра действия. Его капают по капле каждые 2 часа на протяжении 2-3 суток. Следующие 5 дней делают инстилляции каждые 4 часа. Не применяют у детишек до года.

Антибактериальные капли

Самые эффективные капли не обязательно должны быть дорогими. Существует много недорогих, но действенных препаратов:

  1. Левомицетин. Препарат очень популярен благодаря своей небольшой стоимости и высокой эффективности. Эти капли для глаз рекомендовано использовать на протяжении 3 дней даже без рецепта врача при разных типах конъюнктивитов. Не следует капать Левомицетин при беременности, новорожденным детям.
  2. Тобрекс. Глазные капли, успешно снимающие воспаление конъюнктивы, вызванное кишечной, синегнойной палочками, стафилококками.
  3. Альбуцид. Недорогие капли, применение которых разрешено во взрослом и детском возрасте. Выпускается с различной концентрацией активного вещества (20% и 30%). Недостатком Альбуцида является его довольно агрессивное воздействие на глаз. У многих людей при его использовании возникает зуд, жжение, опухание век. В таком случае можно заменить Альбуцид Ципромедом.
  4. Ципролет. Антибактериальный препарат, в составе которого содержится антибиотик ципрофлоксацин. Ципролет эффективен против спирохет, гонококков, клебсиеллы. Не рекомендован к применению у беременных, кормящих женщин, малышей до 2 лет, больных, имеющих вирусный кератит, пациентам, имеющим повышенную чувствительность к фторхинолонам и конкретно к ципрофлоксацину. Аналогом Ципролета является Ципромед.
  5. Флоксал. Антибактериальные капли с противовирусным эффектом. Активным веществом является Офлоксацин, который эффективно борется с конъюнктивитом, вызванным кокковой инфекцией, синегнойной палочкой, грибками. Вызывает Флоксал и побочные эффекты, такие как слезоточивость, зуд, жжение, временное снижение зрения, которое полностью восстанавливается через 30 минут. Запрещено проводить инстилляции Флоксалом у беременных и кормящих женщин.
  6. Тауфон. Эффективный препарат, главным действующим веществом которого является таурин. Тауфон быстро устраняет многочисленные болезнетворные бактерии с поверхности глаза. Назначают Тауфон при распространении конъюнктивита на роговицу глаза. Количество инстилляций и дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально.
  7. Неванак. Активным веществом является непафенак, который обладает противовоспалительным действием, устраняет зуд и отечность. Длительное использование Неванака приводит к снижению зрения. Применять офтальмологическое средство в детском возрасте запрещено, его назначают после 18 лет.
  8. Тобрадекс. Мощные комбинированные капли, обладающие противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
  9. Окомистин. Современный препарат с антисептиком в составе.
  10. Софрадекс.Капли содержат фрамицетина сульфат (уничтожает вредные бактерии).

Глазные капли против аллергического конъюнктивита

Устранение аллергического конъюнктивита начинается с ограничения контакта с аллергеном. Затем назначают капли, которые должны устранять красноту, слезоточивость глаз, отечность век.

Такими препаратами являются:

  1. Аллергофтал. Офтальмологическое средство, в составе которого имеются гидрохлорид нафазолина и фосфат антазолина. Обладает вазоконстрикторным действием (сужают кровеносные сосуды за счет чего устраняются краснота, резь, отечность век) и оказывают антигистаминный эффект. Не выписывают препарат малышам до 6 лет, имеющим повышенное давление, болезни сердца.
  2. Кромозил. Антигистаминный препарат, в основе которого имеется тетразолина гидрохлорид (сосудосуживающее средство). Назначается взрослым и детям.
  3. Нафкон. В составе имеется нафазолина гидрохлорид (вазоконстриктор) и фенирамина малеат (антигистамин). Эти глазные капли рекомендовано применять с двенадцатилетнего возраста.
  4. Дексаметазон. Сильнодействующий препарат с одноименным активным веществом.
  5. Софрадекс. Помимо антибактериального эффекта, эти капли прекрасно снимают воспаление и аллергический отек, благодаря компоненту дексаметазон.

