Что делать если участилось сердцебиение

Что делать если участилось сердцебиение

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Читайте также:  Вассермана симптом натяжения

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Учащенный пульс является симптомом, который в некоторых случаях может говорить о развитии серьезных патологий. Иногда это явление наблюдают при определенных физиологических состояниях. Поэтому лечение при учащенном пульсе необходимо не всегда. Нужна ли терапия, выясняют после ряда диагностических обследований.

  1. Установленная норма ЧСС
  2. Чем вызывается проблема
  3. Возможные патологии при учащенном пульсе в сочетании с другими симптомами
  4. Тахикардия при пороках
  5. Сбои в нервной регуляции
  6. Эндокринные расстройства
  7. Методы снижения пульса
  8. Диагностика в клинике
  9. Варианты лечения

Установленная норма ЧСС

Оценивают пульс по нескольким показателям. Частотой является количество ударов, которые сердце делают на протяжении минуты. Когда человек сидит или лежит, показатели могут подвергаться изменениям. Поэтому в процессе измерения следует находиться в одном положении. Учащение пульса могут наблюдать к концу дня. Если постукивание на 10 единиц выше в вечернее время или в утреннее – это вариант нормы.

Читайте также:  Можно кормить ребенка при температуре у мамы

Также учитывают сердечный ритм – это период времени между ударами. Если он разный, значит, у пациента развивается аритмия.

У людей разного возраста показатели пульса отличаются. Для детей нормальным считается, если сердце бьется учащенно.

У новорожденных он может достигать 170 ударов в минуту, и это не считают отклонением.

С годами показатели нормы уменьшаются. Поэтому у взрослых людей частота сокращений сердца должна находиться в пределах 60-80 ударов в минуту. Превышение нормы называют тахикардией, и более низкие показатели – брадикардией. В некоторых ситуациях отклонен не должны вызывать опасения.

Когда постоянно наблюдается учащение пульса, необходимо пройти обследование и лечение.

Чем вызывается проблема

Повышение частоты сокращений сердца может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. В первом случае считается нормальным, если сердце начинает биться чаще:

  • при физических нагрузках;
  • утром после пробуждения;
  • в результате резкой перемены положения тела;
  • под влиянием сильных положительных или отрицательных эмоций;
  • после приема еды, что связано с необходимостью усиления кровообращения в органах пищеварительной системы.

Большинство людей даже не ощущают, когда участилось сердцебиение. Оно не должно приводить к болезненным ощущениям в груди, слабости, одышке и другим неприятным симптомам. Если никакого дискомфорта нет, проблема не представляет опасности для здоровья.

Частый пульс наблюдается у детей и подростков. Если малыш при этом чувствует себя хорошо, значит, все нормально.

Также наблюдаются идиопатические формы тахикардии, при которых повышенное сердцебиение связано с особенностями организма человека. Отклонения в таких случаях незначительные и не превышают 15 ударов в минуту. Лечения такое состояние не требует.

Также, в связи с увеличением нагрузки на организм, тахикардию наблюдают у женщин на последних сроках беременности.

Существуют определенные факторы, которые способствуют тому, что сердце сокращается чаще. Это происходит:

  • при бессоннице или если ночью человеку снится кошмар;
  • в результате употребления наркотических веществ и афродизиаков;
  • в процессе лечения антидепрессантами или средствами для стимуляции половой активности;
  • при постоянных стрессах и переутомлении;
  • если человек злоупотребляет спиртными напитками;
  • при чрезмерной массе тела;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при острых респираторно-вирусных инфекциях.

Учащенный пульс причины может иметь и патологические. Тахикардия наблюдается:

  1. В лихорадочных состояниях. Согласно исследованиям, если температура тела повышается на градус, то пульс увеличивается на 10 ударов.
  2. При нарушениях функций нервной системы.
  3. В патологических эндокринных процессах.
  4. Если произошло отравление спиртом или токсинами.
  5. При онкологии.
  6. Если человек страдает кахексией или анемией.
  7. При недугах инфекционного происхождения.
  8. При поражении миокарда.

