Через сколько после болезни можно делать прививку

Через сколько после болезни можно делать прививку

Оглавление:

  • Что такое прививочный календарь?
  • Что нужно привить малышу и в какие сроки?
  • В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?
  • Почему детей нужно прививать так рано? Можно ли отложить вакцинацию?
  • В каких случаях вакцинацию проводить нельзя?
  • Чем реакция на прививку отличается от осложнений?
  • Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?
  • Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?
  • «Я слышала историю: здоровому ребенку сделали прививку, и он после этого тяжело заболел и стал инвалидом»
  • Зачем прививаться от ветрянки? Ведь это легкая детская болезнь.
  • Вакцина от менингококка очень дорога. Действительно ли она необходима?
  • Почему лучше выбрать вакцину с компонентом, защищающим от гемофильной инфекции?
  • Чем вызвана необходимость прививать ребенка от пневмококка?
  • Мы никогда не слышали о прививке против ротавируса. Зачем она нужна?
  • Сколько вакцин можно вводить за один раз?
  • Какими должны быть интервалы между прививками?

Что такое прививочный календарь?

Национальный календарь прививок — это список всех прививок, которые государство предоставляет людям бесплатно всему населению. Как правило, в этот календарь входят вакцины отечественных производителей, хотя бывают и исключения. Важно, что национальный календарь — это не «список всех необходимых прививок». Сам этот список — шире, и в него могут входить совсем другие вакцины. Если у родителей есть возможность прививаться платно, он может дополнить календарь теми вакцинами, которые в него не входят, и заменить бесплатные варианты вакцин платными.

Что нужно привить малышу и в какие сроки?

Мы составили для вас свой, расширенный список инфекций, от которых нужно обязательно привить малыша. Кое-где мы указываем и конкретные вакцины, однако на момент написания этой статьи в Петербурге есть значительные трудности с их поставками. Большинство вакцин от конкретной болезни — взаимозаменяемы. При выборе вакцины помните, что комбинированные (те, в которые входят вакцины сразу от нескольких инфекций) лучше моновакцин.

Итак, прививайте малыша от следующих заболеваний:

  • туберкулёз — в роддоме;
  • гепатит B — первая прививка в роддоме, затем в 1, и 6 месяцев;
  • ротавирус — с 6 недель;
  • коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. Существует вакцина Пентаксим, защищающая сразу от всех этих заболеваний, а также Инфанрикс Гекса, в которой кроме них, есть ещё и вакцина от гепатита B. Сроки введения разнятся в зависимости от доступных вам вакцин, но в любом случае вакцинация против этих заболеваний должна быть завершена к 6 месяцам;
  • пневмококк — (Превенар, с 2 месяцев);
  • грипп — (ежегодно осенью, с 6 месяцев);
  • менингит — (Менактра, с 9 месяцев);
  • корь, краснуха, паротит — (Приорикс или аналоги, c 12 месяцев);
  • гепатит А — c 12 мес;
  • ветрянка — c 12 мес.

Проконсультируйтесь со своим педиатром, чтобы совместить вакцины и сроки их введения.

В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?

Перед любой вакцинацией, которая делается впервые, необходимы результаты КАК и ОАМ. Перед первой вакцинацией АКДС (Пентаксим, Инфанрикс гекса) нужна также консультация невролога с разрешением на прививку. В остальных случаях (если ребенок был болен, наблюдается специалистами по поводу каких-либо заболеваний и т.д.) — решение о необходимости обследования принимает врач.

Почему детей нужно прививать так рано? Можно ли отложить вакцинацию?

Многие так и делают, но мы вам не советуем.

  • Во-первых, большинство прививаемых инфекций смертельно опасны именно для маленьких детей. Смерти от коклюша, пневмококковой пневмонии, заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией чаще всего регистрируются именно в возрасте до 2-3 лет. На 9-24 месяца приходится пик заболеваемости менингококковым менингитом, особенно его инвазивной (самой опасной) формой.
  • Во-вторых, родительские опасения по поводу «не созревшего иммунитета» совершенно необоснованные. Иммунная система ребенка постоянно испытывает некоторую антигенную нагрузку, и вакцинация не мешает, а помогает ей дозревать. Прививки рассчитаны именно на малышей. Конечно, младенческий иммунитет несовершенен, поэтому некоторые вакцины вводятся повторно. Но соблюдение правильного графика гарантирует надежную защиту от инфекции.
  • В-третьих, чем старше ребенок, тем более выражены реакции на прививки — именно в силу «созревшего» иммунитета. Это само по себе не страшно, однако покраснение и боль в месте укола, высокая температура и прочие «радости» намного чаще встречаются у детей с отложенной вакцинацией, а для младенцев нехарактерны.

