Что делают терапевты в поликлинике

Что делают терапевты в поликлинике

Многопрофильный врач-терапевт занимается диагностикой и лечением целого ряда заболеваний человека. Он принимает пациентов, достигших возраста 18-ти лет. Все, что делает врач-терапевт, относится к заболеваниям и патологиям внутренних органов человека. В большинстве случаев именно терапевт решает все вопросы по проведению исследований и назначению эффективного лечения, а при необходимости выдает направление к врачу узкой специализации.

Что лечит терапевт

В обязанности терапевта входит диагностика и лечение дыхательной, пищеварительной, выделительной и кровеносной систем. К нему обращаются не только при наиболее часто возникающих простудных заболеваниях – гриппе, бронхите, ОРВИ, – но и когда беспокоят суставы, спина, живот, наблюдается общее ухудшение самочувствия, мучает бессонница.

Часто недомогание списывают на легкую простуду или усталость, но без помощи квалифицированного специалиста невозможно поставить верный диагноз, а самолечение, как правило, лишь усугубляет ситуацию. Не стоит полагаться на волю случая, а надо просто записаться на прием к опытному доктору, вооруженному современными методами диагностики.

Когда следует записаться за прием к врачу

Если резко ухудшилось самочувствие, появились тревожные симптомы или подозрение на заболевание, то нельзя откладывать визит к терапевту, так как многие заболевания переходят в хроническую стадию, что имеет отдаленные негативные последствия для здоровья, ухудшает качество жизни и сокращает ее срок.

Симптомы, при которых нужно посетить терапевта:

  • повышение температуры тела;
  • сухость во рту;
  • частые походы в туалет;
  • сонливость, усталость, которая не проходит даже послед длительного отдыха;
  • боль любой выраженности или дискомфорт внутренних органов, в том числе тяжесть в желудке, тошнота, почти непрекращающиеся чувство голода, учащенное сердцебиение без причины;
  • заметное снижение зрения, головокружения, обмороки;
  • ухудшение памяти и рассеянное внимание;
  • постоянная бессонница и апатия.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Дунайский проспект, дом 47

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. К ним относится резкое снижение массы тела без изменения рациона питания, высокая температура тела, невыносимая головная боль, рвота с кровью, стул черного цвета, нарушение речи и паралич конечностей.

Беременные женщины должны посетить терапевта с целью профилактики осложнений во время вынашивания плода и родов.

Лицам с хроническими болезнями и генетической предрасположенностью к возникновению некоторых заболеваний также рекомендуется регулярно бывать у врача.

Всем лицам, достигшим 40 лет, рекомендуется посетить врача для профилактики развития хронических заболеваний.

Что делает терапевт на приеме

В начале приема врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает о симптомах. Он обязательно интересуется перенесенными болезнями и хроническими заболеваниями. В интересах пациента рассказать о своем здоровье как можно подробнее. Затем специалист измеряет давление, прослушивает фонендоскопом грудную клетку и спину, может измерить температуру, осмотреть горло, прощупать живот.

Проанализировав жалобы и основываясь на собственных выводах, терапевт назначает лекарственные препараты и лечебные процедуры, выписывает направление на анализы, дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, КТ, рентген), а при необходимости и отправляет к другим профильным специалистам – отоларингологу, гастроэнтерологу, неврологу и др.

Следует учитывать, что общение с терапевтом редко ограничивается единственным визитом, поскольку врач должен «вести пациента», то есть наблюдать за ходом лечения. При необходимости он вносит поправки, назначает дополнительные методы диагностики, координирует взаимодействие с докторами других специализаций.

Многие ошибочно считают, что врач-травматолог занимается исключительно накладыванием гипса, но область его деятельности значительно шире. Этот врач помогает избавля.

Что лечит врач терапевт: специализация широкого профиля

Сталкиваясь с необходимостью пройти обследование, понять, что болит и что с этим делать, к кому обращаться в поликлинике, в первую очередь каждый взрослый человек отправляется на прием к терапевту. Приходя в регистратуру поликлиники по месту жительства или платной клиники, не зная, к кому именно идти со своими проблемами, мы задаем вопрос, ответить на который может именно этот врач широкого профиля.