Если сердце бьется быстро, когда человек находится в спокойном состоянии, это говорит о патологическом процессе в организме. Поэтому необходимо обследование.

Возможные патологии при учащенном пульсе в сочетании с другими симптомами

Кроме сильной пульсации, больной может страдать и от других проявлений болезни. Все зависит от основной причины, вызвавшей это нарушение. Тахикардия является симптом множества заболеваний. Чаще всего она проявляется при пороках сердца, дисфункциях нервной регуляции и эндокринных расстройствах.

Тахикардия при пороках

В этой ситуации частый пульс возникает приступы, которые имеют четкие границы. Больной может точно знать время начала и завершения приступа. Сердцебиение усиливается в спокойном состоянии или во время стрессов и физических нагрузок.

Жизненно важный орган при этом сокращается с частотой выше двухсот ударов. Человек страдает и от других симптомов. У больных обычно:

  • кружится голова;
  • наблюдаются обморочные состояния;
  • шумит в ушах;
  • кажется, что сердце выпрыгнет из груди или беспокоят давящие ощущения в грудной клетке;
  • усиливается потоотделение;
  • в некоторых случаях появляется тошнота.

Пароксизмы довольно опасны для здоровья, так как могут стать причиной трепетания или фибрилляции желудочков. Во время приступа возрастает вероятность развития кардиогенного шока и остановки сердца.

Подобное состояние требует безотлагательного лечения, которое часто заключается в операции.

Сбои в нервной регуляции

Различные виды дистонии сопровождаются увеличением частоты сокращений.

У людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, пульс повышается до 140 ударов. При этом сердце плохо реагирует на физические нагрузки. В некоторых случаях самочувствие настолько ухудшается, что больному трудно подняться по ступенькам или ходить пешком.

Для нейроциркуляторной дистонии также характерно повышение пульса, которое может беспокоить постоянно или возникает приступами.

Если у пациента ВСД, то кроме сильного сердцебиения:

  • часто кружиться голова и шумит в ушах;
  • беспокоит постоянная слабость и чрезмерная утомляемость;
  • повышается потоотделение;
  • ухудшается самочувствие в душных помещениях;
  • постоянно ощущается тревога и мнительность;
  • все время хочется спать;
  • резко меняется настроение;
  • беспокоят приливы жара и холода;
  • иногда наблюдаются панические атаки и навязчивые состояния.

В случае ярко выраженной симптоматики дистонию трудно отличить от невроза или психоза.

О том, что развивается нейроциркуляторная дистония, говорят различные проявления:

  • руки и ноги постоянно мерзнут;
  • бледнеют кожные покровы;
  • человек быстро устает;
  • болит и кружится голова;
  • повышается или понижается давление в артериях.

Устраняют эти патологии в зависимости от проявлений. За состоянием пациента должен наблюдать невролог и кардиолог.

Эндокринные расстройства

Учащенные пульс и сердцебиение всегда сопровождает гипертиреоз. В этом состоянии щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна. Тахикардия при этом обретает постоянный характер. Пульс достигает 120 ударов. Замедление сердцебиения не происходит, даже когда человек спит. О патологическом состоянии узнают по:

  • увеличению размеров щитовидки;
  • большой разнице между систолическим и диастолическим АД;
  • болезненным ощущениям в области живота;
  • повышению аппетита на фоне резкого похудения;
  • повышению потоотделения;
  • раздражительности и усталости;
  • сбоями в менструальном цикле, увеличению груди проблемам потенции у мужчин;
  • повышению содержания сахара в крови;
  • увеличению печени в размерах.

Заниматься лечением подобных проблем должен эндокринолог.

В редких случаях стойкое учащение пульса происходит при гипотиреозе.

Методы снижения пульса

Избавиться от приступа усиленного сердцебиения можно с помощью кашля, пощипывания, продувания носа. Также полезно провести умывание холодной водой. Существуют и другие методы решения проблемы:

  1. Глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд, после чего делать медленный выдох.
  2. Можно легко помассировать сонную артерию.
  3. Помогают некоторые медикаменты. В таких ситуациях Валокордин или Корвалол. Достаточно 20-30 капель.

