Чсс 120 ударов в минуту у плода

Чсс 120 ударов в минуту у плода

Часто задают вопрос — какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст

Норма

У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14 лет – 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Большинство женщин мечтает о том, чтобы услышать сердцебиения своего ребенка. Этот звук – один из самых успокаивающих существующих звуков. В ранних стадиях беременности сердце напоминает трубку, которая в дальнейшем разделяется, образуя сердечные камеры и клапаны. На 5 неделе гестации сердечная трубка начинает спонтанно сокращаться. На этом сроке нормальная ЧСС плода примерно совпадает с ЧСС матери, составляя 80 – 85 ударов в минуту. С этого момента частота сердцебиения начинает расти примерно на 3 удара в минуту в день в течение месяца. Этот рост настолько точно соблюдается, что врачи даже могут использовать рост ЧСС плода по неделям, чтобы определить термин гестации.

К началу 9 недели беременности сердце плода сокращается с частотой около 175 ударов в минуту. С этого момента начинается медленное снижение ЧСС, достигая в 12 недель 120 – 180 ударов в минуту, что является средним показателем для всей беременности. В последние 10 недель внутриутробного развития ЧСС плода немного замедляется. Конечно, ЧСС малыша может естественным образом изменяться, как и у взрослого человека. Эти изменения можно объяснить движениями, сном и другими физиологическими причинами.

Таблица. Норма ЧСС у плода в зависимости от срока гестации

Нормальная ЧСС плода

5 недель (начало сокращений сердца)

80-85 ударов в минуту

В начале – 80 ударов в минуту; в конце – 103 удара в минуту

Читайте также:  Пункция подмышечного лимфоузла

В начале – 103 ударов в минуту; в конце – 126 удара в минуту

В начале – 126 ударов в минуту; в конце – 149 удара в минуту

В начале – 149 ударов в минуту; в конце – 172 удара в минуту

В начале – 155 ударов в минуту; в конце – 195 удара в минуту

120 – 180 ударов в минуту (в среднем – 150 ударов в минуту)

Женщина может услышать сердцебиения ее малыша при проведении ультразвукового исследования.

Как проводится измерение ЧСС плода?

Женщина может услышать сердцебиения ее малыша при проведении ультразвукового исследования. Как правило, его проводят в 10 – 12 недель гестации. Возможность «услышать» сердцебиение ребенка зависит от его положения в матке, веса беременной женщины и характеристик аппарата для обследования. В 18 – 24 недели, как правило, проводят эхокардиографию плода, с помощью которой можно обнаружить врожденные пороки сердца, а также измерить ЧСС. Начиная с 20 недели гестации, врачи могут определить частоту сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа.

Для измерения ЧСС плода проводится фетальный мониторинг сердечного ритма. Существуют два его вида:

  • Внешний фетальный мониторинг – этот метод используется для определения сердечного ритма через переднюю брюшную стенку. Одним из видов внешнего мониторинга является прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа. Другой способ состоит в применении ультразвукового допплеровского определения ЧСС. Этот метод часто используется при пренатальных визитах к врачу, а также во время родов. С целью определения ЧСС на живот беременной прикрепляется датчик, который улавливает отраженные от сердца ребенка ультразвуковые волны. Сенсор соединен с аппаратом, который записывает и распечатывает полученную информацию. Существуют также приборы для проведения допплеровского фетального мониторинга в домашних условиях.
  • Внутренний фетальный мониторинг – определение показателей плода проводится изнутри матки. Для этого врач расширяет шейку матки до 2 см и пробивает амниотический мешок, после чего заводит электрод в полость матки и прикрепляет к коже головы ребенка. Датчик, от которого идут электроды, крепится к бедру с помощью ремня. При проведении внутреннего мониторинга не используется ультразвук. С его помощью также можно получить показатели ЧСС плода, а также распечатать результаты на бумаге. Внутренний фетальный мониторинг намного точнее внешнего.

Нарушение ЧСС у плода

Как правило, нормальная ЧСС плода составляет примерно 110 – 160 ударов в минуту, хотя ее показатели могут в норме достигать 170 – 180 ударов в минуту и даже до 100 ударов в минуту. Наличие у ребенка необычно высокой или слишком низкой частоты сердечных сокращений может указывать на существование проблем с плодом. Колебания ЧСС у плода можно объяснить следующими причинами:

  • Чрезмерная физическая нагрузка матери.
  • Психологический или эмоциональный стресс у матери.
  • Проблемы с пуповиной (например, ее обвитие вокруг шеи).
  • Проблемы с плацентой.
  • Другие серьезные осложнения беременности (например, преэклампсия).

Можно ли по ЧСС определить пол ребенка?

Существует мнение, что по частоте сердцебиения у плода можно узнать, кто появится на свет – мальчик или девочка. Предполагается, что ЧСС выше 140 ударов в минуту указывает на девочку, а ниже – на мальчика. Однако проведенные научные исследования опровергли эту сказку, показав, что пол ребенка никак не связан с его ЧСС во время внутриутробного ребенка.

Как поддержать здоровье сердца у плода?

Для сохранения здоровья сердца рекомендуется:

  • Принимать фолиевую кислоту, которая помогает предотвратить развитие врожденных пороков сердца у плода.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии сахарного или гестационного диабета рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы во время беременности.
  • Не употреблять спиртных напитков и наркотиков

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

Читайте также:  Не могу снять линзу с глаза что делать

Методы измерения ЧСС:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременности Количество сокращений в минуту
4-6 80-85
6 100-135
7 115-130
8 ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10 170-190
11-40 140-160
Читайте также:  Чай чтобы забеременеть

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию
Чешутся ноги после шугаринга
Нежелательные волосы на теле можно удалить множеством различных способов. Но если делать эпиляцию не очень аккуратно или неправильно, на коже...
Череп для изучения анатомии
Череп человека — это наиболее сложная часть скелета, что обусловлено набором и разнообразием органов, находящихся в голове. Кости человеческого черепа...
Череп людини будова анатомія
Череп - скелет голови (картинка 4-7). Підрозділяється на мозковий та лицьовий (вісцеральний) череп. У мозковому черепі є порожнина, всередині якої...
Чирей на голове у ребенка
Фурункул на голове в волосах – довольно распространенное явление. Именно на этой части головы расположено множество волосяных фолликулов, и любой...
Adblock detector