Читайте также:  Диатез у младенца чем лечить

Специалисты такого направления располагают широким спектром знаний, которые позволяют на ранних стадиях диагностировать проблемы с ЖКТ, легкими, печенью, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной системой и т.д. Зачастую дальнейшее лечение определяет доктор более узкой специализации, но с целью определения, к кому именно отправляться, стоит начать обследование именно у врача терапевта.

Обязанности терапевта

Врач широкого профиля начинает с самого начала – сбора информации о состоянии здоровья пациента. То есть как участковый терапевт, так и специалист в платной клинике начнет с опроса о болях, самочувствии, проблемах, назначит общие анализы, изучит анамнез, если у больного есть карточка с данными о прошлых заболеваниях.

Далее в обязанности такого доктора входит:

  • обследование пациента традиционными методами – перкуссией (простукиванием полостей брюшной полости), аускультацией (прослушиванием легких), а также пальпацией (прощупыванием);
  • назначение дополнительных методов обследования для уточнения или исключения диагноза (рентген, МРТ, КТ, детализированные анализы крови и т.д.);
  • занесение полной информации о результатах проведенных исследований и личного осмотра в медицинскую карту для информирования других специалистов об анамнезе больного;
  • определение факторов развития хронических заболеваний и текущего состояния пациента, необходимости срочной госпитализации;
  • оформление больничного листа для предъявления по месту работы и оплаты времени болезни;
  • назначение лечения, если это находится в компетенции врача терапевта.

Как ведет прием терапевт

Каждый терапевт Брянска – как участковый, так и в платной клинике – начинает прием с опроса пациента. Среди обязательных вопросов не только жалобы на самочувствие в текущий момент, но и определение проблем в состоянии покоя, в различных условиях, локализация возможных болей. Врач выясняет симптомы, которые связаны между собой или появились из-за одновременно протекающих заболеваний. Чтобы выяснить, правдивы ли его предположения, доктор проводит осмотр больного и назначает уточняющие анализы и исследования.

Как правило, среди первостепенных назначений терапевта – общие анализы крови и мочи, кардиограмма, измерение давления. Клинические исследования позволяют либо назначить лечение, либо определить источник проблемы и направить пациента к более узкому специалисту. Среди таковых эндокринолог, который специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и т.п., онколог, нефролог, невролог, пульмонолог, уролог и т.д.

Лечит ли терапевт

Довольно широкий спектр заболеваний не относится к узкой специализации какого-либо доктора. Как правило, это инфекционные и достаточно быстро излечимые грипп, острые респираторные заболевания, корь, коклюш и др. Именно таковые лечит терапевт.

Несмотря на то, что лечение ЖКТ занимается гастроэнтеролог, а сердце лечит кардиолог, участковый терапевт обязан уметь поставить диагноз и этих органов, распознать проблемы в работе всех системы организма, назначить детальные анализы для уточнения заболевания. В случае с такими диагнозами лечение назначает узкий специалист. Врач широкого профиля должен отслеживать соблюдение лечения, если оно происходит на дому, контролировать состояние больного, если он состоит на учете у любого из докторов более узкой специализации. Именно терапевт контролирует общую картину, сводя информацию от пациента и врачей воедино для более точного и эффективного лечения

The Village узнал, сколько получает врач-терапевт и на что она тратит деньги

  • Лена Верещагина , 8 октября 2015
  • 107535
  • 77

The Village продолжает выяснять, на что живут и как тратят деньги представители разных профессий. В новом выпуске — врач. По данным Росстата, средняя зарплата столичных врачей составляет 62 334 рубля. В реальности доходы медиков могут быть совсем иными: на них влияет специализация, число отработанных часов и бонусы, начисляемые руководством медучреждения. The Village поговорил с врачом-терапевтом из московской поликлиники, которая анонимно рассказала, как она работает, сколько в действительности получает и на что тратит деньги.