Медицинская помощь при учащенном пульсе необходима, если эти способы не помогли улучшить состояние и самочувствие больного быстро ухудшается.

Диагностика в клинике

Чтобы выявить причину отклонения пульса от нормы, врачи назначают ряд диагностических обследований. При наличии повышенного пульса и других неприятных симптомов необходимо посетить медучреждение. После внешнего осмотра и сбора анамнеза, врач проведет необходимые исследования.

Определить, чем вызвано развитие тахикардии прибегают к:

  • электрокардиографии;
  • эхокардиографии;
  • холтеровскому мониторирование;
  • ультразвуковому исследованию сердца, печени, щитовидной железы;
  • общему и биохимическому анализу крови;
  • исследованию мочи.

Изучив результаты обследований, врач определит причину отклонения и подберет подходящий вариант устранения проблемы. Только, если устранить влияние провоцирующего фактора, можно добиться нормализации работы сердца.

Варианты лечения

Учащение пульса – это проблема, которая поддается лечению. Методы устранения нарушения зависят основного заболевания. Применяют консервативные и хирургические методы лечения.

В зависимости от проблемы, лечить болезни сердца могут с применением:

  • статинов;
  • антиагрегантов и антикоагулянтов;
  • нитратов;
  • бета-адреноблокаторов;
  • иммуномодуляторов;
  • противогрибковых, противовирусных или антибактериальных средств;
  • сердечных гликозидов;
  • витаминов группы В;
  • поливитаминных комплексов.

Если у человека обнаружили порок сердца, то прибегают к оперативному лечению. При аритмиях прибегают к радиочастотной абляции. Вариант операции подбирают с учетом болезни, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.

Чтобы избежать подобных нарушений, рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать негативного влияния провоцирующих факторов, своевременно проходить лечение патологий внутренних органов, регулярно проходить профилактическое обследование.

Из статьи вы узнаете от чего сильно бьется сердце, какие патологии вызывают учащенное сердцебиение, что делать в домашних условиях?

Читайте также:  Болит с правой и левой стороны под ребрами

Виды учащенного пульса

Тахикардия – это быстрое сокращение миокарда (на 20 % выше нормы) из-за физиологических или патологических причин. Учащенное сердцебиение – природный механизм для компенсации нарушенного питания и кислородоснабжения тканей в результате психоэмоциональных или физических перегрузок. Но если сердце бьется слишком сильно, частота сокращений не пропорциональна нагрузкам – это признак серьезной патологии.

Различают два основных вида учащенного пульса более 90 ударов в минуту: синусовую и пароксизмальную тахикардию.

При синусовой основной узел, генерирующий электроимпульсы проводящей системы сердца, начинает биться быстрее, чем это требуется: до 140-180 ударов в минуту. Это чаще всего не болезнь, а симптом нестандартных ситуаций:

  • недостаток калия или магния в организме;
  • переутомление;
  • бессонница;
  • стресс;
  • отравление;
  • инфекции;
  • кровотечение.

Устранение первопричины нормализует состояние человека. Лечение, как правило, заключается в приеме седативных препаратов, травяных чаев, налаживании режима питания, отдыха. При приступах аритмии используют антиаритмические препараты.

Причиной сильного сердцебиения при пароксизмальной тахикардии становится нарушение работы другого генерирующего отдела сердца – предсердия или желудочка. Это опасное для человека состояние, требующее медицинской помощи в условиях стационара. Пароксизмы настолько сильны, что не дают синусовому узлу нормализовать сердечный ритм, поэтому приступ может продолжаться несколько дней подряд. Без антиаритмических препаратов не справиться, иногда требуется терапия электроразрядами, которые останавливают сердце, и запускают его заново.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – признак патологии миокарда: склероз, атрофия, некроз, рубцы (миокардиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.). Наджелудочковая тахикардия – симптом нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Причины патологии

Физиологическое сердцебиение провоцируют бурные эмоции, страх, стресс, подъем в гору или по лестнице, бег, физические упражнения, прием медикаментов или раздражающая пища и возбуждающие напитки.