Капли для лечения детского конъюнктивита

Малыши не защищены от воспаления слизистой глазной оболочки. Решать, какими каплями лечить конъюнктивит у малютки должен офтальмолог, так как схема терапии составляется для каждого конкретного случая.

При аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит появляется из-за действия определенного раздражителя на организм человека. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подбор медикаментов. Коррективы вносит и возраст маленького пациента.

Самые эффективные капли-антигистамины:

  1. Аллергодил. Предназначен для малышей старше 4 лет. Практически не имеет противопоказаний и обладает длительным действием.
  2. Недокромил (Тайлед Минт). Прописывают детишкам с 2 лет преимущественно для устранения зуда. Препарат легко переносится малышами, так как побочные эффекты от него наблюдаются крайне редко.
  3. Сперсаллерг. Капли, основой которых является тетразолина хлорид (вазоконстриктор) и антазолина гидрохлорид (антигистамин). Препарат назначают для лечения аллергического конъюнктивита у детей с 2 лет. Иногда возможно и более раннее применение Сперсаллерга при согласовании с детским офтальмологом.
  4. Гаразон. Капли на основе антибиотика гентамицина и кортикостероида бекламетазона. Разрешен к применению у детишек с 2 лет.
  5. Окуметил. В составе препарата имеется нафазолин (вазоконстриктор) и дифенгидрамин (антигистамин), сульфат цинка (антисептик). Разрешен к применению с двухлетнего возраста.

Глазные капли при вирусном конъюнктивите у детей

Обычно вирусный конъюнктивит развивается сначала только с одной стороны. Но дети начинают часто прикасаться к больному глазику, тереть его, а затем и другой глаз, поэтому могут занести инфекцию и на второй орган зрения. Избежать этого помогут инстилляции сразу в оба глаза.

Сколько, когда и какие капли для глаз капать малышам определяет детский офтальмолог. Лучшими средствами являются:

  1. Актипол. Лекарство подходящее для взрослых и детей. Капают по 1-2 капли 4-8 раз в сутки. После исчезновения признаков воспаления лечение продолжается еще минимум неделю.
  2. ОфтанИду. Популярные капли, которые разрешено применять с двухлетнего возраста. Начинают проводить инстилляции каждый час в дневное время и через каждые два часа ночью. После устранения симптомов для закрепления результата необходимо капать ОфтанИду еще в течение недели трижды в день.

При детском бактериальном конъюнктивите

Сегодня в аптеках продаются качественные и недорогие капли от конъюнктивита, вызванного бактериями.

К ним относятся:

  1. Левомицитиновые капли. Активное вещество препарата быстро блокирует продуцирование бактериями белков, что останавливает распространение инфекции. Используется в качестве инстилляций 2 раза в день для избавления от гнойного конъюнктивита в начальной стадии у детишек старше 2 лет.
  2. Сульфацил натрия. Активным веществом этого антимикробного препарата является сульфацетамид, который подавляет размножение патогенной микрофлоры. При остром конъюнктиве Сульфацил натрия используется одним из первых.
  3. Тобрекс. Антибактериальные капли, действующим веществом которых является тобрамицин, который активно уничтожает большое количество бактерий. Имеет побочные эффекты в виде отечности, покраснения конъюнктивы.
  4. Данцил. Основу лекарства составляет Офлоксацин. Это антибиотик, убивающий большинство бактерий. Препарат максимально концентрируется в слезной жидкости через 4 часа.
  5. Ципрофлоксацин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе фторхинолонов. Хорошо справляется с патогенной микрофлорой, не давая ей размножаться. Эффективно устраняет некоторые грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стафилококки, энтерококки) и уничтожает абсолютно всех грамотрицательных возбудителей.
  6. Ломефлоксацин (Лофокс). Капли при конъюнктивите на основе антибиотика фторхинолона. Справляются с большинством грамположительных и грамотрицательных возбудителей, вызывающих воспаление конъюнктивальной оболочки.
  7. Флоксал. Пожалуй, лучшие капли антибактериальной направленности, хорошо справляющиеся со стрептококками, клебсиеллой, спирохетой. Начинают оказывать действие через 10 минут после инстилляции, а лечебный эффект сохраняется на протяжении 6 часов. Флоксал практически не имеет побочных эффектов.
  8. Фрамицетин. Решая вопрос, какие капли лучше, стоит обратить внимание на это мощное антибактериальное, бактерицидное средство. Благодаря проникновению активного вещества сквозь мембрану бактерий Фрамицетин не дает им размножаться.
  9. Ципролет (аналог – Ципромед). Можно проводить инстилляции у совсем маленьких детишек (до года), закапывая каждые 2 часа на протяжении недели. После этого количество инстилляций сокращают в два раза.
  10. Витабакт. Препарат обладает хорошей переносимостью и сильными антисептическими свойствами. Его назначают, как правило, когда другие капли не дали нужных результатов.