Читайте также:  Сироп препарат железа

Профессия

Врач-терапевт

Зарплата

45 000 рублей

Основные расходы

15 000 рублей

15 000 рублей

3 000 рублей

поездка к родственникам

2 000 рублей

5 000 рублей

5 000 рублей

развлечения и прочие расходы

Как стать врачом-терапевтом

Около двух лет работаю врачом-терапевтом в филиале городской поликлиники в Москве. Закончила Воронежский медицинский, второе образование в области биофизики. Училась на лечебном факультете шесть лет, не считая ординатуры. У врачей шесть лет длится общее обучение, интернатура — год и ординатура — два года. В медицинском мире границы ординатуры и интернатуры размыты. Когда ты работаешь, на это особо никто не смотрит. После интернатуры нам давали палаты в стационаре, где мы непосредственно вели пациентов, доктора раз в несколько дней контролировали, а мы им задавали вопросы.

Когда я начинала, вкалывала в трёх местах сразу: преподавала, работала в стационаре дежурным доктором и в частной клинике. Это было в Воронеже, и платили мне 12 тысяч. Когда приехала в Москву, сначала работала в частной клинике врачом терапевтом-кардиологом. В районную поликлинику попала совершенно случайно. Меня туда долго и упорно звали, предложили зарплату якобы 70 тысяч рублей, которые я никогда впоследствии не видела. Когда я устраивалась на работу, у нас был немного другой рабочий график — не восемь часов в день, как сейчас, а шесть — это давало возможность подработки.

Никогда не думала, что окажусь в поликлинике, — я человек, привыкший к стационару, а там немного другая структура. Поликлинику ненавидела всеми фибрами души. Вообще я шла на другую должность, а на то место, где я сейчас работаю, меня отправили «в командировку» на две недели. Две недели превратились в уже два года. Я пришла нулевым человеком в плане работы в поликлинике — не знала даже, как выписывать рецепты.

У меня такое ощущение, что сейчас конкуренции при приёме на работу врачей нет. Достаточно открыть HeadHunter или SuperJob, полистать несколько страниц и определиться. Ради интереса недавно обновила резюме, на следующий день мне позвонили. Не имеет особого смысла смотреть на зарплату, которую предлагают. В частной клинике мне предлагали 40 тысяч, а потом я зарабатывала там около 100. Но увольняться я не хочу: сейчас у меня есть ощущение стабильности. Деньги, конечно, важны, но у меня есть хобби, которое их иногда приносит: я пишу музыку.

Особенности работы

В поликлиниках есть разные врачи-терапевты. Есть участковые врачи, сейчас они принимают восемь часов в день, и есть день, когда они ходят на дом к маломобильным пациентам. В месяц они должны 12 человек посетить, за это им полагается прибавка к зарплате порядка 10 тысяч рублей. Есть категория врачей, которые работают в амбулаторных центрах, они занимаются только вызовами на дом. Там огромные нагрузки, сейчас около двадцати вызовов в день приходится закрывать. И третья категория терапевтов, которая появилась буквально пару месяцев назад в связи с реформой здравоохранения и к которой я сейчас отношусь, — это дежурный доктор. Если к первым и вторым врачам есть предварительная запись, то третьи оказывают срочную помощь. В идеале так задумано, но люди ещё не привыкли к этой системе.

Существуют чёткие временные рамки на приём пациентов: у дежурных врачей — 15 минут, у участковых — 12. Раньше было у всех по десять. За это время нужно заполнить карту, спросить пациента, на что он жалуется, при необходимости записать его на обследования.

На сегодняшний день у меня было запланировано десять повторных посещений пациентов, которые находятся на больничном. Ещё порядка тридцати пришли просто. В итоге при лимите в тридцать мест меня посетили сорок человек. Так случилось, что на одно время 13 пациентов были записаны. Задержалась я на два часа для оформления бумажек, но приём вовремя закончила. Обычно за восемь часов через меня проходит не менее тридцати пациентов. За месяц набирается около семисот человек.

