Цервикальный канал у мужчин

Цервикальный канал у мужчин

Микроскопическое исследование (мазок из половых органов)
Light microscopy

Что такое мазок из половых органов

Мазок из половых органов (микроскопическое или бактериоскопическое исследование) это исследование биоматериала (отделяемого,соскоба) из половых органов с помощью светового микроскопа под различными увеличенями с предварительной окраской материала или без нее (нативный мазок).В настоящее время широко внедряется комбинированное применение световой микроскопии и цифровой фотографии с помощью различных цифровых микроскопах совместно со специальными компъютерными программами,что значительно повышает эффективность исследования

Микроскопическое исследование отделяемого из мочеполовых органов является одним из основных методов в диагностике мочеполовых инфекций,так как по его результатам можно оценивать наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочеполовых органах,степень его выраженности и достоверно точно определять ряд возбудителей инфекций.

Когда применяется микроскопическое исследование

Основными показаниями к проведению микроскопического исследования являются симптомы половых инфекций,в большинстве случаев уретральные и вагинальные выделения.С помощью микроскопии исследуют секрет предстательной железы при диагностики простатита,осадок мочи при общем анализе мочи,а также проводят цито-морфологическое исследование по Папаниколау.Микроскопия используется при подсчете спермограммы.Вариантом микроскопического исследования является и исследование в темном поле.
Микроскопическое исследование может проводится не только отделяемого из мочеполовых органов,но и отделяемого и соскоба из эрозий и язв слизистой половых органов,из прямой кишки,задней стенки глотки и конъюнктивы глаза.

Как проводится микроскопическое исследование

Для получения полноценного мазка мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания в течении нескольких часов,женщинам не спринцеваться.Материал забирается из очагов поражения специальными инструментами (например ложкой Фолькмана).Возможен забор материала с помощью предметных стекол и бактериологической петлей.Обычно забор материала проводят из мочеиспускательного канала (уретры),влагалища,цервикального канала,прямой кишки,задней стенки глотки,иногда со слизистой конъюктивы глаза.Подробнее о заборе материала для исследований.
В лаборатории доставленные мазки исследуемого материала в зависимости от задач окрашивают специальными красителями и микроскопируют под различными увеличениями микроскопа.Отмечают проявления воспалительной реакции: наличие лейкоцитов, слизи, фибрина, при обнаружении микроорганизмов отмечают степень обсемененности, отношение к окраске по Граму и морфологические особенности. В частности, при обнаружении грамотрицательных диплококков, особенно при внутриклеточном их расположении, следует провести дополнительное обследование на гонорею. Выявление в мазках простейших (трихомонады), мицелия или бластоспор гриба может служить основанием для положительного результата об обнаружении этих микроорганизмов в исследуемом материале

Основные методы окраски мазков из отделяемого половых органов

Метод окраски

Характеристика

Нативный препарат
Fresh wet-mount microscopy

Исследование без применения красителей.Применяют еще 2 разновидности — исследование с применение солевого раствора (0.9% хлорида натрия) и 10% растора щелочи (КОН).Используется для диагностики трихомониаза,урогенитального кандидоза,бактериального вагиноза,исследования секрета простаты.

Наиболее часто применяются растворы метиленового синего и бриллиантового зеленого.Применяется ограниченно для экспресс-диагностики гонококковой инфекции,трихомониаза и определения лейкоцитарной реакции

Окраска по Граму *
Gram stain

В зависимости от химической структуры бактерии обладают способностью удерживать краситель кристаллический фиолетовый или обесцвечиваться в спирте. Грамположительные микробы окрашиваются в сине-фиолетовый цвет, грамотрицательные — в розовый и красный. При правильной окраске препарат оранжево-красного цвета на тонких участках, лилово-фиолетового на толстых.

Окраска по Романовскому
Romanovsky stain

Окраска позволяет выявить ядерные элементы и волютиновые гранулы бактериальной клетки за счет сродства к основным краскам. При микроскопировании ядерные элементы имеют красно-фиолетовый цвет, цитоплазма — слабо-розовый. В более молодых культурах цитоплазма окрашивается в сине-фиолетовый цвет. У бактерийных палочек ядра окрашены в темный красно-фиолетовый цвет, волютин — в вишнево-красный.Ограниченно применяется для диагностики хламидиоза и трихомониаза.