Причиной синусового учащения пульса становятся разные патологические процессы в организме:

  • неврозы;
  • депрессия;
  • ОКИ или интоксикация продуктами метаболизма микроорганизмов, токсинами;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • опухоль надпочечников;
  • гипоксия разного генеза;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гипертермия;
  • жаркий климат;
  • обильная кровопотеря с развитием анемии;
  • патология системы дыхания (обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы).

Частый пульс всегда возникает на фоне лихорадки: повышение температуры на 1 градус дает прибавление 10 ударов в минуту. Причинами частого биения сердца могут становиться аллергические реакции, шок, ортостатический коллапс.

Сильное сердцебиение в виде пароксизмов возникает при патологии сердечно-сосудистой системы. Это может быть:

  • ВСД;
  • воспаление миокарда, перикардит, панкардит;
  • ОИМ;
  • ишемия любого генеза;
  • высокое АД;
  • пороки сердца;
  • кардиосклероз;
  • токсическое поражение миокарда;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность с одышкой, бледностью кожных покровов, отеками ног, пастозностью тканей;
  • ТЭЛА;
  • патология симпатической нервной системы.

Учащенное сердцебиение требует врачебного вмешательства, если возникает спонтанно, без видимых причин, на фоне полного здоровья, покоя или во сне.

Клинические проявления

Учащение пульса при пароксизмальной и синусовой форме дает разные клинические проявления. О возможном сердцебиении предупреждает и общая симптоматика:

  • диспноэ: пациенту становится тяжело дышать;
  • вертиго;
  • начинает шуметь в голове, ушах;
  • темнеет в глазах;
  • возникает предобморочное состояние или обморок;
  • появляются загрудинные боли.

При этом симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение, зависят от формы и степени тяжести основной патологии. При синусовой тахикардии субъективные ощущения могут быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, загрудинный дискомфорт или отсутствовать, но могут проявляться несоразмерно возникшей тахикардии:

  • стойким сердцебиением;
  • нехваткой воздуха;
  • сильной одышкой;
  • вертиго;
  • слабостью;
  • хронической усталостью;
  • бессонницей;
  • отсутствием аппетита;
  • ухудшением настроения;
  • снижением работоспособности.

Особенностью симптоматики при синусовой форме сердцебиения является ее постепенное начало и конец. Выраженный учащенный пульс может сопровождать нарушение питания и кислородоснабжения внутренних органов, тканей из-за уменьшения сердечного вброса. Это проявляется в предобмороках, вертиго, судорогах. При длительно существующей патологии развивается гипотония, уменьшается диурез, конечности становятся холодными.

Пароксизмальная тахикардия дает иную клинику. Учащенный пульс начинается внезапно, приступ длится от нескольких секунд до нескольких суток. Пациент ощущает сильные толчки сердца, сердцебиение нарастает, иногда частота пульса достигает 240 ударов/минуту, возникает головокружение, потливость, подташнивание, метеоризм, начинает шуметь голова. Страдают пароксизмами, как правило, молодые люди или среднего возраста.

У новорожденных и маленьких детей может эпизодически наступать одышка, нарушения питания, или быстрая прекардиальная пульсация. Затяжное течение пароксизма провоцирует сердечную недостаточность.

Диагностика

Цель диагностики сердцебиения – выявление первопричины (кардиальные или внесердечные факторы), дифференциация синусовой и пароксизмальной тахикардии. Пальма первенства принадлежит электрокардиографии. Метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений.

Усиление степени выраженности симптоматики диктует проведение суточного мониторинга по Холтеру, что позволяет выявлять любые нарушения ритма сердца за день, помогает определить ишемию при обычной физической активности.

На втором месте – эхокардиография, стандартное исследование, которое исключает сердечную патологию при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии получают данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата, выявляют нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование – инвазивный способ диагностики пациентов с сердечными заболеваниями, применяется по особым показаниям перед операцией по устранению аритмии. Методика сводится к определению характера распространения электроимпульса по миокарду, позволяя определить тип тахикардии.