Читайте также:  Болит солнечное сплетение кость

У нас есть определённые сроки, сколько времени человек должен быть на больничном. Для ОРВИ это примерно семь дней, и до 15 дней максимум. Если я вижу, что человек не выздоровел, это повод предположить другое заболевание, например бронхит.

Я с первого взгляда понимаю, когда человеку нужен больничный, а когда ему просто хочется не работать. Особенно почему-то любят долго сидеть на больничном работники полиции и прокуратуры. Решение о выдаче больничного принимаю я, иногда это вызывает недовольство. Есть люди, которые приходят из частных клиник и задаются целью получить направления на разные анализы. Есть те, кто приходит только чтобы выписать лекарства.

Если кто-то из врачей отсутствует, вся нагрузка автоматически переходит к другому. У нас сегодня было два доктора в отделении, а должно было быть восемь.

Зарплата

Я работаю пять дней в неделю и беру ещё один выходной в месяц для приёма. Можно взять ещё полставки, тогда будет 12-часовой рабочий день. Это будет на 8 тысяч больше, чем обычная зарплата.

Сейчас я получаю около 45 тысяч. Из них оклад — 20 500 рублей. Всё остальное —бонусная часть. Максимальный бонус — 240 % от оклада, его, естественно, никто не получает, я на своей памяти ещё не видела таких бонусов.

Размер бонуса зависит от разных факторов. Например, от того, сколько человек мы направили на флюорографию, сколько — на прививки, сколько — на диспансеризацию, сколько всего пациентов принято за месяц. Существует нереальная норма — двести человек в месяц терапевт должен отправить на флюорографию. Бонусы также начисляют или снимают по результатам проверки оформления карт.

Критерии нам почти не показывают, но, думаю, если поинтересоваться, можно найти. Заведующий пишет одни критерии, а руководство определяет само бонусы. Расчётные листы, где это прописано, — для нас большая загадка.

Молодым специалистам платят около 70 тысяч, им идёт 30%-ная надбавка первые три года. В нашей поликлинике нет премий, приуроченных, например, ко Дню медработника, в других поликлиниках, знаю, бывают.

Зарплату платят вовремя, перечисляют на банковскую карту аванс и в начале месяца основную часть.

Мне предлагают уйти в коммерцию, но здесь я уже приработалась, выстроила замечательные отношения с коллективом.

Траты

Я снимаю комнату за 15 тысяч в месяц. В день на еду уходит около 500 рублей, в месяц порядка ещё 15 тысяч. Ем два раза в день, до и после работы. Захожу в заведение рядом с домом, потому что готовить мне некогда, дома редко бываю. Беру ланч из трёх блюд за 250 рублей. Можно сказать, что на еде экономлю. Иногда просто забываю о том, что надо поесть, настолько бываю занята.

Раз в месяц я езжу к родителям в Воронеж, на это уходит три тысячи. Ещё проездной на метро – около двух тысяч. Примерно на пять тысяч покупаю одежду. Остальные деньги трачу на разные нужды и развлечения. Я любитель ходить в кино, раз в неделю однозначно хожу. Стараюсь выбирать кинотеатры, где билеты по 200 рублей.

Нам положен отпуск длиной в 42 дня. Но я ещё не отгуляла за прошлый год, потому что не отпускают. Мне намекают: «А кто будет работать вместо вас?»

Иллюстрации: Настя Григорьева

Ссылка на основную публикацию
Что делать чтобы швы быстрее зажили
Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после...
Что делать если ухо перестало слышать
Интервью с профессором, доктором медицинских наук Сергеем Валентиновичем Рязанцевым Возрастную тугоухость человек «зарабатывает» с молодых лет Современный мир полон удовольствий,...
Что делать если участилось сердцебиение
Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных...
Что делают вместо колоноскопии
Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать...
Adblock detector