Многие родители просят врача сделать им отвод, а педиатры идут у них на поводу. На самом деле ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни даже насморк без повышения температуры никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. К сожалению, большинство случаев тяжелых детских инфекций выявляется именно у детей, чьи родители решили «просто подождать полгода-год».

В каких случаях вакцинацию проводить нельзя?

  • Острое лихорадочное состояние, например, при ОРВИ. Как только температура снижается, можно подождать 3-4 дня и делать прививку. Насморк и кашель без лихорадки не являются противопоказанием к вакцинации!
  • Судороги (детей с эпилепсией, которые на препаратах не демонстрируют приступов, можно прививать).
  • Обострение хронических заболеваний. При этом атопический дерматит, анемия, доброкачественная нейтропения детского возраста и прочие бессимптомные или легко снимаемые состояния не относятся к противопоказаниям.
  • Тяжелая реакция на предыдущее введение этой же вакцины. При этом, вакцину против конкретной инфекции можно и должно заменить на аналог.
  • Для живых вакцин есть еще одно противопоказание: иммунодефицит — первичный (врожденный), ВИЧ-инфекция или возникший в результате лечением гормонами или химиотерапии. Все эти состояния невозможно «случайно не заметить».
  • Важно, что нельзя откладывать вакцинацию из-за «неправильных» результатов анализов. Более того: требование сдавать анализы перед вакцинацией неправомерно, и вы можете отказаться это делать.

Чем реакция на прививку отличается от осложнений?

Реакция на прививку — это вариант нормы. Ведь прививка — это ускоренная, стимулируемая выработка иммунитета. Реакция может быть местной (отек, боль, покраснение в месте прививки) или общей (жар, плохой сон и аппетит, головная боль, сыпь).

Реакция на прививку не опасна и проходит в течение 1-2 дней. Если лихорадка длится дольше или возникает позже, значит, причина не в прививке.

Осложнения на прививку, в отличие от поствакцинальной реакции, возникают крайне редко и протекают тяжело. Так, 1 из 10 000 000 детей, привитых от кори, развивает послепрививочный коревой энцефалит, а пневмококковые вакцины не вызвали ни одного осложнения за всю историю наблюдений. Информацию о частоте осложнений можно легко найти в открытых источниках. ВОЗ собирает и анализирует все случаи осложнений и на основе этого корректирует свои рекомендации о прививках и вакцинах. Осложнения могут быть спровоцированы неправильным введением или хранением вакцины, нарушением правил вакцинации (например, если привили ребенка с инфекционным заболеванием).

Кроме того, (также очень редко) встречается аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому родителей часто просят подождать в коридоре полчаса после прививки. Аллергия на вакцину, если она есть, проявляется сразу, и врачи к таким ситуациям готовы.

Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

Только если речь идёт о живой (ослабленной) вакцине. В этом случае вероятность не выше 1%. Заболеть после введения убитой вакцины — невозможно ни в каком случае. Она сделана из неживых бактерий или вирусов, а иногда из их частей. Тем не менее, организм после получения прививки формирует иммунитет.

Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?

  • Во-первых, привиты, к сожалению, не все. Вероятность подхватить корь, коклюш, туберкулёз по-прежнему высока, не говоря уж о ветрянке, гриппе, гемофильной инфекции или болезнях, которые вызываются пневмококком.
  • Во-вторых, когда так начинают рассуждать многие родители, коллективный иммунитет очень быстро снижается, и возвращаются те болезни, которые считались побежденными. Так, в 90 годы резко выросла заболеваемость дифтерией и смертность от неё.

«Я слышала историю: здоровому ребенку сделали прививку, и он после этого тяжело заболел и стал инвалидом»

Прививка может в редких случаях спровоцировать манифестацию какого-либо уже существующего заболевания. Но она — только повод. Таким поводом могло бы стать любое ОРВИ. Во всех случаях, когда болезнь ребенка проявилась после прививки, она была у него и до неё, и только «ждала удобного случая», чтобы проявиться активно. Увы, он заболел бы в любом случае, даже если бы прививки не было.

Кроме того, детям до года вообще часто делают прививки, и практически любую болезнь можно приписать их последствиям. Но после того — не значит «вследствие того».