Как правильно использовать капли?

Многие люди не уделяют должного внимания процессу закапывания лекарственного средства в глаза. В результате капли просто вытекают и не оказывают должного действия.

Правила инстилляции не так сложны:

  • прежде чем капать препарат, следует прочитать инструкцию к нему;
  • непосредственно перед инстилляцией следует хорошенько вымыть руки с антибактериальным мылом и просушить их;
  • если используются линзы, лучше их снять;
  • если используется обычная пипетка, в нее набирают необходимое количество лекарства (для флакона-капельницы этого не требуется);
  • нужно немного закинуть голову, пальцем оттянуть нижнее веко, закатить глаза и в образовавшийся кармашек капнуть необходимое количество капель лекарства;
  • закрыть глаз, придавить пальцем уголок века у стенки носа;
  • удалить ватным диском остатки лекарства;
  • посидеть с закрытыми глазами 3 минуты.

Особенности при беременности

Сложность лечения воспаления слизистой глаз у беременных женщин состоит в том, что капать в глаза при конъюнктивите те же самые средства, которые применяются при лечении остальных взрослых нельзя. В начале беременности ограничиваются применением местных средств, которые не проникают в кровь, но их выбор сильно ограничен.

В последующих триместрах врач назначает большинство препаратов, которые прописывают взрослым. Исключение составляют лекарства с глюкокортикоидами, гормонами, солями тяжелых металлов. Какие капли капать при конъюнктивите во время вынашивания ребенка решает врач. Все препараты необходимо строго согласовывать с ним и не превышать указанную дозировку.

Профилактика

Воспаление слизистой оболочки глаза намного легче предотвратить, чем потом лечить острый или хронический конъюнктивит. Избежать его помогут несложные правила:

  • использовать только свои гигиенические принадлежности;
  • чаще мыть руки, используя антибактериальное мыло;
  • сократить прикасание рук к глазам;
  • после посещения бассейна или купания в других общественных местах следует промывать глаза раствором фурацилина или закапать антимикробные капли для профилактики (например Альбуцид);
  • заняться укреплением иммунитета.

Конъюнктивит – неприятное и опасное заболевание, которое чревато многочисленными осложнениями. Для его лечения должны использоваться только те лекарства, которые прописывает офтальмолог. Ведь для каждого конкретного вида заболевания необходимо подобрать соответствующие капли против конъюнктивита.

Характеристика в рейтинге

Одним из распространенных заболеваний глаз является конъюнктивит. Его признаки – это слезоточивость, покраснение глаз и гнойные выделения. Как правило, конъюнктивит появляется из-за несоблюдения правил гигиены. Самым часто встречаемым средством борьбы с болезнью являются капли. Их выбор зависит от вида конъюнктивита, который может быть вирусным, аллергическим и бактериальным.

При выборе капель от конъюнктивита, необходимо понимать историю его происхождения. Если это аллергическая реакция организма на внешний раздражитель, например, косметику, животных, то подойдут антигистаминные капли. Аллергический конъюнктивит сопровождается отеками обоих глаз, покраснением и слезоточивостью. Бактериальный конъюнктивит появляется из-за грязи, занесенной руками, и сопровождается гнойными выделениями. Он лечится другими каплями, в основе которых более серьезные компоненты. Слабый иммунитет и вирусная инфекция может спровоцировать появление вирусного конъюнктивита. В этом случае надо обратиться к антимикробным и противовирусным каплям.