К дополнительным обследованиям относятся:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, гормоны щитовидки);
  • ЭЭГ;
  • МРТ (для выявления врожденной патологии).

Что делать при частом сердцебиении

Мерами первой помощи при нестандартной тахикардии считаются вызов Скорой помощи, а до ее прибытия:

  • дать больному возможность свободного дыхания, освободив шею, грудь от тесной одежды;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • приложить лед ко лбу;
  • умыться ледяной влагой.

Для устранения усиленного сердцебиения в стандартном варианте, не вызывающем сильный дискомфорт у пациента, рекомендуется щадящий режим:

  • восьмичасовой сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • дробное питание при сбалансированном рационе, в том числе – питьевом;
  • следует избегать стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения;
  • заменить черный чай на зеленый или травяной;
  • пройти полное клинико-лабораторное обследование.

Можно принимать седативные отвары валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Что касается лекарств, то ведущими препаратами при учащенном пульсе обоих типов являются антиаритмики: Верапамил, Изоптин, Ритмодан, Рауседил, Раунатин, Раувазан, Резерпин. Если тахикардия сопровождается гипотонией применяют прессорные амины, позволяющие повысить АД до 100-110 мм рт. ст.

Целью лекарственной терапии является устранение первопричины негативной симптоматики. При внесердечных неврогенных тахикардиях не обойтись без консультации невролога, сеансов психотерапии, транквилизаторов, нейролептиков: Мебикар, Диазепам.

При рефлекторном учащении частоты сердечных сокращений используют патогенетическую терапию, устраняющую гиповолемию, анемию, гипертиреоз по индивидуальной схеме, разработанной врачом. Самолечение может вызвать резкое падение АД, усугубить нарушенную гемодинамику.

Гипертиреоз купируют тиреостатиками в сочетании с бета-блокаторами: Окспренолол, Пиндолол (при непереносимости заменяют антагонистами кальция: Верапамил, Дилтиазем). Желаемый результат при стенокардии – 55-60 ударов/минуту, при ВСД – до 90. Пароксизмы купируют антиаритмиками типа Амиодарона.

При неадекватной синусовой тахикардии применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта проводят хирургическую операцию по установке искусственного водителя ритма. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией.

Кроме кардиостимулятора используется радиочастотная катетерная абляция, при которой очаг аритмии (патологические проводящие пути) деструктируют нагреванием с помощью электрического тока. Показаны такие операции при гормональных нарушениях (гипертиреоз, феохромоцитома – опухоль надпочечников).

Кардиохирургическое вмешательство корректирует рубцовую ткань сердца, врожденные пороки, выраженные нарушения кровотока, последствия ревматизма, аутоиммунных патологий.

Иногда учащение пульса лечить не следует:

  • при последствиях анемии;
  • лейкозе;
  • гипертермии.

Тахикардия исчезнет при устранении первопричины или стойком рецидиве патологии.

Прогноз и профилактика

Учащенное сердцебиение у сердечников, как правило, является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Прогноз – достаточно серьезен, поскольку тахикардия – это следствие уменьшения выброса крови, расстройство внутрисердечной гемодинамики. Физиологический частый пульс даже при выраженных субъективных проявлениях имеет благоприятный прогноз.

Профилактика учащенного сердцебиения – это своевременная диагностика и терапия патологии сердца, сосудов, устранение внесердечных триггеров, провоцирующих нарушение частоты сердечных сокращений и функции синусового узла, здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если ухо перестало слышать
Интервью с профессором, доктором медицинских наук Сергеем Валентиновичем Рязанцевым Возрастную тугоухость человек «зарабатывает» с молодых лет Современный мир полон удовольствий,...
Что делать если наглотался таблеток первая помощь
Отравление лекарствами – к сожалению, достаточно распространённая ситуация. Существует несколько причин её возникновения: Случайная ошибка в применении лекарственных препаратов. Это...
Что делать если начал крошиться зуб
Ваши зубы начали крошиться, от чего приходится скрывать улыбку или очень медленно и с осторожностью пережевывать пищу? Да, разрушение зубов...
Что делать если участилось сердцебиение
Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных...
Adblock detector