Зачем прививаться от ветрянки? Ведь это легкая детская болезнь

Действительно, чаще всего ветрянка проходит у ребенка быстро и без следов, хотя высокая температура и зудящая сыпь — тоже не подарок. Но иногда ветрянка может давать грозные осложнения: энцефалит, пневмонию, эпиглоттит.

Читайте также:  Что происходит когда закладывает уши

Чем старше ребенок, тем тяжелее, как правило, протекает ветрянка. Кроме того, ветрянка — болезнь крайне заразная. Потому она так и называется, что вирус переносится буквально ветром на расстояние до двадцати метров.

И если мы решили, что нашему ребенку можно и переболеть — то мы в ответе и за ту беременную женщину, которая сидит напротив нас в транспорте и в планы которой болезнь никак не входит.

Поэтому ветрянкой лучше не болеть — а вакцинироваться от нее заранее!

Вакцина от менингококка очень дорога. Действительно ли она необходима?

Вакцинация от менингококка имеет огромное значение и для маленьких детей, и для подростков. Именно дети до 5 лет чаще всего становятся жертвами инвазивной формы болезни — менингококкемии (более 30% от всех случаев). При молниеносных формах от первых симптомов до смерти может пройти всего несколько часов. Менингококкемия и менингококковый менингит отличаются высокой смертностью — около 15% даже при своевременно начатом лечении. Нетрудно понять, что менингококковая инфекция на данный момент — хоть и редкая, но самая страшная из детских болезней.

В Северо-Западном регионе частота менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B (не входящей в вакцину), в последние годы снизилась за счет серогруппы W (которая в нее входит). Поэтому, если у вас есть возможность, привить ребенка точно стоит.

Почему лучше выбрать вакцину с компонентом, защищающим от гемофильной инфекции?

Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

Чем вызвана необходимость прививать ребенка от пневмококка?

Пневмококк «ответственен» за 30% всех пневмоний, причем такие пневмонии протекают тяжело и с осложнениями (такими как плеврит, абсцесс легких, перикардит, артрит, сепсис). Дети до 5 лет находятся в группе риска по пневмококковой пневмонии. Пневмококк вызывает от 30% до 60% (по разным данным) детских отитов. Пневмококковая инфекция — частая причина менингита и сепсиса у детей и подростков.

Мы никогда не слышали о прививке против ротавируса. Зачем она нужна?

Для вакцинации против ротавируса используется вакцина РотаТек. Это капли в рот, а не инъекция. Ротавирусный энтерит может быть очень опасным заболеванием для младенцев и детей до 5 лет. Летальность при нем не такая уж низкая — 3%, а у детей до года даже среднетяжелое течение грозит быстрым обезвоживанием. РотаТек уменьшает вероятность заболевания (эффективность защиты 98% в первый сезон, далее 70%) и делает течение болезни легче, защищая от опасных осложнений. Поэтому лучше привить ребенка, тем более что осложнения на эту прививку возникают нечасто.

Сколько вакцин можно вводить за один раз?

Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ. Пневмококковая и менингококковая вакцина немного ослабляют действие друг друга, и их не рекомендуется вводить одновременно.

Какими должны быть интервалы между прививками?

Установлено, что более длинные, чем рекомендуемые, интервалы между дозами вакцины не снижают существенно антительный ответ. В связи с этим прерывание графика иммунизации не требует восстановления полной серии вакцинации или добавления дополнительных доз вакцины. Однако введение доз вакцин или анатоксинов через меньший, чем рекомендуемый интервал, может снизить антительный ответ и, следовательно, этого необходимо избегать. Это особенно важно для первичной иммунизации.

Минимальный интервал — 1 месяц, после введения некоторых живых вакцин следующую вакцинацию можно вводить только через 2 месяца, правильную последовательность и длительность интервалов определяет врач в каждой конкретной ситуации.

Уже с третьего дня после рождения новорожденным начинают делать прививки. С третьего месяца планово начинают прививать вакциной АКДС. Вакцинация не гарантирует 100%-ной защиты от болезни, но с ее помощью снижается риск заражения и уменьшается время выздоровления. Чтобы прививка не нанесла вред маленькому организму и была более эффективной необходимо, чтобы ребенок был здоров во время вакцинации. Прививка АКДС противопоказания детям и взрослым нуждаются в особом внимании.

Возможные противопоказания к прививке АКДС

Давайте рассмотрим какие есть противопоказания для АКДС прививки детям, взрослым и женщинам при беременности. Основными противопоказаниями к прививке считаются:

  • инфекционная или хроническая в стадии обострения болезнь;
  • аллергии в стадии обострения, а также тяжелая форма аллергии на предыдущую прививку;
  • повышенная температура тела;
  • прием иммунодепрессантов;
  • злокачественные заболевания;
  • прогрессирующие болезни нервной системы.