Чаще конъюнктивитом заражаются дети. Но для лечения малышей подходят далеко не все средства, поэтому к выбору капель для глаз нужно подойти особо внимательно: изучить показания и противопоказания к применению, побочные эффекты и способ применения. Все это поможет без вреда для здоровья справиться с воспалением.

Необходимо помнить, что от того, какая форма заболевания конъюнктивитом поразила человека, зависит выбор капель для исцеления. Изучив разные средства, а именно, состав, показания с применению, побочные эффекты и отзывы покупателей, нами был разработан рейтинг лучших капель от конъюнктивита.

Внимание! Имеются противопоказания — необходима консультация специалиста!

Лучшие капли от конъюнктивита для взрослых

Основа лечения всех форм конъюнктивита – противомикробные капли. Своевременное использование правильно выбранных средств помогает быстро справиться с болезнью и не допустить дальнейшего ее развития.

4 Левомицетин

Препарат для взрослых и детей эффективно борется с бактериями. Назначается врачами для лечения следующих заболеваний: блефарит и блефароконъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит, конъюнктивит, вторичные бактериальные инфекции. Обволакивая оболочку глазного яблока, действующее вещество уничтожает патогенные микроорганизмы и устраняет неприятные ощущения. Воспаление проходит спустя несколько дней после первого применения. По рекомендациям врачей-офтальмологов капать Левомицетин следует каждые 2-3 часа в течение одной-двух недель в зависимости от тяжести заболевания.

Главным компонентом глазного медикамента является хлорамфеникол. Благодаря его воздействию, симптоматика конъюнктивита исчезает, и пациентам становится гораздо лучше. Он не позволяет бактериям размножаться, а имеющихся – убивает. Средство быстро проникает в ткани и буквально очищает их от: сальмонеллы, стафилококков, гонококков, спирохетов и других вредных микроорганизмов. Отзывы покупателей о данных глазных каплях положительные. Значительным преимуществом они считают возможность применения детям от 3-х лет, а также выделяют «смешную» стоимость лекарства. К минусам причисляют небольшой срок годности после вскрытия и вероятность побочных эффектов.

3 Ципрофлоксацин

Глазные капли Ципрофлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия. Он не имеет запаха. Средство содержится в стеклянном флаконе с узким носиком. С его помощью удобно дозировать препарат. Эффективность препарата доказана многочисленными положительными отзывами больных. Симптомы гнойного конъюнктивита ему удается победить уже через сутки, для полного исчезновения болезни достаточно 3 дней.

Ципрофлоксацин практически не жжет глаза. Стоит дешево. В первый день использования пациенты отмечают облегчение состояния: уменьшение воспаления, жжения и отечности. Удобно, что в упаковке предусмотрена стерильная крышечка – пипетка. С ее помощью легко дозировать препарат. Чтобы добиться реального эффекта, рекомендуется использовать капли строго по инструкции.

2 Монтевизин

Монтевизин – это «скорая помощь» для глаз. Препарат зарекомендовал себя достаточно хорошо. Он помогает преодолеть усталость и покраснение глаз, устранить отечность. Многие пользователи заметили уменьшение болевых ощущений и рези после применения капель. Радует цена лекарственного препарата в соотношении с эффективностью.

У средства есть противопоказания, связанные с высоким давлением и заболеваниями сердца. Врачи настоятельно рекомендуют ими не пренебрегать. Постоянно использовать средство нельзя, оно может вызвать привыкание. Зато в качестве быстродействующего лекарства Монтевизин подходит как нельзя лучше. Глаза через пару минут после закапывания становятся светлее и ярче, покрасневшая сосудистая сеточка исчезает. Стоит отметить, что флакон содержит пипетку, что значительно упрощает использование препарата.

1 Окомистин

Лекарственное средство Окомистин действительно качественно борется с конъюнктивитом и другими заболеваниями глаз, спровоцированными болезнетворными бактериями. Пользователи оставляют в основном положительные отзывы. Редкие негативные мнения связаны с побочным эффектом капель – это зуд и жжение, которые проходят с течением некоторого времени. Как бы ни было, данные побочные действия не опасны для здоровья.

По составу и лечебным свойствам препарат сравним с дорогим Мирамистином. Чтобы справиться с гнойным конъюнктивитом, Окомистину требуется 5 дней. Симптомы постепенно начинают исчезать на 2 сутки. Многофункциональность препарата обусловлена возможностью применения его в качестве ушных капель.