Читайте также:  Что означает имя тамила

Основан на на различной реакции структур клеток на кислые и основные красители.

* Основной метод окрашивания при микроскопии,как стандарт входит во многие руководства.Применяется для диагностики гонококковой инфекции,бактериального вагиноза.

** Основной метод диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Какие инфекции можно определить с помощью мазка

Заболевание

Методы окраски

Внутри и внеклеточные диплококки

Анилиновые красители
Окраска по Граму

Анилиновые красители
Окраска по Романовскому
Нативный препарат

Нативный препарат
Анилиновые красители
Окраска по Граму

Нити в виде точка-тире

Нативный препарат
Анилиновые красители

Включения в эпителиальных клетках

Окраска по Романовскому

Анилиновые красители
Окраска по Граму

Анилиновые красители
Окраска по Граму
Нативный препарат

Лейкоцитарная реакция при
уретрите,вагините,цервиците,
проктите,фарингите,
конъюктивите

Все методы окраски

Гигантские эпителиальные клетки

Атипичные эпителиальные клетки

Предраковые и раковые заболевания шейки матки

* Критерии количества лейкоцитов,свидетельствующие о воспалительной реакции в зависимости от пола и отдела мочеполовой системы (увеличение х 1000 иммерсионная система)

Навигация по статье:

Что такое Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определение флоры (окраска по Романовскому)?

Мазок из половых органов (микроскопическое или бактериоскопическое исследование) это исследование биоматериала (отделяемого,соскоба) из половых органов с помощью светового микроскопа под различными увеличенями с предварительной окраской материала или без нее (нативный мазок).В настоящее время широко внедряется комбинированное применение световой микроскопии и цифровой фотографии с помощью различных цифровых микроскопах совместно со специальными компъютерными программами,что значительно повышает эффективность исследования.

Почему важно делать Вагинальные, цервикальные, уретральные мазков на определение флоры (окраска по Романовскому)?

С помощью микроскопии исследуют секрет предстательной железы при диагностики простатита,осадок мочи при общем анализе мочи,а также проводят цито-морфологическое исследование по Папаниколау.Микроскопия используется при подсчете спермограммы.Вариантом микроскопического исследования является и исследование в темном поле.

Микроскопическое исследование может проводится не только отделяемого из мочеполовых органов,но и отделяемого и соскоба из эрозий и язв слизистой половых органов,из прямой кишки,задней стенки глотки и конъюнктивы глаза.

При каких симптомах делается Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определение флоры (окраска по Романовскому)?

Основными показаниями к проведению микроскопического исследования являются симптомы половых инфекций,в большинстве случаев уретральные и вагинальные выделения.

При каких заболеваниях делается Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определение флоры (окраска по Романовскому)?

  • Гонококковая инфекция
  • Трихомониаз
  • Кандидоз
  • Лептотрикс
  • Хламидийная инфекця
  • Мобилункус
  • Бактериальный вагиноз
  • Лейкоцитарная реакция при уретрите,вагините,цервиците, проктите,фарингите, конъюктивите
  • Папилломавирусная инфекция
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Предраковые и раковые заболевания шейки матки

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Вагинальные, цервикальные, уретральные мазков на определение флоры (окраска по Романовскому)?

Уретра, вульва, влагалище, цервикальный канал, матка, придатки матки.

Инфекционно-воспалительные заболевания, мочеполовых путей; лёгких; ЛОР-органов; глаз (при подозрении на гонококковую инфекцию); кожи, мягких тканей и др.; обследование женщин при беременности и по показаниям при профилактических осмотрах; при диагностике бактериального вагиноза; дополнительное исследование к посевам на анаэробную инфекцию.

Как проходит Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определение флоры (окраска по Романовскому)?

Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений перед взятием материала. Женщины в день явки на обследование не должны спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов. За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

Читайте также:  Головокружение озноб слабость без температуры

Исследуемый материал должен быть без примесей крови.Забор материала проводится во время осмотра влагалищными зеркалами специальными инструментами в зависимости от вида исследования.Обычно материал забирается из заднего свода влагалища,цервикального канала,уретры и прямой кишки.

Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов. За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

Материал забирается специальными иструментами,в зависимости от вида исследования,из передней уретры.Обычная глубина забора 1-3 см. от наружного отверстия уретры.В некоторых случаях проводится забор материала после предварительного массажа предстательной железы.После забора материала возможны временные явления уретрита из-за механического повреждения слизистой уретры.

Как подготовиться к сдаче Вагинальных, цервикальных, уретральных мазков на определение флоры (окраска по Романовскому)?

Для получения полноценного мазка мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания в течении нескольких часов,женщинам не спринцеваться.Материал забирается из очагов поражения специальными инструментами (например ложкой Фолькмана).Возможен забор материала с помощью предметных стекол и бактериологической петлей.Обычно забор материала проводят из мочеиспускательного канала (уретры),влагалища,цервикального канала,прямой кишки,задней стенки глотки,иногда со слизистой конъюктивы глаза.

Материал для сдачи Вагинальных, цервикальных, уретральных мазков на определение флоры (окраска по Романовскому)

Какие особенности забора из различных органов

Уретра — рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов и более перед взятием материала. Перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб надо брать либо сразу, либо через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений следует провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материал У женщин перед введением зонда в уретру необходимо провести ее массаж о лобковое сочленение В уретру женщин зонд ввести на глубину 1-1,5см, мужчин — на 3-4см и сделать несколько вращательных движений. У детей материал берут только с наружного отверстия уретры.

Вульва и преддверие влагалища — отделяемое берут стерильным ватным тампоном. При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию

Влагалище — материал для исследования берут стерильным зондом из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой

Цервикальный канал — перед взятием материала необходимо удаление ватным тампоном слизи и обработка шейки матки стерильным физиологическим раствором Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать с границы здоровой и измененной ткани.При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища

Матка — материал берется с помощью специальных инструментов типа шприца-аспиратора,имеющего на зонде покрытие

Придатки матки — при воспалительном процессе в придатках матки материал из очага инфекции (гной, экссудат, кусочки органов) берется либо при оперативном вмешательстве, либо при проведении диагностической пункции в малом тазу, проводимой через влагалищные своды

Читайте также:  Новорожденный не усваивает пищу

Моча — исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии. Моча здорового человека стерильна Утром после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную посуду собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 3-5 мл. При подозрении на простатит получают 4 пробы: 3 порции мочи (первая и средняя порции при самопроизвольном мочеиспускании и последнюю через 5-10 минут после массажа предстательной железы) и секрет предстательной железы при массаже При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при +4° С.

Секрет предстательной железы — после окончания массажа предстательной железы сок в количестве 0,5-1 мл собирают в одноразовую сухую пробирку. При невозможности получить сок, сразу после массажа собирают первую порцию мочи (в которой содержится сок предстательной железы) в количестве 10 мл.

Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.

Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.

Лейкоциты

Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.

Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.

Эпителий

Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.

Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.

Слизь

Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Патологические элементы

В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.

Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.

Ссылка на основную публикацию
Центр акушерства и гинекологии на юго западной
Адрес: Москва, ул. академика Опарина, д. 4 Контактный телефон: +7 (495) 531-44-44 НИИ Кулакова (центр акушерства на Опарина) – научно-медицинское...
Цвет мочи у ребенка в 3 месяца
Одна мама, очень ответственный руководитель очень крупной компании, меняя подгузник своему месячному сыну, сказала мне: «Если бы год назад меня...
Цвет налета на языке причины
Белый налет на языке не всегда вызывает беспокойство. Однако, если мы все-таки увидим это, стоит обратиться к специалисту. Такой симптом...
Центр бамбук аэропорт
Про «Центр экстремального похудения Бамбук» Предложить изменения Сообщить о закрытии Хотите всегда выглядеть неотразимо, иметь красивую и подтянутую фигуру? Тогда...
Adblock detector