Что касается аллергических заболеваний, то конкретных запретов на них не существует. То есть, ставить ли АКДС при диатезе, например, будет решать участковый врач. Мнения врачей по этому вопросу расходятся. Теоретически диатез, т.е. аллергический дерматит является противопоказанием на этапе обострения. Обострение — это появление новых высыпаний и зуд. В этот период прививку делать однозначно нельзя.

Желательно ставить прививку в период ремиссии, то есть, когда ребенка не беспокоят новые высыпания, старые не зудятся, ребенок весел и подвижен. Существует ряд рекомендаций как поставить АКДС при атопическом дерматите или других высыпаниях, возникающих у ребенка. Для этого нужно:

  • за 2-3 недели до вакцинации АКДС исключить из рациона ребенка продукты аллергены или перевести его на диету;
  • не вводить в течение этого периода новые продукты в рацион;
  • увеличить количество выпиваемой ребенком воды для более быстрого очищения организма;
  • проконсультируйтесь у врача о дозировке и рекомендациях относительно выбора антигистаминных средств, которые можно дать накануне вакцинации. Пить антигистаминные рекомендуется в течение периода от двух дней до недели перед прививкой. Обычно для этих целей детям рекомендуется фенистил;
  • если первая прививка была сделана определенной вакциной и осложнений на нее не последовало, следует вторую и третью прививку делать той же вакциной;
  • после прививки нужно не включать в меню еще в течение 10 дней новые продукты и продукты аллергены.

Также и при прорезывании зубов АКДС ставится при условии хорошего самочувствия у ребенка. Если же у ребенка наблюдается повышение температуры, диарея или другие болезненные проявления с вакцинацией стоит подождать до тех пор, пока ребенок не будет хорошо себя чувствовать хотя бы в течение недели.

Любые проявления плохого самочувствия — будь то изменения настроения у ребенка, чрезмерная плаксивость, срыв стула, сонливость или наоборот повышеннная возбудимость, ухудшение аппетита должны насторожить родителей, так как могут быть проявлением начальной стадией респираторного заболевания.

Необходимо посоветоваться со специалистом, если у ребенка перед прививкой АКДС низкий гемоглобин. Доброкачественная анемия не входит в число противопоказаний для вакцинации. Однако при показателе гемоглобина ниже 105 педиатр даст медотвод и назначит специальные препараты для повышения его уровня. Медотвод, как правило, длится 3 месяца, после этого срока ребенок снова сдает кровь и при наличии положительной динамики вводится вакцина.

У взрослых же часто вызывает вопрос можно ли до и после прививки АКДС употреблять спиртное. Так как вакцинация сопровождается большой нагрузкой на иммунную систему, алкоголь после прививок противопоказан категорически. Доктора не рекомендуют пить алкогольные напитки хотя бы первые 3 суток после вакцинации, но еще лучше 10 дней. При вакцинации в организм внедряются ослабленные возбудители, запускающие процесс образования антител. Насколько эффективно иммунная система решит эту задачу зависит от общего состояния. Поэтому употребление спиртного сразу после прививки недопустимо по причине его угнетающего воздействия на иммунитет. Еще одна причина, по которой не стоит употреблять спиртное — из-за него можно пропустить развивающиеся побочные реакции, последствия которых врачи не успеют просто предотвратить.

Читайте также:  Косматые брови

Через сколько после болезни можно делать прививку АКДС

Через сколько после болезни можно делать прививку? Категорические противопоказания для прививки АКДС: ОРЗ, ангина, простуда и насморк, а также двухнедельный период после перенесенных заболеваний. 2 недели — оптимальный срок после которого можно отправляться на вакцинацию. Даже после легкой простуды организм ослаблен и не готов к вакцинации.

Если просто повышалась температура, то здесь важно определить по какой причине. Прививку нужно отложить, а потом понаблюдать за состоянием организма, чтобы понять причины гипертермии.

После краснухи, ветрянки и других тяжелых заболеваний придется выждать до 40 дней, прежде чем начать вакцинацию. Осложнения после АКДС чаще возникают, когда организм ослаблен и уязвим.

Если же дело дошло до оперативного вмешательства, то период восстановления организма займет не меньше двух-трех месяцев. Впрочем многое зависит от сложности операции. Например, после аппендицита можно выждать более короткий период — не более двух месяцев.