Лучшие капли от конъюнктивита для беременных

Женщинам в положении всегда приходится нелегко в борьбе с различными недугами. Однако, современные производители заботятся о том, чтобы лекарственные препараты для беременных имели наиболее щадящий состав. Глазные капли, отмеченные в данной категории, не смогут навредить плоду, но, тем не менее, эффективно поборются с конъюнктивитом.

4 Опатанол

Знаменитые противоаллергические глазные капли, которые помогают избавиться от конъюнктивита. Они рекомендованы к применению взрослым, в том числе беременным женщинам и детям старше 3-х летнего возраста. Врачи-офтальмологи назначают Опатанол в период болезни аллергического происхождения. Для лечения недуга достаточно будет применять препарат 2 раза в день. Производители советуют встряхивать флакон перед каждым использованием. Чаще всего средство переносится отлично, без проявления побочных эффектов.

Основным компонентом выступает олопатадина гидрохлорид. Благодаря его воздействию, активизируется противоаллергенная функция. Вспомогательные вещества способствуют лучшему результату, и недуг быстро проходит. Девушкам в положении капли может назначить только специалист, так как необходимо взвесить возможные риски и пользу. Пациенты в отзывах отмечают эффективность и удобство использования Опатанола. Большинству из них не нравится цена на лекарственное средство.

3 Актипол

Эффективное средство, которое помогает вылечить даже самую сложную стадию болезни конъюнктивита. Нанося его на роговицу, можно не только избавиться от недуга, но и укрепить местный иммунитет. Актипол активно назначается при простудных заболеваниях, герпесе и даже гриппе. Лучший противовоспалительный эффект от препарата позволяет применять его в случае незначительного повреждения глаза, вызванного ушибами или ношением линз. Капать рекомендуется в оба глаза по 3-8 раз в сутки.

Чтобы полностью уничтожить инфекцию, достаточно будет использовать Актипол на протяжении недели, максимум – двух. За счет самого главного действующего вещества – парааминобензойной кислоты, лекарство быстро справляется с конъюнктивитом. Компонент укрепляет иммунитет, давая организму самостоятельно противостоять вирусам. Также в состав входит физраствор, который помогает оказывать терапевтическое воздействие. Медикамент разрешен беременным в случае, если польза превышает риск. Рекомендуется применять только во втором и третьем триместре.

2 Офтальмоферон

Самый мощный противовирусный медикамент, который приносит результат и избавляет от симптомов конъюнктивита. Его можно использовать как взрослым, так и детям, а также беременным женщинам. Офтальмоферон воздействует на бактерии, находящиеся на оболочке глаза, в слизистых век и коньюктиве. Удобное применение средства позволяет сделать процедуру закапывания непринужденной и простой. Его можно использовать и в качестве профилактики заболеваний, связанных с поражением глаз вирусами.

Основной компонент – интерферон. Он обладает противовирусными, иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Антисептическую функцию выполняет дополнительное вещество, входящее в состав глазных капель, – кислота с димедролом. Все компоненты в комплексе безопасны для человеческого организма. Они не всасываются в кровь. Поэтому препарат назначают маленьким детям и беременным девушкам. Экономичное использование и оперативное лечение отмечают пациенты в отзывах. Некоторых не устраивает условия хранения – следует поставить лекарство в холодильник после вскрытия.

1 Аллергодил

Один из самых лучших препаратов для лечения недуга аллергической этиологии у взрослых и детей старше 4-х лет. Он абсолютно не имеет противопоказаний, и от его действия не возникает побочных эффектов. Раздражители, которые вызывают аллергию, приносят массу неудобств. Аллергодил позволяет избавиться от симптомов глазной аллергии. Он блокирует гистаминовые рецепторы и снижает проницаемость кровеносных сосудов. Благодаря мембраностабилизирующему влиянию, глаза перестают болеть и слезиться.

Азеластин – самый главный действующий компонент. За счет него средство проявляет свою эффективность и производит терапевтические свойства оперативно. В течение 15-ти минут после первого применения пациент избавляется от неприятного жжения и зуда. В кровь лекарство попадает в мизерных количествах, чем никак не вредит организму. Поэтому в период вынашивания плода Аллергодил рекомендован женщинам. В отзывах, пользователи положительно характеризуют действие медикамента. Цена может смутить некоторых пациентов.

Лучшие капли от конъюнктивита для детей

У детей встречаются разные формы конъюнктивита. Очень важно правильно подобрать капли для лечения, не вызвав при этом побочных реакций, которые могут спровоцировать другие проблемы со здоровьем малыша.

4 Витабакт

Витабакт – капли широкого спектра действия с антимикробным действием. Абсолютно безопасное, поэтому подходит для новорожденных детей. Препарат способен эффективно справиться не только с воспалением и нагноением, но и с самим возбудителем болезни. Отзывы свидетельствуют о положительном действии средства. Он снимает дискомфортные ощущения в глазах, устраняет раздражение и сухость.

Среди недостатков можно отметить высокую стоимость капель и ограниченный срок использования после вскрытия (1 месяц). Родители говорят о хорошей переносимости Витабакта новорожденными, об отсутствии неприятных ощущений после использования капель в виде жжения и зуда. Отсутствие эффекта может быть связано с особо запущенными случаями, несвоевременным обращением к врачу или индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

3 Ципролет

Пользователи рекомендуют Ципролет в качестве эффективного и недорогого средства по сравнению с более дорогими аналогами. Одного флакончика хватает, чтобы полностью вылечить конъюнктивит. Если использовать его строго по инструкции, закапывая каждые 5 часов в течение нескольких дней, то уже на 3 сутки отмечается исчезновение симптомов болезни.

Препарат противопоказан детям до 1 года. Его можно применять не дольше недели. Ципролет в кратчайшие сроки справляется с воспалением, это доказано на практике. Единственный дискомфорт – это небольшое жжение в глазах. Но ради достижения быстрого эффекта, потерпеть можно. К дополнительным плюсам препарата относятся удобная упаковка и доступная цена.

2 Визин Классический

Следующие глазные капли в рейтинге лучших идеально подходят при аллергическом конъюнктивите. Действие препарата не заставляет долго ждать, уже спустя 5-7 минут отмечается улучшение состояния глаз. Эффект сохраняется довольно долго – от 4 до 8 часов. Хорошо снимают отечность и покраснение, вызванные линзами, химическими средствами, косметикой, пылью.

Пациенты, пользующиеся каплями Визин, оставляют положительные отзывы о том, что средство моментально снимает раздражение, красноту и сухость слизистой. Визин не подходит для постоянного закапывания, а только при выраженном воспалении и отечности. Разрешен детям с 2 лет. Препарату хватает 3-4 дня для того, чтобы снять симптомы аллергического конъюнктивита.

1 Диклофенак

Диклофенак используют для лечения воспалений глаз и конъюнктивите, а также для снятия боли после травм или хирургического вмешательства. Подавляющее большинство отзывов о препарате – положительные. При использовании капель отмечается быстрое снятие болевого синдрома. Диклофенак отлично справляется с различными воспалительными проявлениями.

Благодаря действующему компоненту, диклофенаку натрия, который быстро всасывается в кровь, препарат способен оказать незамедлительную помощь. Как и любого другого препарата, у диклофенака есть побочные эффекты. Поэтому рекомендуется использовать его строго по инструкции, иначе средство может вызвать сильный зуд, отеки, аллергию, рвоту, тошноту. Диклофенак разрешен к применению детям старше 2 лет. После вскрытия, капли можно использовать месяц. У других препаратов этот срок меньше.

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis 1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis 2 .

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Читайте также:  Виды небулайзеров какой выбрать
Ссылка на основную публикацию
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Лабораторный анализ определения СОЭ в крови – это неспецифический тест на воспалительные процессы в организме. Исследование обладает высокой чувствительностью, но...
Что делать чтобы швы быстрее зажили
Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после...
Что делают вместо колоноскопии
Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать...
Что значит присаживать ребенка фото подробно
Все заботливые родители хотят, чтобы их младенец развивался правильно, своевременно осваивал новые навыки. Далеко не все молодые мамы понимают, что...
Adblock detector