Можно ли делать прививку АКДС при насморке

Каждая прививка должна делаться человеку, когда он абсолютно здоров. Введение чужеродных агентов оттягивает на себя все силы иммунитета, которого просто не хватит для борьбы на 2 фронта. Поэтому такие факторы, как повышенная температура, кашель, респираторные явления являются противопоказаниями для вакцинации. Однако, на вопрос можно ли делать прививку АКДС при насморке не настолько прост.

Дело в том, что насморк, кроме вызванного болезнью и аллергией может быть вполне физиологическим. Физиологический насморк возникает от перепада температур (если зайти в теплое помещение с холода), от вдыхания раздражающих резких запахов и от долгого плача (особенно у детей). Физиологический насморк никакой взаимосвязи с запретами на вакцинацию не имеет и прививаться с ним можно без негативных последствий для организма.

Если же насморк вызван респираторным заболеванием или аллергией, то такой насморк и прививка АКДС несовместимы. Он может сопровождаться красным горлом, нарушением аппетита. Любой длительно продолжающийся насморк должен насторожить родителей. Следует о таком насморке проинформировать врача и прийти недели через 2 после его полного излечения.

Прививка АКДС сделанная вопреки противопоказаниям может вызвать неприятные осложнения. Ослабленный организм может отреагировать сильным повышением температуры, ухудшением аппетита, плачем и раздражительностью ребенка, нарушениями в работе ЖКТ, появлением кашля и соплей. Обычно такие реакции вызывает коклюшный компонент. Тщательная подготовка к вакцинации и соблюдение постпрививочных рекомендаций помогут избежать многих негативных реакций организма на АКДС или переболеть ими в легкой форме и в короткие сроки.

Вероятность осложнений также можно уменьшить, выбрав менее реактогенную вакцину. Отечественная бесплатная вакцина АКДС является более реактогенной из всех, которые предлагает фарминдустрия за счет особенностей коклюшного компонента. Импортные вакцины Тетракок или Инфанрикс отличаются более высокой степенью очистки компонентов и наличием в составе менее реактогенного коклюшного антигена.

Что такое патологическая реакция на вакцину и чем импортные вакцины отличаются от российских

  • Маша Шаталина , 3 октября 2018
  • 226984
  • 8

В 2018 году можно говорить об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

Ирина Фридман

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

Какие прививки делают бесплатно?

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Какие прививки, не входящие в календарь, стоит сделать?

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Защищают ли вакцины на 100 %?

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

Зачем прививаться, если теоретически ребенок нормально перенесет болезнь?

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Часто ли удается переубедить родителей?

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Надо ли сдавать кровь и мочу перед прививкой?

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Надо ли назначать антигистаминные препараты при вакцинации?

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

Какая реакция после прививки считается нормальной?

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Читайте также:  Хронические вирусные гепатиты у детей

А какая — патологической?

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Всегда ли осложнения вызваны именно введенной вакциной?

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Какие последствия введения вакцины самые опасные?

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Связаны ли аутизм и ДЦП с прививками?

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Опасны ли ртуть и алюминий в вакцинах?

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько прививок можно делать в один день?

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Можно ли совмещать живую и «убитую» вакцины?

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

В чем разница между живой и «убитой» вакциной от полиомиелита? Что лучше?

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

В чем разница между отечественной АКДС и иностранной вакциной «Пентаксим»?

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Можно ли считать, что после первой дозы АКДС («Пентаксима») ребенок уже защищен?

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Зачем делать прививку от ветрянки, если дети ей тяжело не болеют?

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

Что будет, если люди перестанут прививать своих детей?

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

Ссылка на основную публикацию
Через сколько выветривается амфетамин
Амфетамин является распространенным психоактивным стимулятором ЦНС, наиболее востребованным среди молодежи. Данный наркотик по своему действию похож на нейромедиаторы, выделяющиеся в...
Чем сбить нижнее давление лекарства
Верхняя граница артериального давления показывает, как сильно кровь воздействует на стенки сосудов в момент, когда сердечная мышца сокращается, а нижняя...
Чем свести бородавки на руках
Обнаружение у себя одной или даже несколько бородавок — не повод впадать в отчаяние. Современная медицина — традиционная и альтернативная,...
Через сколько выветривается запах алкоголя изо рта
Что собой представляет перегар Этанол является активным веществом, которое оказывает воздействие на внутренние органы и системы. Вещество содержится не только...
Adblock detector